F60-f60.

4
 f60
gangguan kepribadian
• Definisi : ketidakpercayaan terhadap orang lain bahwa orang lain
berniat buruk kepadanya, berniat pervasif, awitan dewasa muda,
nyata dalam berbagai konteks.
• Mekanisme pertahanan ego proyeksi
• Teori kognitif- behavioral: selalu dalam keadaan waspada
 Kriteria diagnosis
• Kriteria DSM VI-TR
• Sebuah ketidakpercayaan meluas dan kecurigaan orang lain sehingga motif
mereka ditafsirkan sebagai jahat, dimulai dengan awal masa dewasa dan
hadir dalam berbagai konteks, seperti yang ditunjukkan oleh empat (atau
lebih) sebagai berikut:
• kecurigaan, tanpa dasar yang cukup, bahwa orang lain memanfaatkan, membahayakan,
atau menipu dia
• sibuk dengan keraguan yang tidak tepat tentang loyalitas atau kepercayaan dari teman-
teman atau rekan
• enggan untuk menceritakan pada orang lain karena takut yang tidak beralasan bahwa
informasi tersebut akan digunakan jahat terhadap dia atau dia
 Tatalaksana
• Psikoterapi
• Para ahli terapi harus bersikap profesional
• Untuk tidak melakukan kontak fisik
• Pasien paranoid tidak bekerja baik dalam psikoterapi kelompok
• Farmakoterapi
• Diazepam, dosis 10-30 mg/hari
• Anti-psikoti (thioridazine atau haloperidol, pimozide)
 F60.1
Gangguan kepribadian skizoid
• Kelainan kepribadian skizoid adalah gangguan dimana orang yang
memilikinya selalu bersifat menjauhkan diri dari orang lain serta
memiliki pemikiran yang bersifat eksentrik.
 Kriteria diagnostik
• Pada pemeriksaan psikiatrik awal, orang-orang dengan gangguan
kepribadian skizoid mungkin tampak mudah sakit
• Mereka jarang mentoleransi kontak mata. Pewawancara mungkin
menduga bahwa pasien tersebut ingin wawancara cepat berakhir.
Afek mungkin terbatas dan tidak sesuai.
• Mereka akan tampak sukar untuk bertindak terang-terangan. Usaha
mereka pada humor mungkin tampak remaja dan tidak jelas.
Pembicaraan pasien adalah bertujuan, tetapi mereka mungkin
memberikan jawaban singkat terhadap pertanyaan dan menghindari
percakapan spontan.
 Tatalaksana
Psikoterapi
• Harus terbentuk hubungan yang baik antara dokter-pasien, sehingga pasien
percaya kepada dokter.
• Saat kepercayan berkembang, pasien skizoid mungkin dengan keragu-
raguan yang kuat mengungkapkan suatu fantasi yang berlebihan, teman-
teman khayalan dan ketakutan ketergantungan yang tidak dapat
ditangggung walaupun bersama dengan ahli terapi
• Terapi kelompok
Psikofarmaka
• Antispikotik
• Antidepresan
• Psikostimulan
 F60.2
gangguan kepribadian dissosial
• Gangguan kepribadian antisosial adalah ketidakmampuan untuk
memenuhi norma sosial yang asalnya mengatur banyak aspek
perilaku remaja dan dewasa seseorang. Meskipun ditandai dengan
tindakan antisosial atau kriminal yang terus menerus, gangguan ini
tidak sama dengan kriminalitas.
 Kriteria diagnostic PPDGJ –III
• Amat tdk bertanggung jawab, tdk peduli thd norma, peraturan &
kewajiban social
• Tidak peduli dengan perasaan orang lain
• Toleransi thd frustasi sgt rendah, ambang rendah melampiaskan
agresi
• Tidak mampu memelihara hubungan
• Sangat cenderung menyalahkan orang lain
• Paling sedikit 3 bulan
 tatalaksana
• Psikoterapi. Lebih efektif dilakukan jika pasien dirawat inap, sebab
sering motivasinya akan bertambah jika pasien disatukan dengan
rekan-rekan “sesama”nya.
• farmakoterapi, digunakan anticemas dan atau antidepresan. Bila
terdapat latar belakang berupa Gangguan Pemusatan Perhatian
dengan Hiperaktivitas, dapat diberi metilfenidat. Dapat pula diberi
Carbamazepine, atau Valproate, khususnya bila ditemukan gelombang
abnormal pada EEG.
 F60.3
gangguan kepribadian emosional tidak stabil