Medula Espinal

MEDULA ESPINAL
Neuroanatomía para Medicina

U.N.A.H
II -2011
Dr. Omar Diaz Tablas
7/10/19 Dr. Omar Diaz Tablas 1
7/10/19 05:15:58 PM
NEUROANATOMIA
Dr. Omar Diaz Tablas
El alumno que no estudia , es como el
sol de las regiones polares...
...Alumbra, pero no calienta.”

Medula Espinal Estructura Externa
La médula espinal es la parte del
SNC que se aloja en el canal
vertebral desde el foramen
magnum hasta el borde superior
del cuerpo de la segunda vértebra
lumbar (L2). Tiene forma cilíndrica
y su aspecto externo es
blanquecino debido a que
superficialmente está compuesta
de fibras nerviosas mielinizadas.

Asimismo,
A
Su nivel cervical,
a nivel
longitud torácico
varía precisamente
en inferior
los
ydiferentes
donde
lumbar,
se en
originan
dondelassepero
individuos, raíces
origina
que
en el
constituyen
plexo
general
lumbosacro.
seel plexo
observa
braquial,
un la
La médula
médula
promedio de espinal
espinal se presenta
45 cm. Tiene un el
encuentra
notablemente
peso de unos 30
engrosamiento aplanada
(L1-Sy3).unen
gramos
lumbar
sentido
diámetro
Los anteroposterior
aproximado
máximos formando
de
engrosamientos
un
25mm.
engrosamiento
medulares fusiforme,
corresponden el
con las
mayor
Su ancho
últimas de la cambiando
va médula
vértebras espinal:
y el
según
cervicales la
engrosamiento
la cantidad
primera cervical
de fibras
torácica. que lleven
susextremo
El tractos. (C 3-T2). de la médula
inferior
espinal termina en forma de cono:
el cono medular.
Una fina banda de tejido fibroso,
el filum terminale, avanza en
medio de la cauda equina hasta
unirse al periostio del dorso del
cóccix.
El filum terminale es una
prolongación de la piamadre que
indica el camino de regresión de
la médula espinal y tiene la
función de fijar el extremo inferior
de la médula espinal al coxis.

A las raíces
Bajo el conocorrespondientes
medular y hastaa
los segmentos lumbares,
la terminación del saco sacro
dural
yencoccígeo
el bordeque corrende S2, el
inferior
verticalmente bajo el cono sólo
espacio subaracnoideo
medular
contiene se
la les denomina
cauda equina y el
cauda equina por flotando
filum terminale su notableen
parecido
LCR. a una "cola de
caballo".
Por tal razón, esta es la zona
con menor riesgo para
efectuar una punción lumbar.

Medula Espinal Estructura Externa
Como vemos la medula espinal
es una estructura tubular,
organizado segmentariamente.
Con un area central de sustancia
gris, rodeada por sustancia blanca
que constituyen los tractos
ascendentes y descendentes
medulares.
Tiene forma cilíndrica imperfecta.

Porque su diámetro
anteroposterior es menor , que su
diámetro
7/10/19
transverso. Dr. Omar Diaz Tablas 8
La aracnoides forma se
medula espinal un
espacio
encuentra conocido
cubierta porcomo
las
espacio
meninges, Subaracnoideo
que de afuera,
lleno
hacia dentro,
de sonliquido
la
cefalorraquídeo
duramadre, la aracnoides y
Entre la duramadre
la piamadre siendo yestala
vertebra
ultima la mas
existe
intima
un yespacio
forma
conocido
un ligamentocomo
conocidoespacio
como
Epidural
ligamento lleno de grasa y
dentado.
vasos sanguíneos que sirven
de protección contra
traumatismos externos

Ligamentos Dentados
Se ubican desde el foramen magno a L1.
Por las caras laterales de la médula, a

igual distancia entre las raíces posteriores
y anteriores de los nervios espinales, éstas
21 extensiones membranosas puntiformes
de la piamadre, van a insertarse
firmemente a la cara interna de la
duramadre y aracnoides.
Son utilizados como puntos de referencia

para procedimientos quirúrgicos.
Facilitan la suspensión de la médula

espinal justo en medio del saco dural.
Al desprender
Ambos las meninges
elementos quea
dividen
cubren la médula espinal, se
la médula espinal en dos
observa en ella un tenue surco
mitades relativamente
que recorre la línea media
simétricas.
posterior (surco mediano
Los 31 pares de nervios
posterior).
espinales o raquídeos
y una fisura profunda se
que va por
la líneaa la
unen media anterior
médula (fisuraa
espinal
mediana anterior).
través de sus raíces
Que se extiende desde su
posteriores (sensitivas) y
superficie hasta la comisura
anteriores (motoras).
blanca anterior y aloja a la arteria
espinal anterior

