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EAE0547 – Economia da Saúde

Apresentação da Disciplina
Profa. Denise Cyrillo
2019
Economia da Saúde: Programa
1. Introdução
1. Conceito de saúde e saúde pública;
2. Diagnóstico: Transição Demográfica, Epidemiológica e Nutricional
3. Determinantes Sociais da Saúde
2. O mercado é a melhor organização para a provisão de bens e
serviços de saúde?
1. Fundamentos teóricos: MCP – Modelo de Concorrência Perfeita; Falhas de
Mercado; Falhas de Governo.
2. Produção de saúde e Demanda de Serviços de Saúde;
3. Oferta de bens e serviços de saúde: Seguro Saúde; Mercado de
Medicamentos;
4. Externalidades e Bens públicos: Vacinas e Combate a vetores
3. Sistemas de saúde comparados e globalização
4. Introdução à avaliação econômica em saúde.
Avaliação
• Nota e Frequência
– Frequência: mínimo de 70%;
– Nota: Média ponderada das notas das provas,
seminários e trabalho em grupo (artigo).
• Exercícios poderão acrescentar até um ponto, na nota
da prova referente ao período em que forem
realizados.
– Os seminários serão sorteados, entre os grupos,
no dia 27/02;
– E os temas dos trabalhos serão sorteados, entre
os grupos, no dia 8/03;
• Entrega dos componentes dos grupos: 22/02.
Seminários
• Grupos com até 6 alunos;
• Os temas serão sorteados entre os grupos, para cada artigo 2 grupos: um
para apresentação; e o outro para complementação e crítica.
Sem 1 - Barreto, M L; Teixeira, M Gloria; Bastos, F I; Ximenes, R A A; Barata, R B; Rodrigues, L C -
01/mar Successes and failures in the control of infectious diseases in Brazil: social and environmental
context, policies, interventions, and research needs. The Lancet, Vol 377 May 28, 2011.
15/mar Sem 2: Hakkinen (1991) - The production of health and the demand for health care in Finland.
Sem 3: Contoyannis, P; Hurley, J; Grootendorst, P; Jeon, S-H and Tamblyn, R - Estimating the price
22/mar elasticity of expenditure for prescription drugs in the presence of non-linear price schedules: an
illustration from Quebec, Canada. Health Economics, 14, 909 -923, 2005
Sem 4:Cutler, D.M. and Zeckhauser, R.J. – Adverse Selection in Health Inusrance. Working Paper
22/mar
6107, National Bureau of Economc Research, Cambridge, july 1997.
Sem 5: DELATTRE (2003) Fixed fees and physician-induced demand: A paneldata study on French
27/mar
physicians
Sem 6 : GRAHAM (2016)Social determinants and lifestyles: integrating
10/abr
environmental and public health perspectives
Sem 7: White, F - Primary Health Care and Public Health: Foundations of Universal Health Systems.
12/abr
Med Princ Pract; pp 24:103–116, 2015.
Sem 8 -Buehler, A M et al. - Análise de Custo-Efetividade e Impacto Orçamentário das estatinas no
17/mai
tratamento da dislipidemia. Ministério da Saúde, 2010.
Sem 9 Durhama,D P; Ndeffo Mbah, M L; Medlock,J; Luzc, P M; Meyers, LA; Paltiel, A D; Galvani, A P -
24/mai
Dengue dynamics and vaccine cost-effectiveness in Brazil. Vaccine 31, pp 3957–3961, 2013.
Sem 10 - Orellano, P W; Reynosoc, J I; Stahl, H C; Salomon, O D - Cost-utility analysis of dengue
05/jun vaccination in a country with heterogeneous risk of dengue transmission. Vaccine 34, pp 616–621,
2016.
Componentes da Avaliação e
Respectivos Pesos
Componentes da avaliação Pesos
Provas 4
P1 2,5
P2 3,5
P3 4
Artigo/Trabalho 3
Etapa 1 Projeto (3/04) 3
Etapa 2 - impresso Trabalho escrito (17/05) 5
Etapa 3 Apresentação 2
Seminários 3
Etapa 1 - Sorteio Apresentação/crítica 5
Anotações em Power
Etapa 2 – Impressas e moodle Point 5
Obs: a média dos exercícios que antecederem cada prova, somarão até um
ponto na nota da respectiva prova!
Cronograma tentativo
Data Conteúdo Bibliografia e atividades
20/fev Apresentação da disciplina e Introdução: Desafios da Saúde Aula expositiva
Video mais debate; Assistência à saúde pública ou
22/fev Conceito de saúde e saúde pública
privada? Compnentes dos grupos.
Aula expositiva; Assistência à saúde pública ou
27/fev Panorama geral da Saúde
privada? Sorteio dos Seminários
Transição Demográfica, Epidemiológica e Nutricional; e Sem 1 -Barreto et al (2011)
01/mar Seminário 1 (30 minutos)
Successes and failures in the control of infectious diseases in Brazil.
06/mar Cinzas - não haverá aula
3) SERVIÇOS PRIVADOS: MERCADO Fundamentos Teóricos: MCP -
Aula expositiva dialogada. Sorteio dos Temas dos
08/mar Pressupostos/Demanda/Oferta - Implicações; monopólio, externalidades e bens
trabalhos
públicos (conceitos)
Produção de Saúde, Demanda de Serviços de Saúde e Apuração de custos de Aula expositiva dialogada; Folland cap. ; Texto
13/mar
tratamentos. sobre Capital social

