AKREDITASI UNTUK PENINGKATAN

MUTU BERKESINAMBUNGAN
CONTINUES QUALITY IMPROVEMENT

CATATAN KECIL UNTUK UKM

 PENDEKATAN: USE PDS/CA DALAM TOPS
• U = UNDERSTAND QUALITY IMPROVEMENT NEED(s)
• S = STATE THE QUALITY PROBLEM(s)
• E = EVALUATE THE ROOT CAUSE(s)
• P = PLAN THE SOLUTION
• D = DO, OR IMPLEMENT THE SOLUTION
• S/C = STUDY/CHECK THE SOLUTION RESULT
• A = ACT TO STANDARDIZED THE SOLUTION; dalam…….
TOPS = TEAM ORIENTED PROBLEM SOLVING
 BEDAH PMK 75/2014 (PUSKESMAS)
• PUSKESMAS:…. PASAL 1 (Ayat2),
• VISI: TO BE…..  BERKAITAN DENGAN PS. 4
• MISI: WHAT BUSINESS ARE WE IN ?  UNTUK MENCAPAI VISI
• TATA NILAI  BUDAYA KERJA, DIBANGUN MELALUI POLA KEPEMIMPINAN YG DAPAT BER-
PERAN SEBAGAI ACTORS, YANG MAMPU MENGGGERAKKAN SEMUA JAJARAN DIBAWAHNYA
MASING-2 MAMPU MANDIRI & BERTANGGUNGJAWAB DALAM TUGASNYA (3H; No.BED; 4E)
• FUNGSI PUSKESMAS  SEBAGAI PENYELENGGARA UKM & UKP (Ps. 5)
• KEWENANGAN YG DIBERIKAN DLM MENYELENGGARAKAN FUNGSINYA (Ps.6 & Ps.7)
o PENYELENGGARA UKP (Ps. 7) → KOMPREHENSIF, BERKESINAMBUNGAN, BERMUTU (Ps.
7a); UTAMAKAN PROM-PREV (Ps.7b); BERORIENTASI PADA INDIVIDU, KELUARGA,
KELOMPOK, MASYARAKAT (Ps.7c ), DAN AYAT-2 SELANJUTNYA …….
o PENYELENGGARA UKM (Ps. 6)  DIDALAMNYA ADA UKP (YANKES INDIVIDU-2) & AYAT-2
BERIKUTNYA YG ADA DIDALAMNYA.
• PENYELENGGARAAN UKP DAN UKM AKAN DIDUKUNG OLEH:
o PENYELENGGARA ADMINISTRASI MANAJEMEN (POKJA ADMAN);
o TIM AUDIT INTERNAL YG MEMBANTU PROSES WASDALI (P3)
 TIM AUDIT INTERNAL & TIM MANAJEMEN MUTU PUSKESMAS
FUNGSI-FUNGSI:
• TIM AUDIT INTERNAL BERFUNGSI:
o SEBAGAI PENDAMPING POKJA-2 (UKP, ADMAN DAN UKM) DLM MELAKUKAN KEGIAT-AN
MONEV DLM PENYELENGGARAAN UPAYA (UKP DAN UKM) YG DIDUKUNG ADMAN
o MELAKSANAKAN SECARA PERIODIK, ATAS DASAR INDIKATOR-2 YG DITETAPKAN
o HASILNYA DILAPORKAN KEPADA WAKA TIM MANAJEMEN MUTU, TERINTEGRASI :
 DALAM RANGKAIAN PERSIAPAN LOKMIN LP BULANAN DAN LS TRIWULANAN; DAN
 DALAM RANGKAIAN PERSIAPAN EVALUASI TENGAH TAHUN (MIDYEAR EVALUATION),
DAN EVALUASI AKHIR TAHUN,
• TIM MANAJEMEN MUTU YG DIKOORDINASIKAN OLEH WAKA TMM; BERFUNGSI:
o MEMBANGUN KOMITMEN MUTU SEJAK AWAL  KESEPAKATAN SEMUA PIHAK DI PUSK.
o DIDUKUNG TIM AUDIT INTERNAL MENILAI KINERJA & MUTU PENYELENGGARAAN
SEMUA UPAYA BERDASARKAN SEMUA INDIKATOR MUTU (UKP & ADMAN  MUTU UKM
DALAM RINCIAN  MENGIMPLEMENTASIKAN Ps. 6 (h), Ps. 3.(1f) PATUH PADA KOMIT-
MEN MUTU UKM  BAB. VI.1; INST. AKRED  BAGIAN AKHIR MUTU PUSKESMAS
• TIM MANAJEMEN MUTU & TIM AUDIT INTERNAL  TIM FUNGSIONAL DIBAWAH LANG-
SUNG KEPALA PUSKESMAS
Manajemen Program-2 (UKP & UKM) bermutu  Puskesmas
akan Terselenggara Berkualitas & Customized  Status Terselenggaranya
Kesmas AKAN MENINGKAT ↗ 2 Fungsi Pusk.
Sesuai Standar

Administrasi -
UKP Manajemen UKM

YANKES (UKP &

UKP Bukan Hanya Pengobatan  UKP dlm Pelayanan UKM) Berkualitas
“Program-2” di Masy,  Harus Merata Berkualitas Terpa-
du (PMK: 75/2014): Ps.5; Ps.7 (a, b, c); Ps.6.(h); Ps.3 (1f) 7
 Yankes berkualitas dan customized.
 PENGERTIAN AKREDITASI FKTP
SUATU PROSES PENILAIAN DLM RANGKA PENGAKUAN O/ LEMBAGA INDEPENDEN,
BAHWA FKTP TELAH PENUHI STANDAR YANG DITETAPKAN.
 MERUPAKAN LANGKAH KE-2 DARI 3 LANGKAH DALAM PROGRAM “QUALITY
ASSURANCE*, YAITU:
1. STANDARISASI, YANG MELIPUTI KRITERIA YG TERUKUR (MEASURABLE) DAN
INDIKATOR SATUAN WAKTU (TIME FRAME)
2. AKREDITASI, DILAKUKAN SURVEY SETELAH YG AKAN DINILAI, MELAKUKAN
PENILAIAN DIRI (SELF ASSESSMENT)
3. KEGIATAN PENINGKATAN MUTU BERKESINAMBUNGAN (CONTINUES QUALITY
IMPROVEMENT/CQI) DENGAN MENGGUNAKAN KAIDAH MUTU (PDCA), DALAM
RANGKA MENINGKATKAN / MEMPERTAHANKAN/ MUTU  LIHAT BERIKUT…….
 PENGERTIAN STANDARD
STANDARDS ARE DOCUMENTED AGREEMENTS CONTAINING
TECHNICAL SPECIFICATIONS OR OTHER PRECISE CRITERIA TO
BE USED CONSISTENTLY AS RULES, GUIDELINES, OR
DEFINITIONS OF CHARACTERISTICS, TO ENSURE THAT
MATERIALS, PRODUCTS, PROCESSES AND SERVICES ARE FIT
FOR THE PURPOSE
CONTOH:
STANDAR UKURAN PANJANG 1 METER  ADA DI PARIS 
SEHARUSNYA DIPATUHI SIAPAPUN YANG BERHUBUNGAN
DENGAN UKURAN METER…..
 MENGAPA PERLU STANDARD
● STANDARD:
o ADALAH HASIL KONSENSUS DARI SEMUA PIHAK RELEVAN DENGAN-NYA  KARENA ITU
MUDAH UNTUK MEMPEROLEH KOMITMEN & PARTISIPASI DARI BERBAGAI PIHAK.
o MEMASTIKAN DIHASILKANNYA PRODUK (BARANG ATAU JASA) DENGAN MUTU YANG
SAMA DAN KONSISTEN.
o MELINDUNGAN KLIEN DARI PRODUK (BARANG/JASA) YG TIDAK BERMUTU.
o MEMUDAHKAN PRODUSEN ATAU PENYEDIA JASA LAYANAN DALAM MEMENUHI
PERSYARATAN MUTU.
● PERTIMBANGAN UTAMA DLM PENGEMBANGAN STANDARD ADALAH:
o QUALITY, SAFETY & ENVIRONMENTAL PROTECTION
o  STANDARD MEMASTIKAN MUTU, KEAMANAN, KESELAMATAN DAN PERLINDUNGAN
LINGKUNGAN
o  KEAMANAN & KESELAMATAN MASYARAKAT DLM WILKERNYA AKAN TERANCAM
RISIKO/POTENSI RISIKO KESEHATAN BILA PENYELENGGARAAN YANKES TIDAK
TERSTANDAR
o  INI YANG BUAT PUSKESMAS SALAH MENGARTKAN DALAM 5.1.5 DLM AKREDITASI
PUSKESMAS  TERTIMPA DACIN, DLL, DLL ……!!!
 AKREDITASI FKTP/PUSKESMAS*:
• BENTUK PENGAKUAN OLEH LEMBAGA INDEPENDEN DLM ARTI TELAH MEMENUHI
KRITERIA PENILAIAN AKREDITASI FKTP, SESUAI STANDAR AKREDITASI YG BERLAKU .
• AKREDITASI: ADALAH SUATU KEBUTUHAN UNTUK PERBAIKI TATA-KELOLA/MANA-
JEMEN PELAYANAN KESEHATAN DLM UPAYA PENUHI STANDAR YAN-KES SESUAI
KEBUTUHAN (NEED) YANKES YANG AMAN & BERMUTU SERTA HARAPAN & TUNTUT-
AN (WANT & DEMAND) PENGGUNA LAYANAN  YANKES MENJADI CUSTOMIZED.
• DISINI PERLU KEMAMPUAN DALAM TATA KELOLA/MANAJEMEN YANG BAIK 
OUTPUT (KINERJA) PROGRAM-2 DLM UKM YANG TINGGI DAN MASING-2 DILAYANI
SECARA BERMUTU  OUTCOME TINGGI  MASYARAKAT SEHAT MANDIRI.
• TERAKREDITASI, ARTINYA DAPAT TUNJUKKAN BUKTI-2 BAHWA TELAH MELAKUKAN
PERBAIKAN TATA KELOLA/MANAJEMEN, PADA TAHAP-2 STATUS AKREDITASINYA.
• SEMAKIN BAIK TATA KELOLA/MANAJEMEN PUSKESMAS, STATUS AKREDITASI AKAN
SEMAKIN MENINGKAT.
 TUJUAN AKREDITASI FKTP/PUSKESMAS:
AKREDITASI PUSKESMAS BERTUJUAN UNTUK:
1. PEMBINAAN DAN PENGEMBANGAN FKTP/PUSKESMAS* UNTUK MENDA-
PATKAN PENGAKUAN, TELAH MEMENUHI STANDAR YANG DITENTUKAN.
2. MEMBERIKAN JAMINAN KEPADA PIHAK BERKEPENTINGAN (MASYARA-
KAT PENGGUNA LAYANAN; PETUGAS FKTP/PUSKESMAS*; DINKES KAB/
KOTA; PEMDA KABUPATEN/KOTA DAN PENYANDANG DANA) TENTANG
PELAYANAN KESEHATAN YANG DISELENGGARAKAN, SESUAI TUJUAN
MASING-MASING.
3. DAPAT MELAKSANAKAN BENCHMARKING ANTAR INSTITUSI/LAYANAN
KESEHATAN SEJENIS
MANFAAT AKREDITASI BAGI ……..
TERIMA YANKES BERKULITAS &
MASYARAKAT CUSTOMIZED (N,W,D)
PENGGUNA
YANKES

