Anda di halaman 1dari 37

EVALUASI PROGRAM PEMBERIAN TABLET FE

PADA IBU HAMIL DI PUSKESMAS LOJI


PERIODE JANUARI SAMPAI DENGAN OKTOBER
2015

NAMA: CHRISTOPHER FILBERT


NIM : 11.2013.257
LATAR BELAKANG

Berdasarkan data WHO tahun 2005, anemia


dalam kehamilan memiliki persentase 55%

Berdasarkan SKRT, prevalensi anemia


pada tahun 2001 adalah 40%

Menurut Riskesdas 2013, prevalensi anemia


pada ibu hamil sebesar 37,1 %

2
LATAR BELAKANG

Menurut data Riskesdas 2010 menunjukkan


masih ada 19,3 % ibu hamil yang tidak minum
tablet Fe dan hanya 18,0 % yang minum tablet Fe
selama 90 hari atau lebih

Menurut Data Riskesdas tahun 2013, pemberian


minimal 90 tablet Fe untuk mencegah anemia
pada ibu hamil di Jawa Barat tahun 2013
sebesar 87,3 % dari target 90%

3
TUJUAN UMUM
Mengetahui masalah, penyebab masalah, dan pemecahan masalah program
pemberian minimal 90 tablet Fe pada ibu hamil di Puskesmas Loji Kabupaten
Karawang periode Januari sampai dengan Oktober 2015

4
TUJUAN KHUSUS
• Diketahuinya perencanaan kebutuhan dan penyediaan tablet Fe
1 di Puskesmas Loji, Kabupaten Karawang

• Diketahuinya kelompok sasaran tablet Fe di Puskesmas Loji,


2 Kabupaten Karawang

• Diketahuinya pendistribusian tablet Fe di Puskesmas Loji,


3 Kabupaten Karawang

• Cakupan sosialisasi suplementasi tablet Fe terhadap ibu hamil di


4 Puskesmas Loji, periode Januari-Oktober 2015

• Cakupan pemberian tablet Fe terhadap ibu hamil di Puskesmas


5 Loji periode Januari 2015- Oktober 2015

• Diketahuinya sistem pencatatan dan pelaporan program tablet


6 Fe di Puskesmas Loji
5
SASARAN

Semua ibu hamil yang ada di wilayah kerja Puskesmas


Kecamatan Loji, Kabupaten Karawang periode Januari
2015 sampai dengan Oktober 2015.

6
KERANGKA TEORITIS

LINGKUNGAN

MASUKAN PROSES KELUARAN DAMPAK

UMPAN BALIK

7
PENYAJIAN DATA
Sumber data
 Data monografi Puskesmas Kecamatan Loji tahun 2014
 Laporan bulanan Kegiatan Gizi dan Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) di Kecamatan
Loji, Kabupaten Karawang periode Januari 2015 sampai dengan Oktober 2015.
 Laporan tahunan Puskesmas Kecamatan Loji tahun 2014

8
DATA UMUM

Terletak di Jl. Pangkalan Loji Kp. Munjul Rt 01 Rw 02 Desa

Cintalaksana, Kabupaten Karawang, Kecamatan

Tegalwaru

Batas wilayah kerja Puskesmas Loji :


 Sebelah utara : Kecamatan Ciampel Kabupaten Karawang
 Sebelah selatan: Kecamatan Cariu Kabupaten Bogor
 Sebelah Barat : Kecamatan Pangkalan Kabupaten Karawang
 Sebelah Timur : Kecamatan Sukasari Kabupaten Purwakarta

9
Luas wilayah: 85,33 km2 9 Desa, yaitu :
1. Desa Kutamaneuh
2. Desa
Kutalanggeng
3. Desa
Cintalanggeng
4. Desa Cintawargi
5. Desa Cintalaksana
6. Desa Mekarbuana
7. Desa Wargasetra
8. Desa Cigunungsari
9. Desa Cipurwasari

10
SARANA KESEHATAN
Puskesmas : 1 buah
Puskesmas pembantu : 3 buah
Praktek dr perorangan : 1 orang
Praktek Bidan : 14 orang
Apotik : 2 buah
Posyandu : 37 buah
Posbindu : 9 buah

11
DATA KHUSUS

Tenaga

Sarana
1. Masukan
Dana

Metode

12
•Petugas UPGK : 1 orang ( sebagai koordinator gizi )

1. Tenaga •Bidan
•Kader
: 9 bidan
: 38 orang
•Posyandu : tempat diaadakan kelas ibu hamil.

•Sarana medis
•Buku KIA : ada
•Sarana pengobatan KIA : ada
•Sarana pemeriksaan darah (Hb) : ada
2. Sarana •Sarana non medis
•Leaflet: tidak ada
•Poster: ada
•Catatan medis: ada, di catatan kohort
•Buku panduan manajemen suplementasi tablet Fe :ada

