Anda di halaman 1dari 10

IMPLIKASI LEGAL

Dokumentasi Keperawatan
Implikasi Hukum dalam
Dokumentasi
• Dokumentasi keperawatan dikatakan
memiliki implikasi hukum jika diakui
secara sah dalam aturan perundang-
undangan, dan dapat menjadi alat bukti
dalam satu persidangan
Implikasi Hukum dalam Dunia
Kesehatan
• Dalam dunia kesehatan dikenal beberapa
istilah yang berimplikasi pada hukum,
yaitu Malpraktik dan Neglience (kelalaian)
• Secara bahasa malpraktik diartikan sebagai
suatu tindakan yang buruk yang dilakukan
oleh satu profesi pada kliennya.
• Namun secara istilah malpraktik dapat
diartikan suatu kumpulan suatu kumpulan
dari berbagai perilaku menyimpang yang
dapat terjadi karena suatu tindakan yang
disengaja seperti pada missconduct,
kelalaian (negligence), serta ketidak
kompetenan (profesionall missconduct).
• Dari definisi di atas, malpraktik dan
kelalaian sering diidentikan di mata
masyarakat awam.
• Padahal secara hukum, Malpraktik dapat
berimplikasi hukum, sementara negligence
belum tentu dapat berimplikasi hukum
karena kelalaian adanya ketidak hati-hatian
menjalankan SOP, sementara malpraktik
terjadi karena adanya pelanggaran SOP
STANDAR DOKUMENTASI KEPERAWATAN

• Standar diartikan sebagai ukuran atau


model terhadap sesuatu yg hampir
sama.
• suatu pernyataan yang menjelaskan
kualitas, karakteristik, properti, atau
performa yg diharapkan terhadap
beberapa aspek praktik kepprofesian.
ISU LEGAL & STANDAR PRAKTIK

• Standar dokumentasi menurut American


Nursing Association (ANA) :

Pengkajian harus relevan dengan diagnosa,


tujuan yg terukur dengan rencana
keperawatan serta terdapat respon klien,
perbaikan diagnosa dari hasil dan rencana
keperawatan.
• Menurut Joint Comission Accreditaion, Health
Care Certification :

dokumentasi keperawatan memiliki pengkajian


awal, pengkajian ulang, diagnosa keperawatan
klien & kebutuhan, rencana intervensi, askep yg
dilakukan (implementasi), respon pasien thd
tindakan & kemampuan utk mengelola serta
berkesinambungan thd kebutuhan keperawatan
Kecenderungan tuntutan hukum thd
dokumentasi keperawatan adl…
• Kesalahan administrasi pengobatan
• Kelemahan dlm supervisi diagnosa secara adekuat &
penggunaan alat
• Kelalaian dlm mengangkat / mengecek benda asing setelah
dilakukan operasi
• Mengakibatkan klien terluka
• Pemberhentian obat oleh perawat
• Tidak memperhatikan tindakan teknik aseptik yg diharuskan
• Tidak mengikuti peraturan & prosedur perawatan yg
diharuskan
Contoh Kasus Hukum dalam Keperawatan

• Melalaikan suatu tugas


Contoh : “ perawat lupa melakukan pemantauan cairan tiap 6 jam shg
pasien mengalami syok dan akhirnya meninggal ”.
• Tidak memenuhi standar praktik keperawatan
Contoh : “ Pasien meninggal setelah diberi obat oleh perawat dg tanpa
meminta resep dokter “.
• Adanya hubungan sebab akibat terjadinya cedera
Contoh : “ Pasien mengalami luka pd rectum krn tindakan pengeluaran
feces scr manual “.
• Kerugian yag aktual ( hasil lalai )
Contoh : “ Pasien mengalami infeksi pd luka pasca operasi akibat
kelalaian prwt yg tdk merawat luka secara teratur “.