Cada otra
Por raíz consta
parte,delas
un grupo de
raicillas
raicillas que se van expandiendo
anteriores no emergen por
a medida que se acercan a la
un lugar específico indicado
médula, llegando a abarcar la
por un desurco,
totalidad su
aunque
segmento
algunos
medular. autores hacen
referencia al Surco
El lugar donde las Lateral
raicillas
posteriores penetran a la médula
Anterior.
espinal está indicado por un
Estos surcos los
surco profundo, el Surco Lateral
encontramos en toda la
Posterior.
longitud de la medula.

1.
En
ConCordón
los tractos
segmentos
Posterior,
propósitos
Estos o entre
medulares
el surco
descriptivos,
cordones
superiores
mediano
se ha cada
posterior
dividido cordón
cada y el
mitadposterior
desurco
transportan información
está lateral
la méduladividido
posterior.
por en
espinal el tres
tabique
hacia
2. Cordón
intermedio la posterior
medula
Lateral, queespinal,
entre elen
surco
la
columnas de sustancia
desde estructuras
superficie
lateral está
posterior
indicado corticales
y la salida
por el de
tenue
las
blanca (columnas blancas,
surco
raicillas
intermedio
anteriores
posterior.
de los Que
nervios
se
y subcorticales
cordones o y desde la
funículos)
extiende
espinales
desde el primer segmento
tomando como
medula a límites los
estructuras
3. Cordón Anterior, entre la salida
cervical al C1 al octavo segmento
diferentes
situadas
de las surcos
por y fisuras
encima
raicillas : dey la
anteriores la
torácico T8 . Dividiendo al cordón
fisuraen
mediana anterior.el Gracilis
medula.
posterior dos fascículos
o Goll, y el lateral denominado
Cuneiforme o de Burdach

A las
Eslas vértebras
Consecuencia
vértebras
sabido que T10a crecimiento
de T1
este a
T6 T12
durante les
se vida
la les
corresponde
diferencial
agrega
intrauterina los
2es ylaquese
médula segmentos
losobtiene
segmentosel
espinal
medulares
segmento desde
no el
abarca todo L1 hasta
secanal L5. Por
corresponden
medular. con
vertebral.
los
A segmentos vertebrales:
ejemplo, a laL1vértebra
las vértebras y borde superior
T2 le
Al momento del nacimiento, la
A
de los
L2segmentos
les vertebrales
corresponde el de
segmento
corresponde
médula espinal el está asegmento
nivel de
C1 a C3 les corresponde los
medular
medular sacro-coccígeo.
T4.
segmentos como
L 3, pero medularesel de
crecimiento
C1 a C3,
De
A esta
las manera podemos
vértebras T7 a T9 dividir
se les a
vertebral continúa unos años,
respectivamente.
la
sumamedula3 en y31 segmentos.
finalmente
A los segmentos la se obtiene
médula
vertebrales espinal
de C4 el
8 cervicales
correspondiente
a C7 se les
alcanza el suma sesegmento
1 y superior
borde obtienedelel
12 torácicos
medula.
segmento Por ejemplo, medular a la
cuerpo de L2 en los individuos
5 lumbares
vértebra T7 le Por
correspondiente. corresponde
ejemplo, a el la
adultos.
5 sacros
vértebra C5 le corresponde el
segmento medular T10
1 coccígeo
segmento medular C6.
CORDONES O FUNÍCULOS

centrípeta
centrifuga

MEMBRANAS QUE RECUBREN LA MEDULA

CONFIGURACION INTERNA
En un corte transversal al eje
axial de la medula espinal
muestra dos zonas bien
definidas, la interna formada
por sustancia gris que
contiene los cuerpos
neuronales y la externa que
contiene los axones
mielinizados

SUSTANCIA GRIS
La porción gris esta situada en el centro

de la medula y forma una columna
continua, en los cortes transversos tiene
la forma de una H, o de doble vírgula
unida por una barra de sustancia gris
traversa
El extremo anterior se le denomina asta

anterior y al extremo posterior asta
posterior, la barra transversa se
denomina comisura gris que contiene el
conducto Ependimario
La cantidad de sustancia gris
existente en cualquier nivel o
segmento de la medula esta
relacionado con la cantidad de
músculo inervado.
por ello su tamaño es mayor a
nivel de los engrosamientos
cervical y lumbar

