PENCEGAHAN KARIES GIGI

KELOMPOK 1
Indah Apriliana 25010114120024
Dina Dwi Septiyani 25010114120095
Mia Rahmania 25010114120124
Ayudya Puspaningtyas 25010114120136
Meisita Dias Nindya 25010114140324
 Pencegahan Primer (Pencegahan Penyakit dalam
ketidakhadiran penyakit

• Pencegahan primer bertujuan untuk mencegah karies

sebelum terjadi.
• Dilakukan dengan memodifikasi perilaku tidak sehat dan
dengan meningkatkan ketahanan terhadap penyakit
• Diarahkan untuk mengurangi faktor risiko etiologi karies
gigi dan meningkatkan perlindungan terhadap karies gigi.
 Tingkatan Pencegahan Karies

Fluoride
Level of Evidence Sealants
Salivary Stimulation
Diet Modification

Antimicrobial

Non-fluoride
remineralizing
strategies

Gambar 1. Peringkat bukti yang mendukung strategi pencegahan karies

(Nigel Pitts & Domenick Zero, 2016)
Strategi Untuk Pencegahan Primer

Memodifikasi atau menghilangkan faktor etiologi yang

mendorong proses karies dan meningkatkan faktor pelindung
untuk mencegah karies berkembang (fluoride, sealant gigi).

Mendidik masyarakat dan pasien tentang perilaku kesehatan

mulut yang baik (memberdayakan mereka untuk bertanggung
jawab atas kesehatan mereka sendiri).

Program pendidikan dan intervensi kesehatan masyarakat,

dan sekolah juga penting dalam meningkatkan kesehatan
mulut
Strategi Untuk Memodifikasi Atau Menghilangkan
Faktor Etiologi
1. Biofilm
• Flossing adalah sarana utama untuk
mengendalikan pembentukan biofilm
• Penggunaan agen antimikroba dalam
bentuk obat kumur, gel dan varnish belum
terbukti efektif dalam mengurangi karies,
kecuali klorheksidin / varnish tymol setiap
tiga bulan untuk mengurangi timbulnya
karies akar pada orang dewasa.
2. Diet
• Karies cenderung terjadi bila tidak ada
asupan gula bebas makanan di atas
ambang batas 5% asupan energi.
• Ambang batas ini telah diadopsi sebagai
dasar pedoman WHO dan SACN (The
Scientific Advisory Committee on
Nutrition).
• Di bawah ambang batas ini, individu
memiliki risiko karies yang sangat rendah.
• Perlu untuk membatasi frekuensi eksposur
gula terhadap makanan dan untuk
mengganti makanan dan minuman
bergula dengan alternatif yang kurang
kariogenik.
3. Stimulasi / optimalisasi saliva
• Laju aliran saliva dan komposisi saliva
merupakan faktor etiologi penting
yang memodifikasi proses karies.
• Pasien dengan disfungsi saliva berisiko
mengalami efek buruk serius pada
kesehatan mulut mereka, terutama
karies gigi yang sangat meningkat.
• Mengunyah permen karet bebas gula
selama 10-20 menit setelah makan
telah direkomendasikan untuk
mengurangi karies koroner.
Strategi Untuk Meningkatkan Ketahanan Terhadap
Karies
1. Fluor
• Fluorida dalam berbagai bentuk telah
terbukti mencegah karies gigi.
• Fluoridasi air masyarakat paling
efektif (tingkat populasi) untuk
mencegah karies dan telah diadopsi
oleh banyak negara di seluruh dunia.
• Pasta gigi berfluoride merupakan
andalan pencegahan primer
Tindakan Rekomendasi
Frekuensi menyikat gigi 2x/hari (pagi dan sebelum tidur)

Jumlah pasta gigi berfluoride  2yrs: smear tipis, ½ kacang polong

(0,05-0,1 g)
 2-6yrs: ukuran kacang (0.25g)
 <6yrs: panjang penuh sikat gigi (1-
1.5g)

