ANTE NATAL CARE

•Status Obstetrik
•Usia kehamilan
PENGKAJIAN •Taksiran partus
•leopold
2. Seorang perempuan, 28 tahun, datang ke puskemas dengan
keluhan tidak haid. Setelah dilakukan pemeriksaan urin, pasien
dinyatakan positif hamil dengan usia kehamilan 6 minggu. HPHT :
23 Februari 2018. Hasil pengkajian TD : 100/70 mmHg, frekuensi
nadi : 84x/menit, frekuensi napas : 20/menit, suhu : 36,2oC dan
saat ini pasien tidak ada keluhan lain. Pasien bertanya tentang
kapan taksiran partusnya.
Apakah informasi yang seharusnya diberikan oleh perawat
berdasarkan situasi tersebut?
A. 30-11-2018
B. 1-12-2018
C. 25-11-2018
D. 4-12-2018
E. 30-12-2018
Rumus untuk menghitung HTP
untuk HPHT bulan 1-3  Tanggal +7 Bulan +9 Tahun +0
untuk HPHT bulan 4-12  Tanggal +7 Bulan -3 Tahun +1

karena HPHT pasien 23-02-2018, maka yang dipakai

adalah rumus PERTAMA
Tanggal 23 + 7 = 30
Bulan 02 + 9 = 11
Tahun 2018+0 = 2018
Jadi HTPnya tanggal 30 -11-2018 (A)
Bagaimana jika HPHT 26 April 2017
• Berarti gunakan rumus yg ke-2
Tanggal +7, bulan -3, tahun +1
Jadinya 33- 1-2018
Adakah tanggal 33 dalam kalender?
3. Seorang perempuan usia 28 tahun G2P1A0 datang kepuskesmas
dengan usia kehamilan 36 Minggu. Pasien sudah 3 kali
memeriksakan kandungannya. Pada saat datang ke ruang
pemeriksaan pasien diukur BB dengan kenaikan 10 Kg, kemudian
dilakukan Palpasi Abdomen dengan hasil tinggi fundus 34 cm .
Apakah tindakan keperawatan selanjutnya sesuai kasus diatas ?
A. Memeriksa seberapa jauh bagian janin masuk ke pintu atas
panggul
B. Memeriksa seberapa jauh bagian janin masuk pintu atas panggul
C. Memeriksa bagian janin yang berada dipintu atas panggul
D. Memeriksa letak punggung janin
E. Memeriksa presentasi janin
Leopold I: Untuk mengetahui TFU, bagian apa yang ada di fundus
dan tuanya kehamilan
Leopold II : Untuk mengetahui letak punggung dan bagian terkecil
janin
Leopold III: Menentukan bagian tubuh janin yang berada pada
bagian bawah uterus, Mengetahui apakah bagian tubuh janin yang
berada pada bagian bawah uterus sudah atau belum masuk ke pintu
atas punggul ibu.
Leopold IV: Memastikan apakah bagian terendah janin sudah
benar-benar masuk ke pintu atas panggul atau belum.
& Menentukan seberapa banyak bagian terendah janin sudah
memasuki ke pintu atas panggul.
JAWABAN : D
 ANTE NATAL CARE
• Ketidakseimbangan Nutrisi
• Deficit/kelebihan vol.Cairan
• Resiko cedera ibu/janin
• Pola napas tidak efektif
DIAGNOSA • Resiko perdarahan
• Penurunan curah jantung
4. Seorang perempuan berusia 22 tahun datang ke RS dengan
keluhan mual dan muntah setiap kali makan atau minum yang
disertai nyeri ulu hati sejak awal kehamilan sampai sekarang
sehingga tidak bisa beraktifitas seperti biasanya. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan TD: 90/70 mmHg, N: 90x/menit, P:
24x/menit, S: 37,80C, tampak sangat lemah, turgor kulit jelek,
dan bibir tampak pecah-pecah, BB sekarang 48 Kg (BB
sebelumnya 49 Kg). G1P0A0 usia kehamilan 4 minggu.
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut?
A. Nyeri
B. Hipertermi
C. Intoleransi aktivitas
D. Deficit volume cairan
E. Nutrisi kurang dari kebutuhan
 ANTE NATAL CARE
• Pemenuhan keb. nutrisi
• Keseimbangan cairan
INTERVENSI/ • Pencegahan cedera ibu dan
janin
IMPLEMENTASI
• Tehnik bernapas
• Edukasi antenatal
5. Seorang peremupan berusia 22 tahun G1P0A0 datang ke
Rumah Sakit dengan usia kehamilan 16 minggu, klien
mengeluh sering pusing dan merasa lesu, hasil pengkajian
tekanan darah 110/80mmHg, Frekuensi nadi 76x/mnt,
frekuensi nafas 16x/mnt, suhu 36,50C, kunjungtiva anemis
dan hasil lab Hb 9 gr/dl