15/mar Sem 2: Hakkinen (1991); Incerteza: Mercado de Seguro Saúde - Demanda e Oferta Seminário 2 (30 minutos); Aula expositiva dialogada.
Incerteza: Mercado de Seguro Saúde - Demanda e Oferta; Mercado de Seguro e
20/mar Aula expositiva dialogada
Seleção Adversa e Moral Hazard
22/mar Sem 3: Contoyanni (2005); Sem 4: Cutler and Zeckhauser (1997) Seminários 3 e 4 (30 minutos cada)
Demanda Induzida e Mercado de Consultas Médicas; Sem 5: Delattre et al. Fixed
27/mar Aula expositiva dialogada + seminário 5 (30 minutos)
Fees and phisician induced demand
29/mar Sistema de buscas de artigos nas bases dados em saúde Convidada Profa. Renata Carnauba.
Aula expositiva e video.
03/abr Mercado de Medicamentos: Patentes e peso morto
ENTREGA DOS PROJETOS DOS TRABALHOS.
05/abr Prova 1 Toda matéria inclusive seminários.
Data Conteúdo Bibliografia e atividades
10/abr Determinantes sociais da Saúde Sem 6- Graham- Social determinants and life stiles video; e Seminário 6 (30 minutos)
SERVIÇOS PÚBLICOS DE SAÚDE: o papel do governo; Sem 7: White (2015)
12/abr Aula expositiva dialogada; Seminário 7 (30 minutos)
Primary Health Care and Public Health: Foundations of Universal Health Systems;
17/abr Semana Santa - não haverá aula
19/abr Semana Santa - não haverá aula
24/abr Falhas de Governo: Conceito e implicações ; Aula expositiva dialogada
26/abr Sistemas de Serviços de Saúde: Conceito e tipologias (público x Privado) Aula expositiva dialogada
01/mai Dia do Trabalho - não haverá aula
03/mai Características do SUS e seus desafios atuais Aula expositiva dialogada - Video
08/mai Avaliação Econômica: Introdução e ACE Aula expositiva dialogada
10/mai A Agência de Saúde Suplementar Convidada Profa. Greice Mansini
15/mai Avaliação Econômica; ACU e ACB
Sem 8 - Buelher(2010) Análise de Custo‐Efetividade e Impacto Orçamentário das Seminário 8 (40 minutos cada). ENTREGA DOS
17/mai
estatinas no tratamento das dislepidemiasa. TRABALHOS IMPRESSOS e pelo MOODLE.
22/mai Exercícios
24/mai Sem 9 - Durham et al. - Dengue dynamics and vacine CE Seminário 9 (40 minutos cada)
29/mai Prova 2 Toda matéria inclusive seminários.
31/mai GT1 -O Sistema americano e o GT2 -O Sistema Inglês; Tempo de exposição: 40 minutos
05/jun Sem 10 - Orellano et al. Cost Utility of dengue vaccination Seminário 10 (40 minutos)
07/jun GT3- Financiamento no SUS; GT4 - Equidade no SUS; Tempo de exposição: 40 minutos
12/jun GT5 - Dengue e febre amarela; GT6 -Programa Mais Médicos; Tempo de exposição: 40 minutos
GT7 - Organizações Sociais de Saúde; GT8 - Política de Medicamentos e a
14/jun Tempo de exposição: 40 minutos
Judicialização da Saúde;
19/jun GT9 -Relação Saúde Suplementar e o SUS; GT10 - Receita Tributária e a Saúde. Tempo de exposição: 40 minutos
21/jun Recesso Corpus Christi - Não haverá aula
GT11 -Globalização e a saúde; GT12 - Capital estrangeiro e a saúde; GT13 - O
26/jun Tempo de exposição: 40 minutos
setor hospitalar: tendências.
28/jun Prova 3 Toda matéria + Seminários + Trabalhos
03/jul Reavaliação Toda matéria + Seminários + Trabalhos
Orientação para a realização dos seminários
No dia da apresentação será sorteado o grupo que apresentará, e o
grupo que irá criticar ou complementar (grupos de até 6 alunos)
1) Leitura prévia por todos os alunos.
2) Introdução: grupo responsável propõe 3 questões
para a classe sobre o assunto a ser tratado;
3) 10 minutos para a classe debater;
4) Apresentação dos objetivos do trabalho, resumo da
metodologia e apresentação dos resultados;