DINKES BPJS/JKN*
KOTA MANFAAT AKREDITASI ASURANSI
KESEHATAN

BERI LAYANAN TERSTANDAR PUSKESMAS

 BAGAIMANA INSTRUMEN AKREDITASI
MENDORONG PENYELENGGARAAN FKTP/PUSKESMAS BERKUALITAS
• STANDAR  JAMINAN MUTU DISINI: KESELAMATAN UKP, MANAJEMEN, UKM  MASYA-
RAKAT SEHAT MANDIRI BERKEADILAN.
• KRITERIA  KALIMATNYA DAPAT DIARTIKAN SEBAGAI SATU UPAYA
• POKOK PIKIRAN: “MENJAMIN” BILA UPAYA ITU DILAKSANAKAN,  AKAN BERKONTRIBUSI
PADA PENCAPAIAN STANDAR YANG DIHARAPKAN.
• ELEMEN PENILAIAN,  DAPAT DIARTIKAN SEBAGAI LANGKAH-2 DLM “MENGGIRING” PUS-
KESMAS BEKERJA SECARA BERMUTU, TERSUSUN DALAM SATU SISTEM PENYELENGGARAAN
:UPAYA/KEGIATAN/ PROSES SECARA BERURUTAN, BAIK DLM KRITERIA MAUPUN DLM EP-EP
• SASARAN: PELAKU ATAU SASARAN PELAYANAN (SUBJEK ATAU OBJEK)
• MATERI TELUSUR: DAPAT MENGGAMBARKAN KEGIATAN-KEGIATAN
• DOKUMEN INTERNAL/PUSKESMAS: GAMBARAN KEBERHASILAN LANGKAH-2 DLM UPAYA 
HARUS DAPAT DIUKUR  OUTPUT & OUTCOME; HARUS ADA BUKTI/INDIKATOR, DALAM
BENTUK JENIS-2 DOKUMEN
• DOKUMEN EXTERNAL: DAPAT BERUPA: REFERENSI, PEDOMAN, KEBIJAKAN PEMDA, KAB/
KOTA, PROVINSI, PUSAT, KEMENKES RI, KEMENDAGRI, DLL
 PEMAHAMAN INSTRUMEN AKREDITASI (1):
BACALAH INSTRUMEN SECARA TELITI UNTUK MEMAHAMI, DIKAITKAN DENGAN :
1. KEBIJAKAN-2 TENTANG PENYELENGGARAAN PUSKESMAS DAN PENYELENGGARAAN TEKNIS
PROGRAM-2.
2. ISTILAH-2 DALAM KEBIJAKAN-2 PENYELENGGARAAN PUSKESMAS (UKP, AD-MAN, UKM) 
FUNGSI PUSKJESMAS (Ps 5), PENYELENGGARAAN KEDUA FUNGSINYA (Ps. 6, Ps. 7); DAN PASAL-
PASAL LAINNYA DALAM PMK 75/2014 TENTANG PUSKESMAS.
3. UKP, BUKAN HANYA YANKES UNTUK PENGOBATAN DI DALAM GEDUNG PUSKESMAS; DAN UKM
BUKAN BERARTI YANKES DI LUAR GEDUNG; LIHAT SLIDE BERIKUT.  PERLU LURUSKAN
PEMAHAMAN, APA UKP & UKM……….
4. UKM MERUPAKAN FUNGSI PUSKESMAS KARENA KETENTUAN KONSEP WILAYAH  PUSKES-
MAS BERTANGGUNG-JAWAB ATAS KESEHATAN SELURUH MASYARAKAT/PENDUDUK YG BERADA
DALAM WILAYAH KERJA PUSKESMAS  HARUS BEKERJASAMA DGN LS, TOGAMA, DIKOORDI-
NASIKAN OLEH KADES/LURAH & CAMAT KARENA KONDISI LINGKUNGAN BERADA DILUAR
KENDALINYA.
5. ISTILAH-2 DLM AKREDITASI PUSKESMAS (MR, TIM AUDIT INTERNAL, RTM, TIM MANAJEMEN
MUTU, DLL) YG “ASING” KARENA DLM PMK YG BERLAKU UNTUK MANAJEMEN PUSKESMAS
TIDAK DISEBUTKAN  JANGAN BINGUNG  PAHAMI PADANANNYA
UPAYA PROMOTIF-PREVENTIF-KURATIF-REHABILITATIF
YANG BERKUALITAS DALAM UKP DAN UKM

BUKAN HANYA DI DLM GEDUNG SAJA DAN BUKAN BUKAN HANYA DILUAR GEDUNG DAN BUKAN HANYA
HANYA PENGOBATAN (KURATIF-REHAB) PROM-PREV SEMATA

UPAYA KUR-
REHAB

UPAYA PREVENTIF

UPAYA PROMOTIF

MANAJEMEN
JENIS DOKUMEN, HASIL KINERJA DAN MUTU PUSKESMAS

PENYELENGGARAAN
MANAJEMEN PUSKESMAS

PENYELENGGARAAN UPAYA PENYELENGGARAAN UPAYA

KESEHAAN PERSEORANGAN KESEHAAN MASYARAKAT

LAKUKAN YANG DITULISKAN

DAN
TULISKAN YANG DILAKUKAN

BUKTI – BUKTI
LAKUKAN PERBAIKAN
TATA KELOLA/
MANAJEMEN PD
TAHAPAN STATUS
AKREDITASI
 PROBLEM SOLVING APPROACH
MELALUI KOORDINASI KERJASAMA DENGAN MITRA LS DAN TOGAMA
KESEHATAN
INDIVIDU-2 DLM
KONTEKS KLG DI

U S E PLAN-DO-STUDY/CHECK-ACTION
MASY3 PILAR PIS;
PROBLEMS DLM  PIS-PK; SPM 
KENDALI PUSK. DI DLM & LUAR
GEDUNG, DNG
PERILAKU SEHAT,
RUJUKAN KES &
MEDIS
TEAM
ORIENTED
PROBLEM
MASYARAKAT
SOLVING
BERADA DLM LING- (TOPS)
KUNGAN (FISIK-BIO-
LOGIS; PSIKO; SOSIO;
KULTURAL; SPIRITU-
AL) SEHAT (PERAN PROBLEM DILUAR
LINTOR, TOGAMA) KENDALI PUSK.
DIDUKUNG PEMDA
KLH/CAMAT
 PEMAHAMAN INSTRUMEN AKREDITASI (2):
6. DALAM PMK MANAJEMEN DAN PMK-PMK PUSKESMAS LAINNYA YG BERLAKU;  SUDAH ADA:
a. AUDIT INTERNAL  OLEH TIM AUDITOR INTERNAL  PADANAN: TIM DI PUSKESMAS YANG
MEMPERSIAPKAN BAHAN LOKMIN BULANAN LP & LOKMIN TRIWULANAN LS (HAL. 39 DST:
PMK 44/2016);  AUDIT KINERJA (OUTPUT) YG BERMUTU  OUTCOME YANKESMAS.
1) TUGASNYA BUKAN HANYA MENGAUDIT YANKES DALAM GEDUNG PUSKESMAS, TETAPI
MENGAUDIT HASIL-2 PENYELENGGARAAN (KINERJA & MUTU) UKP, ADMAN DAN UKM.
2) PERSIAPKAN LOKMIN LP  BAHAS KINERJA & MUTU PENYELENGGARAAN PER PROGRAM
 TELAAH UKP (Ps. 7. a,b,c)) TELAAH KETERPADUANNYA (Ps. 3 AYAT 1(f), KESENJANGAN
AKSES, MUTU, CAKUPAN (Ps. 6 (h)  SIMPULKAN TINGKAT KINERJA DAN MUTU.
3) HASIL AUDIT MASING-2 (UKP, ADMAN, UKM) DIBAHAS DLM FORUM PRA LOKMIN LP
UNTUK PERSIAPAN LOKMIN LP I  HASIL LOKMIN LP I UNTUK PENYIAPAN MUSRENBANG
(DESA/KLH) LOKMIN LP II DAN LOKMIN LS I UNTUK PERSIAPKAN MUSRENBANGMAT.
4) LANJUTKAN AUDIT LP BULANAN S/D AWAL JULI , DIDAHULUI LOKMIN LS II (MEI), UNTUK
PERSIAPAN EVALUASI TENGAH TAHUN/MIDYEAR EVALUATION (DLM AKRED: RTM)
5) HASIL EVALUASI MIDYEAR AKAN DIGUNAKAN KA. PUSKESMAS UNTUK SUSUN STRATEGI
&TAKTIK PARUH TAHUN KE-2 BILA PERLU RUMUSKAN INOVASI  LANJUTKAN UNTUK
PERIODE TENGAH TEHUN KE-2 SETIAP BULAN  MONEV DLM LOKMIN LP/LS UNTUK
MENCAPAI TUJUAN AKHIR TAHUN , …..DST,
 PEMAHAMAN INSTRUMEN AKREDITASI (3):
b. RAPAT TINJAUAN MANAJEMEN  PADANAN: EVALUASI KINERJA & MUTU SATU SEMESTER  EVA-LUASI
TENGAH TAHUN/MIDYEAR EVALUATION & EVALUASI AKHIR TAHUN  JANGAN BINGUNG....….
1) ANALISIS TREND TENGAH TAHUN PERTAMA (I) UNTUK BERUPAYA MENCAPAI TARGET KINERJA DAN
MUTU DI AKHIR TAHUN  BANDINGKAN DENGAN KINERJA & MUTU TENGAH TAHUN SEBELUMNYA
 KAJI ULANG: KOMPETENSI PETUGAS TERTENTU , KAJI ULANG STRATEGI DAN TAKTIK DLM
PENYELENGGARAAN PROGRAM-2 KESMAS SEBELUMNYA/YG LALU KAJI BANDING
2) KA. PUSKESMAS: AKAN RUBAH/TIDAK RUBAH, STRATEGI & TAKTIK PENYELENGGARAAN PROGRAM-2
DAN RTL  PERSIAPKAN UNTUK PENCAPAIAN AKHIR TAHUN/EVALUATION,
c. MANAGEMENT REPRESENTATIVE (MR), BILA ITU DIGUNAKAN ISTILAHNYA DI PUSKESMAS (????) :
1) “MR”/WAKA TIM MANAJEMEN MUTU/TMM SEBAGAI “ORANG KEDUA” DI PUSKESMAS HARUS KU-
ASAI MANAJEMEN MUTU PUSKESMAS, PMK-PMK YG BERKAITAN DGN MANAJEMEN & PENYELENG-
GARAAN PROGRAM-2 DI PUSKESMAS DGN BAIK  HARUS DIIKUTKAN BERSAMA KA. PUSK. DALAM
PELATIHAN MANAJEMEN PUSKESMAS, KALAU ADA DOKTER II,  TUNJUK SBG “MR”/WAKA TMM
2) KEJELASAN URAIAN TUGASNYA & PERSYARATAN KOMPETENSI SBG “MR”/WAKA TMM, DITETAPKAN
 HARUS KUASAI MANAJEMEN DAN TEKNIS PROGRAM-2 DI PUSKESMAS DGN BAIK,
3) PELAKSANAAN KAJI KOMPETENSINYA HARUS KOMPREHENSIF, PAHAMKAH ATAS PENUGASANNNYA
SEHARI-2; APA TUGASNYA SETIAP AKHIR/AWAL BULAN, AKHIR/AWALTAHUN?  BERSAMA AUDITOR
INTERNAL, WAKA/KETUA TIM MANAJEMEN MUTU, AKAN MELAKUKAN APA?
d. TIM MANAJEMEN MUTU ≈≈ KETUA-2 POKJA  HARUS KUASAI MANAJEMEN PUSKESMAS & MUTU;
 PERLU PEMAHAMAN DOKUMEN
1. JENIS-2 DOKUMEN: KEBIJAKAN, MANUAL MUTU, PEDOMAN/PANDUAN, KAK, SOP,
(PENYUSUNAN RUK/RPK) & HASIL/BUKTI KINERJA & MUTU
2. PENYUSUNAN DOKUMEN  LIHAT PEDOMAN DIKAITKAN DGN PENGGUNAANNYA DALAM
PENYELENGGARAAN PUSKESMAS PELAJARI LEBIH DULU KONSEP PUSKESMAS DGN BAIK
 PELAJARI REGULASI TERBARU  BARU KEMUDIAN SUSUN DOKUMEN DGN BENAR/TEPAT
3. PENGGUNAANNYA  “MENGARAHKAN” BISNIS PROSES YG LALU (SEKIRANYA BELUM
BERMUTU), MENUJU BISNIS PROSES SAAT INI  PELAYANAN PROGRAM-2 BERMUTU
4. PENGENDALIAN DOKUMEN  ADA JELAS PENGENDALINYA DAN PERANNYA MENDUKUNG
PENYELENGGARAAN PELAYANAN  AGAR PELAYANAN BERMUTU
 JANGAN ADA KEBINGUNGAN DALAM PROSES PELAKSANAAN PELAYANAN PADA SASAR-
AN INDIVIDU & MASYARAKAT DLM PROGRAM-2 KESEHATAN DI “ERA” AKREDITASI .
 PELAJARI KEBIJAKAN-2 YG BERLAKU UNTUK PUSKESMAS DENGAN LEBIH BAIK  TERAP-
KAN TERSTANDAR & TERPADU, MENGACU PANDUAN  PENYELENGGARAAN YANKES PD
PROGRAM-2 KESMAS  PERAN DINKES (PENDAMPING/PENJAB PROGRAM-2)
PROSES PEMBINAAN & PENDAMPINGAN PUSKESMAS MENUJU PUSKESMAS
TERAKREDITASI YG SEBENARNYA
“HARUSNYA” DIPILIH 3 (TIGA) PERSONIL TERBAIK DARI
TIM PEMBINA KLUSTER PEMBINA KLUSTER YG PENUHI SYARAT PENDAMPING
PUSK

