FATER RENAL

KASUS CKD
DOSEN PENGAMPU : DIAN OKTIANTI, S.FARM., APT

KELOMPOK 4
BARNIANSYAH 050218A035
BUDI DARMAWAN 050218A036
CAHYATI SAPUTRI 050218A037
CHRISTIA N TOBIASDI SIHOTANG 050218A038
CUCU RIASAVI TA 050218A039
DEDE HARIANTO 050218A041
DELLA YULIA PUTRA 050218A042
DENDY ISKANDAR 050218A043
DESSY NURSAVITRI 050218A044
DESY HEREYANTI 050218A046
 KASUS
Tn. SN, 57 tahun, masuk RS dan didiagnosa CKD. Pasien mengeluh
mual, muntah. Riwayat Penyakit dahulu Diabetes mellitus
(terkontrol), CKD 2 tahun lalu, jantung, Hipertensi.
Riwayat pengobatan: amlodipine, bisoprolol, asam folat

Tanda Vital
Tanggal
Parameter
1/5/12 2/5/12 3/5/12
Tekanan Darah (mmHg) 150/100 140/110 150/90
Suhu Tubuh (◦ c ) 36 36 36
Denyut Nadi (x/menit) 80 80 80
RR (x/menit) 20 20 20
Hasil Pemeriksaan Lab
Parameter Nilai Normal Tanggal
1/5/12 3/5/12
Hemoglobin 13-17 g/Dl 10,2
Hematokrit 40-54% 29,8
Leukosit 4000-10.000 /mm3 11.800
Trombosit 150-400 ribu/mm3 271.000
Gula Darah Acak 166
BUN 10-24 mg/dL 43,9
Kreatinin 0,1-1,5 mg/dL 5,05
Natrium 135-145 mEq/L 126,5
Kalium 3,5-5 mEq/L 3,11
Klorida 955-108 mEq/L 93,2
Albumin 3,5-5,0 g/L 2,9
Terapi Pasien
Dosis Tanggal
No Nama Obat Indikasi
&Frekuensi 1/5/12 2/5/12 3/5/12
1 Bisoprolol 5 Anti-hipertensi 1-0-0 V v
mg & gagal
jantung
2 Injeksi Anti-emetik 2x8 mg/2 v V V
Ondansentron ml
3 Amlodipin Anti-hipertensi 1x5 mg V V
4 Asam Folat Anemia e.c 1x1 V V
CKD
5 Injeksi Mual muntah, 2x50 mg/2 V V
Ranitidin serta stress ml
ulcer
6 Injeksi Lasix Edema e.c 1-0-0 V V
20mg/2ml CKD
7 Binapro Suplemen 3x2 V V
asam amino
8 Infus Albumin Hipoalbumin V
20% 100 ml
 Subjective
• Nama : SN
• Usia : 57 Tahun
• Jenis kelamin : Laki-laki
• Keluhan : Mual, Muntah
• Diagnosa : CKD
• Riwayat Penyakit : Diabetes mellitus
(terkontrol), CKD 2 tahun lalu,
jantung, Hipertensi
• Riwayat Pengobatan : amlodipine,
bisoprolol, asam folat
Assasement
• Indikasi obat yang tidak diobati : -
• Pemilihan obat yang tidak tepat :
ada
• Ketidaksesuaian dosis : -
• Interaksi obat : -
• Pasien mengalami ES0 : -
• Kepatuhan : -
• Perlu pengobatan :
Objective
• Tekanan Darah 36 mmHg
• Denyut Nadi 80 x/menit
• RR 20 x/menit
• Hemoglobin 10,2 (13-17 g/Dl)
• Hematokrit 29,8 (40-54%)
• Leukosit 11.800 (4-10 ribu/mm3)
• Trombosit 271.000 (150-400
ribu/mm3)
• Gula Darah Acak 166
• BUN 43,9 (10-24 mg/dL)
• Kreatinin 5,05 (0,1-1,5 mg/dL)
• Natrium 126,5 (135-145 mEq/L)
• Kalium 3,11 (3,5-5 mEq/L)
• Klorida 93,2 (955-108 mEq/L)
• Albumin 2,9 (3,5-5,0 g/L)
• Diagnosa CKD
PLAN
1. Non Farmakologi 2. Farmakologi
• Diet pola makan sesuai • Bisoprolol 5 mg
penyakit • Amlodipin 5 mg
• Perbanyak makan buah • Asam folat 1x sehari
dan sayur yang atau zat besi
mangndung kalium
seprti pisang, jeruk, • Injeksi Ranitidin 2 x 50
bayam, brokoli dan mg/2ml
kacang-kacangan. • Injeksi lasix 20 mg/2 ml
• Istirahat yang cukup • Terapi elektrolit dengan
• Hindari stress pemeberian infus NACl
dan penmabhan
vipalbumin
• Suplemen KSR jika
kadar kalium terlalu
rendah
KIE (KONSELING, INFORMASI DAN EDUKASI)
Keluarga pasien harus ikut mendukung dan mengontrol dalam
pengobatan pasien agar dapat mencapai terapi yang diinginkan.
Keluarga juga harus mengawasi cara pemakain obat yang diberikan
kepada pasien.
MONITORING
Selama paien masih rawat inap dirumah sakit, pasien terus
dikontrol pengobatan dan hasil pememeriksaan
laboratoriumnya.
Setelah pasien keluar dari rumah sakit dan rawat jalan diharapkan
rutin kontrol kedokter dan cek laboratorium satu bulan sekali
DAFTAR PUSTAKA
Lacy, C.A, Amstrong, L.L, Goldman, M.P and Lance, L.L., 2012, Drug
Information Handbook, 20th Edition, Book 2, Lexi-comp for the
american pharmacist association, halaman:1799.
Sukandar, E.Y., Andrajati, R., Sigit Jl., Dkk. 2013. Iso Farmakoterapi
Book 1, Jakarta Barat: PT ISFI, halaman:93,115 dan 118.
Sukandar, E.Y., Andrajati, R., Sigit Jl., Dkk. 2013. Iso Farmakoterapi
Book 2, Jakarta Barat: PT ISFI, halaman:331.