5) Discussão das respostas às perguntas propostas.


6) Apresentação da bibliografia utilizada.
Tempo: 30 a 40 minutos
Entregar documentação do seminário: power point e/ou
anotações, e as questões propostas;
Instruções para elaboração do
Trabalho
• Trabalho em grupo: com até 6 componentes;

• Temas: Aspectos relacionados à saúde.

• Objetivos:
– Aplicar os conhecimentos de Economia, Economia
da Saúde e outros à análise de questões da Saúde.
– Aprender a trabalhar em grupo.
Sugestão de temas para os artigos e datas
tentativas para a apresentação
Data Temas dos Trabalhos
31/mai GT1 - Sistema de Saúde Americano
31/mai GT2 - Sistema de Saúde Chileno
07/jun GT3 - Financiamento do SUS
07/jun GT4 - Equidade no SUS
12/jun GT5 - Dengue e febre amarela
12/jun GT6 - Programa Mais Médicos
14/jun GT7 - Organiozações Sociais de Saúde
14/jun GT8 - Política de Medicamentos e Judicialização
19/jun GT9 - Relação Saúde Suplemntar e a Saúde
19/jun GT10 - Receita Tributária e a Saúde
26/jun GT11- Saúde Glboal e o Zika virus
26/jun GT12 - Capital estrangeiro na saúde
26/jun GT13 - o Setor hospitalar; Tendências
Próxima aula: entregar componentes do grupo para o sorteio.
Trabalho: Elaboração em três etapas
• Primeira etapa: Projeto (a ser entregue em 03/04)
– Introdução,
• Indicação do tema do trabalho,
• Justificativa/relevância do tema (embasada em revisão da
literatura)
• Objetivo do trabalho;
• A pergunta da pesquisa; (pode ter até uma hipótese);
– Metodologia a ser usada no trabalho:
• revisão da literatura? Análise de dados secundários? Descritiva?
Inferência com base em econometria? Fonte dos dados; Período;
Métodos.
– Levantamento bibliográfico sobre o tema escolhido:
• Referências bibliográficas do levantamento completo;
• Referências bibliográficas dos textos utilizados na introdução;

