KARS SURVEI

RS.........

...........
TGL
 TIM SURVEIOR
1. RORRY HARTONO, DR., SPF., SH., MH (....../ MEDIS)
2. .......................... ( ......./ MANAJEMEN)
3. .......................... (ANGGOTA/ KEPERAWATAN)
 SURAT TUGAS KARS

SURAT TUGAS KARS

 KODE ETIK SURVEIOR
DAN
KOMITMEN SURVEIOR KARS
DO NOT & DO LIST
SELAMA PELAKSANAAN SURVEI
 KODE ETIK SURVEIOR KARS
1. BERSIKAP RAMAH, SANTUN DAN TERBUKA
2. BERSIKAP JUJUR DAN TIDAK MEMIHAK
3. SADAR AKAN KEDUDUKANNYA, HAK DAN KEWAJIBANNYA SEBAGAI WAKIL DARI KARS
4. MENAMPILKAN DIRI SEBAGAI PENASEHAT DAN PEMBIMBING
5. MEMEGANG TEGUH RAHASIA YANG BERKAITAN DENGAN TUGASNYA
6. MENJAGA KONDISI KESEHATAN DAN MENGHILANGKAN KEBIASAAN TIDAK SEHAT
7. PATUH TERHADAP KETENTUAN SETEMPAT DI RUMAH SAKIT
8. MENJAGA PENAMPILAN DI RUMAH SAKIT DALAM HAL BERPAKAIAN
9. MENGUASAI DAN MENGIKUTI PERKEMBANGAN IPTEK DALAM BIDANG KEAHLIANNYA,
TERUTAMA DALAM BIDANG PELAYANAN KESEHATAN, PENINGKATAN MUTU, PRAKTIK KLINIK,
MANAJEMEN RS DAN INSTRUMEN AKREDITASI
10. BEKERJA SESUAI PEDOMAN DAN KODE ETIK YANG DITETAPKAN OLEH KARS
11. TIDAK MENGGUNAKAN KARS UNTUK KEPENTINGAN PRIBADI ATAU GOLONGAN TERTENTU
ATAU MELAKUKAN PROMOSI DIRI DENGAN TUJUAN MEMPEROLEH IMBALAN.
 KOMITMEN SURVEIOR DO NOT LIST
1. Tidak boleh menerima uang/ souvenir dari RS yang disurvei
2. Berwajah sangar supaya kelihatan berwibawa
3. Menyatakan kelulusan atau ketidaklulusan selama survei
4. Menakut-nakuti seolah-olah RS tidak lulus saat Exit Conference
5. Membentak-bentak staf RS karena berbagai sebab
6. Meminta fasilitas di luar bidang akreditasi
7. Meminta fasilitas RS untuk mengajak keluarga
8. Meminta fasilitas hotel, restoran dan transportasi yang
berlebihan di luar kemampuan RS
9. Menyalahkan tanpa dasar dan tanpa memberikan solusi
10. Merokok (semua surveior harus memberikan contoh larangan merokok)
selama kegiatan survei
11. Minum minuman keras
 KOMITMEN SURVEIOR DO NOT LIST
12 Memakai baju seksi/ seronok/ tidak sopan pada saat
penilaian (bagi wanita)
13 Memakai baju casual, jean pada saat penilaian (bagi pria)
14 Menawarkan diri sebagai pembimbing di luar ketentuan KARS
15 Tidak boleh meminta oleh-oleh
16 Memangkas jumlah hari survei
17 Meninggalkan RS di saat jam kerja
18 Menjanjikan kelulusan
19 Meminta fasilitas yang tidak dimungkinkan RS
20 Memberikan komentar negatif terhadap Surveior atau
Pembimbing lain
 KOMITMEN SURVEIOR DO LIST
1. Berwajah gembira, agar tidakada “ketakutan” dari staf RS
2. Bersikap komunikatif
3. Memberi motivasi kepada RS agar tetap bersemangat dalam
upaya meningkatkan mutu

4. Bersikap sabar walau staf RS terasa lambat dalam menyiapkan

dokumen
5. Memberi solusi atas kekurangan dan kekeliruan dokumen
6. Berpakaian rapi pada saat survei (bagi laki-laki)
7. Melaksanakan survei sesuai jumlah hari yang ditentukan
8. Kelulusan RS akan ditetapkan oleh KARS
 JADWAL KEGIATAN

