02-06-19 03-06-19 04-06-19 05-06-19 06-06-19

DXs • Postoperado • Postoperado • Postoperado • Postoperado • Postoperado

peritonitis por peritonitis por peritonitis por peritonitis por peritonitis
colangitis más colangitis más colangitis más colangitis más por colangitis
celecistitis celecistitis aguda celecistitis aguda celecistitis aguda más
aguda • Sepsis foco • Sepsis foco • Sepsis foco celecistitis
• Sepsis foco abdominal en abdominal en abdominal en aguda
abdominal remisión remisión remisión
• IRA tipo I • IRA tipo I • IRA tipo I en
Atelectasia HTI Atelectasia HTI remisión

Funcion PA: 120/55 PA: 120/55 PA: 120/55 PA: 120/55 PA: 120/55
es
vitales
mmHg mmHg mmHg mmHg mmHg
FC: 71 lpm FC: 71 lpm FC: 71 lpm FC: 71 lpm FC: 71 lpm
FR: 16 rpm FR: 16 rpm FR: 16 rpm FR: 16 rpm FR: 16 rpm
SatO2: 96% SatO2: 96% SatO2: 96% SatO2: 96% SatO2: 96%
Dren Kher Dren Kher Dren Kher Dren Kher Dren Kher
gasto=185 cc gasto=589 cc gasto=640 cc gasto=355 cc gasto=510 cc
 El paciente refiere El paciente refiere El paciente refiere El paciente refiere El paciente refiere estar
S sentirse un poco mejor,
tolera dieta, niega
tolera dieta, elimina
escasos flatos, niega
molestia por sonda
foley, tolera dieta,
sentirse mejor, tolera
dieta, elimina escasos
hiporéxica, tolera dieta,
niega nauseas, vómitos,
nauseas, vómitos, no nauseas, vómitos, no elimina escasos flatos, niega nauseas, no SAT, no tos refiere
SAT, SAT, no tos refiere flatos, niega nauseas, vómitos, no SAT, no leve dolor en HD y
Elimina flatos . moderado a leve dolor vómitos, no SAT, no tos refiere leve dolor micción espontanea.
en HD tos refiere leve dolor en HD, realiza
en HD, realiza deposiciones
deposiciones
ABDOMEN: RHA (+), ABDOMEN: RHA (+), ABDOMEN: RHA (+), ABDOMEN: RHA (+), ABDOMEN: RHA (+),
O B/D, globuloso, no
doloroso a la palpación
B/D, globuloso, no
doloroso a la palpación
B/D, globuloso, no
doloroso a la
B/D, globuloso, no
doloroso a la
B/D, globuloso, no
doloroso a la palpación
superficial y profunda, superficial y profunda, palpación superficial y palpación superficial y superficial y profunda,
con dren en flanco con dren en flanco profunda, con dren en profunda, con dren en con dren en flanco
derecho con secreción derecho con secreción flanco derecho con flanco derecho con derecho con secreción
serosa amarillenta gasto serosa amarillenta gasto secreción serosa secreción serosa serosa amarillenta, con
+- 2cc/24 hrs con Dren +- 8cc/24 hrs con Dren amarillenta, con Dren amarillenta, con Dren Dren Kher gasto=510 cc
Kher gasto=185 cc Kher gasto=589 cc Kher gasto=640 cc Kher gasto=355 cc secreción biliosa.
secreción biliosa. secreción biliosa. secreción biliosa. secreción biliosa.
Paciente Evolución lenta Evolución favorable Evolución favorable Evolución lenta
A hemodinamicamente
estable, evolución
favorable favorable

favorable
Paciente dieta, Paciente dieta, Paciente dieta, Paciente dieta, Paciente dieta,
P antibiotico, analgesia,
cuantificar drenes,
antibiótico, analgesia,
cuantificar drenes,
antibiotico, analgesia,
cuantificar drenes,
antibiótico, analgesia,
deambulación, valorar
antibiotico, analgesia,
deambulación, valorar
fisioterapia respiratoria, fisioterapia respiratoria, fisioterapia drenes por dren Kher drenes por dren Kher
continuar indicación de CTK mañana, Retiro de respiratoria,
UVI dren laminar. Colangio TRANS KHER
se observa buen
pasaje de la sustancia
de contraste, no
cálculos.