RELATO ■ Paciente mujer de 14 años de edad proveniente de comunidad campesina acude a consulta del centro de salud local acompañada de su padre por amenorrea desde hace 3 meses. ■ Al interrogatorio dirigido a la paciente, esta se presenta sumisa, renuente a colaborar con el ginecólogo tendiendo al silencio. A pesar de eso la paciente niega haber tenido relaciones sexuales. ■ Al examen físico se encuentran desgarros himenales antiguos. Ante tales hallazgos se pide ecografía abdominal apreciándose imagen compatible con saco gestacional de aproximadamente 8 semanas con latido cardiaco presente. El medico conversa con la joven y le explica la situación de su caso. ■ Al interrogatorio al padre, este menciona que se dedica a la agricultura, vive con su esposa, sus 4 hijos y él en una casa de una sola habitación sin servicios básicos haciendo hincapié en que llega siempre tarde a casa y que solo viven los 6. ■ El médico, exige se le cuente la verdad puesto que lo contado por la niña y el padre no concordaba con los evidentes hallazgos de una gestación. ■ Ante tanta insistencia, el padre termina contando la verdad y le menciona al médico que mantiene relaciones sexuales con su hija desde hacía un año. RELATO ■ El padre solicita empecinadamente al médico se le practique un aborto a la menor, a lo que el médico accede. ■ Mediante concierto entre padre y medico se le administra tratamiento a la menor. El medico cambia de actitud frente a la joven, se comporta autoritario y obliga a la paciente a recibir el aborto. ■ El procedimiento fue farmacológico, se empleó 4 pastillas de cytotec vía intravaginal. ■ La paciente retorna a su casa con la consejería del médico de que iba a presentar un pequeño sangrado por el aborto practicado. ■ Al tercer día, la paciente ingresa al servicio de trauma shock del Hospital Regional Docente de Cajamarca en estado crítico. ■ Diagnostico: Shock Hipovolémico por descartar intento de aborto. ■ Luego de ser estabilizada, la paciente es trasladada a Unidad de Cuidados Intensivos, en el cual recupera la conciencia al segundo día, es aquí donde también se le hace un legrado evidenciando restos placentarios y fetales. ■ El fiscal de turno al interrogar a la paciente, esta confiesa todo, confiesa las relaciones sexuales con su padre y el intento de aborto por parte del médico y el padre. ■ La madre realiza la denuncia ante el ministerio publico con lo que el padre es denunciado por incesto y participar en el aborto, en cuanto al médico, este fue acusado de prácticas medicas ilegales (aborto). ANALISIS
Mejoras Ergonómicas Mediante El Método Lest para Los Puestos de Trabajo de La Dirección Sectorial para La Ciencia, Tecnología e Innovación de La Gobernación Del Estado Monagas