Apakah tindakan keperawatan utama yang sesuai dengan kasus

diatas ?
A. Anjurkan untuk mengkonsumsi tablet zat besi
B. Anjurkan untuk mengkonsumsi sayur-sayuran
C. Anjurkan untuk mengurangi aktifitas
D. Anjurkan untuk istirahan yang cukup
E. Anjurkan untuk olah raga teratur
ANTE NATAL CARE
• Keberhasilan Pemenuhan keb.
nutrisi
• Keseimbangan cairan
• Pencegahan cedera ibu dan
EVALUASI janin
• Kebutuhan oksigenasi
terpenuhi
INTRA NATAL CARE
•Kemajuan persalinan
•IMD
PENGKAJIAN •APGAR score
•KPD
6. Seorang Bayi Perempuan lahir 1 jam yang lalu di Rumah
Bersalin Citra, Saat lahir seluruh badan berwarna merah
tungkai biru, frekuensi nadi 110x/menit, lambat menangis
gerakan aktif fleksi tungkai baik, pernapasan lambat tidak
teratur.
Berapakah nilai APGAR skornya
A. 5
B. 6
C. 7
D. 8
E. 9
Pada kasus diatas, didapatkan
A= seluruh badan berwarna merah tungkai biru
(1)
P= frekuensi nadi 110x/menit (2)
G= Lambat menangis (1)
A= gerakan aktif fleksi tungkai baik (1)
R= pernapasan lambat tidak teratur.(1)
TOTAL APGAR : 6
 INTRA NATAL CARE
• Nyeri
persalinan/melahirkan
• Resiko cedera ibu/janin
DIAGNOSA • hipotermi
• Resiko perdarahan
7. Seorang perempuan usia 31 tahun G3P2A0 hamil 40
minggu, datang ke klinik bersalin dengan keluhan nyeri
perut tembus belakang disertai pengeluaran Lendir
bercampur darah dan ketuban pecah sejak 2 jam yang lalu.
Hasil pemeriksaan kepala bayi tampak di vulva, TD 120/80
mmHg, frekuensi nadi 96x/menit, Frekuensi napas 24x/mnt
dan Suhu 36, 5°C.
Apakah masalah keperawatan pada kasus di atas ?
A. Kurang Pengetahuan
B. Intoleransi aktifitas
C. Nyeri Melahirkan
D. Kelelahan
INTRA NATAL CARE
• Manajemen nyeri persalinan
• Obsrv kemajuan prsalinan
• VT
INTERVENSI/ • Partograf
IMPLEMENTASI • APN
• Mencegah hipotermi
9. Seorang perempuan usia 28 tahun dirawat diruang bersalin,
dan baru saja melahirkan anak keduanya. Saat ini bayi baru
lahir sedang ditaruh di dada ibu untuk proses inisiasi
menyusui dini. Suntikan oksitosin di paha luar pasien
diberikan, dan kontraksi uterus sedang diperiksa.

Apakah intervensi keperawatan selanjutnya ?

A. melahirkan plasenta
B. mengecek adanya pendarahan
C. mengecek kemungkinan bayi kembar
D. memberikan vitamin K kepada bayi
E. melakukan pemeriksaan TTV
INTRA NATAL CARE
• Keberhasilan
Pemenuhan keb. Ibu
masa intranatal dan bayi
EVALUASI
10. Seorang Perempuan usia 29 tahun dirawat di ruang bersalin
dengan keluhan nyeri perut tembus kebelakang. Hasil pengkajian
, pembukaan 10 cm, vulva dan anus membuka, kepala sudah
nampak pada vulva. Perawat mulai memimpin persalinan dan
menganjurkan ibu untuk mengedan sambil menyokong perineum
dengan kain steril dan menganjurkan ibu untuk tidak
mengangkat pantatnya.

• Apakah Hasil yang diharapkan perawat ?