CITOARQUITECTURA
Si analizamos la porque
Radiculares Citoarquitectura
sustipo de DE LA SUSTANCIA GRIS
axones
Por
1. otra parte hay otro de
la sustancia gris,parte
observaremos
neuronas de axónde la
van a formar raíz
corto,
neuronas
anteriorde gran tamaño, y de
ubicadas en la porción medial
tamaño
2. pequeño,
Cordonales neuronas
porque de
sus axones
del cuerno ventral. Que se
axón largo y de axón corto,
se introducirán en los cordones
denominan
teniendo las neuronas
de diferentes
sustancia clasificaciones
blanca para
inhibitorias
CUERNO odiferentes
de Renshaw.
asociar VENTRAL, O ASTA
niveles de
Las Células medulares,
ANTERIOR
segmentos de Renshawcomo
En también,
el cuernoformar
inhiben lasventralparte
se de
alfa las
ubicany
grandes víasneuronas
principalmente
Motoneuronas aferentes. motoras
Gamma
3. Además
grandes existen unas neuronas
(alfa-motoneuronas), de
pequeñas
forma estrellada(10
y con– axón
20 largo
um)
llamadas
(neuronas
7/10/19
Motoneuronas
Golgi-1), gamma
las que pueden
Dr. Omar Diaz Tablas 26
ser:
SUSTANCIA GRIS INTERMEDIA
(SGI):
Está localizada entre los cuernos

anterior y posterior.
Contiene principalmente neuronas de

asociación, Intercalares o
Internucciales (Golgi tipo II):
Asocian o unen neuronas del cuerno

dorsal con el cuerno ventral (del
mismo lado)
Comisurales: Conecta neuronas de

cuernos de lados diferentes.

CUERNO
Por
Las todoDORSAL:
Neuronas
lo anterior podemos
Tiene mayoritariamente
decir
Pseudomonopolares
que el cuerno oneuronas
células
dorsal
receptoras y neuronas que tienen
en T, tienen 2 prolongaciones,
corresponde a la zona
axón corto.
una de ellas
sensitiva de va
la médula
hacia la espinal
Influidas principalmente por
periferia,
y además,
y la otraque
penetra
estaría
por
impulsos que entran a la médula a
la
actuando
raíz de
través posterior.
lascomo Su función
raíces un filtro
es
posteriores,
sensorial
transportar el de
estímulo
donde se encuentra estímulos,
desdeel
ubicado
ganglio espinal, el cual tiene
dejando
el receptor
pasar
haciasólo
el cuerno
a algunos
neuronas pseudomonopolares o en
dorsal
a los deniveles
la médulamás altos,
T.
mientras que a otros los inhibe
.
o anula.
ElBase
3. cuerno dorsal desde el punto
2. Cuello:
deCorresponde
vista didáctico a
se puede dividir
la porción
Es la región intermedia.
en:
próxima a la comisura
Recibe principalmente
1. Cabeza:neuronas que reciben
Contiene
estímulos provenientes del
principalmente
Es la zona más dorsal. estímulos
Recibe
aparato osteoarticular
principalmente
interoceptivos, es estímulos
decir,
(propioceptivos) y derivados
exteroceptivos (derivados
provenientes de
de las
del mesodermo del embrión, en
estructuras
vísceras derivadas
derivadas del
del
el encontramos
ectodermo como
latacto,
mayor parte
Presión,
endodermo lateral se ubica la
del núcleo propio
Temperatura y de laymedula.
dolor), en ella
formación reticular de la medula
yencontramos la
en su porción medial sustancia
se ubica
gelatinosa de rolando
el Núcleo Dorsal o Columna de
Clark.
CUERNO LATERAL:
Este cuerno los encontramos

solamente en 2 zonas de la médula:
En la región torácica ( Desde C8 y
llegando comúnmente hasta L1-L2)

aparece este cuerno representando la
sustancia gris intermedia lateral, que
corresponde a una zona visceral
donde se ubica el soma de la primera
neurona simpática.
En la región sacra (S2-S3-S4), el

cuerno lateral, representa la
ubicación del soma de la primera
neurona parasimpática
Una Histología
condensación deMedula
De La células de
neuroglia rodea
La sustancia el conducto
gris central,
esta compuesta
que se le nerviosas
de células denomina con
sustancia
sus
gelatinosa central.
prolongaciones dendríticas,
Cubriendo íntimamente y por
axones mielinicos , amielínicos y
debajo de la piamadre se encuentra
células de neuroglia
la vaina glial, ambas forman la vaina
Como los astrocitos fibrosos y los
piaglial,
protoplasmáticos ocupando los
el espacio que media entre ambos
intersticios entre los elementos
se denomina espacio peri vascular
neurales.
de Virchow-Robins y comunica con
el compartimiento subaracnoideo
TIPOS DE NEURONAS
En las astas anteriores encontraremos
los siguientes tipos de neuronas:

Motoneuronas alfa, son grandes
multipolares y golgi tipo I, Sus axones
emergen por las raíces anteriores de
los nervios raquídeos para inervar los
músculos estriados somáticos. Por lo
que Sherrington funcionalmente las
definió LA VIA MOTORA FINAL
COMUN.

