KELAINAN LIDAH

 Pendahuluan
Organ kompak
dilapisi epitel
squamosa berlapis.
Fungsi: bicara,
penelanan,
pengecap.
Bagian- bagian Lidah
 Papil Lidah
Tdp 4 macam papila:
Papila Circumvallata.
Papila Fungiformis.
Papila Filiformis
Papila Foliata.
Papil Lidah
Area rasa
Pemeriksaan lidah
Bentuk dan warna
Jumlah dan penyebaran papil
Tonus otot
Ada/tdknya lesi
Definisi
semua kelainan pd lidah, mulai dr fren.,
papila lidah, mukosa lidah, kelain. yg scr
klinis tdk tampak, tp dirasakan oleh psn.
Etiologi
Kongenital
Didapat: infeksi, defisiensi nutrisi, tumor.
Macam kelainan Lidah
Kelainan perkembangan
Ankyloglossia
Bifid tongue
Fissured tongue.
Median rhomboid glossitis
Macroglossia.
Benign Migratory Glossitis
Black hairy tongue.
Glossodynia/ Glossophyrosis
Perubahan coating lidah
Identation marking of the tongue.
Trauma
Ankyloglossia
Perlekatan fren. Ling. Dkt lidah (fren.
Ling. Pdk)
Gerakan lidah terbatas gang
bicara, laktasi.
Th/ frenectomy.
Frenectomy
Bifid tongue/ lingua bifida
Akibat gangguan fusi lidah.
Th/ bedah.
Pembedahan
Abnormally fissured tongue
(grooved/ scrotal tongue)
Sering terjadi
(>>dws)
Simetris, tdk sakit
(kecuali tjd inf.
Pd fissure yg
dlm)
Akibat def.
Protein & vit. B
comp.
Th/ :
obat kumur H2 0
2 3%
Fissure disikat.
Median rhomboid glossitis
Btk diamond pd grs tgh
dpn area V.
Tdk skt (kecuali inf.
Sekunder)
Perm. Hls. Sdkt.
Meninggi, wrn.merah
tua.
E/ Kelainan ematologi,
DM
D/ berdasarkan loasi,
bentuk wrn lesi.
Th/ tdk perlu kecuali
tjd radang.
Macroglossia
Ukuran > N.
E/
Kongenital: pd psn kretinsm,
mongolism.
Didapat : limpangioma, hemangioma.
Px klinis: lidah besar, sukar bicara, tek
suara rendah.
Berpengaruh pd pertum. Rhg & oklusi.
D/ px biopsi.
Th/ tgt hsl biopsi, psb & keparahan
radiasi/ pembedahan.
Macroglossia
Benign Migratory Glossitis
(Geografic tongue/ Wandering rash)
Lesi sll berubah bentuk& ltk.
Sering tjd pd anak & remaja.
E/ :
Penurunan Enzim keratinase
Stress emosi cemas berkepanjangan
Herediter (bukan disebabkan kr inf jamur/
bakteri).
Wanita > sering.
GK/ :
Tdk disadari
Lesi multipel, Khas : pinggiran tak beraturan,
batas antar lesi menyerupai atlas/ map
Geografic tongue.
Rasa sakit/ panas, terbakar timbul jk tjd
radang.
DD/
Hilangnya papil pd manula akibat
penurunan vaskularisasi lokal.
Lesi akibat obat-obatan.
Th/ :
Tdk perlu perawatan khusus (sbh sdr).
Pasen kanker fobia (ditegaskan, bukan pre
kanker).
 Black hairy tongue/ lingua nigra

Wrn kehitaman akibat peninggian papila filiformis,

akibat pigmen hitam hsl produk jamur. Jika pj >
3 mm Abnormaly hairy
tongue.
.
Akibat pemakaian antibiotik dlm jangka wkt lama
(penisilin, tetrasiklin), tjd penekanan jml flora
normal yg menghambat pertumbuhan bakteri/
jamur/spora.
GK:
Sering tjd pd dws muda.
Tanpa keluhan, jk. Pj papila sp nyentuh palatum,
geli.
Hilang spontan.
Black hairy tongue
DD/ : Pseudoblack tongue
(Isolasi bakteri dr prm. Lidah, jk negatif,
berarti pseudoblack tongue).
Th/:
Potong papila, diulas dgn alkohol 10 – 15 %
Pemakaian Nistatin.
Kenalog (Triamcinolon acetonide).
Intruksi pd psn : sikt bag dorsum lidah, 5
menit : 2 – 3x/ hari.
 Glossopyrosis/ glossodynia/
Burning tongue.