JADWAL KEGIATAN SURVEI RUMAH SAKIT

 DISKUSI
1. PROFIL RUMAH SAKIT
2. DAFTAR PASIEN PULANG 2 BULAN TERAKHIR
3. DAFTAR PEGAWAI, MEDIS, PERAWAT, NAKES GAB
4. DAFTAR PASIEN YG DIRENCANAKAN OPERASI PADA HARI
PELAKSANAAN SURVEI
5. DENAH RUMAH SAKIT/ EVAKUASI/ B3
6. MATERI PRESENTASI DIREKTUR TTG PMKP, FMEA, CLINICAL PATHWAY,
MANAJEMEN RISIKO, INSIDEN KESELAMATAN PASIEN, PN
 DATA PASIEN KELUAR RUMAH SAKIT

DATA PASIEN KELUAR RUMAH SAKIT

BULAN :

TINDAKAN KEADAAN SAAT KELUAR RS

No NOMOR RM JENIS KELAMIN USIA DIAGNOSIS KETERANGAN
HEMODIALI MENINGGAL
OPERASI TRANSFUSI PALIATIF DNR PERBAIKAN RUJUK APS
SA DUNIA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
 DATA PERSONIL TENAGA MEDIS
DATA PERSONIL TENAGA MEDIS

RUMAH SAKIT

NO NAMA JENIS KELAMIN TEMPAT DAN TANGGAL LAHIR PENDIDIKAN TERAKHIR PEKERJAAN JABATAN STATUS TENAGA DIANGKAT TMT UNIT KERJA IJAZAH STR SIP/ SIK SERTIFIKAT PELATIHAN KETERANGAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
 MOHON DISEDIAKAN

1. RUANG KHUSUS DI RS GUNA MAKAN SIANG DAN DISKUSI

(SERTA DI PENGINAPAN GUNA DISKUSI)
2. PENDAMPING SETIAP SURVEIOR, SEKALIGUS SEBAGAI TIME
KEEPER DAN NOTULIS
 METODE SURVEI

1. TELAAH DOKUMEN STANDAR REKAM MEDIS TERTUTUP

2. TELUSUR INDIVIDU : PASIEN DAN KELUARGA, DPJP, KLINIS DAN
NON MEDIS
3. TELUSUR FASILITAS
 HARI PERTAMA SURVEI

• SETELAH KATA SAMBUTAN DAN PERKENALAN OLEH DIREKTUR,

SELANJUTNYA ACARA DISERAHKAN DAN DIPANDU OLEH
SURVEIOR SAMPAI DENGAN EXIT CONFERENCE
layar
 SUSUNAN ACARA

1. DOA
2. SAFETY BRIEFING
3. MENYANYIKAN INDONESIA RAYA
4. LAGU MARS RS/ YEL-YEL RS/ ART PERFORMING
5. SAMBUTAN PEMILIK/ DIREKTUR
6. SAMBUTAN/ PENJELASAN SURVEIOR
 TERIMA KASIH

• SEMOGA SEBELUM, SELAMA DAN SESUDAH SURVEI SEMUA

SAHABAT HATI CIVITAS HOSPITALIA SEHAT SENANG SENYUM
SABAR SUBUR SEGER SUMYAH SELAMAT DAN SUKSES. AAMIIN
 TAMBAHAN

1. AGAR RS SEGERA MEMBUAT AKUN DI ACCREDITATION.KARS.OR.ID

UNTUK SELANJUTNYA SEGERA MENGUNGGAH HASIL LAPORAN SELF
ASSESMEN. KRN SELF ASESMEN YANG TIDAK / BELUM TERUNGGAH
AKAN MENGHAMBAT SURVEIOR DALAM MENGUNGGAH HASIL SURVEI
DAN AKAN MERUGIKAN RS SENDIRI. DISAMPING ITU AKUN JUGA
AKAN DAPAT DIPAKAI RS UNTUK MENGUNDUH LAPORAN SURVEI
NANTINYA
2. MOHON DIKIRIM VIA EMAIL KEPADA PARA SURVEIOR, BAHAN/ MATERI
a. BAHAN PRESENTASI DIREKTUR (PROFIL RS, PMKP, MDG’S)
b. DAFTAR KARYAWAN MEDIS, PERAWAT, NAKES GABUNGAN
 PERSONIL

