Dr.

Rh Budhi Muljanto, SpKJ

Dr. Rh Budhi Muljanto, SpKJ RSJD Surak
arta
GANGGUAN AUTISTIK
Autisme adalah
gangguan perkembangan pervasif (PDDs)
yaitu gangguan neuropsikiatrik dengan
karakteristik utama adanya
keterlambatan/penyimpangan:
 perkembangan ketrampilan sosial,
 komunikatif dan
 kognitif
Dr. Rh Budhi Muljanto, SpKJ RS
JD Surakarta
GANGGUAN AUTISTIK

Keterlambatan perkembangan terjadi

sebelum usia 3 tahun, meliputi:

- interaksi sosial
- penggunaan bahasa dalam
komunikasi interpersonal
- bermain secara imajinatif atau
simbolik

Dr. Rh Budhi Muljanto, SpKJ RS

JD Surakarta
Kesulitan dalam interaksi sosial:

 Pada masa bayi, kadang anak autis

tidak mau digendong, atau terbaring
berjam-jam tanpa menangis ataupun
membutuhkan orangtua
 Anak autis sulit memperkirakan
perasaan orang lain terhadap dirinya,
tidak dapat mengartikan irama bicara
dan perubahan expresi orang lain
dengan tepat
 Sulit untuk berteman, kadang cara
berteman-nya “aneh”
Dr. Rh Budhi Muljanto, SpKJ RSJD Surak
arta
 Kesulitan dalam komunikasi
verbal/non-verbal:
 Kemampuan bicaranya sangat terbatas,
nada suara monoton, cenderung hanya
membeo
 Sering mengulang kata-kata yang baru
saja didengarnya tanpa maksud
berkomunikasi
 Kadang tampak seperti berbicara lancar,
akan tetapi tidak memahami makna sosial
pembicaraannya
 Aktivitas imaginatifnya kurang, karena
kurangnya kemampuan berbahasa
 Mengalami kesulitan dlm mengexpresikan
pikiran dan perasaannya
Dr. Rh Budhi Muljanto, SpKJ RSJD Surak
arta
 Aktivitas dan minatnya terbatas
 Stereotipi – melakukan gerakan
tertentu berulang-ulang
 Sulit mengubah rutinitas –
tampak sangat kaku
 Tantrum (mengamuk/ngambek)
tanpa sebab yang jelas
 Sulit bermain secara kreatif,
biasanya hanya menjejer-
jejerkan mainannya
Dr. Rh Budhi Muljanto, SpKJ RSJD Surak
arta
 PERMASALAHAN
 Terjadi peningkatan angka kejadian ASD
secara signifikan,pada 15 tahun terakhir
 Peningkatan angka kejadian ASD meliputi
jenis ASD berat dan ringan,kecuali Rett’s
syndrome dan Childhood Disintegrative
Disorder
 Pada kelompok anak usia 0-3 tahun,
adakah faktor tertentu yang
mengakibatkan anak berisiko tinggi
terhadap terjadinya ASD?
Dr. Rh Budhi Muljanto, SpKJ RS
JD Surakarta
PENINGKATAN JUMLAH ANAK-ANAK DENGAN
GANGGUAN SPEKTRUM AUTISME

Data dari Autism Research Institute, San

Diego, USA :

 1980 : 2-5 per 10.000 anak ( 1/5000)

 1990 : 20-40 per 10.000 anak (1/500)

 2005 : 1 per 160 anak

Dr. Rh Budhi Muljanto, SpKJ RS
JD Surakarta
Dr. Rh Budhi Muljanto, SpKJ RS
JD Surakarta
 PERUBAHAN LINGKUNGAN DAN
POLA HIDUP

 Polusi lingkungan bertambah hebat

 Jumlah dan intensitas vaksinasi pada bayi dan
batita, dgn vaksin yang memakai thimerosal.
 Antimoni pada karpet, dan kasur anak, utk
mencegah kebakaran.
 Racun pestisida, insektisida, fungisida, dipakai
dalam rumah tangga.
 Merkuri dalam bidang kedokteran dan kedokteran
gigi.
 Aditif (pengawet, pewarna dan perasa) dalam
makanan, terutama makanan anak-anak.
Dr. Rh Budhi Muljanto, SpKJ RS
JD Surakarta
Dr. Rh Budhi Muljanto, SpKJ RS
JD Surakarta
 KONSEP

Gangguan Autisme
Adalah suatu ekspresi neurologis
terhadap dampak racun-racun dari
lingkungan
pada anak yang pada dasarnya telah
mempunyai predisposisi genetik
Dr. Rh Budhi Muljanto, SpKJ RS
JD Surakarta
 LINGKUNGAN YANG KOTOR
 Lingkungan kita makin dikotori oleh
zat-zat kimia dan racun-racun
(merkuri, timbal hitam, arsen,
cadmium)
 Hal ini berdampak hebat pada janin
yang sedang berkembang
 US EPA memperkirakan bahwa ada
87.000 zat kimia yang dipakai secara
meluas
 62.000 dapat menembus sawar otak
Dr. Rh Budhi Muljanto, SpKJ RS
JD Surakarta
 RACUN KIMIA
 Pemakaian pestisida yang berlebihan
 Pemakaian insektisida didalam rumah
 Pemakaian fungisida dan insektisida
pada tanaman
 Pemakaian zat kimia dalam kosmetik,
cairan pembersih, dsb.