2. Motoneuronas Gamma. Son mas
pequeñas que las anteriores inervan

las fibras motoras intrafusales
emergen por la raíz anterior del
nervio raquídeo.
3. Neuronas de Renschaw.
Son neuronas de axon corto Golgi

tipo II, reciben información de
neuronas de asociación y emiten sus
axones a las neuronas excitadoras
para producir una inhibición en las
neuronas motrices.
4. Neuronas de asociación.
Intercaladas o Internucciales son
multipolares Golgi tipo II establecen
relación de asociación entre ellas y
sirven de enlace entre las neuronas
sensitivas del asta posterior y las
del asta anterior.
Los axones de ellas se dividen en

ramas ascendentes y
descendentes , para formar de esta
forma el Fascículo Propio De La
Medula
7/10/19
. Dr. Omar Diaz Tablas 34
Neuronas Del Asta Lateral
1.Son neuronas multipolares golgi

tipo I de pequeño tamaño se
extienden desde el primer
segmento torácico Th1 hasta el
segundo segmento Lumbar L2. los
axones de estas neuronas

constituyen las fibras
preganglionares Simpáticas.

Los núcleos del cuerno ventral los
podemos dividir en Dorsales y
Ventrales:
N. Dorsales: controlan los músculos

flexores
N. Ventrales: controlan los músculos
extensores
1.-posteromdiales.
2.-antero mediales.
3.-anteriores
4.-centrales.
5.-antero laterales.
6.-posterolaterales
7.- retroposterolaterales
Neuronas del Asta posterior
En el asta posterior encontramos
los siguientes tipos de neuronas
1.Neuronas de la sustancia
Gelatinosa de Rolando.
Que ocupan el vertex y se extiende
como columna a todo lo largo de la
medula, esta formado por
neuronas golgi tipo II, que reciben
información termoalgesica y tacto
protopatico procedente de las
fibras de la raíz posterior.

2.El Núcleo Propio constituido por
neuronas grandes sensitivas de tipo
golgi I representa la mayor parte del
asta posterior, estas neuronas
reciben información de tipo
propiocepcion, tacto epicritico, y
vibración por intermedio de la raíz
posterior.
3.El núcleo dorsal o columna de

Clark. Es un conjunto de neuronas
sensitivas multinucledas, golgi I
situadas medialmente al Cérvix.
4. Núcleo Aferente Visceral,
ubicado lateral al anterior, esta Núcleo Aferente

visceral
compuesto de células sensitivas
de mediano tamaño, las cuales
reciben información visceral.
Este lo encontramos desde el
primer segmento torácico T1,
hasta el segundo segmento
lumbar L2.

5. Neuronas de asociación o
intercaladas
Son las que además de
interrelacionarse entre ellas lo
hacen con las neuronas sensitivas
o motoras, los axones
ascendentes y descendentes de
muchas de ellas participan en la
constitución del fascículo propio

La Láminas de Rexed
Enlámina
Determinó
La zona VII,
1952 delque
Rexedque corresponde
cuello
las láminas a II,
del cuerno
investigó I,en la
base del eran
III y IV
dorsal, cuerno
la dorsal,
LáminaseMarginal
corresponde a las
médula espinal la
descubrió que
y tenía
VI, laconexiones
y que funcionaban
láminas V asoció con
formando
con
disposición de las neuronas
el cerebelo y con el mesencéfalo. Y
una unidad
la recepción
funcional encargada
de la
en la sustancia gris
la zona de la sustancia gris
de
sensibilidad
recibirpropioceptiva,
sensibilidad
es
y determinó
intermedia, queen relación
que está ésta se
Exteroceptiva,
decir, recibe la sensibilidad
es decir,
con el canal
agrupa encentral de la médula,
10 láminas, que
sensibilidad
de estructuras derivadas
al dolor,
del
está encargada de la sensibilidad
históricamente
Mesodermo
temperatura, se yconocen
tacto (huesos,
presión,
interoceptiva.
como las láminas
músculos,
que de Rexed.
Todas provenían
las láminas articulaciones,
principalmente
relacionadas con
de
ligamentos),
las estructuras
el cuerno derivadas
información
del
ventral, específicamente
ectodermo.
relacionada
la con
lámina IX que se repiteposición,
en 3
zonas, se relaciona
movimiento,
7/10/19
con la actividad
equilibrio, etc. Dr. Omar Diaz Tablas 41
motora.
SUSTANCIA BLANCA
MEDULAR
Esta constituida por axones
Mielinicos y Amielínicos, neuroglia y
vasos sanguíneos, ocupa la periferia
y rodea completamente la sustancia
gris.
Las fibras se agrupan en haces o