29/03
Trabalho (impresso e em arquivo word)
• Segunda etapa: Versão final do trabalho (a ser entregue: 17/05)
– Introdução (a ser escrita pelo grupo) Objetivo e pergunta do estudo,
justificativa (revistos)
– Metodologia do trabalho (revisão de literatura? Fonte dos dados;
Análise de dados secundários? Etc.).. (redação pelo grupo) – revista!
– Glossário (com indicação da fonte bibliográfica utilizada) – 2 para cada
componente do grupo (verbetes assinados).
– Desenvolvimento/Resultados (uma seção para cada aluno
componente do grupo - assinada) (deve conter a indicação do
responsável pela seção). Sugestão de seções:
• Resumo da teoria que embasa a análise do tema;
• Análise de diferentes aspectos do tema (várias seções);
– Exemplo: Comparação com aspectos internacionais ou nacionais;
• Discussão (no caso de análise econométrica): comparação com resultados de
outros trabalhos e a interpretação/explicação teórica dos resultados obtidos.
– Conclusão (a ser escrita pelo grupo) contendo a resposta da pergunta
do trabalho e a proposta de solução e/ou de correção da política, se
for o caso.
– Referências bibliográficas (referências de acordo com a ABNT).
• Terceira etapa: apresentação (ver cronograma)
Metodologia: Material e Métodos
Descrição de como pretende fazer/ou como fez para
atingir os objetivos e responder a pergunta da
pesquisa.
• Materiais
– Pesquisa documental: baseada em levantamento bibliográfico e de
documentos – usar estratégia de busca de literatura científica;
– Informar o período da busca, as bases de dados e as palavras chave usadas;
– Fontes dos dados (primários, secundários?) e período.
• Pesquisa primária
• Fontes secundárias: POFs, PNADs, PNS, DATASUS, etc.
• Métodos
– Análise de conteúdo (argumentativa)
• pesquisa documental, revisão de literatura;
– Estatística descritiva (dados secundários, médias, taxas de crescimento, etc)
– Inferência: estimação de modelos (séries temporais, dados em cross
section, painel etc) – econometria.
– Softwares utilizados: excel, Stata, etc.
Pesos das Partes do trabalho
Cada aluno terá uma nota composta pelas notas atribuídas
a cada parte do trabalho e com destaque para a sua seção
específica, de acordo com os seguintes pesos:
1ª etapa: 2ª etapa: Versão
Texto Projeto (3) Impressa (5)
Introdução (Justificativa/relevância do tema e
objetivos) – baseada na literatura 0,5 0,1
Metodologia (Material e Métodos) 0,2 0,1
Desenvolvimento/resultados (individual) 0,4
Conclusão (grupo) 0,2
Glossário (Com a fonte bibliográfica da
definição/verbetes assinados) 0,1
Levantamento Bibliográfico (Lista dos trabalhos
encontrados) 0,3
Referências Bibliográficas e Formato (apenas as utilizadas) 0,1
3ª etapa: Apresentação (2)
Formato:
• Letra: Arial 12p;
• Espaçamento: 1,5;
• Margens 3cm superior e esquerda; 2cm inferior e direita.
• Títulos: caixa alta e negrito;
• Subtítulos: em negrito;
• Estrutura:
– Capa, Formato
– Sumário, inadequado tira
– Glossário, ponto!
– Introdução,
– Material e métodos, Conteúdo
– Resultados (e discussão),
– Conclusão,
– Referências Bibliográficas e
– Anexos (se existirem).
• Tamanho: de 10 a 15 páginas de conteúdo (exceto: capa, sumário, anexos,
e referências bibliográficas)
• O trabalho deve ter a numeração das páginas, que aparece a partir da
introdução.
CELULAR!?
• Antes de uma breve apresentação das regras
da ABNT
Resumo das Regras da ABNT(*)
• As referências bibliográficas devem ser
apresentadas de modo a permitir a sua
recuperação pelo leitor, adotando-se as
normas da ABNT/NBR 6023.

