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CURSO PRE-COLEGIATURA

TEMA:
Atender a mujer y pareja en demanda y
necesidades de MAC según normas vig.

EVALUADORA DEL CENTRO DE COMPETENCIAS:


Obst. RAMOS MONCADA, Esther
SECRETARIA REGIONAL DE ASUNTOS EXTERNOS

1
MIERCOLES 08 DE MARZO DE 2017
Está considerado como
PLANIFICACIÓN un programa social
FAMILIAR
y nos ayuda a

contribuir a mejorarla esperanza y calidad


de vida de hombres y mujeres por igual

mejorando el

estado actual de la salud reproductiva,


brindando servicios integrales con la atención
de promoción, prevención , recuperación y
rehabilitación de la salud reproductiva

y teniendo

como resultado MEF o varón que desean


espaciar o limitar el número e hijos
usando métodos anticonceptivos
OBSTETRICIA PLANIFICACIÓN FAMILIAR 2
FACTORES A TENER EN
CUENTA
COSTO

EFECTIVIDAD

DISPONIBILIDAD

RIESGOS PARA LA SALUD

EMBARAZO NO PLANEADO

COMPROMISO DE LA PAREJA
OBSTETRICIA PLANIFICACIÓN FAMILIAR 3
BENEFICIOS DE LA PF

Se salvan vidas de mujeres

Se salvan vidas de niños

Se ofrecen más opciones a la mujer


OBSTETRICIA PLANIFICACIÓN FAMILIAR 4
Se fomenta la adopción de prácticas sexuales
menos arriesgadas

El crecimiento más lento de la población


ayuda a proteger el medio ambiente

Beneficios del crecimiento


más lento de la población

El crecimiento más lento


de la población facilita
el desarrollo

OBSTETRICIA PLANIFICACIÓN FAMILIAR 5


DERECHO DE LAS PERSONAS
USURIAS DE LOS SERVICIOS DE PF

Privacidad

Información

Identidad de las Personas


Proveedoras de Servicios

Seguridad Personal

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Comunicación

Toma de Decisiones

Rehusar a Recibir
Tratamiento

Respeto y Dignidad

Reclamo y resarcimiento
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LÍNEAS DE ACCIÓN EN PF

Promoción de la PF
Información y estadística en PF
Suministro de los medicamentos
e insumos anticonceptivos
Atención integral en salud
sexual y reproductiva
Seguimiento
OBSTETRICIA PLANIFICACIÓN FAMILIAR 8
MÉTODOS NATURALES Ayuda a la

DE PF
PAREJA

a determinar

MECANISMO
DE ACCIÓN CUANDO EL ACTO SEXUAL

Impiden que los puede o no


espermatozoides se
unan con un óvulo al RESULTAR
evitarse el acto sexual
alrededor del período en en un
que ocurre la ovulación
o al extraer el pene de
la vagina antes de la EMBARAZO
eyaculación

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VENTAJAS

No tienen efectos secundarios

La fertilidad regresa de inmediato

Gratuitos

Aumenta los conocimientos de la fisiología


de la reproducción de la mujer

Mejora la comunicación con la pareja

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DESVENTAJAS

Tasa de fracaso elevada

Requieren mucha motivación y


capacidad de seguir instrucciones
Requieren la participación
del compañero
No protegen contra las ITS/VIH
Puede ser difícil detectar el período
fértil de la mujer
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MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS

Es una metodología
que impide o reduce
la posibilidad de que
ocurra la fecundación
o el embarazo al
mantener relaciones
sexuales

OBSTETRICIA PLANIFICACIÓN FAMILIAR 12


OBSTETRICIA PLANIFICACIÓN FAMILIAR 13
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OBSTETRICIA PLANIFICACIÓN FAMILIAR 15
OBSTETRICIA PLANIFICACIÓN FAMILIAR 16
EFICACIA

INNOCUIDAD

ACEPTABILIDAD
CARACTERÍSTICAS

ACCESIBILIDAD

FACILIDAD DE EMPLEO

COSTO
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CLASIFICACIÓN
TEMPORALES PERMANENTES

ABSTINENCIA PERIÓDICA

MÉTODO DEL RITMO O DE OGINO-KNAUS

MÉTODO DEL MOCO CERVICAL O DE BILLINGS

MÉTODO DE LOS DÍAS FIJOS O DEL COLAR

MÉTODO DE LA TEMPERATURA BASAL

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MÉTODO DE LA LACTANCIA MATERNA O AMENORREA (MELA)