Zat-zat kimia yang dipakai dirumah

menyebabkan paparan keracunan yang
hebat pada anak-anak.
Dr. Rh Budhi Muljanto, SpKJ RS
JD Surakarta
 RACUN DALAM MAKANAN
 3.000 Zat kimia dipakai dalam makanan
 10.000 zat kimia dipakai sebagai
penambah (aditif). Hanya beberapa yang
pernah dites untuk zat racun
 Bila tahan terhadap satu zat belum tentu
tahan terhadap kombinasi lebih dari satu
zat
 Setiap anak mempunyai ketahanan yang
berbeda terhadap zat tertentu.

Dr. Rh Budhi Muljanto, SpKJ RS

JD Surakarta
 MERKURI

 Merkuri adalah elemen non-

radioaktif yang paling beracun di
dunia.
 Bila memasuki tubuh akan
ditemukan dalam darah selama
3-6 minggu, setelah itu akan
masuk dalam setiap organ dan
setiap sel tubuh.
Dr. Rh Budhi Muljanto, SpKJ RS
JD Surakarta
 SUMBER MERKURI

 Asap gunung berapi

 Pembakaran arang
 Lampu neon
 Pembuangan alat kedokteran
 Tambalan gigi :amalgam
 Ikan laut yang terkontaminasi
 Merkuri dalam vaksin
 Pemakaian merkuri dlm obat :
salep jamur, obat luka,
pemutih dsb.
Dr. Rh Budhi Muljanto, SpKJ RS
JD Surakarta
 STUDI GENETIK
PENELITIAN KELUARGA DAN ANAK
KEMBAR

 Kembar satu telur lebih besar

kemungkinan terjadinya autisme pada
anak daripada kembar dua telur
 Kecenderungan terjadinya autisme ini
juga lebih besar kemungkinannya pada
keluarga terdekat.

Dr. Rh Budhi Muljanto, SpKJ RS

JD Surakarta
 STUDI
ELEKTROENSEFALOGRAFI
Penderita autisme menunjukkan
EEG yang abnormal dibandingkan
orang normal, tapi penemuan ini
bervariasi, dan nonspesifik, dan
tidak memperjelas adanya
kerusakan otak ataupun
penyakitnya
Dr. Rh Budhi Muljanto, SpKJ RS
JD Surakarta
 STUDI VOLUME OTAK

Penelitian terhadap volume otak

menunjukkan adanya peningkatan volume

otak disertai dengan menipisnya bagian

abu-abu otak

Dr. Rh Budhi Muljanto, SpKJ RS

JD Surakarta
 KELUHAN FISIK
PADA ANAK DENGAN ASD.

 Gangguan pencernaan
 Gangguan defekasi
 Kesulitan makan
 Kekebalan tubuh yang rendah
 Sering menderita alergi

Dr. Rh Budhi Muljanto, SpKJ RS

JD Surakarta
 PEMERIKSAAN LABORATORIUM
 Pemeriksaan feses : pencernaan, jamur, kuman
(aerob/anaerob), parasit, darah, dll.
 Pemeriksaan urine : - exomorfin (casomorfin,
gliadorfin)
- organic acid test.
 Pemeriksaan darah : - darah lengkap, fungsi hati
ginjal, thyroid.
- alergi makanan
- immune deficiency
- myelin basic protein.
 Pemeriksaan rambut: - keracunan logam berat
(Hg,Pb,Cd,As dan Sb)
- keseimbangan kadar mineral.
 Pemeriksaan khusus : kolonoskopi.
Dr. Rh Budhi Muljanto, SpKJ RS
JD Surakarta
 PENANGANAN YANG TERPADU

 Perbaikan dari luar

 Perbaikan dari dalam

Dr. Rh Budhi Muljanto, SpKJ RS

JD Surakarta
 PERBAIKAN DARI LUAR

 Terapi perilaku
 Terapi wicara
 Terapi okupasi
 Integrasi sensoris

Dr. Rh Budhi Muljanto, SpKJ RS

JD Surakarta
 PERBAIKAN DARI DALAM

 Merubah pola makan

 Membersihkan usus dari jamur,kuman dll.
 Menyembuhkan peradangan usus
 Meningkatkan daya tahan tubuh
 Detoksifikasi logam beracun
 Memberikan obat psikotropika bila
diperlukan.

Dr. Rh Budhi Muljanto, SpKJ RS

JD Surakarta
 KESIMPULAN

 Gangguan Spektrum Autisme sangat

kompleks.
 Setiap anak penanganannya berbeda
tergantung dari gejalanya dan
penyebabnya.
 Penanganan harus terpadu supaya
mendapatkan hasil yang maksimal.

Dr. Rh Budhi Muljanto, SpKJ RS

JD Surakarta
Dr. Rh Budhi Muljanto, SpKJ RS
JD Surakarta