fascículos y cordones o funículos.
Se les da el nombre de haz o

fascículo a un conjunto de fibras que
tienen un origen y una terminación
común, dos o mas fascículos,
constituyen
7/10/19 un funículo. Dr. Omar Diaz Tablas 42
Básicamente podemos
distinguir por su ubicación
topográfica y su función
tres tipos de fibras.
1. Fibras comisurales
Que atraviesan la línea

Fibras
media, estableciendo Comisurales
interrelación entre las

diferentes estructuras de
una hemimedula con la
opuesta.
2. Fibras de asociación
constituido por fibras que rodean la

sustancia gris, y que tienen fibras
que ascienden y descienden por
varios segmentos medulares.
3. Fibras de proyección medular

Que pueden ser de dos tipos.
Las Descendentes que son
eferentes motoras
Y las ascendentes que llevan
información sensitiva

En un corte
transversal de la
medula la sustancia
blanca se puede
dividir en tres
cordones .
Cordón
anterior
Cordón
lateral.
Cordón
posterior
FASCICULOS MEDULARES ASCENDENTES
1. Fascículo del cordón

posterior.
El cordón posterior esta
constituido por fibras
ascendentes que llevan
información
propiceptiva conciente.
Como ser vibración y
tacto epicritico.
.

que
Cuando
Estas fibras
llevan
sese
originan
información
lesiona
en las
propioceptivo
exclusivamente
neuronas sensitivas
vibratoria
el ycordón
táctil
de
epicritico
posterior
segundo orden
adecualquier
los
ubicadas
segmentos
nivel,
en elel
sacros,
individuo
núcleo propio
lumbares
del asta
y torácicos
presenta
anterior
inferiores,
ipsilateralmente
y asciendenterminando
hasta
y por
losdebajo
núcleos
en de
el
núcleo
la
Gráciles
lesión
Gracilis
y perdida
Cuneiforme
en el bulbo.
del entacto
el
erior,
epicritico,
Bulboesta
Raquídeo.
apalestesia
constituido por
( perdida
fibras
de
Estelalossensación
segmentos
funículo estavibratoria)
torácicos
dividido pory
abatiestesia
inferiores y (perdida
cervicales
el surco intermedio de que
la
posterior
sensación
llevan postural)
la
en dos fascículos Elinformación
fascículo
conservándose
propioceptivo,
Cuneiforme o vibratoria
las y otras
táctil
de Burdach, de
modalidades
epicritico
ubicación del de
tóraxsensación,
lateral al superior,
antEl
esto
miembros
fascículosesuperiores
conoce
Gracilis o yde
cuello.
como
Goll,
DISOCIACION
que 7/10/19 TABETICA
ocupa la porción DE
medial Dr. Omar Diaz Tablas 48
LA
del SENSIBILIDAD.
cordón posterior,
FASCÍCULO DEL CORDÓN LATERAL
FASCÍCULOS
Sus ASCENDENTES
fibras nacen del asta
1. Fascículo
gris posterior en el núcleo
Espinocerebeloso
dorsal o columna de Clark,
Dorsal, O Haz
homolateral y termina en la
Cerebeloso Directo De
corteza del paleocerebelo,
Flechig.
conduce
a través del información
pedúnculo
propioceptiva inconsciente
cerebelosos inferior.
al cerebelo y esta situado en
la parte En
Participa superficial
El Control del
cordón lateral
Cerebeloso De Los
inmediatamente ventral al
surco posterolateral
Movimientos Voluntarios

2. F. Espinocerebeloso ventral,
o cruzado de gowers.
Lleva información propioceptiva
inconsciente al cerebelo se
ubica en la periferia del cordón
lateral y ventral al
espinocerebeloso dorsal,
sus fibras nacen del asta gris

posterior contra lateral y pocas del
mismo lado, ascienden hasta llegar
a la corteza del paleocerebelo por
intermedio del pedúnculo
cerebeloso superior.
También contribuye al control de la
taxia por el cerebelo .
3. F. ESPINOTALAMICO
LATERAL.
Asciende por el cordón lateral en

posición medial al fascículo
espinocerebeloso ventral y lleva
información de tipo termoalgesica
del hemicuerpo opuesto hasta el
tálamo.