IKUTI PELATIHAN TIM PENDAMPING

AKREDITASI
PUSKESMAS (3 POKJA)

PROSES SOSIALISASI PENDAMPINGAN

AKREDITASI PUSKESMAS KPD PEMBINA
KLUSTER PUSKESMAS

TIM PEMBINA KLUSTER “MAGANG”

DLM PELAK-SANAAN PENDAMPINGAN

MONEV/AUDIT TUGAS PEMBINAAN KLUS-TER

TUGAS PENDAMPINGAN TIM
MONEV/AUDIT PUSKESMAS SEKALI-GUS PERSIAPAN
AKREDITASI PUSKESMAS
MONEV/AUDIT AKREDITASI

PUSKESMAS TERAKREDITASI DGN KINERJA EXCELLENT 

INTERNAL & EKSTERNAL STATUS AKRED PARIPURNA
 MEMPELAJARI PROSES AKREDITASI PUSKESMAS
 MENELAAH INSTRUMEN AKRED PUSKESMAS BERSAMA-SAMA; TIDAK SENDIRI-2

• MEMANDU PENYELENGGARAAN UKP, AD-MAN, UKM PUSKESMAS  MENUJU

MASYARAKAT SEHAT MANDIRI
• ADA 9 BAB, 42 STANDAR, 168 KRITERIA, 776 EP
• STANDAR: “UKURAN” MUTU UNTUK : INPUT, PROCESS, OUTPUT, OUTCOME
• KRITERIA: UPAYA (LOGIS) MENUJU TERCAPAINYA STANDAR
• ELEMEN PENILAIAN (EP): MENGGAMBARKAN LANGKAH-2 DALAM UPAYA  MENUJU
TERCAPAINYA STANDAR
• TELUSUR:
o SASARAN: MENYATAKAN OBJEK ATAU SUBJEK
o MATERI TELUSUR: MENGGAMBARKAN KEGIATAN
• DOKUMEN:
o PUSKESMAS (INTERNAL): “TULISKAN !” & “LAKUKAN !”
o EKSTERNAL: REFERENSI-2, KEBIJAKAN BERLAKU
 BAGAIMANA MENUNTUN /MENGARAHKAN STAF PUSKESMAS UNTUK
BEKERJA SECARA BERKUALITAS DAN CUSTOMIZED (1)
AGAR LAYANAN PUSKESMAS BERKUALITAS & CUSTOMIZED:
1. PAHAMI KONSEP PUSKESMAS DAN PAHAMI KONSEP LAYANAN BERKUALITAS & CUSTOMIZED,
2. PAHAMI INSTRUMEN DGN TELAAH GAMBARAN TATA KELOLA UNTUK KINERJA PUSKESMAS 
KA PUSKESMAS SBG “TOP MANAGEMENT” BERSAMA “MR”,/WAKA TMM, DAN TIM AUDIT
INTERNAL, LAKUKAN TELAAH DOKUMEN  OBSERVASI/ TELAAH KINERJA STAF  PIMPIN,
BIMBING & DAMPINGI, UNTUK….
• PENUHI 42 STANDAR MUTU PUSKESMAS DLM AKREDITASI SAAT INI,
• UNTUK PENUHI STANDAR SECARA BERTAHAP, PUSKESMAS HARUS MELAKUKAN UPAYA-2/
LANGKAH -2 SEBAGAIMANA DIURAIKAN DALAM 776 EP DI 168 KRITERIA,
3. “IMAGINASIKAN”  UNTUK SETIAP KRITERIA SEBAGAI SATU UPAYA (WHAT), DIMINTA/ TIDAK
DIMINTA  SUSUN “KAK” YG LENGKAP, SECARA SISTEMATIS, DGN RUMUSAN (6W, 2 H, 1 E) YG
AKAN DILAKUKAN PUSKESMAS DLM STANDAR AKREDITASI.
• POKOK PIKIRAN DIURAIKAN DALAM LATAR BELAKANG, DASAR PEMIKIRAN, TUJUAN UMUM
DAN KHUSUS (WHY)
• DALAM SETIAP UPAYA SEBAGAIMANA KRITERIA DLM STANDAR,  RINCI & WUJUDKAN
LANGKAH-2 KEGIATANNYA, SEBAGAIMANA URAIAN PADA EP-EPNYA  (4W,2H,1E)
 PROSES PENYUSUNAN DOKUMEN KAK
contoh PENDIDIKAN KESEHATAN*/HE (1)
1. Masalah PERILAKU yg dihadapi, akibat: Ketidak-tahuan; Ketidak-mauan, Ketidak-
mampuan, untuk: (1) Ber-PHBS; (2) Menerima/mencari manfaat Yankes, (3) Meng-
hadapi/mengatasi akibat kondisi lingkungan kehidupan (bio-psiko-sosio-kultural-
spiritual) dan Kebijakan yg tidak konsdusif/tidak mendukung untuk kesehatan.
2. Masalah dirumuskan (Problem), diukur kesenjangan dari keharusannya, baik ob-
jektif maupun subjektif sebagai tanda/gejala (Sign/symptom) Dianalisis untuk
diketahui: penyebab (Etiologi) terjadinya masalah diatas  Diagnosis Masalah
(disini: Pendidikan Kesehatan)  Rumusan PSE/PES
3. Dari ketetapan Etiologi/penyebab  Rumuskan Intervensi MENGATASI Etiologi
4. Tetapkan Urutan Prioritas Intervensi  Sebagai dasar prioritas pengalokasian
sumberdaya atas dasar hasil penilaian: Urgency Seriousness Growth  Susun
dlm Rincian Untuk menyusun RPK/RUK (Pendidikan Kesehatan)* di Puskesmas 
Cara sama untuk rumuskan kebutuhan menyusun RPK/RUK semua Program
5. Susun KAK untuk setiap langkah intervensi/kegiatan yg akan dilaksanakan dengan
Manajemen Program Gizi di Puskesmas
Rumusan 6W2H1E  Untuk Setiap Rincian Kegiatan Disusun SOP
 PROSES PENYUSUNAN DOKUMEN KAK
contoh PENDIDIKAN KESEHATAN (2)
Penjelasan Menyusun KAK dengan Pola 6W2H1E:
1. What-apa (Judul KAK (Contoh: Pendidikan Kesehatan)
2. Why-mengapa Pendidikan Kesehatan perlu dan akan dilaksanakan pada setiap
masalah program yg dihadapi)  Tuliskan  Jelas keterkaitan program dengan
perlunya Pendidikan Kesehatan  Diuraikan berikut:
I. Pendahuluan:
A. Latar Belakang
B. Dasar Pemikiran
II. Tujuan:
A. Tujuan Umum (Terselenggaranya HE melalui SBC/Steps to Behavioral
Changes  Langkah-2 Perubahan Perilaku)
B. Tujuan Khusus (Rinci: KAIPA = Knowledge, Approval, Intention, Practice,
Advocates to Others)  Dapat Diukur Keberhasilannya dan untuk Setiap
Tujuan Khusus Dapat Diuraikan Gizi di Puskesmas ≥ 1 Kegiatan)
Kedalam
Manajemen Program 26
 PROSES PENYUSUNAN DOKUMEN KAK
contoh PENDIDIKAN KESEHATAN (3)
III. Kegiatan-kegiatan:
A. Untuk Setiap Kegiatan (Pendidikan Kesehatan)  Disusun SOP, Berdasarkan
batasan Keilmuan/Teknisnya; Bila Penjab program bukan D3 Kesmas  harus
dibimbing MR  Karenanya MR/WAKA TMM harus punya kapabilitas “lebih”
 Bila Tidak,  Tugas Ka. Puskesmas BERAT  Konsul ke DinKes Kab/kota
B. Selanjutnya, Kegiatan-2, dengan Topiknya (sebutkan apa?) akan dilaksanakan:
o Dimana (Where)
o Kapan (When)
o Siapa Penjab/Pelaksana (Who)
o Siapa Sasarannya (To Whom)
o Bagaimana Metode/Cara Pelaksanaannya (How)
o Berapa Besar Targetnya dengan Indikator (How Much)
 PROSES PENYUSUNAN DOKUMEN KAK
contoh PENDIDIKAN KESEHATAN (4)
SELANJUTNYA SECARA KESELURUHAN:
1. “Template” KAK Pendidikan Kesehatan oleh Penjab Promkes ini 
dapat dipelajari semua Penjab program sbg bahan untuk susun KAK
Program-2 lainnya menyusun KAK-nya  Disusun Secara Sistematis
2. Kegiatan yg akan dilaksanakan berdasarkan atas masalah & penye-
babnya  Disosialisasikan kepada LP, untuk keterpaduan LP dlm
RPK tahun berjalan (Tahun N)  Rinci untuk masing-2 kegiatan terin-
tegrasi  data awal untuk susun RUK tahun depan (N+1) Puskesmas
3. Selanjutnya Infokan Ke LS untuk keterpaduan LS
4. Infokan ke masyarakat  Kesadaran adanya masalah  Tahu kebu-
tuhan Yankes/Need yg RASIONAL Untuk gerakkan peran aktif
masyarakat Manajemen Program Gizi di Puskesmas 28
 BAGAIMANA MENYUSUN DOKUMEN DENGAN BENAR
UNTUK MENUNTUN STAF BEKERJA SECARA BERKUALITAS & CUSTOMIZED (2)
4. ELEMEN PENILAIAN (EP),  “MENGGIRING” PUSKESMAS MELAKUKAN SESUATU SECARA
BERMUTU UNTUK MENCAPAI UPAYA, SEHINGGA:
o EP-EP DAPAT DIARTIKAN SEBAGAI LANGKAH-2 MENUJU SATU TUJUAN UPAYA, YG KEBER-
HASILANNYA HARUS DAPAT DIUKUR  DISUSUN BERURUTAN, WALAUPUN KADANG-2
DIDAHULUI SATU PERNYATAAN  BACA TELITI SETIAP EP, TIDAK SEKEDAR BERKATA
“ PENDEKATAN SISTEM” TETAPI TIDAK TAHU APA KONSEPNYA
o SASARAN: DAPAT BERUPA PELAKU ATAU SASARAN (SUBJEK/OBJEK)
o MATERI TELUSUR : MENGGAMBARKAN KEGIATAN-2 NYA  APA?
o DOKUMEN INTERNAL: PROCESS, OUTPUT/OUTCOME;  KEGIATAN YG DILAKUKAN,
HASIL KEGIATAN  SEBAGAI BUKTI-2 , SBG INDIKATOR KEBERHASILAN (BUKTI DOKU-
MENNYA MANA?)  AKAN JADI BUKTI SAAT DITANYA (DI POKJA -2NYA)
o DOKUMEN EXTERNAL: DAPAT BERUPA REFERENSI, PEDOMAN, ACUAN, KEBIJAKAN KAB/
KOTA, PROVINSI, KEMENKES, KEMENDAGRI, DLL  TIDAK ASAL DOWNLOAD GOOGLE
 ISI & PENGELOLAAN DOKUMEN
YANG PERLU DIPERHATIKAN:
• ISI DOKUMEN PENTING, APAKAH SEBAGAI ACUAN ATAU BUKTI/REKAM IMPLEMENTASI
SESUATU KEGIATAN  TULIS DENGAN BAIK  LIHATPEDOMAN MEMBUAT DOKUMEN
• DOKUMEN DAN ISINYA (BERUPA KEBIJAKAN, SOP, MANUAL, DLL), SEBAGAI ACUAN HARUS
SESUAI PERUNTUKANNYA, DISUSUN & DIKENDALIKAN DGN BENAR  AGAR MUDAH
DICARI/ DITEMUKAN KETIKA DIBUTUHKAN,
o MANUAL MUTU APAKAH DISIMPAN:
• PER BAB
o PEDOMAN/PANDUAN
• PER JENIS DOKUMEN
o KERANGKA ACUAN/TOR • PER STANDAR
o SOP/SPO • PER KRITERIA
o RENCANA (5/1) TAHUN • PER EP-EP, dsb.
• SEDANGKAN SBG BUKTI REKAMAN KINERJA/ KEGIATAN DLM MANAJEMEN ATAU OUTPUT/
OUTCOME ATAS LAYANAN YG BERKUALITAS DAN CUSTOMIZED)  DISIMPAN BAIK-2/RAPI
• BGM UPAYA “MR” /WAKA TMM DAN TIM AUDIT INTERNAL MEMAHAMI SEMUANYA?
 PENDEKATAN SISTEM
“TELAAH” SISTEM PELAYANAN
 PENGUKURAN SISTEM PELAYANAN  DITETAPKAN DALAM STANDAR KINERJA DENGAN
INDIKATORNYA  PATUHI PROSESNYA
 PENYEMPURNAAN SISTEM/ PROSES PELAYANAN  PENGUKURAN (MONITORING  BULANAN ,
TRIWULAN, SEMESTER/MIDYEAR EVALUATION, TAHUNAN/EVALUATION), WASPADA PADA POTEN-
SI RISIKO/RISIKO KES. INDIVIDU, SBG PERSEORANGAN, INDV DLM KONTEKS KLG, KLP, MASY. 
 PENGENDALIAN, PERBAIKAN DAN PENINGKATAN (CPAR)  PENYEMPURNAAN, DALAM SIKLUS
PDCA BERKELANJUTAN  SISTEM NMANAJEMEN MUTU  UNTUK CQI  DEMING  BUDAYA
JEPANG: KAIZEN (CONTINUOUS IMPROVEMENT) & SUNZSU (STRATEGY)  TQM  TQS  TOPS
UNTUK USE PDS/CA …….
 PENGENDALIAN & PEMELIHARAAN DOKUMEN (TERMASUK DLM 5S/5R)  DITETAPKAN DLM
REGULASI INTERNAL: KEBIJAKAN (PER/ SK), PEDOMAN, KAK, SPO  HARUS BENAR  SUSUN
SETELAH MEMPELAJARI DGN BAIK, SURVEYOR JUGA HARUS BELAJAR !!!
PERLU KEMAMPUAN MEMIMPIN DARI KA PUSKESMAS  MAMPU BERPERAN SEBAGAI ACTORS,
MENGGERAKKAN STAFF SECARA BERJENJANG  BEKERJA DGN BAIK :  3H, No BED, 4E.
…….. upaya menilai diri (Self evaluation/Self
Assessment) yang dilakukan oleh Puskesmas,
diverifikasi Tim Pendamping, Bila: HANYA
BERPEGANGAN PADA PENDEKATAN SISTEM
semata tanpa MEMBACA ISI DOKUMEN yang
DISUSUN DAN DIIMPLEMENTASIKANNYA,
apakah sudah BENAR dan TEPAT dalam
penyelenggaraan Admen, UKM dan UKP,
maka itu TIDAK AKAN MENDATANGKAN
PERBAIKAN bagi kesehatan masyarakat.
 AKREDITASI MENDORONG MANAJEMEN
MENDUKUNG YANKES YANG BERMUTU DGN INDIKATOR
OUTCOME  TIDAK SEKEDAR HANYA OUTPUT
UKP, MANAJEMEN, UKM,
ELEMEN PENILAIAN/INDIKATOR

