Identifikasi Kebutuhan

Masa Menyusui

Hj. Ida Farida, S.ST., MM

Tujuan..
1. Mencegah dan atau mengatasi masalah-
masalah pada saat masa laktasi.
2. Keterampilan ini penting dimiliki
mahasiswa dalam memberikan Asuhan
Kebidanan pada ibu-ibu masa nifas
terutama yang mempunyai masalah pada
masa laktasi.
 Cara merawat Payudara
1) Menjaga payudara tetap bersih & kering, terutama
bagian putting susu
2) Menggunakan BH yang menyokong payudara
3) Apabila putting susu lecet, oleskan kolostrum atau
ASI yg keluar disekitar putting setiap kali selesai
menyusui. Menyusui tetap dilakukan dimulai dari
putting susu yang tidak lecet.
4) Apabila lecet sangat besar, dapat diistirahatkan
selama 24 jam. ASI dikeluarkan dan diminumkan
menggunakan sendok
5) Untuk menghilangkan nyeri, ibu dapat minum
parasetamol satu tablet setiap 4-6 jam
6) Apabila payudara bengkak akibat
pembendungan ASI, maka:
 pengompresan payudara dengan menggunakan
kain basah dan hangat selama 5 menit
 urut payudara dari arah pangkal ke putting
dengan arah “Z”
 keluarkan ASI sebagian dari bagian depan
payudara sehingga putting susu menjadi lunak
 susukan bayi setiap 2-3 jam, apabila bayi tidak
dapat menghisap seluruh ASI, sisanya keluarkan
dengan tangan
Letakkan kain dingin pada payudara setelah
selesai menyusui
 Pembebatan payudara
 mengikat payudara
/menyangga dengan perban
plastic pita kain yang
rajutanya rapat kurang lebih
30 cm (2-3x lilitan) pada hari
kedua /3PP selama 24 jam /48
jam
 Setiap 4 jam kompres
dengan es selama 20 menit
Upaya Untuk Merangsang Oksitosin
Pijat Oksitosin
Oksitosin : suatu hormon yang diproduksi oleh
hipofisis posterior dilepas ke pembuluh darah.
Pijat oksitosin : pemijatan tulang belakang pada costa
5-6 (prosessus spinosus vertebrae cervicalis 3) sampai
ke scapula (setara dengan costa 5) untuk merangsang
hipofisis posterior untuk mengeluarakan oksitosin
Tujuan Pijat Oksitosin
Meningkatkan kenyamanan
Meningkatkan gerak ASI ke payudara
Menambah pengisian ASI ke payudara
Memperlancar pengeluaran ASI ke payudara
Mempercepat proses involusi uteri
LANGKAH-LANGKAH PERAWATAN PAYUDARA
(JOB SHEET )

Alat dan Perlengkapan

Alat dan perlengkapan perawatan payudara, meliputi:
Baki beralas berisi semua alat-alat perawatan payudara
Celemek : 1 buah
Handuk : 2 buah
Neirbekken : 1 buah
Penitik : 2 buah
Baskom berisi air hangat : 1 buah
Baskom berisi air dingin : 1 buah
Waslap : 2 buah
Bahan Alat Bantu
Phantom/ model payudara Papan Tulis
Minyak steril/baby oil dalam Spidol
tempatnya Job Sheet
Potongan kapas berbentuk Check list
bulat Multimedia
No Langkah-langkah Key point

1 Persiapkan alat dan bahan yang Simpan dan susun alat secara
akan digunakan ergonomis
2. Beritahu ibu/keluarga Jelaskan dengan bahasa
tindakan yang akan yang mudah dimengerti
dilakukan. dan sampaikan dengan
ramah.

3. Mempersiapkan posisi Pastikan klien duduk

klien dengan nyaman dan
kedua kaki tidak
tergantung.
4. Persiapan diri Cuci tangan efektif dan
pakai celemek.
5. Membuka pakaian atas klien jaga privasi klien

6. Pasang handuk di pundak dan Pastikan handuk tidak lepas dan

bagian perut klien dan menutupi badan klien kecuali
mempertemukan ujung keduanya payudara.
dengan mengaitkan menggunakan
penitik.
7. Ambil kapas lalu basahi dengan minyak steril/baby oil.

8. Pasang kedua kapas yang telah dilumuri minyak di bagian areola

dan puting payudara selama lima menit
9. Bersihkan kotoran yang ada di seluruh Ulangi jika terlihat sangat kotor
permukaan payudara dengan
menggunakan kapas yang telah dilumuri
minyak steril/baby oil.