Con
Las esta distribución
fibras que anatómica es
conducen
evidente queentran
termoalgesica estos fascículos
a la medula por
conducen
la división laterallade la raíz
información
posterior
termoalgesica del hemicuerpo
formando el Fascículo contra
dorsolateral o
lateral.
de Lissauer hasta alcanzar las
Si seccionáramos
neuronas esteorden
de segundo Fascículo
de la
espino
sustanciatalámico lateral
gelatinosa la persona
de rolando,
manifestara
atermoalgesia
Estas neuronascontralateral en el lado
emiten su axon
opuesto y por
que cruza debajo
la línea de la
media lesión,
a través
de la comisura
conservando lasblanca anterior y
restantes
se ubican en sensitivas
modalidades el cordón lateral del
propiocepcion
lado opuesto en donde ascienden
y tacto,
como el fascículo
esta situación espino talámico
se conoce como
lateral
Disociación Siringomielica De La
Sensibilidad.
QUÉ ES LA SIRINGOMIELIA
La siringomielia es un trastorno en el
cual se forma un quiste dentro de la
médula espinal. Este quiste, conocido
como syrinx, con el tiempo se
expande y alarga, destruyendo una
porción de la médula espinal desde su
centro, expandiéndose hacia afuera.
Cuando un syrinx se ensancha lo

suficiente como para afectar las fibras
nerviosas que transportan información
desde el cerebro hacia las
extremidades, este daño produce
dolor, debilidad y rigidez en la espalda,
los hombros, los brazos o las piernas.
Qué causa la siringomielia?
Los médicoscefalorraquídeo
El líquido creen que este(LCR)
movimiento
fluye
continuo del líquido
normalmente que acumula
alrededor presión
de la médula
alrededor
espinal yy dentro de la médula
el cerebro, espinal,
transportando
da lugar al crecimiento
nutrientes y productosdel quiste y causa
de desecho.
daños
Tambiénadicionales a la médula
sirve para amortiguar espinal.
el cerebro.
este LCR redirigido
Al comienzo del llena el canalelcentral
desarrollo, LCR
que se expande
también llena unypequeño
da lugar canal
a la formación
a través
del
del syrinx. Lasladiferencias
centro de de presióncanal
médula espinal—el a lo
largo de la cual
central—el médula
con espinal hacen
el tiempo que el
se colapsa
líquido se mueva dentro del quiste.
normalmente.

La Siringomielia es una
enfermedad en la cual se
produce una lesión quística
del conducto central de la
medula con lesión de las
fibras de la comisura blanca
anterior, produciéndose
interrupción de los
fascículos espinotalamicos.
QUISTE

FASCICULO ESPINOTECTAL
ocupa una posición medial e
inmediata con respecto al Fasciculo
espinocerebeloso ventral y anterior
al Fasciculo espinotalamicos lateral

Sus fibras nacen de
neuronas del asta
posterior , llevando
información
propioceptiva para la
integración de los
reflejos visuales,
auditivos y táctiles.

Fasciculo dorsolateral o de Lissauer
Ocupa el extremo posterior de la

sustancia gelatinosa de rolando, se
forma de los tractos ascendentes y
descendentes del tracto espino
talámico anterior y el fascículo
espinotalamico lateral.

donde las neuronas
FASCICULO de tercer
ESPINO OLIVAR.
orden del núcleo
Los axones entranolivar
a la inferior
medula
darán
espinalfibras
desdeque cruzande
el ganglio la la
línea
raíz
media y entran
posterior y van aenlaelsustancia
cerebelogris
a
través
donde del
hacen pedúnculo
sinapsis en
cerebelosos inferior, orden.
neuronas de segundo llevando Al
cerebelo
información
los axones hacia el cerebelo
de segundo orden
desde
cruzan losel órganos
plano cutáneos
medio yy
propioceptivos.
ascienden como tracto espino
olivar, terminando en los núcleos
olivares inferiores del bulbo

F. Espinorreticular
Los axones de estas neuronas de
segundo orden
Los axones ascienden
de este tracto por a
medula
entran encomo el desde
la medula tracto espino
reticular enla raíz
el ganglio de forma
dorsaldirecta
y o
ipsilateral.
termina en neuronas de
Terminando en las en
segundo orden neuronas
la de la
formación
sustancia reticular
gris del del
asta bulbo
raquídeo,
posterior. protuberancia y
mesencéfalo.
Este tracto proporciona una vía
aferente la cual desempeña un papel
importante por su influencia en los
niveles de conciencia.

