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HISTORIA DE LA CIRUGIA

La CIRUGIA GENERAL es la especialidad médica de


clase quirúrgica que abarca las operaciones del
aparato digestivo; el sistema hepatobilio-
pancreático, el sistema endocrino; incluyendo las
glándulas suprarrenales, tiroides, paratiroides y
otras glándulas incluidas en el aparato digestivo.
Asimismo incluye la reparación de hernias y
eventraciones de la pared abdominal.
También abarca las cirugías torácicas no
cardiovasculares.
HISTORIA DE LA CIRUGIA
• Recién desde las últimas décadas del siglo XIX
(1801-1900) la Cirugía se convirtió en una
especialidad dentro de la Medicina.
• A principios del siglo XX se consideraba a los
cirujanos como auténticos profesionales.
• Aunque se desconocía la Anestesia y la
Antisepsia, los cirujanos trataban fracturas
simples, abscesos, resecaban algunos tumores
de forma heroica.
• Se comprendió los cuatro requisitos clínicos
previos fundamentales para aceptar una
intervención quirúrgica:
• El conocimiento de la anatomía humana.

• El control del sangrado y hemostasia.

• Anestesia.

• Identificar las características del proceso


infeccioso.
CONOCIMIENTO DE LA ANATOMIA HUMANA
Andreas Vesalio (1514-1564), nacido en Bruselas:
innovó la disección humana.

METODOS PARA CONTROLAR LAS


HEMORRAGIAS
Ambroise Paré (1510-1590), francés: observó que
en una amputación es mejor ligar los vasos.
Considerado el padre de la cirugía moderna.
BASES FISIOPATOLOGICAS DE LOS TRASTORNOS
QUIRUGICOS
John Hunter (1728-1793), inglés: investigó acerca de
los principios fisiopatológicos de los procesos
quirúrgicos.

ANESTESIA
El 16 de octubre de 1846, William T. G. Morton (1819-
1868), odontólogo de Boston.

ANTISEPSIA, ASEPSIA Y CONOCIMIENTO DE LA


NATURALEZA DE LAS INFECCIONES
Joseph Lister (1827-1912), cirujano inglés: incorporó
la antisepsia
PRINCIPIOS DEL SIGLO XX

• Los Cirujanos se inclinaron por la Investigación


Científica.

• El principal logro: conseguir que la sociedad


aceptase la cirugía con base científica y las
operaciones quirúrgicas como una necesidad
terapéutica.
AUGE DE LA CIRUGIA CIENTIFICA

• William Stewart Halsted (1852-1922), EE. UU.,


popularizó las Escuelas de Cirugía, con su
sistema de residencia para el adiestramiento
de cirujanos.

• Un proceso significativo de la cirugía del siglo


XX (1901-2000) fue las especialidades
quirúrgicas.
SEGUNDA MITAD DEL SIGLO XX
• Se expandió la profesión: Grandes Complejos
Hospitalarios.

• Tras la Segunda Guerra Mundial aparecen: La


cirugía cardíaca y los trasplantes de órganos.
CIRUGIA LAPAROSCOPICA

• La palabra “laparoscopia” viene de la unión de dos


vocablos griegos: láparo: (abdomen), y
skopein(examinar); el significado sería “examen del
abdomen”.

• Kurt Semm (ginecólogo alemán) , realiza la


primera apendicectomía laparoscópica (1982).

• La primera Colecistectomía Laparoscópica


practicada en humanos, fue efectuada por, Phillipe
Mouret en Lyon (Francia) en 1987.
CIRUGIA LAPAROSCOPICA

• En el Perú en octubre de 1990 los doctores


Mario del Castillo y Manuel Rodríguez realizan
la primera colecistectomía laparoscópica en la
Clínica Santa Teresa- Lima.
NOTES

• Natural Orifice Transluminal Endoscopy Surgery"


(«Cirugía Endoscópica Transluminal por Orificios
Naturales").
• Mediante un endoscopio se llega a la abdominal
pasando a través de un orificio natural (vulva,
boca, uretra, ano, etc.) y luego a través de una
incisión interna en el fondo de saco de la vagina,
el estómago, la vejiga o el colon, evitando así
cualquier incisión o cicatriz externa.
CIRUGIA ROBOTICA

• La Cirugía Robótica también conocida como


cirugía laparoscópica asistida por robot, es
una técnica en la cual un cirujano lleva a cabo
la cirugía usando una consola que controla de
manera remota instrumentos muy pequeños
fijados a un robot.
CIRUGIA PERUANA
• Cada 5 de abril se celebra en nuestro país
este día, en conmemoración del natalicio del
Dr. Guillermo Gastañeta, ilustre médico que
inició la cirugía científica en el Perú.

• Es así que la Sociedad de Cirujanos Generales


del Perú, durante todos los años, celebra
dicho acontecimiento.
ENSEÑANZA DE LA CIRUGIA

• . En cirugía la excelencia se juzga por el


producto final: el bienestar definitivo que
haya sido logrado.

• El buen cirujano debe poseer y ejercer la


autocrítica, con base en la ética hipocrática: se
debe eludir hacer daño (primum non nocere).
El ACTO QUIRURGICO
• El cirujano debe conocer:
• El agente, o sea la operación; El resultado que
produce; La persona y el órgano o sistemas
que afectan; El proceso o rendimiento
operatorio; La manera como el agente actúa.
Técnica operatoria
• Bisturí, tijeras, pinzas de disección, pinzas de
hemostasia, pinzas de tejido, portaagujas,
separadores, pinzas de clamp, dispositivos
mecánicos.
Clasificación del instrumental:

• El instrumental quirúrgico se puede clasificar en seis


grandes grupos:
• Instrumental de diéresis (sección de los tejidos).
• Instrumental de prehensión.
• Instrumental de separación.
• Instrumental de clampeo (para tomar los vasos o los
órganos sin agredirlos).
• Instrumental de aspiración.
• Instrumental de síntesis (es el tiempo de la intervención
destinado a la aproximación de los tejidos que fueron
escindidos en la diéresis, con la finalidad de acelerar el
proceso de cicatrización).
TECNICA OPERATORIA
• Disposición en la mesa de Mayo: