Anda di halaman 1dari 9

Malformasi

anorectal

http://www.free-powerpoint-templates-design.com
ATRESIA ANI
Adalah spektrum
defek malformasi
anorektal dari yang
ringan (anal
membran) hingga
sama sekali tak
terbentuknya anus.
Insiden : 1:5000
kelahiran
Pemeriksaan Fisik
01 Flat bottom
(tipis/tak adanya lekukan gluteal) dan
tiadanya anal dimple (menunjukkan
sedikitnya otot-otot di area perineum) 
mengindikasikan AA letak tinggi  kolostomi

02 Letak Rendah
Adanya mekoneum di perineum
Malformasi busket handle (kulit berlebih
seperti gagang ember di area anal dimple)
Anal membran
Pemeriksaan Fisik
03 Bayi Perempuan
• Fistel rektovestibulum  mekoneum di vestibulum 
lubang terpisah dari vagina (di posterior)
• Fistel rektovagina  mekoneum keluar dari vagina,
tak ada lubang vestibulum, muara uretra + terpisah
• Kloaka  hanya satu muara, urin dan mekoneum
keluar dari satu saluran.

04 Bayi Laki-laki
• AA fistel rektouretral  mekoneum keluar via
penis saat tidak BAK (spontan)
• AA fistel rektovesika  mekoneum keluar via
penis hanya terjadi saat BAK (bercampur urin)
Kelainan Bawaan Terkait
1. Sakrum dan Vertebrae
Deformitas sakrum  sering

2. Defek urogenital
Frekuensi 20% to 54% dari ringan
hingga berat.
• Renal agenesis
• Vesicoureteral reflux
• Neurogenic bladder
• Renal dysplasia
• Megaureter
• Hydronephrosis
• Ectopic ureter
Kelainan Bawaan Terkait
3. Anomali VACTERL

V Vertebral body segmentation defect


A Anal atresia
C Cardiovascular (PDA, VSD)
TE Tracheo esophageal fistula
R unilateral Renal agenesis
L Limb anomaly (radial ray hypoplasia)
NVERTOGRAM

• Dilakukan paling cepat usia 18 jam agar udara


intestinal sudah mencapai distal
• Posisi bayi prone (tengkurap/sujud)
• Untuk menilai atresia ani tanpa fistel apakah letak
tinggi/rendah. Marker di lokasi “posisi anus”
• > 1 cm letak tinggi  kolostomi
• <1 cm letak rendah  bisa langsung anoplasty
• Bila ada fistula tidak dilakukan
TATALAKSANA
Rehidrasi : IV line

Dekompresi dengan NGT + puasa 


untuk AA tanpa fistel atau terdapat
distensi abdomen

Antibiotik

Analisa kelainan bawaan lainnya

Pembedahan :
Kolostomi
Posterosagital Anorektoplasti