Anda di halaman 1dari 23

| ||  


Ô 
ÔÔ 
 Ô  Ô
   Ô
 ÔÔ Ô
  Ô Ô 

  Ô
     Ô

    Ô
ÔÔÔ 
| ||   
Ô 
Kelompok ggn gej fisiku(neri,mual,pusing)u tdk
ditemukan penjelasan medik yg adekuat
Gejala cukup seriusupenderitaan emosional
bermaknaumenggangguperan sos/pek
Tdk disebabkan pura-pura yg disadari/ ggn
buatan
| ||   
ÔÔ  GANGGUAN SOMATÔSASÔ
Ggn somatoform khasubanyak keluhan soma
tikumelibatkan sist organ multipel
 !"#$% &' %()(*+,+% - .+$/
͞Histeria͟u.% ("0".,1
͞Sindrom Briquet͟u+*
"2+(
-1 3-14 %5-14 5#5+*% +,+,
†  0&3-/
%("$6 )("%, 66$ 5%! *$ &' 66$ !(5")7$
| ||   
ÔÔ  GANGGUAN SOMATÔSASÔ
tiologi
÷aktorPsikososial
,($6.$7" 5(! 86 7! 7%+!
,($6(!%5"(%!$ (,#%
%,)#*%% %+ + 5("%$9!(8!$$
÷aktor Biologis:
66$5(". $7$!#6$ u5("%(5%95($*$
86%*.
% ,% #!#*$u7  )(*+,,($7+!+$6
| ||   
Ô  GANGGUAN SOMATÔSASÔ
iagnosis SM Ô
GJ ÔÔÔ
| ||   
ÔÔ  GANGGUAN SOMATÔSASÔ
Gambaran Klinis
iwayat medis yg lama ,sulit (nyeri di banyak
tempat),mual muntah dsb
Keluhan tdk berhub dg aktivitas/kehamilan
enderitaan psikol & masalah interpersonal>>
Cemas, depresi
Ancaman bunuh diri
Tdk selalu dramatik/emosional >>
Wanitaupakaian ³ekshibisionistik´,haus pujian
Sering dg ggn psik lain (depresi brt,ggn keprib)
| ||   
Ô  GANGGUAN SOMATÔSASÔ
rognosis
Kronis uketidakmampuan
Cepat mencariperhatian medis
Terapi
Sebaiknya doktertunggal
Hindari pemeriksaan penunjang tambahan
sikoterapiindividu dan kelompok
sikofarmaka dan sikoterapi
| ||   
ÔÔ  GANGGUAN KONSÔ
Ada satu/lebihgej neurologis(paralisi,prestesia
& kebutaanutdk dpt dijelaskan secara medis/
neurologis
Harus ada faktor psikologis yg mendahului
ulu´histeria´ureaksi konversi,reaksidisosiatif
dan kombinasi dg somatisasi
 †(-5) ,onset semua umur,pendidikan <
ukrn kecelakaan pek/militer
Co mobid depresi berat,cemas,skizofrenia
| ||   
tiologi
÷    
epresi konflik inrapsikik bawah sadar(contoh
agresif atau seksual terhalang)
Konversi kecemasanugej fisik
÷ 
  