MÉTODOS DE BARRERA

PRESERVATIVO O CONDÓN

ESPERMICIDAS

DIAFRAGMA

ANTICONCEPTIVOS ORALES

ANTICONCEPTIVOS ORALES COMBINADOS (AOC)

ANTICONCEPTIVOS ORALES DE SÓLO PROGESTÁGENOS


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INYECTABLES

INYECTABLES DE SÓLO PROGESTÁGENO

INYECTABLE COMBINADO

IMPLANTES

DISPOSITIVOS INTRAUTERINOS

DISPOSITIVO INTRAUTERINO LIBERADOR DE COBRE

DISPOSITIVO INTRAUTERINO LIBERADOR DE PROGESTÁGENO

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ANTICONCEPCIÓN QUIRÚRGICA VOLUNTARIA

BLOQUEO TUBÁRICO BILATERAL(BTB) O


LIGADURA DE TROMPAS BILATERAL (LTB)

VASECTOMÍA (VAS)

ANTICONCEPCIÓN ORAL DE EMERGENCIA

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ABSTINENCIA PERIÓDICA

Abstención de relaciones
sexuales por un período de
tiempo del ciclo menstrual
para evitar un embarazo

1. MÉTODO DEL RITMO O DE OGINO-KNAUS

2. MÉTODO DEL MOCO CERVICAL O DE BILLINGS

3. MÉTODO DE LOS DÍAS FIJOS O DEL COLAR

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MECANISMO DE La mujer sólo es fértil
ACCIÓN durante algunos días de su
ciclo menstrual, por lo que el
mecanismo de acción de
estos métodos consisten en
evitar las relaciones sexuales
durante éste período

Mujeres que no
pueden reconocer las
características de su
NO SE
ciclo menstrual
RECOMIENDA A
Mujeres con ciclos
irregulares
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CARACTERÍSTICAS COMUNES

Incrementa la participación masculina


en la planificación familiar
Apropiado para parejas que no
desean usar otros métodos
Su uso requiere de alta motivación e
instrucción
La efectividad
Su eficacia alterada por diferentes
factores
No requiere de insumos anticonceptivos
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MÉTODO DEL RITMO O DE OGINO-KNAUS

Método de abstinencia periódica basado en


la abstinencia sexual durante la fase fértil
del ciclo menstrual para evitar un embarazo

Útil para mujeres


CARACTERÍSTICA con ciclos regulares,
entre 27 y 30 días
TASA DE FALLA

DE 9 (TEÓRICO) A 20 (REAL) EMBARAZOS POR CADA


100 MUJERES DURANTE EL PRIMER AÑO

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MECANISMO DE Evitar el coito durante la fase
ACCIÓN fértil del ciclo menstrual.
Para evitar la concepción

FORMA DE USO

1. La mujer debe de registrar la duración


de sus ciclos menstruales (historia
menstrual) de por lo menos seis meses,
idealmente 12 meses

2. El ciclo se inicia el primer día del


sangrado menstrual y termina el día
anterior de la siguiente menstruación
OBSTETRICIA PLANIFICACIÓN FAMILIAR 26
3. De la historia menstrual se obtiene el
periodo fértil:
 Para calcular el primer día del periodo
fértil: reste 18 al ciclo más corto.
 Para calcular el último día del periodo
fértil: reste 11 al ciclo más largo

4. De no tener la
historia menstrual la
usuaria debe
abstenerse de tener
relaciones sexuales
entre el 9no y 19vo
día del ciclo
menstrual.

OBSTETRICIA PLANIFICACIÓN FAMILIAR 27


CICLO MENSTRUAL

OBSTETRICIA PLANIFICACIÓN FAMILIAR 28


MÉTODO DEL MOCO CERVICAL O DE BILLINGS

Abstinencia de relaciones sexuales en el


periodo fértil del ciclo menstrual determinado
por la presencia de moco cervical o sensación
de humedad en genitales

Permite la percepción y
CARACTERÍSTICA detección precoz de
anomalías hormonales
TASA DE FALLA

DE 2 (TEÓRICO) A 20 (REAL) EMBARAZOS POR CADA


100 MUJERES DURANTE EL PRIMER AÑO DE USO

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MECANISMO DE Evitar el coito durante la fase
ACCIÓN fértil del ciclo menstrual,
para evitar la concepción

FORMA DE USO

1. Identificar el periodo fértil de acuerdo


al método del moco cervical

2. La mujer debe observar diariamente la


presencia de la mucosidad en sus
genitales externo
OBSTETRICIA PLANIFICACIÓN FAMILIAR 30
3. Secundariamente puede ayudar el uso de papel
higiénico antes o después de orinar observando
la presencia de moco cervical allí o en la ropa
interior, si se desea puede tomarse de los
genitales externos el moco y observar su
elasticidad entre los dedos.

