Gagal Ginjal Akut

Kelompok 7:
Virgo Eri Sendi
Resty Apriliani
Putri
Annisa Fauziah EM
Asmaul Husnah

Program Studi Farmasi

Universitas Mohammad Natsir
Bukittinggi
 Definisi
• Gagal ginjal akut adalah sindrom yang terdiri dari
penurunan kemampuan filtrasi ginjal (jam sampai h
ari), retensi produk buangan dari nitrogen, ganggu
an elektrolit dan asam basa.
• Gagal ginjal akut biasa disebut Acute Kidney Injur
y (AKI) yaitu penurunan cepat (dalam jam hingga
minggu) laju filtrasi glomerulus (LFG) yang umumn
ya berlangsung reversibel, diikuti kegagalan ginjal
untuk mengekskresi sisa metabolisme nitrogen, de
ngan/ tanpa gangguan keseimbangan cairan dan ele
ktrolit.
 Epidemiologi
• AKI menjadi penyakit komplikasi pada sekitar 5-
7% acute care admission patient dan mencapai
30% pada pasien yang di admisi di unit perawatan
intensif (ICU).
• AKI juga menjadi komplikasi medis di Negara
berkembang, terutama pasien dengan latar
belakang adanya penyakit diare, penyakit infeksi.
Insidennya meningkat hingga 4 kali lipat di United
State sejak 1988 dan diperkirakan terdapat 500
per 100.000 populasi pertahun. Insiden ini bahkan
lebih tinggi dari insiden stroke
• Beberapa laporan dunia menunjukkan insiden yang
bervariasi antara 0,50,9% pada komunitas, 7%
pada pasien yang dirawat di rumah sakit, hingga
3667% pada pasien yang dirawat di unit perawatan
intensif (ICU) dan 5-6% Pasien ICU dengan AKI
memerlukan Terapi Penggantian Ginjal ( TPG atau
Replacement Renal Therapy (RRT)).
 Etiologi
Etiologi AKI dibagi menjadi 3 kelompok
utama berdasarkan patogenesis AKI, yakni :
1)Penyakit yang menyebabkan hipoperfusi gin
jal tanpa menyebabkan gangguan pada parenk
im ginjal (AKI prarenal);
2)Penyakit yang secara langsung menyebabka
n gangguan pada parenkim ginjal (AKI renal/i
ntrinsik);
3)Penyakit yang terkait dengan obstruksi sal
uran kemih (AKI pascarenal)
Klasifikasi Etiologi AKI
 Klasifikasi Gagal Ginjal Akut
Kriteria laju filtrasi glomerulus
Risk Peningkatan serum kreatinin 1,5 kali
Injury Peningkatan serum kreatinin 2 kali
Failure Peningkatan serum kreatinin 3 kali atau
kreatinin 355 μmol/l
Loss Gagal ginjal akut persisten, kerusakan tota
l jam
fungsi ginjal selama lebih dari 4 minggu
Gagal ginjal terminal lebih dari 3 bulan
Kriteria jumlah urine
< 0,5 ml/kg/jam selama 6
jam
< 0,5 ml/kg/jam selama 12
jam
< 0,5 ml/kg/jam selama 24
atau anuria selama 12 jam
 Manifestasi Klinik
• Pucat (anemia) • Decomp cordis
• Oliguria • Edema paru
• Edema • Aritmia (akibat hiperkale
• Hipertensi mia)
• Muntah • Perdarahan GIT
• Letargi • Penurunan kesadaran
• Kejang
• koma
 Terapi Gagal Ginjal Akut
a). Terapi Non Farmakologi
Transplantasi ginjal mungkin diperlukan pada p
asien GGA untuk kelebihan volume yang menghasilkan
respon terhadap diuretik, untuk meminimalkan akumu
lasi produk limbah nitrogen, dan untuk memperbaiki a
bnormalitas elektrolit dan asam basa sementara men
unggu fungsi ginjal pulih. Gizi yang cukup, manajemen
cairan, dan koreksi kelainan hematologi merupakan te
rapi suportif pada GGA
b). Terapi Farmakologi
Terapi dengan loop diuretik (furosemid), fenol
dopam dan dopamin. Dopamin dosis rendah dalam dos
is mulai 0,5-3 mcg/kg/menit, terutama merangsang r
eseptor dopamin-1, menyebabkan vasodilatasi pembul
uh darah ginjal dan meningkatkan aliran darah ginjal
 Evaluasi Hasil Terapi
• Kebutuhan cairan terpenuhi ditandai dengan
pengeluaran urine normal, tidak ada edema, dan
natrium serum dalam rentang normal
• Mampu berpartisipasi dalam aktivitas yang
ditandai dengan berkurangnya keluhan lelah, dan
peningkatan keterlibatan pada aktifitas social
• Mampu mempertahankan masukan nutrisi yang
adekuat ditandai dengan peningkatan berat
badan.
• Ansietas klien berkurang ditandai mampu
mengungkapkan pemahaman tentang kondisi,
pemeriksaan diagnostic, dan rencana tindakan, dan
sedikit melaporkan perasaan gugup atau takut.
 Referensi
• Anderton,J.L.2001.Atlas Bantu NEFROLOGI.Jakarta : Hipokrates
• Darusalam,Dany.2010.Penetapan Diagnosa, Penanganan serta
Pengobatan Penyakit Gagal Ginjal.diakses pada 30 Maret 2012.
07:00.http:// Penetapan- diagnosa- penanganan- serta -
pengobatan- penyakit- gagal- ginjal.html
• Japaries,Willie.2002.Penyakit Ginjal.Jakarta : Arcan
• Jihan.2011.Askep Gagal Ginjal Akut dan Kronik.diakses pada 29
Maret 2012.13:00.http://askep-gagal-ginjal-akut-dan-kronik.html