1. NOMOR URUT 8. PEKERJAAN (DOKTER, SP, NERS,

APT, UMUM, KONSULTAN,)
2. NAMA
9. JABATAN
3. JENIS KELAMIN
10. STATUS (KONTRAK/ TETAP)
4. TEMPAT DAN TANGGAL LAHIR
11. UNIT KERJA
5. PENDIDIKAN TERAKHIR
12. STR : NO, MASA BERLAKU
6. MULAI DIANGKAT TMT
13. SIP/ SIK : NO, MASA
7. SERTIFIKAT PELATIHAN
BERLAKU
C. DAFTAR PASIEN RAWAT INAP YANG KELUAR RS 2 BULAN TERAKHIR,
AGAR DALAM DAFTAR BERISI MINIMAL : NO RM/JENIS KELAMIN/
UMUR/ DIAGNOSIS/ TINDAKAN/ OPERASI/ TRANSFUSI/ HD, PALIATIF/
DNR/ KEADAAN SAAT PULANG (PERBAIKAN, DIRUJUK, MENINGGAL)/
PASIEN PULANG ATAS PERMINTAAN SENDIRI
D. REGULASI UNTUK MEMBUAT REGULASI MKI 18 DAN PEDOMAN TATA
NASKAH YANG BERLAKU DI RS
E. HBL,BAGIAN YANG MENYEBUT HAK, KEWAJIBAN, WEWENANG :
PEMILIK/ YANG MEWAKILI, DIREKTUR/ DIREKSI, KOMITE MEDIK
F. DENAH ANTARA LAIN
DENAH RS/ DENAH ALUR EVAKUASI/ DENAHLOKASI B3
G. DAFTAR SEMUA HASIL PEMERIKSAAN DARI PIHAK EKSTERNAL/
OTORITAS SETEMPAT, TERMASUK TETAPI TIDAK TERBATAS : MUTU AIR
MINUM, AIR UTK HD, BILA TERDAPAT LAYANAN HD, MUTU HASIL
OLAHAN LIMBAH CAIR, KUALITAS UDARA KAMAR OPERASI, BILA
ADA KAMAR OPERASI, ICU, IGD, INSTRUMENT HASIL STERILISASI
CSSD
H. PROFIL INDIKATOR AREA MANAJEMEN MAUPUN INDIKATOR
AREA KLINIS DISERTAI KAMUS INDIKATORNYA
I. CONTOH REKAM MEDIK KOSONG YANG LENGKAP
3. PADA HARI I SURVEI AGAR DISEDIAKAN RUANG KERJA SURVEIOR
a. BILA ADA DAFTAR DARI JADWAL OPERASI HARI ITU TERMASUK
OPERASI DI ONE DAY SURGERY, KATETERISASI JANTUNG,
ENDOSCOPY/ COLONOSCOPY, IN VITRO FERTILIZATION
b. NOTULEN RAPAT (UNDANGAN/ DAFTAR HADIR/ NOTULEN/
LAPORAN/ TINDAK LANJUT/ RENCANA TINDAK LANJUT) DARI
KOMITE/ PANITIA DALAM KURUN 1 TAHUN TTG
PENINGKATAN KINERJA, PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN
INFEKSI, KESELAMATAN, RAPAT PIMPINAN
4. AGAR SAAT PELAKSANAAN SURVEY/ TELUSUR, DISIAPKAN 1 ORANG
PENDAMPING UNTUK MASING-MASING SURVEIOR SEBAGAI
PENGHUBUNG SEKALIGUS NOTULIS DENGAN DOKUMENTASI VISUAL
(KAMERA) UTK BUKTI RS AGAR BISA ADA DATA PRE DAN POST
5. SELAMA PELAKSANAAN SURVEI DI RS, BILA MEMUNGKINKAN
DISEDIAKAN RUANG KERJA SURVEIOR DENGAN KAPASITAS SESUAI
JUMLAH SURVEIOR
• SELAMA SURVEI, SELURUH KEGIATAN RS TETAP BERJALAN
SEBAGAIMANA BIASANYA, TIDAK MENGGANGGU PELAYANAN
• TELAAH DOKUMEN,
• BIDANG KEPERAWATAN/ MANAJEMEN, SETIAP POKJA MASUK
BERGANTIAN

• SETELAH TELAAH DOKUMEN, SETIAP POKJA TIDAK

MENINGGALKAN RS.