Waktu menyikat gigi minimal 2 menit

Pasca menyikat meludah, jangan kumur dengan air

Pengawasan menyikat gigi sampai umur 8 tahun

• Efek pencegahan pasta gigi fluoride telah ditemukan meningkat
secara signifikan dengan konsentrasi fluorida yang lebih tinggi.
• Menurunkan konsentrasi produk fluoride <1000 ppm ditargetkan
pada anak-anak berdasarkan kekhawatiran bahwa konsumsi pasta
gigi berfluoride oleh anak-anak yang sangat muda dapat
meningkatkan risiko fluorosis gigi.
• Namun, tinjauan sistematis terbaru belum mendukung pendekatan
ini, penggunaan pasta gigi dengan konsentrasi rendah (<600 ppm F)
meningkatkan risiko pengembangan karies.
• Bagi individu yang berisiko tinggi mengalami
karies gigi, kumur fluorida direkomendasikan
selain pasta gigi berfluoride.
• Tinjauan sistematis Cochrane Collaboration
telah melaporkan bahwa penggunaan krim
mulut fluoride yang diawasi oleh anak
dikaitkan dengan penurunan karies yang
jelas dan juga dapat mengurangi karies gigi
terlepas dari paparan fluoridasi air.
2. Suplemen diet fluoride
• Penggunaan tetes dan tablet fluoride sebagai alat
penyampaian fluorida ke individu yang tinggal di komunitas
yang memiliki tingkat fluorida kurang dari air di perairan
agak kontroversial.
• Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN) atau
Jaringan Pedoman Intercollegiate Skotlandia menyimpulkan
bahwa "tidak cukup bukti untuk merekomendasikan
penggunaan tetes atau tablet fluoride dengan latar belakang
penggunaan pasta gigi fluoride."
• Singkatnya, ada kebutuhan untuk menunjukkan
keseimbangan yang benar antara memberikan tingkat
fluoride berbasis risiko yang optimal dan kekhawatiran
tentang anak-anak di bawah enam tahun mengembangkan
fluorosis gigi.
3. Sealant gigi
• Penggunaan sealant gigi untuk mencegah
inisiasi (pencegahan primer) atau
perkembangan (pencegahan sekunder)
karies gigi pada permukaan oklusal geraham
permanen memiliki bukti kuat baik pada
pengaturan klinis dan sekolah.
• Berdasarkan ulasan Cochrane yang
diperbarui baru-baru ini ada bukti terbatas
yang menunjukkan sealant fissure resin
berbasis lebih unggul dari aplikasi varnish
fluoride untuk mencegah karies oklusal pada
geraham permanen
 Simpulan

• Fluorida adalah cara pencegahan primer yang paling banyak diterima

dan efektif, pada tingkat populasi dan individu.
• Untuk benar-benar mencegah karies gigi tidak dapat dicapai tanpa
mengurangi faktor etiologis (gula makanan, biofilm, disfungsi saliva).
• Tingkat optimal paparan fluorida adalah tingkat yang terendah yang
akan menjaga kesehatan mulut tanpa masalah keamanan; Namun,
tidak ada satu pemaparan fluoride optimal untuk semua individu, dan
satu-satunya cara ini dapat ditentukan adalah dengan menetapkan
status risiko karies pasien.
• Sealant gigi adalah strategi efektif untuk mencegah karies oklusal,
namun tetap kurang dimanfaatkan.
Pencegahan Sekunder (Deteksi Dini dan Pengendalian
Penyakit Stadium Awal)

Pencegahan sekunder mulai berperan saat karies telah berkembang ke tahap yang terdeteksi
secara klinis (lesi tidak berdarah atau titik putih).

Tujuannya adalah untuk mengurangi dampak karies sedini mungkin dengan mencegah kerusakan
gigi lebih lanjut (demineralisasi) dan mungkin membalikkan proses karies yang mendukung
remineralisasi.