encitraan Otak hipometabolikdihemisfer do-
minan,hipermetab hemisfer nondominan->ggn
#,+$!% .(,%u%($%% :u 7(% %($%#"!
6$ %("()"* %,"u!#,;(")*178 $6 1!(3
<%57$ 7! %(%+ 76 (!7$ 5(". $
| ||   
Gambaran Klinis Ggn Konversi
Sering paralisis,kebutaan dn mutisme
Keprib pasif agresif,dependen,anti sosial,
histrionik
Gej psikis cemas,depresiubunuh diri
Gej sensorik anestesia,parestesiaudpt smua
kenaudistribusi tdk konsisten dg gej neurologi
Ketulian,kebutaan unilat/bilatupem neuroogis
jalur sensorik utuhujalan nabrak,pupil
bereaksi thd cahaya
| ||   
Gambaran Klinis Ggn Konversi
|  
Kelainan pergerakan,cara berjalan,kelemahan
sp paralisis
Kejangupseudo scizure
|    
rimer simbolik konflik internal
Sekunder ´keuntungan´udimaafkan dsb
| ||   
 Ggn Konversi ggn neurologis
rognosis - pemulihan
Terapi pemulihan spontan
psikoterapi
hipnosis
| ||   
ÔÔ  HÔOKONÔASÔS
³Hipokondrium´dibawah rusukukel abdomen
Ônterpretasi tdk realistik/tdk akurat thd gej/sen-
sasi fisik
4-6  populasi umum
 †  
onset > - tahun
tiologi misinterpretasi gejala tsb
| ||   
ÔÔ  HÔOKONÔASÔS
iagnosis SM Ô & GJ ÔÔÔ
Gambaran Klinis
reokupasi keyakinan palsu menderita peny
yg berat (misinterpretasi)
Lama min 6 bln
Bukan ³waham´
Tilikan dpt jadi buruk
| ||   
ÔÔ  HÔOKONÔASÔS
 AÔS,ndokrinopati,Miastenia Gravis,
SL,enyakit egenerasi
Terapi
utk stres dan kecemasannya
psikoterapi kelompok (dukungan dan interaksi
sosial)
| ||   
ÔÔ 4 GANGGUAN ÔSMOÔK TUBUH
reokupasi dg cacad tubuh yg dikhayalkan
(tdk punya hidung)
Harus ada penderitaan
³Neurosis Kompulsif´
5 populasi umum pernah berokupasi
 memenuhi diagnosis
Onset 5- tahun, †>
 pernah depresi berat,7cemas,
sikotik
| ||   
ÔÔ 4 GANGGUAN ÔSMOÔK TUBUH

tiologi tdk diketahui


Komorbiditas episode depresi berat
iwayat kel ³Ggn Obsesiv Kompulsif´

iagnosis dan Gambaran Klinis


reokupasi dg cacad tubuh yg dikhayalkan
enderitaan
| ||   
ÔÔ 4 GANGGUAN ÔSMOÔK TUBUH
Terapi
embedahan kurang berhasil
Anti epresan
| ||   
ÔÔ 5 GANGGUAN NYÔ
Nyeri satu/lain tempat
Tdk sepenuhnya krn ggn medis/neurologis
enderitaan emosional & fungsional
isbt nyeri somatoforem/psikogenik/idiopatik
†>
Usia 4-5 tahun
| ||   
ÔÔ 5 GANGGUAN NYÔ
tiologi
÷    
Simbolik konflik intrapsikis u tubuh
÷    
Lebih diperhatikan
Menghindar dari hal yg tdk disenangi
÷    
Sesuai erilaku
| ||   
ÔÔ 5 GANGGUAN NYÔ
tiologi
÷ 
  
Serotonin

Terapi
ehabilitasi
Terapi erilaku
| ||   
ÔÔ 6 GANGGUAN SOMATOOM YG TK
ÔNSÔASÔ
Satu /lebih keluhan fisik yg tdk dpt dijelaskan
st kondisi medik yg diketahui atau
Secara jelas melebihi keluhan yg diharapkan
ttp tdk memenuhi diagnostik gangguan
somatoform yg spesifik
| ||   
ÔÔ 6 GANGGUAN SOMATOOM YG TK
ÔTNTUKAN (Not otherwise specified)
Katagori iniutk ggn yg tdkn termasuk diatas

ÔÔÔ NUTU
Gangguan Somatoform adalah kelompok ggn
psikiatrik yg memiliki keluhan /gejala fisik yg
tdk dpt ditemukan penjelasan medik adekuat
emeriksaan penunjang dihindari
erlu penangan yg serius agar tdkterjadi ggn
psikiatrik yg lain