(*) Associação Brasileira de Normas Técnicas


Artigos assinados em revistas
• Regras:
1. Sobrenome do autor do artigo em letras maiúsculas. Vírgula;
2. Nome do autor do artigo (pode ser apenas a primeira letra). Ponto.
3. Título do artigo. Ponto;
4. Título da publicação em itálico. Vírgula;
5. Local da publicação. Vírgula;
6. Número do volume e/ou ano (ex.: "v. 3", “ano 4”). Vírgula;
7. Número do fascículo (ex.: "n. 6"). Vírgula;
8. Página inicial-final do artigo (ex.: "p. 5-86"). Vírgula;
9. Data. Ponto.
• Exemplos:
– MACEDO, C. J. A vez do fogão industrial. Veja, São Paulo, ano 6, n. 1.246, p.38-
45, 29 out. 1990.
– KATZENBACH, J. A disciplina das equipes. HSM Management, São Paulo, n. 17,
p. 56-60, nov.-dez. 1999.
Outro exemplo

Artigo de revista SOBRENOME, Prenome. Título: subtítulo


do artigo. Título do periódico, local,
volume, fascículo, página inicial e final,
mês e ano. Ex. :

SAVIANI, Demerval. A Universidade e a


Problemática da Educação e Cultura.
Educação Brasileira, Brasília, v. 1, n. 3,
p. 35-58, maio/ago. 1979.

Observação: o nome do periódico pode ser em itálico ou então em negrito!


Artigos Assinados em jornais
• Regras:
1. Sobrenome do autor do artigo em letras maiúsculas.
Vírgula;
2. Nome do autor do artigo. Ponto.
3. Título do artigo. Ponto;
4. Título do jornal em itálico. Vírgula;
5. Local da publicação. Vírgula;
6. Data. Ponto.
7. Descrição física (caderno, página). Ponto.
• Exemplo:
– MACEDO, C. J. A vez do fogão industrial. Folha de S. Paulo, São
Paulo, 29 out. 1990. Caderno Dinheiro, p. 2.
Artigo de jornal SOBRENOME, Prenome. Título do artigo.
Título do jornal, local, dia, mês e ano.
Título do caderno, seção ou suplemento,
página inicial e final. Ex. :
AZEVEDO, Dermi. Sarney Convida Igrejas
Cristãs para Diálogo sobre o Pacto. Folha
de São Paulo, São Paulo, 22 out. 1985.
Caderno econômico, p. 13.
ou

SOBRENOME, Prenome. Título do artigo.


Título do jornal, local, página inicial e
final, dia, mês e ano.
LEAL, L. N. MP Fiscaliza com Autonomia
Total. Jornal do Brasil, Rio de Janeiro,
p. 3, 25 abr. 1999.
Artigos não assinados em jornais

