KEBIJAKAN AKREDITASI

AKREDITASI RUMAH SAKIT

Tangerang, 4 April 2019

 PROGRAM INDONESIA SEHAT
Pilar 1. Paradigma Sehat
Program
• Pengarusutamaan
kesehatan dalam
pembangunan
• Promotif - Preventif
sebagai pilar utama upaya
kesehatan
• Pemberdayaan masyarakat
RENSTRA 2015-2019
Pilar 2. Penguatan Yankes Pilar 3. JKN
Program Program
• Peningkatan Akses terutama pd • Benefit
FKTP • Sistem pembiayaan:
• Optimalisasi Sistem Rujukan
• Peningkatan Mutu asuransi – azas gotong
royong
• Kendali Mutu & Kendali
Penerapan pendekatan continuum of
care
Biaya
• Sasaran: PBI & Non PBI
Intervensi berbasis resiko
kesehatan (health risk)
KELUARGA SEHAT
 ARAH KEBIJAKAN PEMBANGUNAN KESEHATAN

Penguatan Pelayanan Kesehatan di Indonesia

PROGRAM
PENINGKATAN PROGRAM Terwujudnya
AKSES PENINGKATAN MUTU Akses Pelayanan
• SARANA • AKREDITASI RS Kesehatan Dasar
PRASARANA • AKREDITASI PKM dan Rujukan
• KOMPETENSI SDM yang Berkualitas
• ALAT KESEHATAN Bagi Masyarakat

3
 KOMPETENSI FASKES PADA UHC 2019
UHC 2019

KOMPETENSI AKSES DAN MUTU

PELAYANAN
KESEHATAN FASKES

Sistem Pelayanan
Alat Kesehatan Mutu melalui
Sarana Prasarana Farmasi dan sistem rujukan
akreditasi RS

DISTRIBUSI
Sumber Daya
Kesehatan
KOMPETENSI KOMPETENSI KOMPETENSI
PROFESIONAL (KLINIS) MANAJERIAL
INTERPROFESIONAL

KEPEMIMPINAN KEMAMPUAN
KLINIS TEKNIS MEDIS
 KESELAMATAN PASIEN
Di dunia: diperkirakan lebih 1 juta
kematian pasien meninggal karena Perubahan paradigma keselamatan pasien
kesalahan penanganan yang dapat
dicegah
WHO
AS: sampai 1.000.000 kematian yang dapat
dicegah/tahun Keselamatan Keselamatan
Keselamatan pasien di pasien di
Eropa: 150 kematian yang dapat pasien di RS pelayanan komunitas/
dihindari/minggu primer publik

INDONESIA :
BUDAYA MELAPOR INSIDEN KESELAMATAN
PASIEN PERLU DITINGKATKAN
Sumber: WHO
 UPAYA PENINGKATAN MUTU DAN AKSES LAYANAN KESEHATAN

PENGUATAN 2 PENINGKATAN 3 PEMANFAATAN

1
FASKES
• Pemenuhan sarana, prasana,
alat kesehatan, dan kebutuhan
obat (farmasi)  kompetensi
• Tata kelola dan kepemimpinan
• Mutu  Akreditasi
SUMBER DAYA TEKNOLOGI
KESEHATAN INFORMASI
• Meningkatkan Optimalisasi penggunaan Teknologi
Kompetensi klinis dan Informasi untuk memperluas dan
Kompetensi manajerial mempermudah akses baik
• WKDS masyarakat maupun internal RS 
• Insentif  remunerasi layanan berbasis IT
 TATA KELOLA SEBAGAI KEBUTUHAN RS

TATA KELOLA KLINIK YANG BAIK

• Dimensi mutu  indikator mutu

TATA KELOLA ORGANISASI YANG BAIK • Optimalisasi asset Produktifitas
• Inovatif

7
 TRANSFORMASI PELAYANAN RUMAH SAKIT
• Penyimpanan informasi secara digital dan on line
• Robotisasi PEMANFAATAN
• e_money TEKNOLOGI
• Layanan kesehatan on line INFORMASI
• Mempersingkat alur pelayanan DI SEGALA
• Murah / terjangkau BIDANG
• Peningkatan mutu pelayanan (INOVASI DI ERA
• Cost effectiveness pelayanan  HTA DIGITAL)
• Optimalisasi aset

Rumah Sakit harus ikuti perkembangan

 DIMENSI MUTU PELAYANAN KESEHATAN
WHO 2017

Effectiveness
Effectiveness

Efficiency Safety Safety

INTEGRATED
DIMENSI Patient
KESEHATAN Centeredness
YANG DIUKUR
Timely
Patient
Equity Centeredness
Equity
Timely

Efficiency
Sumber: Handbook For National Quality
Policy and Strategy; WHO 2017
KEWAJIBAN PEMERINTAH PUSAT DAN PEMERINTAH DAERAH (Permenkes No.
PENDAHULUAN
34 tahun 2017 Akreditasi RS

