Elektrolit Dan Asam Basa

Keseimbangan cairan, asam d
an basa
Kuntarti, SKp
faal_cairan-asam-basa/ikun/2006 1
Fungsi Air dalam Fisiologi Manusia
1. Media semua reaksi kimia tubuh

2. Berperan dalam pengaturan distribusi kimia & bio
listrik dalam sel
3. Alat transport hormon & nutrien
4. Membawa O2 dari paru-paru ke sel tubuh
5. Membawa CO2 dari sel ke paru-paru
6. Mengencerkan zat toksik dan waste product sert
a membawanya ke ginjal dan hati
7. Distribusi panas ke seluruh tubuh
Distribusi Cairan Tubuh
 Volume cairan tubuh

- wanita (17-39 th) : 50% BB
- pria (17-39 th): 60% BB
 Distribusi cairan tubuh

- cairan intrasel (CIS) = 2/3 cairan tubuh
- cairan ekstrasel (CES) = 1/3 cairan tubuh
* intravaskular (plasma) = 25% CES
* intersisial = 75% CES
Komposisi Ion pd Cairan Tubuh
Perpindahan Cairan & Elektrolit
1. Difusi
perpindahan molekul dari tekanan/konsentrasi ti
nggi ke tekanan/konsentrasi rendah
2. Osmosis
perpindahan air dari konsentrasi zat terlarut rend
ah ke konsentrasi zat terlarut tinggi
osmolaritas: ukuran konsentrasi suatu larutan
- isotonus  konsentrasi larutan = plasma darah
3. Transport aktif
perpindahan molekul dari tekanan/konsentrasi re
ndah ke konsntrasi tinggi dgn menggunakan ene
rgi
Tekanan Cairan
1. Tekanan osmotik & onkotik

Tekanan osmotik: tekanan untuk mencegah alira
n osmotik cairan
Tekanan onkotik: gaya tarik s/ koloid agar air tet
ap berada dalam plasma darah di intravaskular
2. Tekanan hidrostatik ( filtration force)
tekanan yang digunakan oleh air dalam sistem te
rtutup
Perpindahan cairan di kapiler
Selektivitas Permeabilitas Membran
 Membran sel
 lipid bilayer
 Permeabilitas membran sel bersifat selektif ter

hadap: ion (kanal ion), air (aquaporin)
Pengaturan Keseimbangan
Cairan & Elektrolit
1. Pengaturan volume cairan ekstrasel
* Asupan cairan
* Peranan Ginjal
* Pengontrolan tekanan darah
- Hormon Atriopeptin (Atrial Natriuretic peptide)
* Pengontrolan keseimbangan garam
- Sistem Renin-Angiotensin-Aldosteron
2. Pengaturan osmolaritas cairan ekstrasel
* Perubahan osmolaritas di nefron
* Peranan Vasopresin
PENGATURAN VOLUME CAIRA
N EKSTRASEL
Peranan ginjal
Filtrasi, Reabsorpsi, Sekresi & Ekskr
esi di Nefron
Respons thd Peningkatan Tekanan Darah
Respons thd Penurunan Tekanan Darah
Peranan Atriopeptin
Peranan Renin-Angiotensin-Aldosteron
Respons thd Asupan Garam
PENGATURAN OSMOLARITAS
CAIRAN EKSTRASEL
Perubahan osmolaritas di Nefron
Peranan Vasopresin
Mekanisme Kerja Vasopresin/ADH
Pengaturan Neuroendokrin dala
m Keseimbangan Cairan
1. Sistem saraf
Reseptor
- Baroreseptor di arkus aorta & sinus karotis
- Reseptor regang tekanan rendah di thorak
Sistem saraf simpatis
2. Sistem endokrin
- Angiotensin II   reabsorpsi Na
- Aldosteron   reabsorpsi Na
- Antidiuretic hormone (ADH)   reabsorpsi air
- Atrial natriuretic peptide (ANP/atriopeptin)   ekskresi
Na & air
Perubahan Volume & Osmolaritas Cairan
Faktor-faktor yang mempengaruhi K
eseimbangan Cairan & Elektrolit
 Umur
 Suhu lingkungan
 Diet
 Stres
 Penyakit
Keseimbangan Asam & Basa
 Keseimbangan asam-basa  pengaturan ko

nsentrasi ion H+ dalam cairan tubuh
 Ion H+ sbg hasil dari metabolisme:
C6H12O6 + O2  CO2 + H2O  H2CO3  H+ + HCO3-
 [H+] dlm plasma  pH plasma darah = 7,4

