S K E N ARIO 2

A L DO M HA M KA
M U N TAH BE RWA R NA K E HI TA MAN

Rumusan masalah
Anamnesis
Laki-laki 50 tahun - Sejak kapan keluhan-keluhan tersebut
mengeluh muntah berlangsung
- Lokalisasi, frekuensi, dan intensitas nyeri
berwarna kehitaman ulu hati
seperti kopi 3x sejak 2 - Rasa nyeri ulu hati sebelum atau sesudah
makan
hari yang lalu. - Berapa kira-kira volume Muntah yang
keluar
 Anamnesis

Mind Map Penatalaksan

aan
PF & PP

Gejala klinik RM WD & DD

Etiologi Patofisiologi

Epidemiologi
 GERD Gastritis Ulkus peptikum Tumor Esophagus

Organ Gaster dan esophagus Gaster Gaster Esophagus

Penyebab LES, pengosongan ,tekanan Hp Hp, OAINS, rokok, stress, PG Pengguna OAINS, Riwayat
abdominal, OAINS tukak peptik
Makanan, obat

Gejala Regurgitasi Nyeri, panas, mual, muntah Nyeri di kiri atau kanan, Berat badan menurun, nyeri
Heartburn muntah, asimtomatik epigastrium, muntah, keluhan
pencernaan, anoreksia,
disfagia, nausea, sendawa,
hematemesis, regurgitasi, dan
lekas kenyang.

Ciri-ciri Mucosal break, pH distal Kadar CO2 naik, eksudasi, Kawah batas jelas, lipat
esofagus <4 pendarahan, flat erosion mukosa teratur di pinggiran
tukak

Obat PPI Bismut+loperamit+tetrasiklin. PPI, H2R2

PPI
 Asam dalam lumen + empedu, ASA, alkohol, lain-lain

Penghancuran sawar epitel

Asam kembali berdifusi kemukosa

Penghancuran sel mukosa

↑ Pepsinogen → Pepsin Asam ↑ ↑ Histamin

Rangsang kolinergik

Fungsi sawar ↓ ↑ Vasodilatasi

↑ Motilitas
↓
↑ Pepsinogen
Permeabilitas terhadap protein
Destruksi kapiler dan vena Plasma bocor ke lumen lambung
Dan interstisium
Gejala Klinis
edema
Perdarahan
Nyeri epigastrium

Ulkus Timbul setelah makan

Mual – muntah

Sindrom dyspepsia

Rasa nyeri disebelah kiri

Perdarahan & perforasi

Non medikamentosa

Istirahat,
Diet,
Menghindari merokok,
Sebaiknya jangan diminum saat perut kosong: air jeruk, coca
cola, bir, kopi.
Prognosis & Komplikasi
PROGNOSIS KOMPLIKASI

Dubia ad Bonam Perdarahan merupakan komplikasi yang sering

ditemukan, obstruksi outlet gaster, perforasi
dan penetrasi (menyebabkan peritonitis
umum, pancreatitis , bahkan hepatitis)
serta meningkatnya risiko karsinoma gaster
Kesimpulan
Perdarahan saluran cerna bagian atas merupakan salah satu penyakit yang sering dijumpai,
terkadang memerlukan tindakan yang cepat dan tepat. Perdarahan akut SCBA atau
hematemesis melena dapat di sebabkan oleh berbagai hal seperti konsumsi obat OAINS.