Pencegahan sekunder memerlukan profesional kesehatan mulut untuk secara akurat mendeteksi
dan menilai tahap awal penyakit (lesi), dan inisiasi intervensi segera untuk membalikkan
(fluoride) atau menghentikan perkembangan karies (fluoride, sealant).
 Deteksi Karies Dini

Sistem klasifikasi karies yang paling canggih

Karies gigi hanya bisa terjadi pada
seperti ICDAS (Internastional Caries
permukaan gigi yang ditutupi oleh biofilm
Detection and Assessment System)
gigi, dan dengan demikian biofilm harus
memerlukan pembersihan gigi secara
dilepas untuk mendeteksi secara visual
menyeluruh untuk mendeteksi lesi yang
tahap awal karies.
tidak berkarung .
Strategi Non-invasif / Bedah / Operatif

Profesi kesehatan mulut dapat

memainkan peran penting dalam
mendidik pasien dalam strategi
berbasis bukti yang mengurangi
perkembangan karies gigi dan
dalam memberikan intervensi non-
mikro-invasif, yang dapat menahan
atau membalikkan proses karies.
 Strategi Untuk Memodifikasi Atau Menghilangkan
Faktor Etiologi

• Jika pasien memperbaiki kebersihan mulut mereka sehingga efektif

menghilangkan biofilm dari lesi non-kavitasi yang aktif setiap hari.
• Jika pasien mengubah perilaku diet mereka dan mengurangi paparan gula
bebas ke bawah ambang batas yang akan mengubah proses karies dari
demineralisasi yang mendukung remineralisasi bersih, ini juga dapat
menyebabkan penahanan atau regresi lesi.
 Strategi untuk Mengurangi Karies Lesi atau
Penangkapan Progresi Karies
1. Fluor
• Berdasarkan tinjauan sistematis metode pengelolaan non-bedah,
intervensi fluorida termasuk varnish, gel, dan pasta gigi ditemukan
memiliki manfaat paling konsisten dalam mengurangi
perkembangan dan kejadian lesi karies non kavitasi.
• Sebuah tinjauan sistematis yang baru-baru ini dilaporkan
menyimpulkan bahwa varnish NaF 5% yang diaplikasikan secara
profesional dapat mengembalikan karies enamel awal dan 38%
cairan diamina perak efektif dalam menahan karies dentin
berdasarkan bukti terbatas.
2. Terapi gigi sealant
• Sealants telah terbukti efektif dalam
mengurangi jumlah bakteri yang layak
saat ditempatkan di atas lesi karies dan
pengurangannya meningkat seiring
waktu.
• Dalam studi jangka panjang yang
melibatkan gigi dengan lesi yang lebih
luas, karies tidak berkembang selama
periode 10 tahun di bawah sealant gigi
yang ditempatkan di atas lesi berkepang
yang tidak lebih dari separuh gigi
dentin.
3. Strategi invasif mikro - infiltrasi resin
• Tinjauan sistematis telah menunjukkan bahwa
infiltrasi resin merupakan metode yang efektif untuk
menangkap perkembangan lesi proksimal karies non-
kavitasi.
• Secara signifikan lebih efektif daripada rekomendasi
profesional non-invasif (varnish fluoride) atau saran
kebersihan mulut (to floss).
4. Karies akar
• Aplikasi varnish NaF 5% setiap 3 bulan
direkomendasikan sebagai pilihan terbaik
untuk pencegahan sekunder pada pasien
dengan lesi karies akar, dan pemakaian pasta
gigi atau pasta NaF 1,1% setiap hari
merupakan alternatif terbaik.
• Berdasarkan meta-analisis kekuatan pasta
(1.1% NaF) dan klorheksidin atau varnish
diamina fluoride yang diaplikasikan secara
profesional dapat menonaktifkan yang ada
dan / atau mengurangi inisiasi lesi karies.
5. Caries Associated with Restorations or Sealants
(CARS)
• Dianjurkan untuk memperbaiki margin restorasi yang
rusak atau karies jika memungkinkan.
• Ini juga berlaku untuk sealant fissure yang rusak atau
hilang, yang memerlukan perawatan / perbaikan
saja.
 Simpulan

