La Salud Mental Comunitaria

¿Una Opción posible para

Bolivia?
Sociedad Boliviana de Psiquiatría
Dr. Prof. Rene Calvimontes Guerrero
Dr. Victor Hugo Rojas Cossio
 Distribución de Recursos
Humanos en Ciudades con el
Mayor Número de Población

La Paz, Cochabamba, Santa Cruz

NOMBRE NUMERO PSIQUIAT PSIQUIAT RESIDEN MEDICOS PSICOLO
DE RA RA TES GRAL. GOS
CAMAS TIEM. ½ TIEMPO
COM.
FUCESA 60 2 5 5 1 5
ME
HSSBM 80 2 2 4 0 2
CRMS 15 1 2 3 0 0
NOMBRE ITEMS ITEM PSIQUIA PSICOL Població
TIEMPO MEDIO TRAS OGO n
COMPLE TIEMPO. Asegura
T. da
Hosp. del 48 32 0 0 NO
Niño
HMSJD 50 81 1MT NO
HOSPITA 60 17 0 0 NO
L
FRANCE
S
HOSP. 53 79 0 1 NO
DE LA
MUJER
HOSP. 120 62 1 TC 1 NO
NOMBRE # DE PSQUIAT PSIQUIA RESIDEN MEDICO
CAMAS RA TRA TES GRAL.
TIEM. ½
COM. TIEMPO
Hosp. 155 0 6 0 3
San Juan
de dios
CNS 36 11 3 0
Hospital.
De
Clínicas
NOMBRE # DE PSQUIAT PSIQUIAT RESIDEN MEDICO PSICOLO
CAMAS RA TC RA ½ TES GENERAL GO
TIEMPO
H. SAN 180 4 11 4 0
JUAN
DE
DIOS
¿Políticas en Salud
Mental?
•Guías
•Protocolos
•Medicación Psicotrópica Esencial
 SERVICIO DE PSIQUIATRIA EN
EL HOSPITAL GENERAL
Implica :
Un Servicio de Psiquiatría con
camas de “corta estadía “y
Un policlínico adosado
 SITUACION DE LOS
“POLICLINICOS”DE PSIQUIATRIA (1)

Altas

Ingresos

Contrareferencia
 SITUACION DE LOS
“POLICLINICOS”DE PSIQUIATRIA (2)

Altas

Ingresos

Contrareferencia
 Las intervenciones son más costo-
efectivas
• Se realizó una estimación de los costos por tratamientos para EQZ y
para TB, considerando como resultado la ganancia en AVAD, en
USA.
• El modelo para EQZ estimó el costo de $ 223 por cada AVAD
ganado y para TB de $ 268 por cada AVAD ganado.
• Estas cifras son más costo - efectivas que la mayoría de las
intervenciones para enfermedades crónicas del adulto (programas de
tratamiento para cáncer, by-pass coronario, etc.).

(Banco Mundial - Disease Control Priorities in Developing Countries)

1. La carga de los trastornos mentales es grande. Crean una pesada carga,
y producen dificultades económicas y sociales importantes que afectan a la
sociedad toda.
2. Los problemas de salud mental y física están entretejidos.. Los servicios
integrales de atención primaria velan por que la persona reciba
tratamiento en forma integral, que satisfaga las necesidades de salud
mental y físicas.
3. Existe una brecha enorme de tratamiento para los trastornos mentales.
La atención primaria de salud mental ayuda a superar esta brecha.
4. La atención primaria de salud mental mejora el acceso. Cuando la salud
mental se integra en la atención primaria,
5. La atención primaria de salud mental promueve el respeto de los derechos
humanos. Los servicios de salud mental proporcionados en atención primaria reducen
al máximo la estigmatización y discriminación. También eliminan el riesgo de
violaciones de los derechos humanos que pueden ocurrir en los hospitales
psiquiátricos.
6. La atención primaria de salud mental es asequible y eficaz en función de los costos.
El tratamiento de los trastornos mentales comunes es eficaz en función de
los costos, y la inversión de los gobiernos puede redundar en importantes beneficios.
7. La atención primaria de salud mental genera buenos resultados sanitarios.
especialmente cuando están vinculadas a una red de servicios a nivel secundario y en
la comunidad.

(Modificado) DIA MUNDIAL DE LA SALUD MENTAL, SM EN AP , MEJORANDO

LOS TRATAMIENTOS Y PROMOVIENDO LA SALUD MENTAL
1. Integrar progresivamente la salud mental la atención
primaria de salud.
2. Recuperar la calidad de jefatura de salud mental y realizar
gestiones oportunas para el aumento de presupuesto en
salud mental.
3. Implementar y ejecutar los programas de salud mental.
4. Realizar un estudio estadístico de base, para conocer mejor
la incidencia y prevalencia de los servicios de salud mental
en la comunidad.
5. Realizar programas de promoción y prevención de salud
mental.
6. Mantener una política de equidad en salud mental,
aplicando normas internacionales para que los
seguros particulares den cobertura en salud mental.
7. Crear servicios de Psiquiatría en los hospitales de 2
y 3 nivel.
8. Fomento a la formación de recursos humanos en
salud mental, como médicos, psicólogos,
enfermeria, terapeutas ocupacionales, etc.
9. Aplicar la declaración de Caracas, aplicar los 10
principios de la OMS en salud mental de la cual
somos signatarios
10. Crear grupos comunitarios de autoayuda,
psicoeducacion, promoción y abogacía.
 LA SALUD MENTAL
COMUNITARIA ES UNA
OPCIÓN POSIBLE PARA
BOLIVIA
GRACIAS