A. Lahirnya kepala
B. Tidak terjadi infeksi
C. Meminimalkan perdarahan
D. Mengurangi Nyeri persalinan
E. Mencegah terjadinya robekan pada jalan lahir
 POST NATAL CARE
• Involusio uteri
• Manajemen laktasi
• REEDA
• Atonia uteri
PENGKAJIAN • Eliminasi BAB/BAK
• Lokhia
• Adaptasi fisik/ psikologis post partum
11. Seorang perempuan berusia 33 tahun, G3P1A1 postpartum
hari kedua. Pasien mengatakan nyeri pada abdomen saat
menyusui bayinya dan masih keluar darah berwarna merah
segar saat mengganti pembalut. Hasil pengkajian: TD:
110/80 mmHg, Frekuensi nadi: 82x/menit, Frekuensi nafas:
24 x/menit, suhu; 36,70 C. luka perineum tampak kering

• Apakah jenis lochia pada kasus diatas?

A. Alba
B. Rubra
C. Serosa
D. Purulenta
E. Sanguilenta
- Lochea rubra (Cruenta) : ini berisi darah segar sisa – sisa -
selaput ketuban, sel – sel desidua, vernix caseosa, lanugo
dan meconium, selama 2 hari pasca persalinan,
- Lochea sanguinolenta : warnanya merah kuning berisi
darah dan lender. Ini terjadi pada hari ke – 3 – 7 pasca
persalinan
- Lochea serosa : berwarna kuning dan cairan ini tidak
berdarah lagi pada hari ke – 7 – 14 pasca persalinan. Dan
- Lochea alba : cairan putih yang terjadinya pada hari
setelah 2 minggu pasca persalinan.
- lochia purulenta: terjadi karena adanya infeksi dengan
bau busuk
12. Seorang perempuan usia 25 tahun P1A0 post partum hari
ke 3 dirawat di ruang nifas. Pasien sedih dan mengatakan
khawatir tidak mampu merawat bayinya. Pasien lalu
meminta agar perawat mengajarkan cara merawat bayi yang
baik dan benar.

• Perubahan psikis apakah yang dialami oleh pasien di atas ?

A. Ansietas
B. Taking In
C. Letting Go
D. Taking Hold
E. Post partum blues
Fase Taking In ( dependent)
 Fase ini dimulai pada hari kesatu dan kedua setelah melahirkan,
dimana ibu membutuhkan perlindungan dan pelayanan pada tahap
ini pasien sangat ketergantungan.
Fase Taking Hold (dependent- independent)
 Fase ini dimulai pada hari ketiga setelah melahirkan dan
berakhir pada minggu keempat sampai kelima. Sampai hari ketiga
ibu siap menerima pesan barunya dan belajar tentang hal-hal baru,
pada fase ini ibu membutuhkan banyak sumber informasi.
Fase Letting Go (independent)
 Fase dimulai minggu kelima sampai minggu keenam setelah
kelahiran, dimana ibu mampu menerima tanggung jawab normal
 POST NATAL CARE
• Risiko infeksi/perdarahan
• Kurang pengetahuan
• Konstipasi
• Diskontinuitas pembrian asi
DIAGNOSA • Pemberian asi tidak efektif
• Retensi urie
13. Seorang perempuan usia 25 tahun P1A0 dirawat diruang nifas
dengan post partum hari ke 3. Pasien mengatakan belum buang
air besar disertai nyeri perut kuadran bawah. Ibu mengatakan
tidak ada nafsu makan, susah tidur, dan merasa cemas karena
ASI belum keluar. TD 120 x/mnt, frekuensi napas 22x/mnt,
frekuensi nadi 100x/mnt, suhu 370C, peristaltic usus 3x/menit

• Apakah masalah keperawatan yang tepat dari kasus di atas ?

A. Ansietas
B. Konstipasi
C. Nyeri akut
D. Gangguan pola tidur
E. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan
 POST NATAL CARE
• Penceghn
infeksi/perdarahan
• Konseling KB
INTERVENSI/ • Manajemen Laktasi
IMPLEMENTASI • ASI eksklusif
• Bldder training
• Discharge planning
14. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke poliklinik
KB dengan keluhan sering sakit kepala dan haid tidak
teratur, pasien menggunakan alat kontrasepsi suntikan 3
bulan. Hasil pemeriksaan TD 130/90 mmHg, Frekuensi Nadi
84x/menit, frekuensi nafas 24x/menit,

• Apakah yang sebaiknya dilakukan oleh perawat ?

