Anda di halaman 1dari 11

KEHAMILAN EKTOPIK

TERGANGGU
BLOK KEGAWATDARURATAN &
TRAUMATOLOGI
FK UMI
Anatomi

Obstetrics and Gynecology 6th Ed. Lippincott Wiliams & Wilkins


Definisi
• Kehamilan ektopik ialah suatu kehamilan dimana
pertumbuhan sel telur yang telah dibuahi tidak menempel
pada dinding endometrium kavum uteri.
• Bila kehamilan tersebut mengalami proses pengakhiran
(abortus) maka disebut kehamilan ektopik terganggu

Indonesia
Angka kejadian sekitar 5-6 per seribu
kehamilan

BUKU ILMU KEBIDANAN. Kehamilan Ektopik


Klasifikasi

Williams Obstetrics 24th Ed. Hal 777


Etiologi
Faktor tuba
Patofisiologi
Embrio tidak Embrio tumbuh
Faktor risiko KE mencapai pada saluran
endometrium tuba

1. Hasil konsepsi mati


dini dan diresorbsi
2. Abortus ke lumen
tuba
3. Ruptur dinding tuba
Diagnosis
• Perdarahan pervaginam dari bercak “spotting”

hingga berjumlah sedang

• Gejala biasa timbul 6-8 minggu setelah haid

terakhir (amenore)

• Nyeri abdomen dan pelvis tiba-tiba bersifat tajam

dan menusuk

• Kesadaran menurun

• Hasil pemeriksaan : nyeri goyang portio, serviks

tertutup, hipotensi dan hipovolemi.

• Laboratorium urin β-hCG (+), Hb menurun,

kuldosintesis = darah

• USG transvaginal
Penatalaksanaan

TDK

YA
YA

TDK
Tatalaksana umum
• Tatalaksanan umum

– Restorasi cairan tubuh dengan cairan kristaloid NaCl 0,9% atau RL


(500mL dalam 15 menit pertama) atau 2 L dalam 2 jam pertama
– Segera rujuk ibu ke rumah sakit

• Tatalaksana khusus

• Pemeriksaan darah dan persiapan laparotomi

• Kerusakan berat pada tuba – salpingektomi

• Kerusakan ringan – salpingostomi

• Konseling kontrasepsi

• Tatalaksana anemia dengan tablet besi ferrous sulfat 60mg/hari


selama 6 bulan

Buku Saku Pelayanan Kesehatan Ibu Di Fasilitas Kesehatan Dasar Dan Rujukan. Hal 94
Treatment farmakologi
• Indikasi terapi farmakologi:
– Hemodinamik stabil

– Tidak ada nyeri perut

– Tes faal hati dan ginjal dalam batas normal.

• Kontraindikasi :

• Kehamilan intrauterine

• Immunodeficiency

• Anemia berat

• Trombositopeni

• Hipersensitifitas terhadap metothrexate

• Disfungsi hati dan ginjal


Terima kasih