FMEA-CPAR-PDSA/PDCA-CQI
TERSTANDAR PARIPURNA
DLM INSTRUMEN AKREDITASI

UKP, MANAJEMEN, UKM

TERSTANDAR UTAMA

UKP, MANAJEMEN UKM

TERSTANDAR MADYA

UKP, MANAJEMEN, UKM

TERSTANDAR DASAR

UKP, MANAJEMEN, UKM

33
TERSTANDAR PRADANA/BELUM ???
 STRUKTUR STANDAR AKREDITASI PUSKESMAS
JML JML JML
No1 JUDUL
STDR KRIT EP
VII Layanan Klinis yg Berorirntasi Pasien (LKBP) 10 33 151

VIII M’najemen Penunjang Layanan Klinis (MPLK) 7 36 172

IX Peningkt. Mutu Klinis & Keslamatan Pasien (PMKP) 4 12 58

I Penyelenggaraan Pelayanan Puskesmas. (PPP) 3 13 59

II Kepemimpinan & Manajemen Puskesmas. (KMP) 6 29 121

III Peningkatan Mutu & Manajemen Risiko (PMMR) 1 7 32

IV Upaya Kes. Masy, yg Berorientasi Sasaran (UKMBS) 3 11 53

V K’pemimpinan & M’jemen Upaya Kesmas (KMUKM) 7 22 101

VI Sasaran Kinerja UKM 1 6 29

TOTAL 42 168 776

SKEMA SEDERHANA PERKEMBANGAN MANAJEMEN MUTU

• MUT
TOTAL QUALITY
MANAJEMEN MUTU YANKES PUSKESMAS HARUS INI SERVICES/TQS
SERVICES

TOTAL QUALITY
DEMING, 1950
MANAGEMENT

QUALITY ASSURANCE PD II. DEMING

QUALITY CONTROL SHEEWART

INSPECTION PD. I 1918

35
EVOLUSI PENGEMBANGAN MUTU

DOING THINGS CHEAPER

(EFFICIENCY)
DOING THINGS
RIGHT
DOING THINGS
BETTER (QUALITY DOING THE RIGHT
IMPROVEMENT) THINGS RIGHT

DOING THE RIGHT

THINGS (EFFECTIVENESS)

1970-an 1980-an 1990-an Abad 21

36
 MEWUJUDKAN “VALUE / MANFAAT “
UNTUK KESINAMBUNGAN PELAYANAN KESEHATAN
LAYANAN YANG BERKUALITAS/SERVICE EXCELLENT
OWNER – PEMDA (PENENTU KEBIJAKAN, PENYANDANG DANA)

VALUE
TOTAL QUALITY SERVICE/TQS

PROVIDER CUSTOMER
ON GOING RELATIONSHIP/LOYAL
 THE SIX CRITERIA OF GOOD SERVICE QUALITY
(DITERAPKAN DLM PELAYANAN INDIVIDU)
Grönross

EXPECTED QUALITY
EXPECTED QUALITY Perceived Q EXPERIENCE QUALITY

IMAGE

Customer needs
Technical Quality of Personal Quality of the
Past Experience the Outcome Process
Market Communication
Words of mouth

Service Management The Moment of Truth

38
 KEBERHASILAN MANAJEMEN PUSKESMAS YG BERMUTU
1. DIMENSI -2 PENTING UNTUK MANAJEMEN B’MUTU:
• SDM KOMPETEN, SPALU B’FUNGSI
• SIKAP/INTER-PERS RELATIONSHIP (+),
• KEPEMIMPINAN ≈ ≈ SIKON LINGKUNGAN PERLU DIKELOLA
DGN BAIK  MUTU
(3H, NO BED, 4E)
YANKES ↗↗,
•  AKSES, CAKUPAN, OUTCOME ↗↗ OUTCOME ↗↗
• EFISIENSI & EFEKTIFITAS, ≠ MOP
• P1, P2, P3  AKAN BERKUALITAS.
2. DIBUKTIKAN DGN HASIL-2 PENYELENGGARAAN YANKES  PENCAPAIAN INDIKATOR-2:
(OUTCPUT)  OUTCOME YG HARUS TERUS MENINGKAT (CONTINUES IMPROVEMENT/
KAIZEN) DLM SATUAN WAKTU
3. DATA PROFIL TAHUNAN PUSKESMAS  GAMBARAN MINIMAL SPM TAHUN LALU  AKAN
BERKONTRIBUSI THD GAMBARAN IKS TAHUN BERJALAN (YANG UTAMA)  INDIVIDU-2 SE-
HAT DLM KLG, KLP, MASY. DESA/KLH  INDIVIDU SEHAT DLM WILKER PUSK./KECAMATAN
39
 INDIKATOR MUTU DALAM
UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT (UKM)
1. AKSES MENYELURUH TERHADAP SEMUA SASARAN DI WILKERNYA  SPM  SEMUA
PENDUDUK DLM WILKER AKSES PD YANKES TAHUN LALU  LIHAT HASIL PIS-PK DI
WILKER PUSKESMAS TAHUN INI  SEHARUSNYA PUSKESMAS MEN-JADI
KONTRIBUTOR UTAMA THD IKS DI WILKERNYA.
2. SERVICE EXCELLENT / YANKES BERMUTU PRIMA PD SEMUA INDIVIDU DLM
LINGKUNGANNYA  KAJI BERDASARKAN Ps 7. (a, b, c) PADA PMK 75/2014 
KERJASAMA LS  UNTUK ATASI MASALAH DILUAR KENDALI PUSKESMAS  OUTCOME
ATAS KINERJA LAYANAN UKP
3. CAKUPAN MENYELURUH  KONSEP PIS-PK  SEMUA SASARAN PROGRAM TER-
CAKUP YANKES LENGKAP & BERHASIL% CAKUPAN OUTCOME TINGGI  TI-DAK
SEKEDAR OUTPUT  LIHAT CONTOH MATRIKS MASALAH DLM SPM*
 (1, 2, 3): PASAL 6 (h), PMK 75/2014.
4. LAYANAN TERPADU LP DAN BERKESINAMBUNGAN  HINDARI MOP (MISSED OPPOR-
TUNITY)  PASAL 3, AYAT 1 (f) DLM SIKLUS HIDUP (LIFE CYCLE)  EFEKTIF & EFISIEN,
40
CONTINUUM OF HEALTH CARE Lansia
ACROSS THE LIFE CYCLE
SPM;
STATUS KES. INDIVIDU-2 Usia
DLM KONTEKS KLG, KLP, & Kerja
MASY. DLM PROGRAM
INDONESIA SEHAT DGN
PENDEKATAN KLG;
GERMAS, KETERPADUAN Pelayanan bagi anak SMP/SMA
LP/LS & remaja
Pelayanan
PUS
Pemeriksaan Persalinan, nifas Pelayanan bagi anak
Kehamilan & neonatal Pelayanan bagi Pelayanan bagi SD
bayi balita & prasekolah