• Regras:
1. Título do artigo com a primeira palavra em letras
maiúsculas. Ponto;
2. Título do jornal em itálico. Vírgula;
3. Local da publicação. Vírgula;
4. Data. Ponto.
5. Descrição física (caderno, página).Ponto.
• Exemplo:
– BIBLIOTECA aclimatiza seu acervo. O Globo, Rio de
Janeiro, 4 mar. 1985. c.4, p.11.
Artigos em revistas em meio
eletrônico
• Regras:
1. Sobrenome do autor do artigo em letras maiúsculas. Vírgula;
2. Nome do autor (abreviado em geral) do artigo. Ponto.
3. Título do artigo. Ponto;
4. Título da publicação em itálico. Vírgula;
5. Local da publicação. Vírgula;
6. Data. Ponto.
7. Endereço eletrônico antecedido da expressão "Disponível em: " Ponto.
data do acesso antecedida da expressão “Acesso em:” Ponto.
• Exemplos:
– SILVA, M. Crimes da era digital. Net, Rio de Janeiro, nov. 1998. Seção ponto de
vista. Disponível em:
<http://www.brasilnet.com.br/contexts/brasilrevistas.htm>. Acesso em: 04
mar. 04
Citação de autores no texto
• Sugerimos que seja observado o sistema alfabético (autor-data):
– Um autor: indicação do SOBRENOME do autor em maiúsculas, seguido
da data:
• "HAFEZ (1973) aconselha ..." ou "Em pesquisa anterior (HAFEZ, 1973)
aconselha ...";
– Dois autores: indicação dos dois autores unidos por "e", acrescidos da
data:
• "RIECK e LEE (1948)" ou "(RIECK e LEE, 1948)";
– Três ou mais autores: Até três autores, todos devem ser
referenciados. Exemplo:
• "MARTINS, JORGE e MARINHO (1972)" ou "(MARTINS, JORGE e MARINHO,
1972)";
– Mais de três autores: devem ser mencionados os três primeiros
autores, seguidos da expressão "et al.“ acrescida da data:
• "JARDIM, SUZANO, JAMIL et al. (1965)" ou "(JARDIM, SUZANO, JAMIL et al.,
1965)";
Citação de autores no texto
• Citação de trabalhos de diferentes autores: todos eles são
mencionados, obedecendo-se a ordem alfabética ou
cronológica. Exemplos:
– "ATANASIU (1967), KING (1965), LIRONS (1955), THOMAS
(1973)"; ou "(ATANASIU, 1967, KING, 1965, LIRONS, 1955,
THOMAS, 1973)";
• Citações de diversos documentos de mesmos autores
publicados em um mesmo ano: são distinguidas pelo
acréscimo de letras minúsculas do alfabeto após a data, e
sem espacejamento:
– "CARRARO (1973a)", "CARRARO (1973b)", "(VOLKMAN e
GOWANS, 1965a)", "(VOLKMAN e GOWANS, 1965b)";
• Coincidência de autores com o mesmo sobrenome e data:
acrescentar as iniciais de seus prenomes:
– "BARBOSA, N. (1958)"; "(BARBOSA, R., 1958)";
Citação de autores no texto
• Citação de citação: identificar a obra diretamente
consultada. A expressão latina apud significa
citado por, conforme, segundo. Exemplos:
– “SILVA apud PESSOA (1980)” ou “(SILVA apud PESSOA,
1980)”;
• Citação onde conste a numeração das páginas
utilizadas: acrescentar dois pontos logo após o
ano e o número das páginas consultadas:
"(VOLKMAN e GOWANS, 1965: 35-43)".
Grifos
• " " (aspas): apenas para metáforas, transcrições e
CITAÇÕES;
• negrito: somente para títulos de capítulos,
tópicos, tabelas e gráficos;
• sublinhado: jamais é utilizado;
• itálico: palavras estrangeiras, títulos de livros,
jornais, artigos, teses etc., quando aparecerem
no corpo do texto. Apenas muito
excepcionalmente o itálico deve ser usado para
ressaltar palavras e expressões — esse artifício
deve ser evitado.
Referência
• REGRAS DE UNIFORMIZAÇÃO DOS ARTIGOS,
Documento elaborado por Fernanda Borba –
Secretária Editorial do Caderno de Pesquisas
em Administração – PPGA/FEA/USP – Última
atualização 5/3/2004
• http://www.ead.fea.usp.br/cad-
pesq/arquivos/uniformizacao_artigos.pdf (acessado
em 2013)
• Ver também:
https://www.tccmonografiaseartigos.com.br/regras-
normas-formatacao-tcc-monografias-artigos-abnt
Obrigada e Bom dia!

Profa. Dra. Denise Cyrillo


dccyrill@usp.br

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