 Rasa sakit/ panas

pd lidah.
 Suatu gjl komplek,
manifestasi
gangguan sistemik.
 Ada 2 tipe:
Dengan kelainan pd
lidah
Tanpa kelainan pd
lidah.
Glossodynia dgn kelainan pd lidah
25% glossodynia, disertai kelainan pd lidah.
E/ :
Anemia perniciosa, anemi def. Fe. DM.
Iritasi lokal, kr kebiasaan, gg berjejal, pes.
Orto/ protesa, obat-obatan, pasta gigi, alergi,
kosmetik.
Gk/ :
Perub wrn menyeluruh& atrofi papil.
Bag. Ujung & lateral merah terang.
Th/ Eliminasi fkt lokal.
Glosodynia tanpa kelainan pd lidah

Sering tjd pd wanita menopouse.

Gk/:
Insomnia, cemas (akibat perkawian)
Onset tjd bersamaan dgn kematian orang yg
dicintainya, pensiun, kanker pobia.
Psn merasa kesakitan (biasa muncul siang hari
saat lelah/ melamun.
Distribusi sakit tdk menentu.
Ujung lidah halus.

Th/ : pemberian sedatif, eliminasi fkt lokal,

psikoterafi.
Perubahan Coating pd lidah

 Gambaran lidah : sehat/ tdknya

sistem digestif.
 Ada 2 tipe :

Atrofi coating lidah.

Peningkatan coating lidah.
Atrofi coating pd lidah

Atrofi papila filiformis dan fungiformis.

Dimulai dr papila filiformis, kmd
fungiformis.
E/ :
Fisiologis : pagi hari stl tidur.
Defisiensi enzim oxsidase.
Defisiensi Fe.
Th/ : sembuh sendiri, dimulai dr papila
fungiformis kmd filiformis.
Peningkatan coating pd lidah
Dpt tjd pd tiap orang
Komposisi : bakteri, partikel makanan, epitel
yg mengalami desquamasi.
Terjadi terus-menerus.
E/:
Peny. Dgn suhu tinggi.
Makanan lunak/ cair.
OH buruk.
Dehidrasi.
Th/:
Pengobatan penyakit yg tjd.
Sikat bagian dorsal lidah.
Coating pada Lidah
Identation marking pd marg
lidah
Teraan gigi pd
lidah, spj marg
lidah.
E/ :
Kr proses inflamasi,
pembesaran lidah.
Macroglossia (RB
berjejal/ hilang.)
DM.
Peny. Yg
mengakibatkan
hilangnya tonus
otot: tek. Drh
rendah, Anemi def
Fe.
 Trauma pada lidah
 Terjatuh, berkelahi,
psn epilepsi,
tindakan operasi.
 Sembuh sendiri
(suplai drh bagus,
hecting utk cegah
perdarahan).
 Kelainan kelenjar ludah
Macam kelenjar
ludah
Mayor
Parotis: ant. & inf.
Telinga.
Submandibular :
submylohioid di
bwh lidah & spj tgh
corp. mand sp reg
gg 7 & 8.
Sub lingual: dasar
mulut, sepertiga
tgh lidah.
Minor
Pd mukosa mulut (pipi, bibir, palatum
& lidah)
 Fungsi saliva
Pelarut : rasa.
Pembasahan
Peluncur/ pelumas : bolus makanan,
pd lidah : artikulasi
Pencernaan
Buffer.
Bakteriostatik
Bakterisid.
Macam kelainan kelenjar ludah
Kelainan perkembangan
Tidak adanya 1 atau lebih kljr ludah.
Saluran kecil/ tertutup.
Kelainan fungsi
Sekresi b>> : Sialorrhea
Sekresi b<< : Asialorrhea
Obstruksi/ penyumbatan aliran ludah,
akibat : Kalkulus/ bhn organik, kolaps
krn tekanan/ desakan jar sekitar.
Mucocele : tjd pd klj ludah minor.
Ranula : tjd pd kelj ludah mayor.
Acute pyogenic infection : komplikasi
post op.
Mucocele
Pengangkatan Mucocele
Ranula
 Pembesaran asimptomatik pd kljr
parotis/ mandibular.

 Infeksi spesifik
Inf. Virus : parotiti/ mumps
Inf. Bakteri : TBC
Inf jamur : Aktinomikosis
Inf. Spirochaeta: Sifilis.
Peny. Auto imun
Sjogren’s syndrome
Mikulize disease.