1000 HPK

YANKES DLM SPM, ADA UKM ESENSIAL  KIE/KIPK; KESPRO, GIZI, P2P, KESLING

UMUR HARAPAN HIDUP ↗↗↗

 KETERPADUAN UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT
DALAM SIKLUS HIDUP/SPM/PIS-PK
SASARAN PERKESMAS KETERPADUAN
KIE/KIPK
No KESMAS DLM KESPRO GIZI P2P H&S UNTUK TINJUT KET
(HE) LP LS
LIFE CYCLE PIS-PK
1 PUS
2 BUMIL
3 BUHIR
4 BUFAS
5 BAYI
6 ANAK BALITA
7 APRAS
8 AUS-PUS
9 REMAJA
10 USIA PRODUKTIF
11 PRA USILA
12 USILA
 PERLU KENALI “POLICY” PUSAT & DAERAH SEBAGAI DASAR.
• UU 36/2009 , Tentang Kesehatan
• UU 06/2014 (UU Desa)
• UU 23/2014 (Pemerintahan Daerah)
• UU No. 18/2014, tentang Keswa
• Permenkes 9/2014 Tentang Klinik*
• PMK No. 25/2014, tentang Kesehatan Anak
• Permenkes 75/2014 Tentang Puskesmas
• PMK No 97/2014, tentang Kesehatan Pra Hamil, Maternal dan KB.
• Permenkes 46/2015 , Tentang Akreditasi FKTP
• Permenkes 39/2016 ; Tentang PIS-PK
• Permendagri 18/2016;  Permendagri 31/2016 & Lampirannya,  Permenkes 43/2016
tentang SPM kesehatan kabupaten/kota.
• Permenkes 44/2916 tentang Pedoman Manajemen Puskesmas
• Permenkes 67/2016, tentang P2TB
• Kepmenkes 375/2009 ttg RPJP-K 2005-2019
• Kepmenkes 52/2015, ttg Renstra Kemenkes 2015-2019; DIREVISI DLM KEPMEN 422/2017
• Kepmenkes 514/2015 (PPK Dokter), No. 62/2015 (Drg)
• Kepmenkes 2088/2015 Tentang Rencana Aksi Program P2PL, DAN DASAR HUKUM LAINNYA43
 BAB IV. UKM BERORIENTASI PADA SASARAN/CUSTOMIZED
MELALUI PENDEKATAN TEAM ORIENTED PROBLEM SOLVING (TOPS)
4.1 KEBUTUHAN AKAN PELAYANAN PUSKESMAS DIANALISIS*  Penuhi: need, want, demand
4.1.1 Jenis-2 Yankesmas dlm UKM ditetapkan berdasarkan hasil analisis kebutuhan, (need),
4.1.2 Pelayanan harus memperhatikan harapan dan permintaan (want & demand)
4.1.3 Penjab program memanfaatkan peluang-2 inovatif
4.2 AKSES MASYARAKAT TERHADAP KEGIATAN PELAYANAN PUSKESMAS* HARUSNYA PENU-
HI 4C (Customer Solution, Cost, Convinence, Communication) ……
4.2.1 Yankesmas dilaksanakansesuai rencana (Termasuk janji-2 layanan diatas)
4.2.2 Rencana yankesmas dikomunikasikan dlm lingkungan Internal (LP), Eksternal (LS) dan
pada sasaran/pengguna layanan (Individu, Keluarga, Kelompok, Masyarakat)
4.2.3 Akses harus mudah (Cost/sacrifice: rendah)
4.2.4 Jadwal dan waktu, memperhatikan masukan sasaran  customer voice
4.2.5 Lakukan evaluasi dan RTL atas penyelenggaraan yankes  Monev  PDCA
4.2.6 Umpan-balik dan Tindak-lanjut terhadap keluhan pengguna  Mampu memberi Solusi
Keluhan Setiap Saat  CUSTOMER SOLUTION
4.3 EVALUASI TERHADAP KEGIATAN PENYELENGGARAAN PELAYANAN PUSKESMAS*
4.3.1 Kinerja Yankes Puskesmas dievaluasi dan ditindak-lanjuti dlm upaya perbaikan (CI).
 4.1. KEBUTUHAN AKAN UKM DIANALISIS
No KRITERIA YG DIHARAPKAN
1 4.1.1 Ada Jenis2 Kegiatan UKM Disusun Atas Ha-
sil Analisis Kebu-tuhan & Harapan Sasaran
4.1.2 Adapembahasan konsultatif dgn sasaran
jika ada perubahan
4.1.3 Identifikasi dan tangggapan peluang inovatif
atas masalah, perubahan regulasi,
permintaan sasaran, dll  menjadi
perhatian U/ perubahab draft RUK 2018,
RPK 2017, sesuai sikon terjadI
PROSES BAKU
KAK Proses Identifika si masalah  Kebu
tuhan & harapan s/d sosialisasi semua pihak
 di SK-Kan Ka. Pusk  (Pelajari Per-
menkes 44/2016: P-doman Manajemen
Puskesmas).,
KAK: Upaya mendapat umpan balik
PENGGUNA YANKES/TOMA
SOP Pembahasan dgn para pihak 
dokumentasi  Hasill U/ dilaksana kan,
dievaluasi,
Ada/Tidak ada (?) perubahan regulasi,
(permenkes, kepmen-kes 2016, 2017, dll) 
Masalah, baru dan lama Kesmas yg blm dpt
teratasi CPARdlm si klus PDCA ada
peluang inova-tif, untuk /ingin lebih baik
 4.1. KEBUTUHAN AKAN UKM DIANALISIS (UNTUK 2019)
4.1.1.
 KAK  SUSUN RUK DRAFT I  LAPORAN KE DINKES  EP-2
 ADA BUKTI RUK DRAFT I (EP-3)
 EP-4  RUK TAHUN (N+1/2019) SEMUA PROGRAM UKM, MINIMAL INDIKATOR DLM SPM
DAN INDIKATOR PIS-PK YG TIDAK ADA DLM SPM
 EP (5, 6, 7) KA. PUSKESMAS, MR & PENJAB UKM,  KOORDINASI LP/LS; SUDAH LENGKAP
DAN TERPADU LP & LS SEMUA KEGIATAN PROGRAM DLM UKM,  SOSIALISASIKAN KE
MASYARAKAT
 EP-7 : ADA SK KA PUSKESMAS TENTANG KEGIATAN-2 PROGRAM DALAM YANKESMAS 
UKM ESS & UKM PENGEMBANGAN  ADA RUK TAHUN (N+1/2019), RPK TAHUN (N/2018)
, UNTUK SEMUA KEGIATAN PROGRAM DLM YANKESMAS/UKM, MINIMAL INDIKATOR DLM
SPM DAN INDIKATOR DLM PIS-PK YG TIDAK ADA DLM SPM
  REPLANNING RPK 2018 DAN ATAU RUK 2019  KAPUS, MR/WAKA TMM, PENJAB UKM, 
MERE-VIEW / RINCI” DOKUMEN-2 YG SDH DIBUAT  TELITI  BILA PERLU BIMBING UNTUK
PERBAIKAN
4.1. KEBUTUHAN AKAN UKM DIANALISIS
4.1.2. PEMBAHASAN KONSULTATIF DGN MASYARAKAT DAN SASARAN, SUATU UPAYA
UNTUK PEROLEH UMPAN BALIK DARI MASYARAKAT/SASARAN  PENGUATAN
4.1.1, TERMASUK RPK TAHUN (N/2019) NANTI…
• SAMAKAN PERSEPSI SUPPLY-DEMAND (HASIL CHA & CSS)  DLM FORUM
MMD,  AKOMODASIKAN: FELT NEED & REAL NEED UNTUK SOAP
• HASIL SBG BAHAN MUSRENBANG DI MASING-2 DESA/KLH (MUNGKIN SAJA
SPESIFIK DESA/KLH) UNTUK RUK DESA/KLH DAN KESESUAIAN UNTUK PENYE-
LARASAN AKHIR RUK TAHUN (N/2018) MENJADI RPK (TAHUN (N/2019) NANTI
• HASIL MUSRENBANG DESA/KLH (RUK/RPK) , DIKOMPILASI DI PUSKESMAS 
BAHAS DLM LOKMIN LP IILS I SEKALIGUS UMPAN BALIK & DUKUNGAN RUK
• MUSRENBANGMAT UNTUK RUK (TAHUN N+1/ 2019) TERINTEGRASI  ADA
KESEPAKATAN KERJASAMA DGN LS DAN PENGGERAKKAN PERAN AKTIF MASY;
• KOMPILASI USULAN KE DINKES KAB/KOTA UNTUK RUK TAHUN (N+1/2020)
DAN RPK TAHUN (N/2019)  EP-EP DUKUNG TERCAPAINYA KESEPAKATAN ,
4.1. KEBUTUHAN AKAN UKM DIANALISIS
4.1.3. TERBUKA PELUANG INOVATIF UPAYA PUSKESMAS
• PELUANG-2 INOVATIF ATAS PERUBAHAN REGULASI, SIFAT “SPESIFIK LOKAL”
DIIDENTIFIKASI PUSKESMAS,  TUJUAN AKHIR PUSKESMAS TETAP HARUS
DAPAT TERCAPAI, SEKALIPUN ADA PERUBAHAN-2
• DIKAITKAN DENGAN FMEA  CORECTIVE PREVENTIVE ACTION REQUEST
(CPAR)  CEGAH POTENSI RISIKO, RISIKO, DAN AKIBAT LANJUT  DALAM
SIKLUS PDCA,  TUJUAN TETAP HARUS TERCAPAI
• UPAYA PEMECAHAN MASALAH, UNTUK TERCAPAINYA TARGET : OUTPUT 
OUTCOME DAN KEPUASAN SASARAN  YANKES YG CUSTOMIZED.
• EP-EP DLM KRITERIA  SECARA BERURUTAN MENJADI INDIKATOR
PENILAIANNYA
 PEMANFAATAN DATA (UNTUK PERENCANAAN 2018)

1. DATA IKS DLM PIS-PK

HASIL HOME VISIT 2017

2. DATA KINERJA
3. DATA HASIL PULAHT PROGRAM/ MIN: SPM &
SURVAILANS OLEH AANALIS DATA DASAR
PUSKESMAS IS DATA PUSKESMAS DLM
PROFIL 2017

 RISET KESEHATAN NASIONAL

 (RISKESDAS, SIRKESNAS, RIFASKES)
4. HASIL SURVEY  BPS, DUKCAPIL
KESEHATAN DAN  PODES, PROFIL DESA/KLH,
SUMBER DATA LAIN  DLL
 SPM BIDANG KESEHATAN
• DASAR: PERMENKES NOMER 43 TAHUN 2016 TENTANG SPM BIDANG KESEHATAN
(KAB/KOTA)  DI-SK-KAN WALKOT DIKETAHUI SEMUA
• PEMDA (KAB/KOTA) WAJIB MEMENUHI HAK DASAR RAKYATNYA
o MELIPUTI SELURUH KELOMPOK UMUR DALAM DAUR HIDUP/ LIFE CYCLE,
(BUMIL, BULIN, BAYI, BALITA, USIA SEKOLAH, USIA PRODUKTIF DAN USIA
LANJUT)
o MELIPUTI 5 PENYAKIT YANG UTAMA, (PM/PTM): TB, HIV/AIDS, HT, DM, ODGJ)
YG JADI MASALAH KESEHATAN
• SIFAT UPAYA : PROMOTIF, PREVENTIF & DETEKSI DINI MELALUI SKRINING SERTA
INTERVENSI/YANKES “TERSTANDAR”, PM/PTM)
• CAKUPAN HARUS 100%, KARENA BERBASIS HAK AZASI MANUSIA (HAM)
PUSKESMAS SEBAGAI UPTD DINKES KAB/KOTA, WAJIB BERKONTRIBUSI UNTUK
PENCAPAIAN TARGET SPM KAB/KOTA, MELALUI PENYENGGARAAN KEDUA FUNGSINYA
(UKP & UKM) SECARA BERKUALITAS.
 SPM KESEHATAN MELIPUTI:
1. Setiap bumil mendapatkan pelayanan antenatal sesuai standar;
2. Setiap bulin mendapatkan pelayanan persalinan sesuai standar;
3. Setiap bayi baru lahir mendapatkan yankes sesuai standar;
4. Setiap balita mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai standar;
5. Setiap anak pada usia pendidikan dasar mendapatkan skrining kesehatan sesuai standar;
6. Setiap WNI usia 15 - 59 tahun mendapatkan skrining kesehatan sesuai standar;
7. Setiap WNI usia >60 tahun mendapatkan skrining kesehatan sesuai standar;
8. Setiap penderita hipertensi mendapatkan yankes sesuai standar;
9. Setiap penderita Diabetes Melitus mendapatkan yankes sesuai standar;
10. Setiap ODGJ mendapatkan yankes sesuai standar;
11. Setiap orang dengan TB mendapatkan pelayanan TB sesuai standar;
12. Setiap orang berisiko terinfeksi HIV (ibu hamil, pasien TB, pasien IMS, waria/transgender,
pengguna napza, dan warga binaan lembaga pemasyarakatan) mendapatkan pemeriksaan
HIV sesuai standar.
SETIAP: Target dicapai: 100% (KAB/KOTA) HAK AZASI MANUSIA, Sumberdata untuk
mengetahui pencapaiannya: Profil Puskesmas  Tidak semua data ada  Catatan!!
 INDIKATOR KELUARGA SEHAT & SPM KESEHATAN
No Indikator Keluarga Sehat SPM
1 Keluarga mengikuti KB
2 Ibu bersalin di faskes 2
3 Bayi mendapat imunisasi dasar lengkap 3, 4
4 Bayi diberi ASI eksklusif selama 6 bulan 3
5 Pertumbuhan balita dipantau tiap bulan 4
6 Penderita TB Paru berobat sesuai standar 11
7 Penderita hipertensi berobat teratur 8
8 Gangguan jiwa berat tidak ditelantarkan 10
9 Tidak ada anggota Klg yg merokok
10 Keluarga mempunyai akses terhadap air bersih *
11 Keluarga mempunyai akses/menggunakan jamban sehat *
12 Sekeluarga menjadi anggota JKN/askes **