13
MASUKAN

• APBD : ada, cukup


3. Dana • APBN : ada, cukup

• Melakukan perencanaan kebutuhan tablet Fe,


penyediaan dan pendistibusian
• Gerakan sosialisasi pada ibu hamil melalui
kelas ibu hamil dan penyuluhan saat
4. Metode kunjungan kehamilan ke bidan
• Pencatatan dan pelaporan yang dilakukan
setiap bulan yang diteruskan ke petugas
kesehatan untuk direkaptuasi

14
PROSES

(1)
Perencanaan

(4) (2)
Pengawasan Organisasi

(3)
Pelaksanaan
15
PROSES : 1. PERENCANAAN

Perhitungan sasaran dapat dilakukan melalui perhitungan menurut hasil


rekapitulasi data desa/kelurahan yang disepaktai bagian KIA dan gizi dari
data sasaran riiil

Pengadaan tablet Fe dapat dilaksanakan melalui jalur pemeritah


maupun non pemerintah

Tablet Fe didistribusikan pada sarana pelayanan kesehatan dan


kemudian diberikan kepada sasaran.

16
Sosialisasi dilakukan secara berkala setiap kegiatan kelas ibu
hamil oleh bidan desa dan saat ibu hamil berkunjung melakukan
pemeriksaan ke tempat bidan praktik.

Ibu hamil diberikan 1 tablet Fe setiap hari selama kehamian


minimal 90 tablet, dimulai sedini mungkin dan dilanjutkan
sampai masa nifas.

Pencatatan dan pelaporan dilakukan secara berjenjang mulai dari


posyandu hingga pusat ( Direktorat Bina Gizi Kementrian
Kesehatan) secara kohort dan dilaporkan setiap bulannya ke
Puskesmas untuk dilaporkan ke kabupaten/kota setiap 1 bulan.
17
2. STRUKTUR ORGANISASI

Kepala UPTD Puskesmas H. Ujang


Suryana,
Loji SKM

Penanggung jawab Bd. Evi


pelaksana pelayanan gizi

Koordinator Bidan Bd. Laela

Bidan-bidan

18
3. PELAKSANAAN
1. perencanaan kebutuhan tablet Fe dihitung secara seksama setiap 1 tahun
dengan data riil pada Puskesmas .
2. Penyediaan tablet Fe melalui sektor pemerintahan dari pusat diberikan kepada
Puskesmas.
3. Distribusi secara beralur pada pihak pemerintah dari provinsi kemudian ke
kabupaten/kota dan kemudian ke puskesmas, lalu didistribusikan kepada
puskesmas pembantu, poskesdes, polindes dan posyandu.

19
4. Sosialisasi dilakukan secara berkala setiap bulan pada saat kegiatan kelas ibu
hamil oleh bidan desa masing-masing.

5. Pemberian tablet Fe diberikan saat ibu pertama kali diketahui hamil saat
kunjungan pertama ke bidan ( k1) , tablet diberikan untuk diminum 1 kali sehari
minimal 90 tablet.
6. Pencatatacan dilakukan secara berjenjang mulai dari posyandu hingga pusat.
Pencatatan secara kohort, lalu dilaporkan setiap bulannya ke puskesmas melalui
koordinator ke bagian pengelola bagian KIA dan UPGK utnuk dilaporkan ke
kabupaten/kota tiap bulannya.

20
4. PENGAWASAN
Pencatatan dan Pelaporan
 Pencatatan dan pelaporan dilakukan setiap bulan sekali.
Rapat Bulanan dan tahunan

21
III. KELUARAN
A. Cakupan kebutuhan Tablet Fe ibu hamil.

• Target sasaran Ibu hamil : 1.122 orang ibu


• Jumlah Tablet Fe : (jumlah ibu hamil x minimal 90 tablet) + (10%)
= 1639x 90 + (10% kebutuhan tak terduga)
= 147.510+ (10% x 147.510)
= 162.261 tablet Fe.

22
B. Cakupan sosialisasi suplementasi Tablet Fe
𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑘𝑒𝑔𝑖𝑎𝑡𝑎𝑛 𝑘𝑒𝑙𝑎𝑠 𝑖𝑏𝑢 ℎ𝑎𝑚𝑖𝑙 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑡𝑒𝑙𝑎ℎ 𝑑𝑖𝑙𝑎𝑘𝑠𝑎𝑛𝑎𝑘𝑎𝑛 𝑑𝑖 𝑘𝑒𝑐𝑎𝑚𝑎𝑡𝑎𝑛 𝐿𝑜𝑗𝑖
= x 100%
𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑘𝑒𝑔𝑖𝑎𝑡𝑎𝑛 𝑘𝑒𝑙𝑎𝑠 𝑖𝑏𝑢 ℎ𝑎𝑚𝑖𝑙 𝑑𝑖 𝑘𝑒𝑐𝑎𝑚𝑎𝑡𝑎𝑛 𝐿𝑜𝑗𝑖
66
= x 100%
75
=88%