4. El periodo fértil se inicia con


el primer día en que se
identifica el moco cervical.
Hasta tres días después de
la brusca desaparición de la
sensación de humedad,
lubricación o de la
observación de mucosidad.

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MÉTODO DE LOS DÍAS FIJOS O DEL COLLAR

Método de abstinencia periódica que se apoya


en perlas de colores (marrón, blanco y rojo)
para determinar los días fértiles del ciclo
menstrual

Útil para mujeres con


CARACTERÍSTICA ciclos regulares, entre
26 y 32 días
TASA DE FALLA

ALREDEDOR DE 5 EMBARAZOS POR CADA 100


MUJERES QUE USAN EL MÉTODO DURANTE UN AÑO

OBSTETRICIA PLANIFICACIÓN FAMILIAR 32


MECANISMO DE Evitar el coito durante la fase
ACCIÓN fértil del ciclo menstrual para
evitar la concepción

FORMA DE USO

1. Se ofrece como ayuda visual el “collar”


que consiste en 32 perlas de colores
que representan los días del ciclo
menstrual y un anillo movible para
marcar el día del ciclo en el que está la
mujer:

OBSTETRICIA PLANIFICACIÓN FAMILIAR 33


 Una perla roja que representa el primer día
de menstruación.
 Seis perlas marrones que representan días
no fértiles o de baja posibilidad de
embarazo.
 Doce perlas blancas que representan los
días fértiles, de alta probabilidad de
embarazo.
 Trece perlas marrones que representan
días no fértiles de muy baja probabilidad de
embarazo

2. Al inicio de su menstruación coloque el


cilindro de hule negro en la perla roja,
anótelo en el calendario

OBSTETRICIA PLANIFICACIÓN FAMILIAR 34


3. Aváncela todos los días, evite las
relaciones sexuales en los días que
coincidan con las perlas blancas

4. Si el ciclo termina antes


de pasar la perla 27
(marrón más oscura) o
dure más de 32 días en
dos ocasiones en un año,
tendrá que elegir otro
método de planificación
familiar

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OBSTETRICIA PLANIFICACIÓN FAMILIAR 36
MÉTODO DE LACTANCIA MATERNA O
DE AMENORREA (MELA)

Único método natural, basado en la


infecundidad temporal de la mujer durante
la lactancia
Lactancia exclusiva

CRITERIOS BÁSICOS Que la usuaria se


mantenga en amenorrea
y dentro de los 6 meses
TASA DE FALLA post parto

2 EMBARAZOS POR 100 MUJERES(TEÓRICA), EN LOS


PRIMEROS SEIS MESE POSTPARTO

OBSTETRICIA PLANIFICACIÓN FAMILIAR 37


MECANISMO DE Supresión de la ovulación
ACCIÓN ocasionada por el incremento
de la hormona prolactina
como consecuencia de la
lactancia

CONTRAINDICACIONES

1. Mujeres que tengan contraindicaciones para dar


de lactar a su hijo

2. Portadoras de VIH - SIDA

3. Mujeres que no cumplen los tres requisitos


para el MELA

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OBSTETRICIA PLANIFICACIÓN FAMILIAR 39
•Es un método eficaz

MÉTODO DE BARRERA:CONDÓN

Funda delgada de caucho (látex).