*) Masuk sbg SPM bdg Perumahan Rakyat & Kawasan Permukiman

54
**) Program nasional yang pasti disukseskan oleh pemerintah daerah
IND YANKES TERS TANDAR PADA SEMUA TARGET SASARAN YANKES DI IPUSKESMAS OUTPUT -DLM
SPM MINIMAL DALAM SPM PIS-PK
1 Bumil mendapat layanan ANC terpadu
2 Buhir ditolong Nakes kompeten, di Fasyankes (PF), siupayakan sekaligus mendapat Yan KB sedini 2&1
mungkin Pasca Salin/Nifas
3 Pelayanan Bayi Baru Lahir,  HB), IMD 2
4 Balita dpt yankes: Bayi dpt ASIE, imunisasi dasar lengkap, Tumbang Balita 3 , 4, 5
5 Skrining Kesehatan Anak Klas 1 & (Klas 7, (Pendidikan Dasar)
6 Skrining Kesehatan pd usia (15-59) Tahun
7 Skrining kesehatan untuk Usia ≥ 60 Tahun
8 Penderita Hipertensi dapat Yankes 7
9 Penderita DM dapat Yankes
10 Penderita ODGJ dapat yankes 8
11 Penderita TB dapat yankes 6
12 Orang berisiko HIV, mendapat pemeriksaan HIV
Keluarga Terpajan Asap Rokok 9
Keluarga akses pada Air Bersih 10
Keluarga akses pada Jamban ehat 11
Keluarga akses pada layanan JKN 12
DATA PROFIL DLM PEDOMAN PROFIL DINKES KAB/KOTA  PUSKESMAS
A. UMUM:
1. Luas Wilayah
2. Jumlah Desa/Klh
3. Penduduk
B. DERAJAT KESEHATAN Data Tahun Lalu
1. Kematian: Bayi, Ibu, Umum
2. Kesakitan (DM?, HT? ODGJ, TB, HIV/
Dapat diolah menjadi
AIDS, dll? Informasi-2 sesuai
C. UPAYA KESEHATAN: kepentingan/kebutuhan, a.l
1. Pelayanan Kesehatan Capaian SPM , Program-2
2. Akses dan mutu Yankes Prioritas Nasional lainnya,
3. PHBS Masyarakat
4. Kondisi Lingkungan
dan masalah/kebutuhan
D. SUMBERDAYA KESEHATAN (SPATU -3M) Local Specific
1. Sar-Pras
2. Peralatan
3. Tenaga
4. Pembiayaan/Anggaran
BILA DLM PEDOMAN TABEL KURANG LENGKAP UNTUK KEBUTUHAN LOKAL  LENGKAPI  CARANYA
BAGAIMANA ??? Cantoh Tabel Diabetes Melitus (DM), PANJANG BADAN BAYI BARU LAHIR, TB BALITA, DLL
 PROFIL PUSKESMAS, HASIL PIS-PK DAN SURVAILANS
SEBAGAI SUMBERDATA  INFORMASI
Internal Puskesmas
1. Data Profil SPM & Data Program Lainnya/Spesifik lokal…(Kinerja S/D Des)
2. Data Survailans yang dilakukan Oleh Puskesmas
3. Data PIS-PK (Melalui Home Visit), Di masing-2 Desa/Kelurahan ….(Bila Status
saat ini /akhir Desember dapat disimpulkan hasilnya)
Data dari Luar Puskesmas, untuk cross-chek keakuratan data/informasi:
1. Riset-2 Kesehatan: Riskesdas, Risfaskes, Riskesnas, dll
2. Profil Desa/Kelurahan dlm wilkernya  Kecamatan?
3. Podes
4. Dukcapil
5. BPS, dll.
 Pelaksanaan SMD  MMD  yang akan dilaksanakan sekarang (Awal Januari)
CAKUPAN IKS DAN INDIKATOR KS KECAMATAN CLUWAK
 INTEGRASI PIS-PK KEDALAM MANAJEMEN PROGRAM/YANKES MAS DI PUSKESMAS
Integrasi PIS-PK kedalam Manajemen Program/
Yankes di Puskesmas :
 Data menjadi lebih lengkap, dgn adanya data
Modiv. Gbr. Hal. 3-4 Buku Biru:

MANAJEMEN PUSKESMAS; P1, P2, P3

cakupan yankes pd sasaran2 spesifik masing-2
program di Puskesmas per individu pada
siklus hidup dalam Lingkungan kehidupannya MANAJEMEN PROGRAM/YANKES DATA HASIL HOME VISIT
YANG BERMUTU MIN SPM&LOCAL KELUARGA DALAM PIS-PK
 Bila Kinerja Pusk.tahun lalu baik  Hasil penda-
SPEC, TAHUN LALU SAAT INI (DATA DINAMIS)
taan PIS-PK tahun kemudian juga akan baik.
 Data PIS-PK yang diperoleh setiap saat  lebih
berguna untuk pemantauan & Tinjut segera,
 Bila simpulan hasil PIS-PK akhir Des diperoleh
 Kedua data dapat dianalisis U/ RUK & RPK
 Persoalannya  di akhir Desember mungkin- MANAJEMEN SDM
kah Pusk. mendapat data rekap terbaru PIS-PK
dari seluruh wilayah  Rekap akhir tahun dpt
dimanfaatkan untuk input data perencanaan MANAJEMEN WAKTU
 Rumusan yg jelas TTG masalah kesehatan dgn
penyebabnya/etiology, setiap program , pada:
o Individu / Perseorangan MANAJEMEN SPA
o Individu-2 dlm Konteks Keluarga
o Individu-2 dlm lingkup KeLompok
o Individu-2 dlm lingkup Masyarakatnya
MANAJEMEN DANA
 Intervensi berdasarkan penyebab masalah
kesehatan  kebutuhan/Real need Solusi MANAJEMEN PEMB
Masalah dan penuhi harapan & permintaan  MASY.
Yankes Puskesmas akan Customized.
MAPPING MASALAH KESEHATAN DI KLH DAN
KECAMATAN WILKER PUSKESMAS (X)….

KEL. C

KEL B

KELA KEL. E

Kematian Bayi

Kematian Ibu

KEL D Kasus TB Paru Baru (+)

Perkiraan Penderita Pneumonia

Kasus HIV

Perkiraan Kasus Diare

Kasus DBD

Kasus Balita Gizi Buruk

Kasus BBLR

Kasus Campak
 RINCIAN KEGIATAN DLM YANKES KIA/KB THN LALU (SPM 1-4)  HASILNYA PIS-PK (1-5)
Upaya meningkatkan akses & kualitas Layanan KIA/KB, dilakukan melalui pendekatan
Continuum of Care, dimulai dari masa pra hamil kehamilan, persalinan, nifas,pelayanan
BBL, Balita, Remaja, Dewasa, Usila..
 Pada masa hamil, pelayanan melalui ANC Terpadu K1 s/d K4 sesuai standar (Ind.
SPM: 1): Kelas Ibu Humil, Senam hamil.
 Pengenalan sedini mungkin Penyakit-2 Penyerta pd Bumil, melalui Pemeriksaan dr/
drg didukung pemeriksaan penunjang medik untuk. masalah Kes. Ibu yang mungkin
berdampak pd Janin, al. berupa:
• Masalah Gizi: Bumil Anemi, KEK  Risiko BBLR, BBL dgn Stunting
• Bumil dengan PM: TB, Malaria, dgn risiko HIV/AIDSRisiko Janin
• Bumil PTM: HT, DM, ODGJ,  Masalah ibu dampak pd Kes Janin
• Kewaspadaan thd kemungkinan kegawat-daruratan maternal & Janin  P4K/
BPCR  Rujukan segera ke PONED/PONEK (Rujukan In-utero)
 Intervensi masalah yankes masa hamil,berdasar Diagnosis/masalah (PSE/PES)
• Proses perumusan masalah (Problem), yankes & hasil masa hamil
 Gambaran tanda/gejala (Symptom/sign), besarannya Dikenali
 Identifikasi penyebab & latar-belakang masalah (Etiology),  Proses RCA
 RINCIAN KEGIATAN DLM YANKES KIA/KB THN LALU (SPM 1-4)  HASILNYA (PIS-PK 1-5)
 Pada tahap persalinan dan pasca lahir  PMK 97/2014; PMK 25/2014
• Setiap Ibu melahirkan harus ditolong Nakes kompeten sesuai standar (PN) di Fasyankes (PF) 
MASALAH: Data PF di tabel profil (-)
• Yankes BBL sesuai standar, IMD, HB0, Ukur BB/PB; Rawat Tali Pusat, Data PB BBL(-)
• Tinjut Yankes Nifas (KF1-3) s/d 6 mgg; Neonatal (KN1-3).s/d 28 Hari
 Untuk daerah terpencil/Sulit transportasi  Kembangkan Rumah Tunggu Kelahiran; Bumil sudah di
Rumah Tunggu sebelum Tanggal TP tiba  Sudah KB Pasca Lahir sebelum kembali ke rumahnya
• Untuk daerah dengan proporsi persalinan dukun masih tinggiPerlu upaya menggeser “demand”
persalinan ditolong dukun, menuju persalinan ditolong Nakes kompeten (PN)  bergeser ke PF
(di Fasyankes)“KEMITRAAN BIDAN-DUKUN” TAPI KINI BUKAN LAGI INOVASI CARI
INOVASI BARU  Agar Persalinan bergeser menuju  PN  PF KB Pasca Lahir
• Upayakan sebelum pulang dari perawatan Terima KB  MKJP  Cegah kehamilan yg tidak
diinginkan (KTD)/Unwanted Pregnancy  Pencapaian CPR sesuai target  Peluang ibu dapat
berikan ASI-Eksklusif  Terhindar dari potensi Risiko Kematian Ibu.
• PUS masa interval,  Rencanakan kehamilan dgn baik, Program KB  Arahkan menjadi Ak-
septor MKJP dan Cegah UNMET NEED  Akseptor KB tidak DO  terhindar dari KTD 
Terhindar Ibu dari Potensi Risiko Kematian karena Kehamilan, Persalinan dan Nifas.
CROSS CHEK: Data PF di Profil (-). Bila KB di PIS-PK↗↗  Chek di Profil: Non MKJP ↗↗  Hati-2
 RINCIAN KEGIATAN DLM YANKES KIA/KB THN LALU (SPM 1-4) HASILNYA PIS-PK (1-5)
Balita dapat Yankes sesuai standar  mencakup Yankes & Tindak Lanjut  PMK 25/2014
1. Pelayanan kesehatan Bayi Baru Lahir (BBL) dan Tindak Lanjut, sesuai standar
• BBLdiperiksa kesehatan umumnya (APGAR, dll),  Sehat/Bermasalah
• BBL ditimbang BB/diukur PBHasil:
o BBL Normal; IMD; HB0 (Indikator SPM, 3)  Tinjut ASI Eksklusif & Immunisasi
Dasar Lengkap pada Bayi (Indikator PIS-PK: 3-4)
o BBL Bermasalah: Dgn Kondisi Emergensi/komplikasi; BBLR; BBL Stunting
2. Pantau Tumbang Balita tiap bulan, BB/TB, Minimal 8X/ Tahun  disimpulkan hasilnya
(Indikator SPM: 4; Indikator PIS-PK: No. 5), sbb:
• Balita Tumbang: Normal  Garfik BB/TB pd KMS Normal (%?)
• Balita dengan masalah Tumbang (%?)  Rinci: RUMUSAN
 Balita/Baduta Stunting (pendek/sangat pendek) DIAGNOSIS
(PSE/PES), JADI
 Balita underweight (Kurang Gizi) BUKAN HANYA
 Balita wasting (kurus/sangat kurus), KESENJANGAN
PENIMBANGAN-
 Balita BGM, NYA SAJA 
MENGERTI
 Balita Gibur, MEMANFAATKAN
 Balita dengan Obesitas DATANYA