Strategi pencegahan sekunder untuk menahan atau

membalik perkembangan karies pada tahap lesi yang
tidak berkarung merupakan aspek penting dari
keseluruhan manajemen karies. Menghilangkan
kebutuhan atau menunda intervensi bedah dan
penempatan restorasi dapat memiliki manfaat
kesehatan mulut seumur hidup yang penting bagi
pasien
Gambar Presisi Manajemen karies
 Bagian 8
Pemeliharaan jaringan gigi

• Pendahuluan
Selama beberapa dekade terakhir terjadi
peningkatan pemahaman mendasar tentang
pentingnya mempertahankan jaringan alami.
Namun, belum ada tindakan efektif menjauh dari
masa evolusi dalam kedokteran gigi dimana
kemampuan teknisnya mengganti jaringan gigi.
Prioritas filosofi manajemen karies
ini pindah ke "Intervensi Minimal
dalam Manajemen Karies Gigi"
yang tercantum dalam pernyataan
Kebijakan FDI tahun 2002.
Pemahaman pernyataan Kebijakan
FDI tahun 2012 tentang Klasifikasi
Karies dan Sistem Manajemen
kembali didukung pendekatan
pencegahan dan minimal invasif
• Pendekatan manajemen karies di abad 21
Pada bulan Mei 2012 sekelompok ahli
kariekologi, dokter gigi, perwakilan organisasi gigi,
pabrikan, dan pembayar pihak ketiga dari beberapa
negara, bertemu di Philadelphia, Amerika Serikat
untuk mendefinisikan sebuah misi bersama; tujuan
dan pendekatan strategis untuk manajemen karies
di abad ke-21.
 Berikut perdebatan di mana banyak perbedaan pandangan:
• Hanya perubahan yang terbatas saja yang telah tercapai
(kecuali di beberapa negara Skandinavia) dalam model
manajemen karies
• Sudah ada kesepakatan mengenai apa yang merupakan karies
atau kapan harus operasi dalam manajemen klinisnya.
• Peserta dalam lokakarya tersebut mendefinisikan sebuah misi
untuk semua pendekatan manajemen karies, baik
konvensional maupun baru.
• Misi yang jelas harus menandai suatu hal yang sangat penting
untuk menilai kapan harus melakukan intervensi dan kapan
harus remineraliasai awal lesi karies yang tidak tertutup
• Bahkan saat pemulihan diperlukan, pengangkatan jaringan
keras harus terfokus lesi dan bertujuan untuk pemeliharaan
• Melanjutkan pengelolaan etiologi faktor karies dan
pencegahan berbasis ilmu pengetahuan juga diperlukan untuk
mencegah kekambuhan dan pemulihan ulang yang berlanjut.
• Perubahan ini telah diperdebatkan selama lebih dari dekade,
jadi dibutuhkan tindakan sekarang.
• Sudah saatnya semua profesional kesehatan mulut fokus
tentang promosi kesehatan dan pemeliharaan gigi mulut yang
sehat daripada prosedur pemulihan bedah yang diberikan.
 Arah perjalanan yang naik turun ini sepenuhnya
konsisten dengan Klasifikasi Karies Internasional dan
Sistem Manajemen (ICCMS™), salah satu sistem yang
paling dikembangkan secara intensif yang disajikan di
pertemuan. Detail dari sistem yang dimiliki telah
disempurnakan dan dikembangkan lebih lanjut dari
empat tahun terakhir.
 Melalui gambar dibawah, ICCMS™ merancang
Elemen Manajemen untuk membantu dokter gigi
memberikan pencegahan karies, pengendalian &
pemeliharaan mulut. Pendekatannya adalah
mengintegrasikan manajemen klinis dari: penyakit
karies (mencegah karies baru di lokasi sehat), lesi
karies (sedapat mungkin melalui perawatan tanpa
operasi lesi) dan risiko karies (menilai dan mengkaji
ulang risiko karies, modifikasi pengobatan dan
keputusan yang tepat).
Gambar Keterpaduan Karies, Lesi dan Pengelolaan
Resiko
 Sebuah makalah dari kelompok internasional membahas
seputar prosedur untuk mengelola lesi karies pada gigi.
Elemen kunci dari inisiatif ini adalah:
• Memajukan gagasan bahwa pengelolaan karies gigi harus
dibatasi untuk kontrol penyakit melalui pencegahan
sedangkan pengelolaan lesi terbatas pada pengendalian gejala
• Pengelompokan aktivitas klinis berdasarkan penghapusan
jaringan ke dalam 4 kategori: Tidak ada pengangkatan jaringan
karies, Penghapusan selektif, Penghapusan bertahap,
Penghapusan jaringan karies tidak selektif
• Pertimbangan pilihan pengobatan, seperti sealant terapeutik,
ruang mahkota, serta pilihan untuk meminimalkan kerusakan.
 Pertimbangan topik ini harus mencakup konsekuensi
dari pemulihan gigi berulang, serta biaya jangka panjang.
Yang lebih penting yaitu keamanan dan dampak
lingkungan. Pengesahan Perjanjian Minamata tentang
penggunaan merkurius akan berdampak di seluruh
dunia. Perlu untuk menghindari "melakukan kerusakan
lingkungan" dengan bahan restoratif, jika amalgam gigi
diganti dengan resin komposit, bahaya lingkungan dan
bahaya biologi yang berbeda dapat terjadi.
 Bagian 10
Remunerasi / Pemberian Upah untuk Pencegahan dan
Pengelolaan Karies yang Tepat
• Pendahuluan
Dokter gigi yang menyediakan Pencegahan Karies
yang sesuai (baik penilaian, saran dan prosedur
pencegahan individu) dan Manajemen baik sekarang
maupun di masa depan akan diberikan upah
(kompensasi). Fokusnya adalah perawatan berbasis
bukti dapat digaji secara adil, dan efisien.
 Tinjauan sistematis Cochrane menyimpulkan,
insentif keuangan menghasilkan perubahan pada
aktivitas klinis yang dilakukan. Kemudian, mengenai
faktor yang mendorong dokter gigi menuju atau
menjauhi tindakan pencegahan karies menyimpulkan
bahwa "pendidikan dan pelatihan ditambah dengan
upah yang lebih adil akan menjadi pendekatan
masuk akal untuk mengubah keseimbangan
pencegahan karies gigi oleh dokter gigi".
 Inovasi dalam sistem remunerasi
Negara Skandinavia memimpin dengan memiliki
strategi pencegahan yang tertanam dalam sistem
publik dan swasta selama beberapa dekade.
Perdebatan dimulai lagi setelah ulasan Steele tahun
2009, tentang penerapan serangkaian pedoman
pencegahan yang disebut Mengantarkan Kesehatan
Mulut yang Lebih Baik.
 Membayar Pencegahan dan Manajemen Pencegahan Karies yang sesuai - Analisis
SWOT terhadap model remunerasi tradisional