Mendukung, memotivasi, mendorong dan memperlancar

proses akreditasi RS

Memberikan dukungan pembiayaan akreditasi RS

Melakukan pembinaan dan pengawasan penyelenggaraan

akreditasi RS
 MEMBANGUN STANDAR PELAYANAN

MEMBANGUN STANDAR PELAYANAN PADA TIAP LEVEL FASKES

 PRIMER, SEKUNDER DAN TERSIER

Input Proses Output

• Standar fasilitas medik • PNPK • Angka pasien jatuh

• Kepatuhan Clinical
• PPK
• Standar fas non medik
• CP
HTA Pathway
• Standar SDM • Kecepatan mengatasi
komplain, dll
• HTA
• Tarif
• MUTU (Akreditasi)

EFISIENSI COST EFFECTIVENESS INDIKATOR MUTU PELAYANAN

Design & Layout: Lydia Okva Anjelia, S.I.Kom
Quality improvement  Continuous improvement  Transformasi budaya
Process Output
Input
(Concurrent control) (Backward control)
(Forward control)
TARGET INDIKATOR MUTU
SDM
Brain ware PERBEDAAN/CELAH
Residen
Tenaga Medis Di bawah target
Tenaga Non Medis
Management

Software Kebijakan
Panduan
Prosedur
Hardware A P
Meeting
Infoware Sistem pelaporan Mencari akar masalah
S D
SIMRS

Healthware Motivasi
Improvement Plan Feedback
12
 Menjaga mutu
Target 2
mutu
International/national standard
A P

S D
Perbaikan mutu
Target 1

A P
baseline
S D

waktu
P; plan, D; do, S: study, A; action

SKEMA UPAYA PENINGKATAN MUTU RUMAH SAKIT 13

 Draft Permenkes tentang
Pedoman Pengukuran dan Evaluasi Mutu Pelayanan Rumah Sakit
12 Indikator Mutu Pelayanan RS
Kepatuhan Penggunaan Formularium
1 Kepatuhan Identifikasi Pasien* 7
SAFE Nasional (FORNAS)* EFFICIENT

Emergency Respon Time < 5

2 8 Kepatuhan Cuci Tangan*
menit SAFE - EFFECTIVE SAFE

Kepatuhan Upaya Pencegahan RIsiko

3 Waktu Tunggu Rawat Jalan*ACCESSIBLE 9 Cedera Akibat Pasien Jatuh SAFE

Kepatuhan Terhadap Clinical

4 Penundaan Operasi Elektif 10 EFFECTIVE
ACCESSIBLE Pathway*
Ketepatan Jam Visite Dokter
5 ACCESSIBLE - ACCEPTABLE 11 Kepuasan Pasien dan Keluarga
Spesialis* ACCEPTABLE

Waktu Lapor Hasil Tes Kritis Kecepatan Respon Terhadap

6 12 ACCEPTABLE
Laboratorium* SAFE Komplain*
* Indikator Kinerja Individu Direktur Utama RS UPT Vertikal dan Kepala Balai * Indikator Kinerja Terpilih
 TATA KELOLA RUMAH SAKIT MENURUT UNDANG-UNDANG RS

PENERAPAN
PASAL 36 GOOD
FUNGSI-FUNGSI
“SETIAP RUMAH SAKIT CORPORATE
MANAJEMEN
HARUS GOVERNANCE
MENYELENGGARAKAN RUMAH SAKIT
TATA KELOLA
RUMAH SAKIT DAN
TATA KELOLA KLINIS PENERAPAN
YANG BAIK” GOOD CLINICAL
FUNGSI-FUNGSI
GOVERNANCE
MANAJEMEN KLINIS
 ALASAN RUMAH SAKIT PERLU AKREDITASI
PENDAHULUAN

FILOSOFIS SOSIOLOGIS
Bentuk perlindungan Survei menggunakan standar akreditasi
pemeritah dalam memenuhi (manajemen RS, pelayanan berfokus pada
hak setiap WN terhadap pasien, integrasi pendidikan dalam pelayanan
pelayanan yang diberikan dan Program Nasional) menjadi satu kesatuan
fasilitas kesehatan secara sebagai upaya peningkatan mutu & berfokus
layak pada keselamatan pasien
(UUD 45, ps 28 dan 34)
 ALASAN RUMAH SAKIT PERLU AKREDITASI
PENDAHULUAN

PMK 56 / 2014 ttg Klasifikasi dan Perizinan RS, ps 76 (1, 2)