DATA TINGGI BADAN BADUTA/BALITA DLM PROFIL TIDAK ADA  DATA STUNTING ???
 CONTOH DOKUMEN PROGRAM GIZI DALAM AKREDITASI UNTUK PENUHI
TARGET RPJMN 2015-2019 (LIHAT DEPAN) MENINGKATKAN STATUS GIZI MASYARAKAT
1. Prevalensi anemia pada ibu hamil 28%; (dari 37,1%)  Data dlm tabel Profil (-),
 CARI dalam buku Kohort Ibu ttg Anemi Bumil
2. Persentase bayi dengan BBLR: 8%; (dari 10,2%)  Data hanya dari BayiLahir yg
ditimbang;  yg tidak ditimbang (?)  PN  PF
3. Persentase bayi ≤ 6 bulan yang mendapat ASI Eksklusif 50%  (Bila kerjasama
KIA/Gizi BAIK  Pasti tercapai)
4. Prevalensi kekurangan gizi (underweight) pd balita 17%; (dari 19,6%)
5. Prevalensi wasting (kurus) anak balita 9,5%; (dari 12,1%)
6. Prevalensi stunting (pendek dan sangat pendek) pada anak baduta (di bawah 2
tahun) 28% , (dari 32,9%)  Untuk data program, data Baduta STUNTING dimin-
ta,  Dalam tabel profil, Tinggi Badan anak dalam tabel penimbangan, Tidak Ada.
 Petugas Gizi Puskesmas harus menganalisis data SKDN setiap Bulan  Data (4,
5, 6) Setiap Posyandu diketahui  Analisis hasil Rekap SKDN se Puskesmas 
Identifikasi kebutuhan Program Gizi (4.1.1) BANYAK BELUM DILAKUKAN……
 SIMPULAN HASIL SPM, DATA PIS-PK, UNTUK KIA/KB DAN PEMANFAATAN
SBG INFORMASI PUSKESMAS
1. Setiap bumil mendapat layanan ANC sesuai Standar (SPM), agar target cakupan K1 & K4 100%
tercapai, sekaligus diperoleh data Kesehatan Bumil secara akurat, berupa:
a. % Bumil dengan kondisi Normal,  Pertahankan  Prom-prev  Melahirkan Normal Oleh
Nakes (PN) di Faskes (PF); Ibu dan Bayi Sehat
b. % Bumil dengan masalah kesehatan, yg harus diidentifikasi , kemungkinan adanya:
• Masalah Gizi : Anemi, KEK ; yang akan berisiko pada:
 Maternal: Risiko terjadi perdarahan pasca persalinan (HPP ok Atonia Uteri), dll, 
Risiko Kematian Ibu atau kelainan Janin, dll.
 Neonatus : Lahir dgn BBLR, Lahir pendek (<48 Cm) Risiko terjadi Baduta Stunting, dll
• Penyakit Penyerta Ibu: PM (TB, HIV/AIDS); PTM (DM, HT, ODGJ)  Risiko Maternal/Janin
 Rujukan pelayanan medis dan kehamilan  identifikasi sedini mungkin  K1 rujuk dr/drg.
2. Merencanakan & melaksanakan upaya-2 tindak-lanjut dari Upaya:
a. Prom-prev yg berkesinambungan  Untuk bersalin di Faskes  PF
b. Intervensi Kuratif, dgn/tanpa Suplementasi Gizi, berupa:
• Tindakan medis (PONED*) & Yankes. Umum/Spesifik), di Puskesmas
• Rujukan ke RS untuk kasus OBGYN atau Medis Tertentu
 INDIKATOR SPM (6-7  8* s/d 12*) DAN INDIKATOR PIS-PK (6.7.8.9*)
SPM:
• Ada data layanan (DM) yg harus diberikan dalam standar 8, tetapi tidak ada tabel untuk DM
dalam Profil (Kabupaten/kota  Puskesmas), di PIS-PK tidak diidentifikasi cakupannya
• Sasaran berisiko HIV/AIDS,  Tabel Profil mengarah ke Indikator (???) , Dalam Indikator
PIS-PK tidak diminta
PIS-PK:
• Ada data TIDAK MEROKOK  lebih tepat kalau “Pajanan Asap Rokok pd anggota keluarga 
Tidak ada dalam SPM, padahal menjadi Indikator dalam RPJMN Kesehatan 2015-2019
• Dalam IKS  Target TIDAK MEROKOK, BERAPA (?)  BELUM ADA  dalam RPJMN (2015-
2019)  Target yg ada  Untuk PEROKOK PEMULA  Usia < 18 Tahun: 5,4 %
SPM dan PIS-PK:
• Indikator-2 RPJMN lainnya  Integrasikan kedalam indikator-2 SPM & PIS-PK yang ada 
Pemahaman kedua Indikator-2 tsb  Ingat, keduanya sekuensi waktunya berbeda
• Pahami Sistem Informasi Puskesmas dengan lebih baik
• Biasakan memanfaatkan data kinerja Puskesmas untuk Puskesmas sendiri  TIDAK
MERASA BAHWA Sistem Informasi Puskesmas itu sebagai BEBAN  Tetapi Manfaat
PAHAMI, INDIKATOR-2 DIATAS: KEPMENKES 2088/2015 TTG RENCANA AKSI P2PL*
 INTERVENSI BERBASIS RISIKO KESEHATAN (HEALTH RISK)
• CONTOH MATRIKS MASALAH DARI 12 INDIKATOR SPM
• KESENJANGAN CAKUPAN TARGET  POTENSI RISIKO  RISIKO  INTER-VENSI
YANG PERLU DILAKUKAN PUSKESMAS  DETEKSI DINI  PERLU PENANGANAN
CPAR  DLM SIKLUS PDCA  UNTUK CQI
• LAMPIRAN CONTOH MATRIKS MASALAH (32 item)  HARUS DILENGKAPI SENDIRI
DARI RINCIAN SPM DAN PISPK YG TIDAK ADA DALAM SPM
JADI RISIKO YANKESMAS DLM UKM, DIAKIBATKAN KARENA :
• AKSES MASYARAKAT PD YANKES DLM LINGKUP TANGGUNG-JAWABNYA 
RENDAH
• YANKES PD INDIVIDU-2 TIDAK BERKUALITAS /TIDAK TERSTANDAR SECARA MERATA,
AKIBATKAN  KETIDAK-PUASAN SASARAN  DROP OUT LAYANAN BISA TINGGI
•  SEBABKAN CAKUPAN YANKES RENDAH,
• YANKES TERTENTU TIDAK DILAKSANAKAN SECARA TERPADU  INEFISIENSI
 INI MENJAWAB 5.1.5  JADI BUKAN SEPERTI DOKUMENTASI PUSKESMAS PADA
UMUMNYA  TERTIMPA DACIN…. TERTUSUK JARUM, DLL  PERBAIKI……
 PROSES DI PUSKESMAS (1)
1. AKHIR (N-1)/2018, KADINKES MENGALOKASIKAN DANA YG DIPEROLEH (APBD, APBN, JKN), DIRANCANG DGN
LATAR BELAKANG USULAN PUSKESMAS SEBELUMNYA (RUK TAHUN: N) & KEMAMPUANNYA  VERIFIKASI 
KONFIRMASI UNTUK PENYELARASAN  FASILITASI PUSKESMAS SUSUN RKA TAHUN (N/2018) YG RASIONAL.
2. PADA PERIODE WAKTU TSB, ATAS TERSEDIANYA ALOKASI SUMBERDAYA DARI DINKES KAB/KOTA, PROV, PUSAT
& JKN TAHUN BERJALAN (N/2018)  TETAPKAN KEMBALI OUTPUT & OUTCOME,  RINCI RPK TAHUN BER-
JALAN (N/2019) DI AWAL JANUARI TAHUN (N/2019)  KEGIATAN JANUARI S/D DESEMBER 2019  KOMUNI-
KASIKAN KE CAMAT, KADES, LS & MASYARAKAT/SASARAN YANKES  PEMAHAMAN DAN DUKUNGAN…..
3. SUSUN RENCANA WASDALI DGN KOREKSINYA PER PROGRAM DLM KETERPADUAN (LP/LS) DAN PERAN AKTIF
MASYARAKAT/SASARAN;  SEKALIGUS UNTUK KESESUAIAN HARAPAN & KEBUTUHAN/PERMINTAAN DARI SISI
MASYARAKAT (WANT & DEMAND) YG RASIONAL BERDASARKAN KEBUTUHAN NYATA (REAL NEEDS)  UNTUK
TERCAPAINYA OUTPUT & OUTCOME YG DITETAPKAN BERDASARKAN KETERSEDIAAN SUMBERDAYA
4. UNTUK RUK 2020: CHA (COMMUNITY HEALTH ANALYSIS) DIPERSIAPKAN DARI DATA PROFIL PUSK MIN. KEG
DLM SPM; HASIL PIS-PK (SAMA DESEMBER) & INFO SPESIFIK LOKAL, HASIL-2 SURVAILANS, HASIL SURVEI BILA
ADA, DLL; S/D AKHIR TAHUN (N-1/2018) DAN PRESIKSI AKHIR 2019  DIDIAGNOSIS (PSE/ PES)  RUMUSAN
MASALAH, DGN KEJELASAN ETIOLOGI/ PENYEBAB MASALAH UNTUK RUMUSAN INTERVENSI ATAS DASAR
ETIOLOGY (OBJEKTIF); DAN KEBUTUHAN SUBJEKTIF MASYARAKAT UNTUK SUSUN PERENCANAAN (DALAM
SOAP)  RUK TAHUN YAD (N+1/2020); RPK TAHUN BERJALAN (N/2019) SEGERA  LIHAT DIATAS .
 PROSES DI PUSKESMAS (2)
5. RUMUSAN DIAGNOSIS MASALAH KESMAS  UNTUK RUMUSKAN INTERVENSI
a. TETAPKAN MASALAHNYA (PROBLEM) KESENJANGAN ATAS TARGET KINERJA PADA SASARAN YG
SPESIFIK  “KETAHUAN” SAAT HOME VISIT,  HASIL PENDATAAN DLM PIS-PK  CATAT, RTL 
TINDAK-LANJUTI SEGERA
b. SEBERAPA BESARAN MASALAHNYA  TANDA & GEJALA (SIGN/ SYMPTOM)
c. ANALISIS MASALAH  IDENTIFIKASI “APA” ETIOLOGI/PENYEBAB DAN LATAR BELAKANG
PENYEBAB MASALAH  TAHU SUMBER/AKAR MASALAHNYA  CARANYA? HARUS “DIGALI /
DIKULITI” AKAN DIKETAHUI ETIOLOGYNYA
d. PERSIAPKAN MATERI UNTUK UMPAN BALIK MASALAH & PENYEBAB MASALAH KESMAS DI SATU
DESA/KLH DAN PERSIAPKAN KAK & INSTRUMEN SMD OLEH PUSK & MASY/TOGAMA
e. HASIL LP  INFOKAN KE CAMAT, KADES-2 DAN LS  INFOKAN KE MASY/TOGAMA, DIFASI-LITASI
KADES/ LURAH  LAKUKAN SMD UNTUK BUKTIKAN SENDIRI ADANYA MASALAH & PENYEBAB-
NYA, SEKALIGUS MENGENAL ADANYA SUMBERDAYA/POTENSI SUMBERDAYA
f. DAN MENGGALI PENDAPAT MASY. TTG HARAPAN & PERMINTAAN UNTUK DILAYANI (WANT &
DEMAND) DENGAN LEBIH BAIK.
g. PERSIAPKAN KAK MMD DI DESA/KLH;  BAHAS & RENCANAKAN INTERVENSI TERARAH BER-
SAMA MASYARAKAT  TETAPKAN PELAKSANANYA, WAKTU & TEMPATNYA, UNTUK RUMUSAN
INTERVENSI  INTERVENSI  FMEA-CPAR-PDCA (±INOVASI)  CQI BERKESINAMBUNGAN .
 PROSES DI PUSKESMAS (3)
6. MASALAH ADALAH KEBUTUHAN YG HARUS DIPENUHI MELALUI LANGKAH
INTERVENSI DALAM MENGATASI MASALAHNYA, DGN MENGETAHUI PENYEBAB/
ETIOLOGI DAN LATAR BELAKANGNYA (LIHAT SLIDES) …...
• PERILAKU SEHAT MASYARAKAT
• AKSES MASY. PD YANKES, MUTU YANKES PUSKESMAS DAN KESINAMBUNGAN
MENYELESAIKAN YANKES, PEMENUHAN HARAPAN & PERMINTAAN YANKESNYA, 
MASYARAKAT PUAS ATAU MUNGKIN AKAN KECEWA
• LINGKUNGAN STRATEGIS DLM KEHIDUPANNYA (BI0-PSIKO-SOSIO-KULTURAL-
SPIRITUAL) & KEBIJAKAN KESEHATAN (ADA/TIDAK ADA)
7. KAK & SOP UNTUK:
• PENDAMPINGAN SMD/CSS PER DESA/KLH BAGI PEMBINA/PENJAB DARBIN, DAN
IDENTIFIKASI HARAPAN DAN PERMINTAAN RASIONAL MASYARAKAT
• MENYIMPULKAN HASILNYA DAN MERUMUSKAN RENCANA INTERVENSI BERSAMA
 PROSES DI PUSKESMAS (3)
8. PUSKESMAS /PENJAB DARBIN, MENDAMPINGI PELAKSANAAN SMD/CSS OLEH
MASYARAKAT/ TOGAMA:
a. PERTAMA: DIS-INFO MASALAH KESMAS KEPADA MASYARAKAT, UNTUK MASING-
2 DESA / KLH DGN PENYEBAB/ETIOLOGI DAN LATAR BELAKANG MASALAHNYA*
b. SELANJUTNYA DGN INSTRUMEN SMD/CSS , MASYARAKAT AKAN MENGENALI /
MEMBUKTIKAN ADANYA:
1) PENYEBAB / ETIOLOGI DAN LATAR BELAKANG YG MENYEBABKAN ADANYA
MASALAH KESMAS DI MASYARAKAT (AKSES DAN KESINAMBUNGAN PADA
YANKES, PERILAKU SEHATNYA, KONDISI LINGKUNGAN STRATEGIS)  TAHU
KEBUTUHAN PERBAIKAN DIRI DLM KESEHATANNYA  MASY. TERGERAK UN-
TUK BERPERAN AKTIF. DLM UPAYA KESMAS YG DILAKSANAKAN PUSKESMAS
2) HARAPAN (WANT) & PERMINTAAN /KEBUTUHAN SUBJEKTIF (DEMAND)
MASYARAKAT UNTUK DILAYANI, TETAPI TETAP DLM BATASAN YG RASIONAL
BERDASARKAN PENYEBAB & LATAR BELAKANG PENYEBAB MASALAHNYA
 PROSES DI PUSKESMAS (3)
9. UNTUK 8 b. 1),  IDENTIFIKASI PENYEBAB MASALAH/ETIOLOGY GUNAKAN:
a. DIAGRAM AKAR MASALAH (RCA)  TINJUT DGN DIAGRAM ISHIKAWA (CAUSE-EFFECT
ANALYSIS)  RINCI PENYEBABNYA, DGN 6X BERTANYA  WHY. WHY. ….DST
b. UNTUK KENALI DENGAN BENAR PENYEBAB MASALAH (ETIOLOGY):
o DARI SISI KLIEN*:
 PERILAKU & TINGKAT KEMANDIRIAN (HASIL PEMBERDAYAAN):  KETIDAK-TAHUAN,
KETIDAK-MAUAN, KETIDAK-MAMPUAN, UNTUK ATASI MASALAH KESEHATANNYA
SEKALIGUS WUJUDKAN KEHIDUPAN SEHATNYA SEHARI-HARI SECARA MANDIRI
 LINGKUNGAN KEHIDUPAN KLIEN YG KURANG MENDUKUNG KARENA KONDISI DLM
DIRI/ KELUARGANYA: KEMISKINAN; KONDISI PSIKO-SOSIAL; SOSBUD; SPEIRITUAL);
o DARI LUAR KLIEN*
 PUSKESMAS KURANG BERI PELUANG PADA MASY. UNTUK MAU MENGAKSES & BER-
KUNJUNG ULANG PD YANKES: (YANKES TIDAK/KURANG BERKUALITAS & CUSTOMIZED;
KETERPENCILAN PERMUKIMAN, SIKON SOSBUD & SPIRITUAL LINGKUNGAN MASY, DLL
 KURANG ADANYA KEBIJAKAN PEMDA YG BERI KEMUDAHAN PADA MASY. UNTUK
AKSES & KUNJUNG ULANG PD YANKES YG DIBUTUHJAN, DLL.
 PROBLEM
SIGN/
SYMPTOMS

