SYARAT TRANSPORTASI

Seorang penderita gawat darurat dapat ditransportasikan bila penderita tersebut

siap (memenuhi syarat) untuk ditransportasikan, yaitu:
• Gangguan pernafasan dan kardiovaskuler telah ditanggulangi – resusitasi : bila diperlukan
• Perdarahan dihentikan
• Luka ditutup
• Patah tulang di fiksasi

Selama transportasi (perjalanan) :

- Monitoring tanda vital dan pulse oximetry
- Bantuan kardio-respirasi dimana diperlukan
- Pemberian darah bila diperlukan
- Pemberian obat sesuai instruksi dokter, atau sesuai prosedur tetap
- Menajga komunikasi dengan dokter selama transportasi
- Melakukan dokumentasi selama transportasi
 SYARAT RUJUKAN

A. Dokter yang Merujuk

- Bertanggung jawab memulai rujukan, penderita stabil

- Pemilihan transport
- Cara perawatan sepanjang perjalanan
- Berkomunikasi dengan dokter penerima rujukan

B. Dokter Penerima Rujukan

- Meyakini bahwa RSnya mampu menerima penderita dan bersedia

menerima
- Membantu pemilihan transport, perawatan selama perjalanan
 PROTOKOL RUJUKAN

A. Dokter yang Merujuk B. Informasi untuk petugas yang akan mendampingi

Dokter yang merujuk harus berbicara dengan dokter
penerima rujukan, dan memberikan informasi
dibawah ini:
1. Identitas penderita
2. Anamnesis singkat kejadiannya, termasuk data
pra-RS yang penting
3. Penemuan awal pada pemeriksaan penderita,
serta respon terhadap terapi
Petugas pendamping harus paling sedikit
diberitahukan :
a. Pengelolaan jalan nafas penderita
b. Cairan yang telah /akan diberikan
c. Prosedur khusus yang mungkin akan diperlukan
d. Received Trauma Score, Prosedur resusitasi, dan
perubahan-perubahan yang mungkin akan terjadi
selama dalam perjalanan
 PROTOKOL RUJUKAN
C. Dokumentasi
Yang disertakan dengan penderita dengan penderita adalah dokumentasi mengenai permasalahan penderita, terapi yang
telah diberikan, keadaan penderita saat akan dirujuk. Pengiriman data dapat dengan fax untuk menghindari keterlambatan.
D. Sebelum merujuk
1. Airway
a. Pasang airway atau intubasi bila perlu
b. suction dimana perlu
c. pasang NGT untuk mencegah aspirasi
2. Breathing
a. Tentukan laju pernafasan (respirasi rate), berikan
oksigen
b. Ventilasi mekanik bila diperlukan
c. Pasang pipa toraks (chest tube) dimana perlu
3. Circulation
a. Kontrol perdarahan luar
b. pasang 2 jalur infus, mulai pemberian kristaloid
c. perbaiki kehilangan darah dengan kristaloid atau
darah, dan teruskan pemeberian selama transportasi
d. Pasang kateter uretra untuk monitor keluaran urin
e. Monitor kecepatan dan irama jantung
4. Susunan Syaraf Pusat
a. Bila penderita tidak sadar, bantuan pernafasan
b. Berikan manitol atau diuretika dimana diperlukan
c. Imobilisasi kepala, leher, toraks, dan/atau vertebra
lumbalis
5. Pemeriksaan Diagnostik
a. Foto ronsen servikal, toraks, pelvis, ekstremitas
b. pemeriksaan lanjutan seperti CT Scan dan aortografi
biasanya tidak ada indikasi
c. Pemeriksaan Hb,Ht, golongan darah dan Cross
match,analisis gas darah , tes kehamilan semua wanita usia
subur
6. Luka
Tindakan dibawah ini tidak boleh memperlambat rujukan
a. Setelah control perdarahan, bersihkan dan perban luka
b. Berikan profilaksis tetanus
c. Antibiotika dimana diperlukan