Kekuatan
• Membayar biaya untuk perawatan restoratif tertentu
dipahami dengan baik oleh dokter gigi, pasien dan
pembayar pihak ketiga.
• Sistem ini secara teknis efisien, tapi hanya jika perawatan
karies diukur dengan jumlah potongan rongga atau
kilogram amalgam atau bahan lain.
• Sistem ini sulit ditipu, karena ada bukti dari setiap
pemulihan.
 Membayar Pencegahan dan Manajemen Pencegahan Karies yang sesuai - Analisis
SWOT terhadap model remunerasi tradisional

Kelemahan
• Biasanya, biaya untuk membayar waktu yang dihabiskan oleh
Dokter Gigi (dan Tim jika ada)
• Ada insentif bagi dokter gigi untuk memberikan pemulihan yang
menghasilkan pendapatan jika memungkinkan, namun tidak ada
kompensasi
• Sistem tradisional tidak memenuhi pemeliharaan jaringan gigi yang
dianjurkan FDI tahun 2002.
• Sistem Tradisional tidak sesuai dengan cara dimana hasil dinilai di
perawatan kesehatan lain dan harus dinilai dalam perawatan karies.
 Membayar Pencegahan dan Manajemen Pencegahan Karies yang sesuai - Analisis
SWOT terhadap model remunerasi tradisional