Lubricada, sin nonoxinol - 9
Reduce la transmisión de
CARACTERÍSTICAS
las ITS, VIH - SIDA

Mejora la relación sexual


cuando su colocación es
parte del juego sexual

TASA DE FALLA Es un método eficaz

DE 3 (TEÓRICO) A 12 (REAL) EMBARAZOS POR CADA


100 MUJERES DURANTE EL PRIMER AÑO DE USO
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MECANISMO DE Impiden que los
ACCIÓN espermatozoides tengan
acceso al tracto reproductor
femenino

CONTRAINDICACIONES

1. Alergia o hipersensibilidad al látex

2. Alergia o hipersensibilidad al lubricante

3. Personas con disfunciones sexuales

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CONDICIONES DE
ALMACENAJE

EL AMBIENTE DEBE SER SECO

EVITAR FUENTES DIRECTAS DE CALOR O


LUZ SOLAR

REVISE QUE SE ENCUENTREN DENTRO DE


LOS 5 AÑOS DE LA FECHA DE FABRICACIÓN

ANTES DE DISTRIBUIRLOS REVISE SI SE MANTIENE LA


SENSACIÓN DE “ALMOHADILLA DE AIRE” DEL SOBRE

OBSTETRICIA PLANIFICACIÓN FAMILIAR 42


OBSTETRICIA PLANIFICACIÓN FAMILIAR 43
FORMA DE USO

1. Asegurarse de la integridad del envase

2. Verificar la fecha de manufactura en el sobre


3. Usar un condón o preservativo nuevo en cada
relación sexual y colocarlo antes de la
penetración (coito)

4. Cada condón se usa una sola vez


5. Si tuviera otra relación sexual use otro condón
6. Se debe retirar antes que el pene pierda la
erección

7. Eliminar el condón en depósitos

OBSTETRICIA PLANIFICACIÓN FAMILIAR 44


OBSTETRICIA PLANIFICACIÓN FAMILIAR 45
ANTICONCEPTIVOS ORALES: AOC

Son aquellos que contienen estrógeno y


progestágeno
Regulariza los ciclos
menstruales

CARACTERÍSTICAS
Protege contra el cáncer
de ovario y de endometrio

TASA DE FALLA Es un método eficaz

DE 0.1 (TEÓRICO) A 3 (REAL) EMBARAZOS POR CADA


100 MUJERES DURANTE EL PRIMER AÑO DE USO
OBSTETRICIA PLANIFICACIÓN FAMILIAR 46
MECANISMO DE  Supresión de la ovulación
ACCIÓN  Espesamiento del moco
cervical

CONTRAINDICACIONES
1. Mujeres que estén embarazadas

2. Mujeres con sangrado genital sin explicación

3. Mujeres que estén dando de lactar

4. Mujeres con cáncer de mama o de endometrio

OBSTETRICIA PLANIFICACIÓN FAMILIAR 47


EFECTOS Amenorrea
SECUNDARIOS Náuseas, vómitos
Mareos
Aumento de peso
Cefalea

FORMA DE USO

1. Toma diaria
2. Inicio del método:
 Lo ideal es empezar en el primer día
del ciclo menstrual, pero puede
iniciarse entre el primero y el quinto
día.
OBSTETRICIA PLANIFICACIÓN FAMILIAR 48
 En caso de iniciarse la toma después del quinto
día y debido a que la acción anticonceptiva se
alcanza a los 7 días de uso continuo de las
píldoras, se debe dar un método de respaldo
como los de barrera

2. La puérpera que no está lactando, puede


empezar a partir de la sexta semana

3. En mujeres que están amamantando diferir


el inicio hasta los seis meses

4. En el post-aborto se puede iniciar entre el primero


y quinto día post-intervención. En caso de iniciarse
la toma después del quinto día, como la acción
anticonceptiva se alcanza a los 7 días de uso
continuo de las píldoras, se debe dar un método
alternativo

OBSTETRICIA PLANIFICACIÓN FAMILIAR 49


OBSTETRICIA PLANIFICACIÓN FAMILIAR 50
INYECTABLES DE SOLO PROGESTÁGENO

Son aquellos que poseen sólo progestágeno. Se distribuye


el acetato de medroxiprogesterona de 150 mg

Puede mejorar la anemia

CARACTERÍSTICAS Brinda cierta protección


contra la enfermedad
pélvica inflamatoria

TASA DE FALLA Es eficaz

DE 0.3 A 0.4 EMBARAZOS POR CADA 100 MUJERES


POR AÑO DE USO
OBSTETRICIA PLANIFICACIÓN FAMILIAR 51
MECANISMO DE  Espesamiento del moco cervical,
ACCIÓN impidiendo la penetración de los
espermatozoides.
 Supresión de la ovulación.
 Reducción del transporte de los
óvulos en las trompas de Falopio.
 Cambios en el endometrio

