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RADIOGRAFIA

sensibilidad (31%);
Especificidad
LOS 7´S DE LA RADIOGRAFIA alta.(93%).

1.TOFOS: tejidos
blandos densos
intraarticulares o masas
periarticulares 4. DEPOSITO
representan una mezcla 3.
de Cristales de 2. EROSIONES: INTRAOSEO: de
PROLIFERACIÓ
7. En la fase aguda de la gota, las radiografías
monohidrato son escleróticas cristales simples
de MSU ensolo pueden
N OSEA: puede
punzantesmostrar
con edema
versede tejidos blandos lesiones
o derrames articulares, 5. ESPACIO
monosódico en una expansivas
principalmente
matriz de residuos márgenes que son líticas, típicamente
amorfos (urato, yuxtaarticulares o considerados
como espículas hallazgos inespecíficos.
con un borde
ARTICULAR: 6. También pueden
depósitos proteináceos irregulares .La generalmente se encontrarse
intraarticulares. Se geográfico, a veces
y lípidos con una osteopenia conserva hasta el depósitos de
reacción de cuerpo observan en relación referido como
periarticular tiende a final de la cartílago.
extraño circundante.) a los tofos porque pseudotumor de
estar ausente, un enfermedad.
Son generalmente representan una gota, incluso simular
punto de diferencia
Ovoides y asimétricos y extensión intraósea infartos. La
PUEDE NO SER con la artritis
del mismo calcificación puede o
VISIBLE reumatoide.
RADIOGRÁFICAME
no estar presente.
NTE HASTA
ALCANZAR 5 A 10
MM.
USG
CONSENSO DE LAS CUATRO PRINCIPALES sensibilidad y la especificidad de
C ARACTERÍSTIC AS DE LA GOTA: los USG para el diagnóstico de
gota fueron 65.1% y 89.0%.

• 2. Tofos: De forma no
homogénea, hiperecoico, y / o
agregación hipoecoica, (que
•Signo de doble contorno: puede o no puede generar
•3. Agregados: focos
banda hiperecoica anormal una sombra acústica
hiperecoicos heterogéneos
sobre El margen superficial posterior) que pueda estar
que mantienen su alto grado 4. Erosiones: Una
del cartílago independiente rodeada por un pequeño
de reflectividad incluso discontinuidad intra y / o
del ángulo de insonación y borde anecoico. Los tofos
cuando se minimiza el ajuste extra-articular de La
que puede ser irregular o pueden estar incrustado en
o se cambia el ángulo de superficie del hueso (visible
regular, Continuo o tejido fibroso vascularizado..
insonación, y que en dos planos
intermitente, Es el signo es Los tofos se encuentran
ocasionalmente puede perpendiculares).
más comúnmente visto en el típicamente en regiones de
generar sombra acústica
aspecto dorsal de la primer estrés mecánico. Las áreas de
posterior.
MTPJ. predilección son la primera
cabeza metatarsiana, la
inserción de Aquiles y la
inserción del cuadriceps.

DOBLE CONTORNO: es la única característica de USG


Incluida en los criterios de clasificación de gota 2015 y se
considera una característica muy sensible y específica.
USG
TOFO USG
QUISTE/ GOTA/ CRISTALES
DECT
sensibilidad del 84% y
especificidad del 84%
DECT

DECT permite detectar


incluso pequeños
depósitos de MSU y por
lo tanto permite un DECT puede ser Puede distinguir de
diagnóstico precoz de la utilizado para la manera fiable entre la
enfermedad. DECT tiene evaluación de pacientes Enfermedad por
un Límite de detección con gota para evaluar depósito de pirofosfato
de 2 mm, sin embargo, respuesta a la terapia. de calcio (CPPD) y gota.
por lo que los tofos
microscópicos pueden
ser extrañado.
DECT TRIDIMENSIONAL

MANOS
RODILLA
DECT TRIDIMENSIONAL PIE
DECT/ HISTOGRAMA
RMN
RESONANCIA MAGNÉTICA PARA LA
GOTA (MRI )

Los tofos son


Se considera la La MRI puede típicamente vistos .Edema de la
modalidad de demostrar como lesiones médula ósea es a Tiene un buen
puede demostrar
elección para erosiones, así como excéntricas menudo leve, y es potencial para
tofos subclínicos y
evaluar las hallazgos amorfas . el patrón mucho más común monitorizar la
delinear la
articulaciones y el yuxtaarticulares más común de y grave en actividad y
extensión de la
espacio como edema de visibilidad es de pacientes con progresión de la
enfermedad.
periarticular(tejidos tejidos blandos y señal intermedia a osteomielitis enfermedad.
blandos). subcondral. baja heterogénea concomitante.
en T2
PET-CT
ARTRITIS POR PIROFOSFATO DE CALCIO
“ CROWNED DENS SYNDROME”

es una entidad clínica y radiológica que consiste en dolor agudo


de cuello, acompañado de hallazgos radiológicos específicos de
calcificaciones de cristales de dihidrato de pirofosfato de calcio
en el proceso odontoideo , lo que da como resultado una
apariencia de "corona“.
Radiografías de las
ENFERMEDAD DE DEPOSITO DE CRISTALES articulaciones más afectadas
tiene una sensibilidad del
DE PIROFOSFATO DE C ALCIO CPPD 100%.

Sintomas agudos o
crónicos de la
articulación y La prevalencia En esqueleto
deposito de cristales aumenta con la edad Las articulaciones periférico, deposito
El hallazgo de
de pirofosfato (CPP) (incidencia del 5% de más afectadas son la en forma fina, lineal, o
es una artropatía condrocalcinosis
en cartílago hialino y condrocalcinosis a los rodilla, el pubis.sínfisis, Patrón punteado que
cristalina común suele ser suficiente
fibrocartílago(referido 70 años y 50% de y muñeca. Alrededor sigue la arquitectura
para un diagnóstico.
como incidencia a los 90 del 95% fibrilar de la tejidos
condrocalcinosis), años) afectados.
sinovio, ligamentos,y
tendones.
CONDROCALCINOSIS
CONDROCALCINOSIS RMN
forma más común de calcio en
ENFERMEDAD POR DEPOSITO DE el cuerpo humano
CRISTALES DE HIDROXIAPATITA

Afectación
Se pueden
los depósitos se severa de las
presentar agudos Las radiografías
producen en articulaciones
Presencia de .síntomas muestran Generalmente no
zonas críticas de puede ocurrir,
cristales básicos severos como calcificaciones se requieren
relativa (artritis
de fosfato de dolor, hinchazón amorfas en técnicas de
hipovascularidad, rápidamente
calcio ( Depositos y restricción de relación a los imagen avanzadas
en regiones de .La manifestación destructiva:
hidroxiapatita) en pueden ser movimiento, tendones o para hacer un
trauma o mas reconocida destrucción
articulaciones o aislados o (simulando una bolsas. La diagnóstico
necrosis, en es la calcificación articular,
Tejido generalizados. infección corteza puede (Puede ser útil
regiones de derrames,
periarticular articular) o estar erosionada cuando la
degeneración, o depósitos
blando (tendones puede ser y la migración presentación es
como parte de calcificantes y
y ligamentos.) asintomático y intraósea del atípica)
un trastorno escombros)
ser detectado calcio.
metabólico. "hombro de
incidentalmente
Milwaukee"

Enfermedad vascular del colágeno, calcinosis tumoral y


condiciones metabólicas como ERC deben ser considerado
ENFERMEDAD POR DEPOSITO DE
HIDROXIAPATITA
ENFERMEDAD POR DEPÓSITO DE
HIDROXIAPATITA /RMN
TAC