Hipoglikemia pada

Neonatus
 Hipoglikemia
• Bayi sakit
-Risiko aspirasi :
 Distres pernapasan mempengaruhi
koordinasi menghisap, menelan dan
bernapas
-Sirkulasi darah ke usus << pada hipoksia dan
syok
 Hipoglikemia
• Bayi distress  tunda enteral feeding (p.o
atau NGT)
• Akses intravena :
Cairan mengandung glukosa
Jalur medikasi emergensi
 Persiapan Kehidupan
Ekstrauterin
• Dalam uterus, fetus menerima asupan
glukosa dan nutrisi secara kontinyu
melalui plasenta
• Kadal glukosa fetus : 70-80% kadar
maternal
• Fetus menyimpan glikogen dalam hepar
pada trimester terakhir
 Kehidupan Ekstrauterin
Cadangan Glikogen :
Diubah oleh enzim menjadi glukosa
Glukosa dilepaskan ke dalam sirkulasi
darah
Suplai glukosa dalam darah tiap menit :
4-6 mg/kg/menit
 Kehidupan ekstrauterin
Faktor yang mempengaruhi kadar glukosa
darah:
Cadangan glikogen tidak adekuat
Hiperinsulinemia
Kebutuhan glukosa meningkat
Cadangan glukosa tidak adekuat :
Bayi beresiko hipoglikemia
Prematur
SGA
Hiperinsulinemia
Ibu DM
LGA
 Faktor yang mempengaruhi glukosa
• Peningkatan pemakaian glukosa
Bayi sakit
Trauma lahir
Infeksi
Syok
Gangguan napas
Penyakit jantung
Hipoksia
Hipotermi
Prematur
SGA
 Skrining Kadar Gula Darah
Lakukan secara berkala
Skrining setiap 30-60 menit sampai kadar
gula darah >50 mg/dL paling sedikit pada
2 pemeriksaan
Bila rendah : terapi (lakukan pemeriksaan
lab)
Bila >150 mg/dL pada 2 kali pemeriksaan
 stress
 Gejala Hipoglikemia
• Jitteriness
• Irritability
• Hipotonia
• High-pitced cry atau menangis lemah
• Hipotermia
• Poor suck
• Takipnea
• Sianosis
• Apnea
• Kejang
 Target Kadar Glukosa Darah
• Pada bayi sakit yang memerlukan
perawatan intensif, atau untuk
mempertahankan kadar GDS yang baik

Pertahankan kadar glukosa darah

50-110 mg/dL
 Pemberian cairan IV
• Berikan D10%
• 60-80 cc/kg/hari  memberikan kadar 4,2-
5,5 mg/kg/menit
• Berat dalam kg :
Dikalikan dengan 60-80 cc
Dibagi dalam 24 jam
Hasil sama dengan cc/jam cairan iv
60-80 ml/kg/day  delivers a
glucose dose of 4,2-
5,5mg/kg/min

60-80

Kg x (60-80) ml/hr
24
Kadar Glukosa < 50 mg/dL

 D10 % infus  60-80 ml/kg/hari

Bolus 2ml/kg D10% dalam beberapa menit

Ulangi pemeriksaan GDS pada 30-60 menit

 Pantau gejala klinis

TERIMA KASIH