A. Penyuluhan efek kontrasepsi
B. Memberikan dukungan emosional
C. Menganjurkan ganti alat kontrasepsi
D. Merujuk ke tenaga kesehatan yang berkompeten
E. Melibatkan keluarga dalam mengambil keputusan
 POST NATAL CARE
•Tidak terjadi infeksi
dan perdarahan dan
EVALUASI terpnuhinya
kebutuhan ibu post
partum
17. Seorang perempuan usia 26 Tahun, datang kepuskesmas tanggal
pengkajian 17 juli 2013 pukul 09.00 WITA. hari ke-2 post partum dengan
rupture perineum grade II. Hasil pengkajian tanda-tanda vital : Tekanan
Darah 110/70 mmHg, Nadi 82x/menit, Frekuensi napas 24x/menit, Suhu
tubuh 37,5°C, area perineum basah, Lokia rubra, tindakan keperawatan
yang telah diberikan menganjurkan ibu cebok dari depan ke belakang dan
menganjurkan ibu mengganti pembalut setiap kali BAK/BAB

• Apakah hasil yang diharapkan dari tindakan perawat sesuai dengan kasus
diatas ?
A. Kemerahan
B. Edema positif
C. Ekimosis positif
D. Kerapatan jahitan
E. Pengeluaran nanah
 GSR
• gonorhea, servisitis,
ca.serviks, mioma uteri,
PENGKAJIAN infertilitas, ca. mammae,
menopause
 GSR
• Nyeri
• Risiko infeksi
• Harga diri rendah
DIAGNOSA
• Gangguan citra tubuh
• Berduka/kehilangan
• Disfungsi seksual
19. Seorang perempuan berusia 23 tahun belum menikah di ruang
rawat inap karena post operasi mastektomy hari ke 2 dengan
keluhan nyeri skala 4 pada daerah bekas operasi. Pada saat
pengkajian pasien mengatakan dirinya sudah tidak sempurna lagi
dan tidak mau melihat bagian tubuhnya yang telah dioperasi.
Pasien tampak murung dan kadang menangis. Kondisi balutan
operasi masih basah, TD: 110 / 90 mmHg, frekuensi nadi : 80
X/menit, suhu : 370C
• Apakah masalah keperawatan prioritas pada kasus di atas?
A. Nyeri
B. Kecemasan
C. Resiko infeksi
D. Gangguan citra tubuh
E. Gangguan integritas kulit
 GSR
• Manajemen nyeri
INTERVENSI/ • Pencegahan transmisi
IMPLEMENTASI • Mekanisme koping
• Deteksi dini:SADARI,
Pap Smear, IVA
17. Seorang perempuan berusia 36 tahun datang ke poli KIA dengan
keluhan mengalami perdarahan yang tidak kunjung berhenti sejak
mulai haid sampai sekarang. Perdarahan telah terjadi selama 12
hari dengan sifat darah banyak, disertai nyeri pada perut yang
terus-menerus. Ia sekarang merasa sering pusing dan mudah
berkunang-kunang. Dari pemeriksaan VT dijumpai adanya masa
uterus, padat dan berbenjol-benjol,Tekanan Darah 100/70 mmHg,
Frekuensi Nadi 68x/menit, frekuensi napas 16 x/menit.

• Apakah Pemeriksaan Penunjang yang tepat untuk kasus di atas?

A. Hb
B. USG
C. Biopsi
D. IVA test
E. Pap smear
20. Seorang perempuan, usia 16 tahun datang ke klinik dengan
keluhan nyeri menjelang haid yang sangat mengganggu
aktivitasnya dan berlangsung selama 1 hari saja. Hasil
pemeriksaan Tekanan darah 110/70 mmHg, Frekuensi nadi
80x/menit, frekuensi napas 24x/menit, tidak ada kelainan
fisik dan alat genetalia.
Apakah Pendidikan Kesehatan yang diberikan untuk kasus di
atas?
• Adaptasi fisik selama menstruasi
• Kebutuhan istirahat dan tidur
• Kebutuhan gizi dan cairan
• Pola aktivitas sehari – hari.
• Kebutuhan mobilisasi
 GSR
• Keberhasilan dalam
melakukan manajemen
EVALUASI nyeri
• Tata laksana pencegahan
infeksi dan transmisi