Therapi Titrasi

Therapi Titrasi
 Pemberian obat atau cairan secara bertahap,
step by step, sesuai dengan respon yang
dikehendaki
 Bisa berubah dalam hitungan jam-menit-
detik.
 Menggunakan syringe pump atau infus pump
 Bisa dimodifikasi dengan tetesan infus

2
3
OBAT YANG DIBERIKAN
 Inotropik
 Dopamin
 Dobutamin
 Nor Adrenalin (Vascon, Levophed)
 Adrenalin
 Nitrat injeksi (Cedocard, Isoket)
 Elektrolit koreksi :
 KCl
 MgSO4
 Insulin

4
 Anti koagulan
 Heparin
 Streptase
 Obat lain
 Aminophyllin
 Midazolam (Dormicum)
 Morphine
 Diazepam
 Cefalosporin gol IV
 Maxipime
 meronem

5
Peralatan yang digunakan
 Syringe pump
 Spuit 50 cc/25 cc
 Three way stopcock
 Extention tube
 Label
 Jalur infus
 Kalkulator

6
Persiapan
 Beritahu pasien
 Pastikan akses infus stabil dan paten
 Monitor tanda plebitis

7
Cara Pemberian (Syringe Pump)
Langkah-langkah
1. Tentukan jumlah yang akan diberikan
sesuai dosis (kebutuhan/jam)
2. Buat pengenceran dan tentukan
konsentrasi obat (konsentrasi per cc
larutan)
3. Atur kecepatan pemberian (syringe / infus)
= kebutuhan / konsentrasi ==== cc /jam

8
Px. Tn. S (45thn) BB 60 kg, therapi :
Dopamin 10 ugr/kg/mnt, berapa kecepatan pemberian
syringe pump ?
1. Tentukan dosis kebutuhan pasien /jam
– Kebutuhan : 10ugr x 60 kg BB x 60 mnt = 36.000 ugr
2. Tentukan konsentrasi pengenceran
– Konsentrasi : Dopamin 200 mg (200.000 ugr)
diencerkan menjadi 50 cc ====
konsentrasi = 200.000/50 cc = 4000 ugr/cc
3. Menghitung kecepatan Syringe pump/jam
– Kecepatan = Dosis /konsentrasi
= 36.000 / 4000 = 9 cc/jam

9
Cara Pemberian (drip)
1. Tentukan jumlah yang akan diberikan
sesuai dosis (kebutuhan/jam)
2. Buat pengenceran dan tentukan
konsentrasi obat (konsentrasi per cc larutan
infus)
3. Hitung pemberian dengan menghitung
kecepatan infus dengan memperhatikan
faktor tetesan infus set.

10
Ny Dn menderita AMI harus mendapatkan Heparin
1500 u/jam, diberikan lewat infus D5%.
Berapa tetes yang anda atur ? (faktor tetesan 1 cc = 15 tts).

1. Dosis / Kebutuhan 1500 u/jam

2. Konsentrasi :
• Masukkan 2 cc (10.000 unit) heparin kedalam 500 cc
( 1 flabot) D5 %.
• Konsentrasi = 10.000 : 500 = 20 unit/cc
3. Kecepatan Pemberian :
• Dosis : Konsentrasi = 1500 : 20 = 75 cc/jam
• Konversi tetesan :
15 X 75 = 18 tts/mnt.
60

11
Evaluasi
 Buat dan tempelkan label.
 Monitor kelancaran syringe pump
 Monitor respon pasien terhadap obat
 Tekanan darah
 Hasil pemeriksaan koagulasi
 Pemeriksaan Elektrolit
 Lakukan tindak lanjut
 Kolaborasi
 Atur kecepatan baru / stop
12
LABEL
 Mencantumkan :
 Nama Pasien
 Berat Badan
 Nama Obat
 Kemasan sediaan obat
 Pengenceran obat
 Konsentrasi larutan
 Tabel bantuan Dosis : Kecepatan

13
Contoh :
Tabel Dosis : Kecepatan

No Dosis Kecepatan
1 5 ugr 4,5 cc/jam
2 7,5 ugr 6,7 cc/jam

3 10 ugr 9 cc/jam

4 12,5 ugr 11,2 cc/jam

5 15 ugr 13,5 cc/jam

14
 Obat yang sering dipakai

KEMASAN Perhitungan
OBAT PENGENCERAN
per vial/btl DOSIS
Dopamin 200 mg /10 cc ugr/kgBB/mnt 50 cc
( 1cc = 4000 ugr)
Dobutamin 250 mg/10 cc ugr/kgBB/mnt 50 cc
(1cc= 5000 ugr)
Noradrenalin 4 mg/4 cc ugr/kgBB/mnt 50 cc
(Vascon)
Nitrat inj 10 mg/10 cc Ugr/mnt Murni
(Cedocard) ( 1 cc = 1000 ugr)
Heparin 25000 iu/5 cc Unit/jam 50 cc

15
 Obat yang sering dipakai

KEMASAN Perhitungan
OBAT PENGENCERAN
per vial/btl DOSIS
Aminophylin 240 mg/10 cc mgr/kgBB/jam 40 cc
(1 cc = 6 mg)
Dormicum 15 mg/3 cc mg/jam 15 cc
( 1 cc = 1mg)
Morphin 10 mg/1 cc mg/jam 20 cc
1 cc = 0,5 mgr
Insulin 40 unit/cc unit/jam 40 cc
1 cc = 1 unit

16
Contoh Soal 1
 Pasien Ny P (48 thn) BB : 60 kg, dengan dx.
Shock cardiogenik membutuhkan therapi
sbb :
 Dopamin 7,5 ugr/kg/mnt
 Dobutamin 12,5 ugr/kg/mnt
 Nitrat inj 5 ugr/mnt
 Hitung masing masing kecepatan pemberian syringe
pump !

17
Contoh Soal 2
 Pasien Bp Ag (60 thn) dengan dx. Asma
Bronkhial membutuhkan therapi Aminophyllin
0,6 mg/kg/jam. BB pasien 55 kg.
 Hitung kecepatan pemberian aminophyllin
melalui syringe pumpnya !

18
Contoh Soal 3
 Berikan heparin 750 unit/jam pada Bp Td
(56 thn) dengan AMI. BB 60 kg.
 Hitung pemberian heparin melalui syringe
pump !

19
Contoh Soal 4
 Berikan heparin 750 unit/jam pada Bp Td
(56 thn) dengan AMI. BB 60 kg.
 Hitung pemberian heparin dengan drip
menggunankan infus set dengan faktor
tetesan 1 cc = 15 tts. !

20
thanks

21