 Sistem dapar (buffer) menghambat perubah
an pH yang besar jika ada penambahan asa
m atau basa
Sistem Dapar
1. Asam karbonat:Bikarbonat
 sistem dapar di CES untuk asam non-karbona
t
2. Protein
 sistem dapar di CIS & CES
3. Hemoglobin
 sistem dapar di eritrosit untuk asam karbonat
4. Phosphat
 sistem dapar di ginjal dan CIS
Keseimbangan ion H +
Mekanisme Regulasi Keseimbang
an Asam-Basa
 Sistem dapar hanya mengatasi ketidakseimbanga

n asam-basa sementara
 Ginjal: meregulasi keseimbangan ion H+  denga
n menghilangkan ketidakseimbangan kadar H+ se
cara lambat; terdapat sistem dapar fosfat & amoni
a
 Paru-paru: berespons scr cepat thd perubahan ka
dar H+ dalam darah & mempertahankan kadarnya
sampai ginjal menhilangkan ketidakseimbangan te
rsebut
Regulasi Pernapasan dlm Keseimba
ngan Asam-Basa
 Kadar CO2 meningkat  pH menurun
 Kadar CO2 menurun  pH meningkat
 Kadar CO2 & pH merangsang kemoreseptor
yg kemudian akan mempengaruhi pusat per
napasan
 hipoventilasi meningkatkan kadar CO2
dlm darah
 hiperventilasi menurunkan kadar CO2
dlm darah
Regulasi Pernapasan dlm Keseimba
ngan Asam-Basa
Regulasi Ginjal dlm
Keseimbangan Asam-Basa
 Sekresi H+ ke dalam filtrat & reabsorpsi HC
O3- ke CES menyebabkan pH ekstrasel me
ningkat
 HCO3- di dlm filtrat diabsorbsi
 Laju sekresi H+ meningkat akibat penuruna
n pH cairan tubuh atau peningkatan kadar al
dosteron
 Sekresi H+ dihambat jika pH urin < 4,5
Gangguan Keseimbangan
Asam-Basa
1. Asidosis respiratori
hipoventilasi  retensi CO2 H2CO3H+
2. Alkalosis respiratori
hiperventilasi CO2 banyak yg hilang H2CO3 
 H+ 
3. Asidosis metabolik
Diare, DM HCO3-  PCO2   H+
4. Alkalosis metabolik
muntah  H+  HCO3- PCO2 
Kompensasi Sistem Pernafasan terh
adap Asidosis Metabolik
Kompensasi Ginjal terhadap Asidosi
s Respiratorik
Nomogram Davenport
INTERPRETASI AGD
Lihat pH darah
pH < 7,35 pH > 7,45
ASIDOSIS ALKALOSIS
Lihat pCO2 Lihat HCO3-
< 40mmHg > 40 mmHg < 24 mM > 24 mM
METABOLIK RESPIRATORIK RESPIRATORIK METABOLIK
TERKOMPENSASI atau TIDAK?
 Lihat pH kembali
- jika mendekati kadar normal (7,35-7,45)
 terkompensasi
- jika belum mendekati normal
 tidak terkompensasi atau terkompensasi
sebagian
 Jika asidosis respiratorik dgn HCO3- < 24 mM 
terkompensasi sebagian
 Jika asidosis metabolik dgn pCO2 < 40 mmHg 
 Jika alkalosis respiratorik dgn HCO3- > 24 mM 
 Jika alkalosis metabolik dgn pCO2 > 40 mmHg 
LATIHAN
Asidosis metabolik
 pH 7.32, PCO2 40, HCO3 19 tdk terkompensasi
 pH 7.55, PCO2 20, HCO3 22 Alkalosis respiratorik

tdk terkompensasi
 pH 7.55, PCO2 37, HCO3 30 Alkalosis metabolik

tdk terkompensasi

tdk terkompensasi
 pH 7.30, PCO2 50, HCO3 29 Asidosis respiratorik


terkompensasi
 pH 7.44, PCO2 38, HCO3 26 normal
 pH 7.43, PCO2 32, HCO3 20 Alkalosis respiratorik

terkompensasi

Elektrolit Dan Asam Basa

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Elektrolit Dan Asam Basa

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Keseimbangan cairan, asam d

1. Media semua reaksi kimia tubuh

 Volume cairan tubuh

 Distribusi cairan tubuh

1. Tekanan osmotik & onkotik

 Permeabilitas membran sel bersifat selektif ter

 Keseimbangan asam-basa  pengaturan ko

 [H+] dlm plasma  pH plasma darah = 7,4

 Sistem dapar hanya mengatasi ketidakseimbanga

pH < 7,35 pH > 7,45

Lihat pCO2 Lihat HCO3-

< 40mmHg > 40 mmHg < 24 mM > 24 mM

METABOLIK RESPIRATORIK RESPIRATORIK METABOLIK

 pH 7.55, PCO2 20, HCO3 22 Alkalosis respiratorik

 pH 7.55, PCO2 37, HCO3 30 Alkalosis metabolik

 pH 7.49, PCO2 35, HCO3 29 Alkalosis metabolik

 pH 7.30, PCO2 50, HCO3 29 Asidosis respiratorik

 pH 7.43, PCO2 53, HCO3 30 Alkalosis metabolik

 pH 7.43, PCO2 32, HCO3 20 Alkalosis respiratorik

Anda mungkin juga menyukai