Fibras Espino Pontinas
Son fibras que
ascienden junto con los
haces corticoespinales
laterales hacia los
núcleos
Fibras protuberenciales.
espino
Llevando información
pontinas
propioceptiva
inconsciente y
consiente, para luego
ser relevados al
hemisferio cerebeloso,
contralateral a través
de el pedúnculo
cerebeloso medio
Fasciculo
FASCICULOS DEL CORDON ANTERIOR .
Espinotalamico anterior.
Este es el único Fascículo

ascendente que viaja por el
cordón anterior, transmite
sensibilidad de tipo táctil
protopatica y presión.
Esta formado por fibras
originadas de neuronas del asta
posterior.
Que cruzan al lado opuesto por
medio de las fibras comisurales y
F. Espinotalamico
ascienden hasta llegar al tálamo. Anterior
VIAS MEDULARES DESCENDENTES
Los fascículos descendentes de
la medula tienen su origen en
estructuras motoras de la
corteza cerebral y el tallo
encefálico.
Todos terminan en forma directa

o a través de neuronas
intercaladas con las neuronas
motoras alfa contralaterales
situadas en el asta anterior de la
medula, por tal razón son
consideradas la vía motora final
común
FASCICULOS DEL CORDON LATERAL
Descienden
1. F. Cortico por:
espinal
1. La sustancia blanca o centro
Se origina de las neuronas
Semioval de los hemisferios
piramidales del área motora y
cerebrales,
premotora del lóbulo frontal y
2. Brazo posterior de la cápsula
probablemente de otras áreas
interna,
corticales, las fibras corticales
3. Base de los pedúnculos
cerebrales,
4. Porción basilar del puente.
5. Pirámides del bulbo.
6. Decusación de las pirámides
en el tercio inferior del bulbo
raquídeo.

Las fibras que se decusan
forman el Fasciculo cortico
espinal lateral
y las que descienden en
forma ipsilateral, formaran
el Fasciculo cortico espinal
anterior,
estas se encarga de los
movimientos volutivos o
voluntarios

VIA CORTICOESPINAL

F. Rubro espinal.
Sus fibras se originan del
núcleo rojo contralateral,
nos lleva información
para la regulación de la
actividad muscular
específicamente la taxia
sus fibras terminan en las
Motoneuronas alfa
contralaterales

FASCICULO
OLIVO ESPINAL
Nace del núcleo
olivar inferior del
bulbo y termina en
las neuronas alfa
del lado opuesto,
su función esta
relacionada con el
control de la
actividad muscular.

F. Retículo espinal
lateral.
Nace de los núcleos
reticulares del tallo
cerebral y termina en
las neuronas alfa del
asta anterior de la
medula, su función
esta en mantener la
actividad muscular.

FIBRAS AUTÓNOMAS
DESCENDENTES.
Se originan en el hipotalamo,
y se dirigen hacia el asta
ventrolateral de la medula que
se extiende entre los
segmentos T1 a L2
y de S2 a S4 para controlar la
función visceral

FIBRAS AUTÓNOMAS DESCENDENTES .

FASCÍCULOS DEL CORDON ANTERIOR
FASCICULO CORTICO
ESPINAL ANTERIOR O
DIRECTO.
Esta constituido por fibras
piramidales que no se
decusan en el bulbo y que
descienden por el cordón
anterior.
Las fibras inmediatamente
antes de llegar a su destino,
se decusan segmentariamente
para terminar en las
motoneuronas alfa
contralaterales, constituyendo
una vía importante en la
producción de movimientos
voluntarios.
F. VESTIBULO ESPINAL.
Se origina de las neuronas de
los núcleos vestibulares,
ubicados en el piso del cuarto
ventrículo
y terminan en forma directa o

indirecta en las motoneuronas
alfa.
Interviene en la regulación los

arcos reflejos relacionados con
el mantenimiento del equilibrio.

F. TECTO ESPINAL.
Esta compuesto por fibras que nacen
del tectum mesencefalico
contralateral se decusan en la
decusación tegmental dorsal o de
Meynert, desciende por el cordón
anterior para terminar en las
motoneuronas alfa heterolaterales .

Forma parte de la vía refleja para la
rotación de la cabeza y movimientos
de las extremidades superiores en
respuesta a estímulos. visuales o
auditivos

REFLEJO TENDINOSO ROTULIANO
Este reflejo miotatatico

esta mediado
Por las fibras motoras
y sensoriales
Del nervio femoral,
relacionados con
Los segmentos
medulares L2, L3, y L4

FORMACION DE LOS HACES ESPINOTALAMICO
ANTERIOR Y ESPINOTECTAL

ESQUEMAS DE LOS SISTEMAS ASCENDENTES Y
DESCENDENTES
Fibras en azul.
Espino
reticulares.
Fibras en rojo
retículo
espinales del
Puente.
Fibras en
negro.-Retículo
espinales del FIBRAS RETICULO
ESPINALES
Bulbo.