Peluang
• Meningkatnya jumlah perkembangan positif untuk merancang
dan menerapkan metode "pembayaran untuk pencegahan"
• Petugas medis pada kasus lain melihat pemeliharaan gigi
untuk menjaga kesehatan dan mengurangi beban dan biaya
penyakit di kemudian hari.
• Meningkatnya munculnya layanan kesehatan berbasis bukti
yang mendorong masyarakat umum, dan pembuat kebijakan
untuk melakukan perlindungan kesehatan mulut jangka
panjang.
 Membayar Pencegahan dan Manajemen Pencegahan Karies yang sesuai - Analisis
SWOT terhadap model remunerasi tradisional

Ancaman
• Rasa puas (dan / atau mendapatkan keuntungan).
• Inersia sistem kesehatan yang mapan.
• Pembayaran gigi sering dipandang "terlalu rumit untuk berubah".
• Kepentingan pribadi dapat melemahkan upaya untuk memperbarui
dan mengubah.
• Negara-negara berkembang dapat dengan antusias mengikuti
negara-negara maju ke dalam sistem pembayaran dan pengobatan
kuno yang tidak mampu mereka dapatkan.
Panggilan untuk bertindak:
Semua pemangku kepentingan dalam spesifikasi
kontrak nasional atau lokal yang mencakup perawatan
karies harus memastikan: 1) remunerasi dianggap
sebagai elemen penting; 2) remunerasi harus memberi
insentif kepada manajemen dan pencegahan karies gigi
berbasis bukti dan hanya mendukung intervensi operasi
bila hal ini dapat diperlukan; 3) kepentingan pasien harus
menjadi pertimbangan terpenting dalam semua diskusi
dan kesepakatan.
 Bagian 11
Peran Tim Dokter Gigi dan Profesional Kesehatan Lain
(Peluang Di Seluruh Negara)

Dokter gigi yang terlatih bertanggung

Untuk bergerak menuju yang lebih
berorientasi pada pencegahan,
perawatan berbasis tim sebagai sarana
untuk pencegahan dan pengelolaan
karies gigi, dokter gigi harus membuka
diri untuk berkolaborasi
jawab untuk mengawasi sebuah tim,
memberikan pelatihan yang cukup
untuk perawatan kesehatan tenaga kerja
dan mendelegasikan tugas-tugas
tertentu sementara mempertahankan
tanggung jawab penuh untuk diagnosis,
perawatan perencanaan dan perawatan
 Apa Yang Bisa Diraih Dengan Pencegahan Karies Dan Tim Dalam
Multi Disiplin Dan Interprofessional Masa Depan
Melibatkan komunitas
Mendefinisikan ulang tugas, Menyampaikan pendidikan
Dokter gigi kesehatan yang lebih luas :
peran dan tanggung jawab interprofessional
menempatka dokter gigi, hygienists dan kursus untuk kelompok
Beberapa negara, hanya
n profesi beberapa dokter gigi yang
asisten gigi merawat pasien, interdisipliner tidak hanya
tersedia, dan daerah terpencil
dalam peran tidak sesuai struktur hirarkis, dokter gigi, tapi juga
kurang terlayani. Pengaturan,
perancang namun sesuai kebutuhan mahasiswa kedokteran dan
pendelegasian tugas menjadi
pasien. perawat
proyek, penting
anggota
dewan, Mengintegrasikan tim Mendelegasikan untuk
kesehatan mulut dalam memberikan perawatan
supervisor, perawatan primer tim : yang hemat biaya
dan manajer Memasukkan tim kesehatan
bukan dalam mulut ke dalam Strategi Terapis gigi ini berkualitas
peran Kesehatan Keluarga. Sebagai baik, membaik akses
hasilnya, pendekatan terhadap perawatan dan
pelaksana interprofessional hemat biaya.
saja.
 Bagian 12
Mendukung kebutuhan dalam perubahan pengelolaan
karies

