• Es la afección quirúrgica que con más frecuencia se presenta en las

emergencias de los hospitales.

 ¿QUÉ ES?

La apendicitis aguda es la inflamación del

apéndice vermiforme; es un padecimiento
grave, con importantes complicaciones que
pueden llevar a la muerte, en particular
cuando se retrasan el diagnóstico y la
terapéutica oportuna.
 1. Dolor repentino que comienza en
el lado derecho de la parte inferior
del abdomen
2. Dolor repentino que comienza
alrededor del ombligo y, a menudo,
se desplaza hacia la parte inferior
derecha del abdomen
3. Dolor que empeora cuando toses,
caminas o realizas otros movimientos
bruscos
4. Náuseas y vómitos
5. Pérdida de apetito
6. Fiebre ligera que puede empeorar
SINTOMAS a medida que la enfermedad avanza
7. Estreñimiento o diarrea
8. Hinchazón abdominal
Facies.-, la facies puede ser tóxica pálida y
con tinte terroso (facies peritonítica).
Posición.- posición antálgica de semiflexión
del muslo sobre el abdomen, la cual se hace
más ostensible a medida que el proceso
avanza.
Pulso.- Muy poco alterado al comienzo, va
aumentando a medida que la temperatura
asciende..
Temperatura.- En general no es elevada, sin SIGNOS
embargo, en procesos flemonosos agudos o
complicados se encuentra temperatura
elevada.
1. Aumento de los tejidos linfáticos
por infección viral o bacteriana.
2. Obstrucción por otras circunstancias
más complejas: tumores o lombrices
intestinales.
• Apendicitis catarral: Cuando ocurre la obstrucción de la luz apendicular
se acumula la secreción mucosa y agudamente distiende el apéndice.
El aumento de la presión intraluminal produce una obstrucción venosa,
el acúmulo de bacterias y la reacción del tejido linfoide.

• Apendicitis flemonosa: La mucosa comienza a presentar pequeñas

ulceraciones o es completamente destruida siendo invadida por
enterobacterias.

• Apendicitis necrótica: Cuando el proceso flemonoso se vuelve intenso y

se produce una distensión del tejido.

• Apendicitis perforada: En este caso, las perforaciones pequeñas pasan

a ser grandes.
1. Llevar una dieta rica en fibra.

2. Evitar el estrés y mantener un descanso adecuado.

El diagnóstico se basa en la clínica:
en los síntomas y los signos que describe el paciente. El dolor
abdominal es el más característico pero también existen otros
síntomas que dan pistas sobre una posible apendicitis: náuseas
o vómitos que acompañan al cuadro de apendicitis aguda en
más de la mitad de los casos.
.
Dolor en el punto de McBurney:
se marca una línea desde el ombligo
hasta la punta del hueso pélvico
derecho anterior. El punto es la unión
de los dos tercios más cercanos al
ombligo con el tercio externo.
Signo del rebote o signo de Blumberg:
se comprime la fosa ilíaca derecha,
se suelta y si duele estamos en
presencia de apendicitis
a) Prueba de sangre para detectar signos de
infección. Un conteo alto de glóbulos blancos es un
signo de infección, por ejemplo, apendicitis.
b) Análisis de orina para descartar una infección del
tracto urinario.
c) Estudios por imágenes, como una ecografía
abdominal o una tomografía computarizada, para
ver el interior del abdomen. Los estudios por
imágenes se suelen usar para confirmar el
diagnóstico, si un examen físico o un análisis de
sangre muestran una posible apendicitis.
Aunque cualquiera puede tener apendicitis,
lo más frecuente es que ocurra en personas
entre los 10 y 30 años de edad. El tratamiento
estándar es la extirpación quirúrgica del
apéndice.
• Técnica quirúrgica por
medio de la cual se
extrae el apéndice.
• Esta cirugía puede
realizarse por medio
de técnica abierta
TÉCNICA QUIRÚRGICA
• Bajo anestesia general, el cirujano practica una incisión
en la fosa ilíaca derecha y extrae el apéndice, enviado
posteriomente a la sección de anatomía patológica del
hospital para obtener el diagnóstico histológico. Una vez
extraído el apéndice, se realiza un lavado de la cavidad
abdominal con solución salina, que elimina la sangre y los
detritos que pudieran quedar. Se realiza el cierre de la
incisión por planos, desde la profundidad hasta la
superficie
• Habitualmente no se dejan drenajes colocados y el
paciente, en caso de no existir complicaciones y
dependiendo de la evolución clínica, podrá ser dado de
alta en 1-2 días.