Fibras retículo espinales FIBRAS
ESPINORETICULARES
ESQUEMA DE LAS VIAS ASCENDENTES Y DESCENDENTES Y
FASCICULO PROPIO

FASCICULOS ASCENDENTES Y DESCENDENTES Y
Los
2. unasitios dea las
lesión estelesionesSUS
se LESIONES
nivel que
4. toma
indican todo ela nervio
unanumerados
lesión Con
este espinal,
triángulos
nivel
produce
negros. degeneración
provoca degeneración solo
1. periférica
Una fibrasen
en laslesión de lalas
raíz fibras
somáticas dorsal,
somáticas
en
motorasniveles
motoras
dístales.
y
lumbares
sensitivas y en las fibras
5. lasuperiores,
lesión a este nivel provoca
simpáticas
Produce degeneración
destrucción de las
del cordón lateral
postganglionares.
astas grises anteriores y
3. una lesión de la raíz
posteriores.
ventral, produce
degeneración de las fibras
simpáticas somáticas
motoras y simpáticas
preganglionares.
Lesión de motoneuronas
superior
Síndrome de sección medular alta

motoneuronas inferior
Síndrome de sección medular alta

7/10/19
motoneuronas inferior
Dr. Omar Diaz Tablas 81
VÍA ESPINOTALAMICO, ESPINORRETICULARES Y RETICULO TALAMO
CORTICALES


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Neuroanatomía para Medicina

7/10/19 Dr. Omar Diaz Tablas 1

...Alumbra, pero no calienta.”

7/10/19 Dr. Omar Diaz Tablas 3

7/10/19 Dr. Omar Diaz Tablas 4

7/10/19 Dr. Omar Diaz Tablas 6

7/10/19 Dr. Omar Diaz Tablas 7

Tiene forma cilíndrica imperfecta.

7/10/19 Dr. Omar Diaz Tablas 9

Por las caras laterales de la médula, a

Son utilizados como puntos de referencia

Facilitan la suspensión de la médula

7/10/19 Dr. Omar Diaz Tablas 11

7/10/19 Dr. Omar Diaz Tablas 12

7/10/19 Dr. Omar Diaz Tablas 13

7/10/19 Dr. Omar Diaz Tablas 16

7/10/19 Dr. Omar Diaz Tablas 19

7/10/19 Dr. Omar Diaz Tablas 22

7/10/19 Dr. Omar Diaz Tablas 23

La porción gris esta situada en el centro

El extremo anterior se le denomina asta

7/10/19 Dr. Omar Diaz Tablas 25

Está localizada entre los cuernos

Contiene principalmente neuronas de

Asocian o unen neuronas del cuerno

Comisurales: Conecta neuronas de

7/10/19 Dr. Omar Diaz Tablas 27

Este cuerno los encontramos

En la región torácica ( Desde C8 y

llegando comúnmente hasta L1-L2)

En la región sacra (S2-S3-S4), el

En las astas anteriores encontraremos

los siguientes tipos de neuronas:

7/10/19 Dr. Omar Diaz Tablas 32

pequeñas que las anteriores inervan

Son neuronas de axon corto Golgi

del asta anterior.

Los axones de ellas se dividen en

1.Son neuronas multipolares golgi

segmento torácico Th1 hasta el

segundo segmento Lumbar L2. los

axones de estas neuronas

7/10/19 Dr. Omar Diaz Tablas 35

N. Dorsales: controlan los músculos

7/10/19 Dr. Omar Diaz Tablas 37

3.El núcleo dorsal o columna de

ubicado lateral al anterior, esta Núcleo Aferente

7/10/19 Dr. Omar Diaz Tablas 39

7/10/19 Dr. Omar Diaz Tablas 40

Las fibras se agrupan en haces o

Se les da el nombre de haz o

Que atraviesan la línea

interrelación entre las

constituido por fibras que rodean la

3. Fibras de proyección medular

7/10/19 Dr. Omar Diaz Tablas 44

1. Fascículo del cordón

7/10/19 Dr. Omar Diaz Tablas 47

7/10/19 Dr. Omar Diaz Tablas 49

sus fibras nacen del asta gris

Asciende por el cordón lateral en

7/10/19 Dr. Omar Diaz Tablas 51