Perlu ada perubahan dalam praktik

sehari-hari untuk pengelolaan klinis
karies gigi

pasien individu maupun masyarakat

luas, dokter gigi juga harus
menyadari bahwa pentingnya
bekerja sama dan menganjurkan
kegiatan advokasi.
• Ahli profesional kesehatan diwajibkan untuk terus mengikuti
perkembangan dan memasukkan bukti baru ke dalam praktik
mereka untuk kepentingan pasien mereka. Namun, tidak realistis
mengharapkan peralihan dalam praktik tanpa dukungan.
• Hambatan dan fasilitator yang mendukung dan mempengaruhi perubahan yaitu
pendidikan serta insentif keuangan, yang telah dibandingkan dalam pengaturan uji
klinis acak.

• Sebuah editorial melihat kurangnya perubahan dalam pengelolaan karies dan

terminologi terkait yang berguna mengenai beberapa sikap dokter gigi yang
ditemui. Para penulis mengacu pada istilah yang digunakan beberapa dokter gigi
karena mereka "Tidak Tahu, Tidak Bisa, atau Tidak Akan Berubah" dan
menyarankan bahwa inilah hambatan utama untuk memindahkan pengetahuan ke
tindakan dalam mengelola lesi karies.
• Alat yang akan membantu untuk mendukung perubahan meliputi:

– Perkembangan pendidikan (dapat mengidentifikasi dan

menghasilkan sumber daya baru yang dibutuhkan dalam Format
Elektronik Fleksibel yang mudah diakses).
– Kegiatan implementasi menggunakan beragam pilihan mulai dari
tabel inventaris, daftar pemeriksaan yang sederhana dan murah
hingga sistem terpadu yang jauh lebih rumit namun berpotensi
berubah (sistem TI terintegrasi yang otomatis dalam pengumpulan
data dan pendukung keputusan).

• Panduan Referensi Cepat yang lebih pendek dan sederhana

(4D)

• Perangkat lunak e-Learning yang Diperbarui di seluruh Jurnal,

Pendidikan, Kesehatan Masyarakat dan Penelitian
 • Perangkat lunak iCaries Care berbasis tablet untuk pasien

• Lembar penjelasan iCaries perawatan berbasis kertas untuk

pasien

– Perangkat lunak berbasis tablet untuk epidemiologi

• Perkembangan teknologi khusus dari untuk mendukung penilaian

optimal pasien, penilaian ulang dan perawatan klinis.
iCaries Care
Contoh teknologi untuk mendukung lebih efektif dan
efisien

Penilaian karies
risiko

Deteksi dan
pencatatan
Penilaian
tahap karies dan
aktivitas lesi.
perubahan dari
waktu ke waktu
Gambar 13 - Puzzle Pencegahan dan Manajemen
Karies

• Gambar 13 berasal dari Simposium

Internasional tentang Karies Gigi yang
diadakan pada bulan Februari 2016 di
Konferensi Gigi Internasional UEA di
Dubai (AEEDC) oleh Aliansi untuk Masa
Depan Bebas Cavity dan King's College
London.
• Masing-masing ahli dari masing-masing bidang yang diidentifikasi
dalam potongan-potongan Teka-teki tidak hanya meninjau apa yang
perlu dilakukan di wilayah mereka, tetapi bagaimana elemen
tersebut dapat dan harus bekerja sama secara sinergis untuk
mengendalikan karies pada pasien dan populasi.

