HISTORIA CLINICA NEUMOLOGICA–

INTERROGATORIO
 FILIACION

Edad:
 Niños.- asma bronquial, tos convulsiva, fibrosis
quìstica.
 Adultos.- neumonia, EPOC, cáncer broncogènico.
 Ancianos.- bronconeumonia.
Sexo:
 Varones.- neumotórax, EPOC, cáncer
broncogènico, neumoconiosis.
 Mujeres.- pulmón lùpico, enfermedad por “Humo
de leña”
 FILIACION

Ocupaciòn.-
 Neumoconiosis.- enfermedad ocacionada por inhalaciòn de
polvo (conosis), èstas pueden clasificarse en:
• Conosis inorgànicas (mineros).- silicosis (sìlice), asbestosis
(asbesto), antracosis (polvo de carbòn), beriliois, talcosis.
• Conosis orgànicas (agricultores).- bizinosis(algodòn),
bagazosis (caña de azùcar), “Enfermedad de los Silos”,
“Pulmòn de Granjero”por inhalaciòn de paja almacenada.
 Médicos, enfermeras- TBC, VIH. Tec Lab- VIH.
LUGAR DE RESIDENCIA Ò PROCEDENCIA:

1. En la costa.- asma bronquial (1200 msnm),bronquitis y

neumonia.
2. En la sierra.- Edema agudo pulmonar de altura “Mal de
Montaña”(24-48h), “Enfermedad por humo de leña”,
hidatidosis pulmonar, Paragominiasis pulmonar.
3. En la Selva.- micosis pulmonar (blastomicosis,
histoplasmosis.)
 ENFERMEDAD ACTUAL

Tiempo de Enfermedad y forma de inicio:

 Agudo y brusco.- neumonía aspirativa, neumonía severa,
broncoespasmo, obstrucción por cuerpo extraño,
atelectasia, neumotórax, TEP.
 Crónico e insidioso.- neumopatias intersticiales,
neoplasias pulmonares, EPOC, bronquiectasias.
 ANTECEDENTES PERSONALES

 Hábitos nocivos:
 Tabaco (N° de cajetillas año = (cajetillas al dia) x (número de
años de consumo):
 EPOC, cáncer pulmonar.
 Alcohol: neumonía aspirativa, neumonía por encapsulados, TBC
pulmonar
 Farmacodependientes: VIH, neumonía estafilocócica.
 Nutrición: TBC pulmonar
 Viajes a zonas endémicas.
 ANTECEDENTES PERSONALES

 Crianza de animales (zoonosis): hidatidosis pulmonar,

psitacosis; asma bronquial (pelo de animales
domésticos
 Condiciones de vivienda.- disposición de los ambientes
(asma bronquial), hacinamiento (neumonía por
micoplasma, por haemophilus).
 Uso de medicamentos.- metrotexate, amiodarona,
ciclofosfamida, nitrofurantoina.
 ANTECEDENTES PATOLOGICOS

1. PATOLÒGICOS:
 Enfermedades de la infancia: tos convulsiva,
bronconeumonía, sarampión->bronquiectasias.
 Diabetes mellitus, linfoma de Hodking,TBC pulmonar
 Infección por VIH- neumocistis carinni
 Insuficiencia cardiaca y mieloma múltiple.- neumonías a
repetición por encapsulados.
 Esclerodermia.- fibrosis pulmonar.
 Lupus eritematoso sistémico y A. Reumatoide.
ANTECEDENTES FAMILIARES

 Contactos de tuberculosis pulmonar.

 Familiares atópicos: asma bronquial
 Déficit de ά 1 antitripsina
 Neumonía por virus de influenza.