Target sosialisasi dalam 1 tahun = 100%


Target sosialisasi bulan Januari sampai dengan Oktober 2015 = 83,3%

23
C. Cakupan Pemberian Tablet Fe 1 (30 tablet pertama) pada ibu hamil

𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑖𝑏𝑢 ℎ𝑎𝑚𝑖𝑙 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑚𝑒𝑛𝑑𝑎𝑝𝑎𝑡 𝑡𝑎𝑏𝑙𝑒𝑡 𝐹𝑒1 𝑠𝑎𝑚𝑝𝑎𝑖 𝑑𝑒𝑛𝑔𝑎𝑛 𝑏𝑢𝑙𝑎𝑛 𝑏𝑒𝑟𝑗𝑎𝑙𝑎𝑛
=
𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑎𝑠𝑎𝑟𝑎𝑛 𝑖𝑏𝑢 ℎ𝑎𝑚𝑖𝑙 𝑑𝑖 𝑤𝑖𝑙𝑎𝑦𝑎ℎ 𝑘𝑒𝑟𝑗𝑎 𝑠𝑎𝑚𝑝𝑎𝑖 𝑑𝑒𝑛𝑔𝑎𝑛 𝑏𝑢𝑙𝑎𝑛 𝑏𝑒𝑟𝑗𝑎𝑙𝑎𝑛
x 100%
743
= 1125 x 100%
= 66.04%

Target pemberian tablet Fe1 selama 1 tahun = 90%


Target bulan Januari sampai dengan bulan Oktober 2015 = 75%

24
D. Cakupan pemberian tablet Fe 3 ( 90 tablet) pada ibu hamil
𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑖𝑏𝑢 ℎ𝑎𝑚𝑖𝑙 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑚𝑒𝑛𝑑𝑎𝑝𝑎𝑡𝑘𝑎𝑛 90 𝑡𝑎𝑏𝑙𝑒𝑡 𝐹𝑒 𝐹𝑒3 𝑠𝑎𝑚𝑝𝑎𝑖 𝑏𝑢𝑙𝑎𝑛 𝑏𝑒𝑟𝑗𝑎𝑙𝑎𝑛
= x
𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑎𝑠𝑎𝑟𝑎𝑛 𝑖𝑏𝑢 ℎ𝑎𝑚𝑖𝑙 𝑑𝑖 𝑤𝑖𝑙𝑎𝑦𝑎ℎ 𝑘𝑒𝑟𝑗𝑎 𝑠𝑎𝑚𝑝𝑎𝑖 𝑑𝑒𝑛𝑔𝑎𝑛 𝑏𝑢𝑙𝑎𝑛 𝑏𝑒𝑟𝑗𝑎𝑙𝑎𝑛
100%
725
=1125 x 100%
64,65%

Target pemberian tablet Fe 90 tablet 1 tahun = 90%


Target bulan Januari sampai Oktober 2015 = 75%

25
IV. LINGKUNGAN

Lingkungan Lingkungan
Fisik Transportasi non Fisik
tersedia namun Peran serta
tidak semua jalan masyarakat yang
dapat dilalui masih kurang
kendaraan roda 4

Fasilitas Rata-rata
kesehatan lain penduduk
seperti klinik dan berstatus
praktek dokter pendidikan
swasta rendah

Beberapa lokasi Masih ada


memiliki akses beberapa ibu
yang sulit hamil yang
melahirkan di
dukun/paraji 26
V. UMPAN BALIK

Pencatatan dan pelaporan yang lengkap


A dan sesuai dengan waktu yang ditentukan Ada
akan dapat digunakan sebagai masukan

Rapat kerja yang membahas laporan


B kegiatan setiap tahunnya untuk Ada
mengevaluasi program yang telah dijalankan

27
MASALAH MENURUT KELUARAN
No Variabel Tolak Ukur Cakupan Masalah

1 Sosialisasi suplementasi tablet Fe pada ibu 83,3% 88% Bukan masalah


hamil (Januari – Oktober 2015)

2 Cakupan pemberian tablet Fe 1 pada ibu 75% 66,4% 8,6%


hamil (Januari – Oktober 2015) (+)

3 Cakupan pemberian tablet Fe 3 pada ibu 75% 64,65% 10,35%


hamil (Januari – Oktober 2015) (+)

28
MASALAH MENURUT MASUKAN
Ada , tapi kurangnya
Sarana
kesadaran ibu hamil
pengobatan KIA
untuk memeriksa
dan bidan desa
kehamilan secara rutin.