CONTRAINDICACIONES

1. Mujeres que estén embarazadas


2. Mujeres con sangrado genital sin explicación
3. Las mujeres con hepatopatía activa
4. Mujeres con cáncer de mama o antecedente del
mismo
OBSTETRICIA PLANIFICACIÓN FAMILIAR 52
FORMA DE USO

1. Administrar por vía intramuscular profunda en la región


glútea o deltoidea sin realizar masaje post aplicación

2. Primera dosis:
 Entre el primer a quinto día del ciclo menstrual o
en el post parto, siempre que se esté
razonablemente seguro que no existe gestación
 En caso de iniciarse en cualquier otro momento,
diferente a los cinco primeros días del ciclo debe
usarse un método de respaldo durante los primeros
2 días
4. Siguientes dosis:
Administrar cada tres meses, pudiendo adelantarse
hasta dos semanas o, en caso de olvido, aplicarla
con una demora de dos semanas
OBSTETRICIA PLANIFICACIÓN FAMILIAR 53
DISPOSITIVO INTRAUTERINO LIBERADOR DE COBRE

Son dispositivos que se insertan en la cavidad uterina y


liberan cobre. El MINSA dispone es la T de Cobre 380-A
que tiene una duración de 10 años

Del 1 al 2% se expulsan
en forma espontánea
CARACTERÍSTICAS
Requiere examen pélvico
previo

TASA DE FALLA Eficacia elevada e


inmediata

DE 0.6 (TEÓRICA) A 0.8 (REAL) EMBARAZOS POR 100


MUJERES POR AÑO DE USO
OBSTETRICIA PLANIFICACIÓN FAMILIAR 54
MECANISMO DE  Afectan la capacidad de los
ACCIÓN espermatozoides de pasar a través
de la cavidad uterina ya sea
inmovilizándolos o destruyéndolos.
 Interfieren en el proceso
reproductor antes que ocurra la
fertilización.

CONTRAINDICACIONES

1. Mujeres que estén embarazadas


2. Mujeres con sangrado genital sin explicación
3. Mujeres con múltiples parejas sexuales que
no usen condón

4. Mujeres con infección activa del tracto genital


OBSTETRICIA PLANIFICACIÓN FAMILIAR 55
FORMA DE USO

1. En los primeros 5 días del ciclo


menstrual o en cambio de método

2. En el post parto inmediato hasta 48


horas

3. Durante la operación cesárea

4. En el puerperio tardío a partir de la sexta semana

5. En el post aborto inmediato o en los primeros 7 días


post aborto no complicado

6. Siempre debe ser insertado y extraído por personal


profesional capacitado

OBSTETRICIA PLANIFICACIÓN FAMILIAR 56


INSTRUCCIONES PARA LA INSERCIÓN
DE LA T DE COBRE

FIGURA 1. COMO COLOCAR LA


VARILLA BLANCA DENTRO DEL TUBO
INSERTADOR

FIGURA 2. COMO
POSICIONAR Y DOBLAR LOS
BRAZOS DE LA T DE COBRE
FIGURA 1

FIGURA 2
OBSTETRICIA PLANIFICACIÓN FAMILIAR 57
FIGURA 3.
COMO
INSERTAR
LOS BRAZOS
PLEGADOS
DEL DIU EN
EL TUBO
INSERTADOR
FIGURA 3

FIGURA 4.
COMO USAR EL
MEDIDOR
AZULPARA
MARCAR LA
PROFUNDIDAD
DEL ÚTERO EN
EL TUBO
INSERTADOR
FIGURA 4
OBSTETRICIA PLANIFICACIÓN FAMILIAR 58
FIGURA 6. RETIRO
DEL TUBO
INSERTADOR PARA
LIBERAR LOS
BRAZOS DEL DIU

FIGURA 6

FIGURA 5

FIGURA 5. COMO
INTRODUCIR EL
TUBO INSERTADOR
CARGADO

OBSTETRICIA PLANIFICACIÓN FAMILIAR 59


BLOQUEO TUBÁRICO BILATERAL (BTB)

Es un método anticonceptivo permanente, que se realiza


mediante una intervención quirúrgica electiva, de
complejidad intermedia cuyo objetivo es ocluir y
seccionar las trompas de Falopio
El proveedor debe ser
necesariamente un
médico calificado
CARACTERÍSTICAS
Es definitiva
TASA DE FALLA Eficacia alta inmediata y
permanente

