TEKNIK PENULISAN DAN PERENCANAAN

FORMAT DOKUMENTASI KEBIDANAN

Pertemuan ke X
 Proses Dokumentasi manajemen kebidanan

Menurut varney (1997) proses penyelesaian masalah merupakan salah satu

upaya yang dapat digunakan dalam menejemen kebidanan. Varney

berpendapat bahwa dalam melakukan menejemen kebidanan, bidan harus

memiliki kemampuan berfikir secara kritis untuk menegakkan diagnosis atau

masalah potensial kebidanan. Selain itu diperlukan pula kmampuan

kolaborasi atau kerjasama. Hal ini dapat digunakan sebagai dasar dalam

perencanaan kebidanan selanjutnya.

 Lima Langkah Asuhan Kebidanan
a. Pengkajian data asuhan kebidanan
- Subjektif
- Objektif
b. Penentuan Diagnosa Kebidanan
Masalah Diagnosa

Pengetahuan
Bidan
c. Perencanaan

Diagnosis Langkah – langkah yang akan dikerjakan

d. Pelaksanaan

bidan harus bertindak sesuai rencana yang sudah ditentukan.

e. Evaluasi

Evaluasi diperoleh dari tindakan pengukuran antara keberhasilan

dan rencana. Evaluasi juga dilakuakn dengan membandingkan

keberhasilan dengan langkah – langkah manajemen lainnya

 Langkah – langkah asuhan kebidanan
menurut Varney (1997)
a. Pengumpulan data dasar

Semua data dikumpulkan dari semua sumber yang berhubungan dengan

kondisi pasien.

b. Interpretasi Data

Langkah ini dilakukan dengan ,mnegidentifikasi data secara benar

terhadap diagnosis atau masalah kebutuhan pasien.masalah yang spesifik
dapat ditemukan berdasarkan interpretasi yang benar terhadap data dasar
c. Identifikasi diagnosa atau masalah potensial
Langkah ini dilakuakn dengan mengidentifikasi masalah atau
diagnosis potensial yang lain berdasarkan beberapa masalah dan
diagnosis yang sudah diidentifikasi.

d. Identifikasi dan penetapan kebutuhan yang memerlukan

penanganan segera
Kegiatan bidan pada tahap ini adalah konsultasi, kolaborasi, dan
melakukan rujukan setalah diagnosis atau maslah ditegakkan.
e. Perencanaan asuhan secara menyeluruh
Dalam proses perencanaan asuhan yang mnyeluruh juga
dilakukan identifikasi beberapa data yang tidak lengkap agar
pelaksanaan secara keseluruhan dapat berhasil.
f. Pelaksanaan perencanaan
Tahap ini merupakan tahap pelaksanaan dari semua rencana
sebelumnya, baik terhadap maslah pasien ataupun diagnosis
yang ditegakkan. Pelaksanaan ini dapat dilakukan oleh bidan
secara mandiri maupun berkolaborasi dengan tim kesehatan
yang lainnya.
g. Evaluasi

Merupakan tahap tekhir dalam menejemen kebidanan,

yakni dengan melakukan evaluasi dari perencanaan
maupun pelaksanaan yang dilakukan bidan. Valuasi
sebagian dri proses yang dilakukan secara terus – menerus
untuk menigkatkan pelayanan secara komprehensip dan
selalu berubah sesuai dengan kondisi atau kebutuhan klien.
Terimakasih..