Leaflet mengenai
tablet tambah Tidak ada
darah ( Tablet Fe)

Buku Gizi
mengenai Anemia
dan pedoman Ada, tapi kurang
pemberian Tablet
Fe

29
MASALAH MENURUT PROSES

No. Variabel Tolak Ukur Pencapaian Masalah

1. Sosialisasi Satu bulan satu Dilakukan kelas ibu (+)


suplementasi tablet Fe kali di setiap hamil sebanyak 3
desa kali dalam sebulan
di desa berbeda,
namun masih
banyak ibu hamil
yang tidak
berpartisipasi
2 Pencatatan dan lengkap Tidak lengkap (+)
pelaporan

30
PRIORITAS MASALAH

No Parameter Masalah
a b
1 Besar masalah 4 3
2 Akibat yang ditimbulkan 4 3
3 Keuntungan sosial yang diperoleh 5 5
4 Teknologi yang tersedia 4 4
5 Sumber daya yang tersedia 5 5
Jumlah 20 19

A. Cakupan pemberian tablet Fe3 pada ibu hamil 64,65% dari target 75% dengan
masalah sebesar 10,35%
B. Cakupan pemberian tablet Fe 1 pada ibu hamil 66,4% dari target 75% dengan
masalah sebesar 8,6%

31
PRIORITAS MASALAH
• Cakupan pemberian tablet Fe3 pada ibu hamil 64,65% dari target 75% dengan
masalah sebesar 10,35%
• Cakupan pemberian tablet Fe 1 pada ibu hamil 66,4% dari target 75% dengan
masalah sebesar 8,6%

32
1. CAKUPAN PEMBAGIAN TABLET FE3 PADA IBU
HAMIL MASIH KURANG
• Kurangnya leaflet sebagai sarana
media untuk memberitahukan
pentingnya konsumsi tablet Fe pada
ibu hamil.
Penyebab • Tidak semua ibu hamil datang
mengikuti kelas ibu hamil yang
diadakan oleh pihak Puskesmas dan
bidan desa.

•Meningkatkan sosialisasisuplementasi
tablet Fe pada ibu hamil dengan
penyuluhan kelompok
Penyelesaian •Membina kerjasama dengan fasilitas
kesehatan lainnya untuk mendapatkan
data yang lebih akurat.

33
2. CAKUPAN PEMBAGIAN TABLET FE1 PADA IBU
HAMIL MASIH KURANG

•Kurangnya leaflet sebagai sarana media


untuk memberitahukan pentingnya
konsumsi tablet Fe pada ibu hamil.
Penyebab •Tidak semua ibu hamil datang mengikuti
kelas ibu hamil yang diadakan oleh pihak
Puskesmas dan bidan desa.

•Meningkatkan sosialisasisuplementasi
tablet Fe pada ibu hamil dengan
penyuluhan kelompok
Penyelesaian •Membina kerjasama dengan fasilitas
kesehatan lainnya untuk mendapatkan
data yang lebih akurat.

34
KESIMPULAN
1. Kebutuhan tablet Fe di Puskesmas Kecamatan Loji, kabupaten Karawang
sebanyak 162.261 tablet Fe dan pengadaan oleh pihak pemerintah maupun
pihak swasta.
2. Sasaran pemberian tabet Fe adalah ibu hamil sampai masa nifas .
3. Distribusi tablet Fe dibagi menjadi 2 jalur, yaitu jalur pemerintah dari tingkat
propinsi hingga ke farmasi puskesmas, sedangkan swasta dari distributor
langsung ke fasiitas kesehatan.
4. Cakupan sosialisasi suplementasi tablet Fe di Puskesmas Loji hingga bulan
Oktober telah memenuhi target.
5. Cakupan pemberian tablet Fe kepada ibu hamil di Puskesmas Loji masih
kurang.
6. Sistem pencatatan dan pelaporan tablet Fe dilakukan secara berjenjang mulai
dari posyandu hingga pusat.

35
SARAN
1. Melengkapi saran informasi, terutama poster, leaflet dengan bahasa yang
gampang dimengerti warga agar warga lebih mengetahui informasi penting dan
dapat menyebarkan informasi tersebut kepada keluarga dan tetangganya.
2. Melakukan kerjasama dengan fasilitas kesehatan lain yang ada agar pelaporan
dan pendataan dapat lebih lengkap untuk memperoleh hasil maksimal.
3. Memperluas area atau target penyuluhan bukan hanya saat kelas ibu hamil,
namun juga saat puskesmas keliling, posyandu, pertemuan di desa, pengajian.
4. Memberitahukan warga lebih dahulu sebelum penyuluhan kelompok agar
banyak yang dapat hadir.
5. Perlu dilakukan pencatatan angka kepatuhan konsumsi tablet Fe oleh ibu
hamil.

36
37