YURIDIS Setiap RS yang telah mendapatkan izin operasional harus
UU 44/ 2009 tentang diregistrasi dan diakreditasi.
Rumah Sakit, pasal 40 Registrasi dan Akreditasi merupakan persyaratan untuk
ayat 1 perpanjangan izin operasional dan perubahan kelas
Dalam upaya
PMK 34 / 2017 ttg Akreditasi RS, ps 3 (3)
peningkatan mutu
Akreditasi dilakukan oleh RS paling lama setelah
pelayanan, RS
beroperasi (2) tahun sejak memperoleh izin operasional
wajib dilakukan
untuk pertama kali
akreditasi secara
berkala minimal PMK 99/2015 perubahan dari PMK 71/2013 tentang JKN
tiga (3) tahun sekali Batas waktu RS terakreditasi untuk bekerjasama dengan
BPJS
 DEFINISI DAN TUJUAN AKREDITASI RS
PENDAHULUAN

Permenkes No. 34 tahun 2017 tentang Akreditasi Rumah Sakit

Akreditasi adalah pengakuan terhadap mutu pelayanan Rumah
Sakit, setelah dilakukan penilaian bahwa Rumah Sakit telah
memenuhi Standar Akreditasi

TUJUAN
 Meningkatkan mutu pelayanan Rumah Sakit dan melindungi keselamatan
pasien Rumah Sakit;
 Meningkatkan perlindungan bagi masyarakat, sumber daya manusia di
Rumah Sakit dan Rumah Sakit sebagai institusi;
 Mendukung program Pemerintah di bidang kesehatan; dan
 Meningkatkan profesionalisme Rumah Sakit Indonesia di mata
Internasional.
 JUMLAH DAN CAPAIAN AKREDITASI RS
PENDAHULUAN

Status Akreditasi RS

2055 RS Terakreditasi KARS

6 RS hanya JCI
2061 dari 2.810 RS

73%

Data : KARS dan JCI 1 April 2019

 JUMLAH DAN CAPAIAN AKREDITASI RS
PENDAHULUAN

Status Akreditasi RS

76 RS Terakreditasi
dari 111 RS
76

68 %

Data : KARS 1 April 2019

 PEMBERIAN REKOMENDASI MENKES KEPADA RS
BEKERJASAMA BPJS

• SURAT MENKES HK.03.01/MENKES/768/2018

• SURAT MENKES HK.03.01/MENKES/18/2019

720 RS YANG BEKERJSAMA BPJS NAMUN

BELUM TERAKREDITASI PADA 31 DESEMBER 2018
 SURAT DIRJEN PELAYANAN KESEHATAN (2018)
PENDAHULUAN

Surat Dirjen Pelayanan kesehatan Surat Edaran Surat terkait Komitmen

1 RI kepada Pemerintah Provinsi, 2 tentang 3 RS
Kab/Kota terkait dukungan Proses Percepatan Untuk Akreditasi
Akreditasi RS Akreditasi Rumah
Sakit
 SURAT DIRJEN PELAYANAN KESEHATAN (2019)
PENDAHULUAN

Surat Dirjen Pelayanan kesehatan

RI kepada Pemerintah Provinsi,
Kab/Kota terkait 380 RS yang harus
terakreditasi Juni 2019
DATA 380 RS KERJASAMA BPJS BELUM
TERAKREDITASI MENURUT PROVINSI
 DATA 380 RS KERJASAMA BPJS BELUM TERAKREDITASI
S/D 26 MARET 2019

16%

LULUS 60 RS

380 BELUM DAFTAR 98 RS

58% 26%
LAIN-LAIN 222 RS

KET LAIN-LAIN: Berhenti kerjsama, berubah menjadi klinik utama, sudah mendaftar, tidak beroperasi lagi
DATA 98 RS YANG BELUM MELAKSANAKAN
PENDAFTARAN SURVEI SAMPAI 26 MARET 2019

24
6
6
6
5
5
5
5
4
4
3
3

3
3
2
2
2

2
2
1
1
1
1
1
1
0

0
0
0

0
0
0

0
0
DATA PROVINSI BANTEN YANG HARUS TERAKREDITASI
JUNI 2019 SAMPAI 4 APRIL 2019

10
4

1
1

LULUS REMEDIAL SUDAH DAFTAR MENUNGGU BELUM

HASIL MENDAFTAR
 PENUTUP
PENDAHULUAN

1.Akreditasi sebagai jaminan mutu pelayanan kesehatan di RS

2.Untuk bekerjasama BPJS RS harus terakreditasi
3.Perlu dorongan Pemerintah Pusat dan Daerah agar RS
terakreditasi
4.Menyelesaikan kewajiban RS yang harus terakreditasi Juni 2019
5.RS yang belum mendaftar survei segera melakukan pendaftaran
6.Rumah Sakit reakreditasi harus terakreditasi tepat waktu.

28
MARI TERAKREDITASI RS
KITA UNTUK KELUARGA
DAN MASYARAKAT
TERCINTA

29
TERIMA KASIH
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia
Direktorat Jenderal Pelayanan Kesehatan
Jl. HR. Rasuna Said Blok X5 Kav 4- Jakarta Selatan

www.yankes.kemkes.go.id @ditjenyankes

www.facebook.com/ditjen.yankes @ditjenyankes
30