10. Lakukan tehnik hoffman (jika terdapat Berikan penkes jika puting payudara
puting susu yang datar/tenggelam) klien tidak tenggelam/datar.
(tehnik 1) (tehnik 2)

(tehnik 3)
11. Tempatkan kedua telapak tangan diantara Lumuri telapak tangan terlebih dahulu
kedua payudara, kemudian urut ke atas dengan minyak steril/baby oil. Lakukan
terus ke samping, lalu kebawah dan massase sebanyak 30 kali pada masing-
melintang sehingga tangan meyangga masing payudara.
payudara, kemudian lepaskan tangan dari
payudara.
12 Telapak tangan kiri menopang
. payudara kiri dan jari-jari tangan
kanan saling dirapatkan, kemudian
sisi kelingking tangan kanan
mengurut payudara kiri dari
pangkal ke arah puting, demikian
pula pada payudara kanan.
Lumuri telapak tangan dengan
minyak steril/baby oil jika baby
oil sudah berkurang di telapak
tangan. Lakukan massase
sebanyak 30 kali pada masing-
masing payudara.
13 Talapak tangan menopang
payudara payudara seperti pada
cara no. 12 kemudian jari-jari
tangan dikepalkan, kemudian
buku-buku jari tangan mengurut
payudara dari pangkal ke arah
puting.
Lumuri telapak tangan dengan
minyak steril/baby oil jika baby
oil sudah berkurang di telapak
tangan. Lakukan massase
sebanyak 30 kali pada masing-
masing payudara.
14 Rangsang payudara dengan
. menggunakan air hangat dan air
dingin secara bergantian, caranya
dengan cara membasuh payudara
dan selanjutnya mengompresnya.
Gunakan waslap yang berbeda
untuk air hangat dan air dingin.
Pastikan waslap menutupi
seluruh bagian payudara.
Lakukan pengompresan masing-
masing payudara selama 5
menit.
15 Bereskan semua alat-alat buang bahan habis pakai dan
. perawatan payudara. cuci peralatan bekas pakai.
Bantu ibu memakai pakaiannya
kembali.

16 Cuci tangan Cuci tangan efektif 7 langkah

.
 Cara mengeluarkan ASI dngan mudah
Pemijatan (massage)
Pijat sel-sel produksi ASI dan saluran ASI mulai
dari bagian atas payudara. Dengan gerakan
memutar, pijat payudara dengan menekannya
kearah dada.
Penekanan (stroke)
Tekanlah daerah payudara dari bagian atas
hingga sekitar putting dengan tekanan lembut,
dengan jari seperti menggelitiki.
Mengguncang (shake)
Guncanglah payudara dengan arah memutar.
Gerakan gravitasi ini akan membantu keluarnya
ASI.
Perahlah tiap payudara selama 5-7 menit

Pijat, stroke, guncang

Perah lagi payudara selama 3-5 menit

Pijat, stroke, guncang

Perah lagi payudara selama 2-3 menit

PEMIJATAN (MASSAGE)
Penekanan (Stroke)
MENGGUNCANG (SHAKE)
Prosedur Perawatan Payudara Masa Nifas
a. Fase Orientasi
• Memberi salam
• Memperkenalkan diri
• Menjelaskan tujuan perawatan payudara masa nifas
• Menjelaskan langkah prosedur perawatan payudara
masa nifas
b. Fase Kerja

• Cuci tangan
• Mengatur posisi / dekatkan bayi
• Membuka baju atas dan bra
• Tuangkan baby oil ditelapak dan punggung tangan secukupnya dan ratakan
• Lakukan pengurutan pada payudara pijat oksitosin
• Kompres pada areola selama 5 menit
• Kompres kedua payudara dengan air hangat dan air dingin menggunakan
washlap secara bergantian sselama 5menit
• Bersihkan payudara, keringkan dengan handuk
• Anjurkan ibu untuk memakai baju dan bra
• Anjurkan ibu untuk menyusui bayinya
• Cuci tangan
c. Fase terminasi
• Melakukan evaluasi
• Menyampaikan rencana tindak lanjut
• Berpamitan
d. Penampilan selama tindakan
• Ketenangan selama melakukan tindakan
• Melakukan komunikasi terapeutik selam tindakan
• Menjaga keamanan pasien
• Menjaga keamanan bidan
Terimakasih 