• Semua sepakat bahwa untuk membuat kemajuan yang signifikan

untuk memperbaiki situasi saat ini, potongan harus dibuat agar
sesuai dengan cara yang sesuai setempat. Menempatkan semua
penekanan pada satu atau dua bagian saja tidak akan mendukung
 Bagian 13
Slide
Pencegahan & Title
Pengelolaan Karies : Menilai Hasil /
Kemajuan
• Penggunaan preventif komprehensif berdasar risiko sistem manajemen
karies yang fokus menjaga kesehatan dan struktur gigi harus
memfasilitasi umpan balik tentang keberhasilan perawatan pasien dan
tim dokter gigi serta informasi penilaian ulang sedang berlangsung dan
review perawatan karies.
• Hasil data dan penggunaan sistematis yang tercatat sebuah sistem dapat
membantu dokter gigi menunjukkan "kualitas" dan melindungi
persyaratan pertanggungjawaban hukum dan tantangan berkenaan
dengan manajemen karies.
• Informasi hasil juga bisa digunakan penelitian, evaluasi, dan perbaikan
sistem manajemen karies. Analisis hasil juga memfasilitasi umpan balik
pasien dan kepada pihak ketiga pembayar
 Bagian 13
Slide
Pencegahan & Title
Pengelolaan Karies : Menilai Hasil /
Kemajuan
• Penggunaan preventif komprehensif berdasar risiko sistem manajemen
karies yang fokus menjaga kesehatan dan struktur gigi harus
memfasilitasi umpan balik tentang keberhasilan perawatan pasien dan
tim dokter gigi serta informasi penilaian ulang sedang berlangsung dan
review perawatan karies.
• Hasil data dan penggunaan sistematis yang tercatat sebuah sistem dapat
membantu dokter gigi menunjukkan "kualitas" dan melindungi
persyaratan pertanggungjawaban hukum dan tantangan berkenaan
dengan manajemen karies.
• Informasi hasil juga bisa digunakan penelitian, evaluasi, dan perbaikan
sistem manajemen karies. Analisis hasil juga memfasilitasi umpan balik
pasien dan kepada pihak ketiga pembayar
 Bagian 13
Slide
Pencegahan Title Karies : Menilai Hasil / Kemajuan
& Pengelolaan

Penggunaan preventif komprehensif

yang fokus menjaga kesehatan dan
struktur gigi harus memfasilitasi
umpan balik tentang keberhasilan
perawatan pasien dan review
perawatan karies

Informasi hasil juga bisa digunakan

penelitian, evaluasi, dan perbaikan
sistem manajemen karies. Analisis
hasil juga memfasilitasi umpan balik
pasien dan kepada pihak ketiga
pembayar
Hasil data dan penggunaan
sistematis yang tercatat sebuah
sistem dapat membantu dokter gigi
menunjukkan "kualitas"
 Hasil penggunaan preventif komprehensif sistem
manajemen karies dikelompokkan empat aspek
Perawatan kesehatan
Pasien mampu menjaga kesehatan dan kesehatan mulut
Jumlah gigi / permukaan yang benar-benar terdengar
dipertahankan sebagai suara
Jumlah gigi / permukaan yang dipulihkan tetap bebas dari
penyakit baru
Lesi karies awal yang tidak aktif tetap tidak berubah
Perawatan dan penilaian risiko untuk memelihara kesehatan
mulut jangka panjang
Kualitas berpusat pada pasien
Kepuasan pasien dengan status kesehatan gigi
Perbaikan pola kehadiran dan perawatan pasien berdasarkan
status risiko
Pengurangan atau stabilisasi status risiko karies pasien
Perbaikan dalam kebersihan mulut dan praktik diet
Pengendalian penyakit
Jumlah lesi karies awal yang tetap tidak berubah atau terbalik
Lesi aktif awal / Sedang / Ekstensif dikelola secara efektif
(dengan perawatan operatif non-operatif atau perawatan gigi,
jika sesuai)
Untuk perkembangan lesi klinis dan radiografi terdeteksi
Struktur gigi diawetkan
Dampak luas penggunaan sistem manajemen karies seperti
ICCMS ™
Perubahan falsafah : dokter gigi, sekolah gigi, asuransi, sistem
kesehatan, kebijakan
Penelitian: studi kolaboratif global
Link ke tujuan kesehatan umum dari WHO
Memfasilitasi sistem penggantian yang lebih tepat
Peningkatan nilai perawatan karies secara keseluruhan
Thank you