DE 0.2 A 0.5 EMBARAZOS POR CADA 100 MUJERES


INTERVENIDAS
OBSTETRICIA PLANIFICACIÓN FAMILIAR 60
MECANISMO DE Impedir la unión del espermatozoide
ACCIÓN con el óvulo al nivel de la trompa, con
el fin de evitar la fertilización

FORMA DE USO

1. La técnica recomendada es la de Pomeroy, a través de


minilaparatomía, el tipo de incisión será suprapúbica
para el periodo internatal, umbilical para el post parto
y la transcesárea

2. El tipo de anestesia local


con sedo analgesia

OBSTETRICIA PLANIFICACIÓN FAMILIAR 61


OBSTETRICIA PLANIFICACIÓN FAMILIAR 62
OBSTETRICIA PLANIFICACIÓN FAMILIAR 63
VASECTOMÍA
Método anticonceptivo permanente. La vasectomía es una
intervención quirúrgica electiva, considerada cirugía
menor, destinada a ligar y seccionar los conductos
deferentes en el hombre
El proveedor debe ser
necesariamente un
médico calificado
CARACTERÍSTICAS
Es definitiva
TASA DE FALLA Eficacia alta, inmediata
y permanente

DE 0.1 A 0.5 EMBARAZOS POR CADA 100 PAREJAS


DURANTE EL PRIMER AÑO DE USO
OBSTETRICIA PLANIFICACIÓN FAMILIAR 64
MECANISMO DE La oclusión de los conductos
ACCIÓN deferentes impide la salida de los
espermatozoides, evitando la unión
con el óvulo

FORMA DE USO

1. La vasectomía puede ser realizada,


en cualquier momento, mediante
dos técnicas: la convencional, en
la que se realiza una o dos
incisiones en el escroto, y la sin
bisturí, en la que se punza con una
pinza especial la piel del escroto,
para aislar el conducto deferente.
La más recomendada es la técnica
sin bisturí

OBSTETRICIA PLANIFICACIÓN FAMILIAR 65


OBSTETRICIA PLANIFICACIÓN FAMILIAR 66
ANTICONCEPCIÓN ORAL DE EMERGENCIA

Son todos los métodos hormonales que se usan como


emergencia, luego de una relación sexual sin
protección, para evitar un embarazo no deseado

No es un método para
uso regular
Se puede indicar en
CARACTERÍSTICAS cualquier edad y/o paridad

Método dependiente de
TASA DE la usuaria
EFECTIVIDAD

EL 95% PARA MUJERES QUE USAN L-NORGESTREL Y


75% DE LAS QUE USAN FÓRMULAS COMBINADAS
OBSTETRICIA PLANIFICACIÓN FAMILIAR 67
MECANISMO DE Inhibe la ovulación.
ACCIÓN Espesa el moco cervical

FORMA DE USO

1. Se puede indicar en cualquier edad y/o paridad


(incluidas las nulíparas)

2. Inicio:
 La primera dosis dentro de las 72 horas de
la relación sexual sin protección
 La segunda y última dosis 12 horas
después de la primera dosis.

OBSTETRICIA PLANIFICACIÓN FAMILIAR 68


IMPORTANCIA DE LA PF

Los programas de
planificación de la
familia ayudan a
millones de personas,
ofreciéndoles servicios
de salud reproductiva
que salvan vidas, evitan
embarazos involuntarios
y ofrecen más opciones.

OBSTETRICIA PLANIFICACIÓN FAMILIAR 69


CAUSAS DE LA FALTA DE PF
MAL USO DE LOS
MAC

AUSENCIA DE UNA
EFECTIVA EDUCACIÓN
EN LA POBLACIÓN

OBSTETRICIA PLANIFICACIÓN FAMILIAR 70


CONSECUENCIAS DE LA
FALTA DE PF
CONSECUENCIAS SOCIALES

ABORTO ITS/VIH-SIDA

EMBARAZOS NO FALTA DE PATERNIDAD


DESEADOS RESPONSABLE

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CONSECUENCIAS DE LA
FALTA DE PF
CONSECUENCIAS ECONÓMICAS

POBREZA

PROBLEMAS DE
SOBREPOBLACIÓN

OBSTETRICIA PLANIFICACIÓN FAMILIAR 72


ALTERNATIVAS DE SOLUCIÓN
PARA LA FALTA DE PF

A. EDUCATIVAS A. PUBLICITARIAS

A. ORGANIZACIONALES
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