DIG
DIG
DIG

ETIOLOGY

ROOT CAUSE ANALYSIS DGN LANDASAN

KEILMUAN

PROSES DIAGNOSIS MASALAH UNTUK MENETAPKAN

KEBUTUHAN/REAL NEEDS
 CONTOH ANALISA PENYEBAB MASALAHTIDAK TERCAPAINYA
TARGET PENCAPAIAN ASI EKSKLUSIF
DITINJAU DARI GAMBARAN HASIL KINERJA

PERILAKU DLM KONDISI LINGKUNGAN

PENYELENGGARAANPE
KEMAMPUAN HIDUP
LAYANAN
SEHAT
KONDISI FISIK-BIOLOGIS IBU
TINGKAT AKSES BUHIR PD & bbl
PPERLAKU IBU & KELG
YANKES DLM HIDUP SEHAT

KUALITAS YANKES YG KONDISI PSIKOLOGIS BUHIR/BUSUI

KEMANDIRIAN HIDUP
DITERIMA
SEHAT KLG
TINGKAT CAKUPA IMD PD KONDISI SOSIAL KLG
BBL

KETERPADUAN LP KONDISI SOSBUD KELUARGA

PEMBINAANPASCA LAHIR O/ TG KONDISI SPIRITUAL KELUARGA

DUKUNGAN KEBIJ-AKAN
PEMERINTAH

75
 CONTOH ANALISIS LANJUTAN ATAS PENYEBAB
DIAGRAM ISHIKAWA  SANGAT SPESIFIK
CAUSE AND EFFECT ANALYSIS
MAJOR CAUSES MAJOR CAUSES MAJOR CAUSES

PROBLEM
STATEMENT

WHY
WHY
WHY WHY
WHY
WHY
MAJOR CAUSES MAJOR CAUSES
MAJOR CAUSES

IDENTIFIKASI MASALAH DILAKUKANOLEH PENJAB PROGRAM MASING-2, BERSAMA MITRA KERJA TERKAIT LP/LS  MAJOR CAUSES  INTEGRASI ANALISIS 
INTEGRASI PEMECAHAN MASALAH  LP/LS
 PROSES DI PUSKESMAS (4)
10. LANGKAH INTERVENSI:
a. PROSES PENGAMBILAN KEPUTUSAN DENGAN PERTIMBANGAN TEPAT, BERDASARKAN ATAS
RUMUSAN DIAGNOSIS (PSE/PES) HASIL ANALISIS MASALAH  RCA CAUSE-EFFECT ANALYSIS
(DIAGRAM ISHIKAWA)  KEJELASAN ETIOLOGY/PENYEBAB MASALAH & LATAR BELAKANGNYA
b. DARI ADANYA ETIOLOGI/PENYEBAB MASALAH  KEMUNGKINAN ADA RISIKO/ POTENSI RISIKO
 PERLU RUMUSAN CPAR YG PALING EFEKTIF  DLM SIKLUS PDCA YG BERKESINAMBUNGAN
c. LAKUKAN ANALISIS SWOT UNTUK INTERNAL PUSKESMAS DAN LINGKUNGAN MASYARAKAT
SENDIRI  KEPUTUSAN DGN MEMANFAATKAN SECARA MAKSIMAL HASIL ANALISIS  MENU-
JU SOLUSI MASALAH YANG PALING EFEKTIF-EFISIEN.
d. PILIH INTERVENSI YG BERI DAMPAK UNGKIT TERTINGGI, MELALUI PENETAPAN PENYEBAB
UTAMA MASALAH (MAJOR CAUSES  WHY-WHY-WHY-WHY-WHY-WHY (SAMPAI 6 X) 
KONSEP GOLDEN TRIANGEL
• WASTELAND,  JANGAN…..
• LOWYIELD, KEMBALI POKOK???  TETAP RUGI…..
• GOLDEN TRIANGLE  INI YG DIPILIH/DIUPAYAKAN
 SERVICE EXCELLENT, MENYELURUH, TERPADU LP/LS,
BEKERJA DI PUSKESMAS, KONSEP GOLDEN TRIANGLE.
o WASTELAND  JANGAN……..
• DASAR SEGITIGA, TEMPAT 70% “INVESTASI/WAKTU” ORGANISASI BANYAK TELAH DICURAHKAN KE UPAYA
TERSEBUT, TETAPI NYATANYA HANYA MEMBERI HASIL 10% TARGET YANG DITETAPKAN.
• BIASANYA DISEBABKAN KARENA PROSES PERENCANAAN YG TIDAK BAIK/TIDAK BERMUTU!!! MANAJER YG
KURANG “CERDAS DAN KURANG BERTANGGUNG-JAWAB”
o LOW YIELDS  KEMBALI POKOK………..
• BAGIAN TENGAH SEGITIGA, TEMPAT 20% INVESTASI/WAKTU ORGANISASI DISEDIAKAN KE UPAYA, TETAPI
HANYA MEMBERIKAN HASIL 20% DARI TAGET YANG DIRENCANAKAN, TIDAK LEBIH,
• MEMBUAT FRUSTASI PELAKSANA, MANAJER PROGRAM, MAUPUN TOP MANAJEMENNYA
o GOLDEN TRIANGLE:  INI PILIHAN KITA……
• PUNCAK SEGITIGA, TEMPAT 10% INVESTASI/WAKTU ORGANISASI DIGUNAKAN YG MAMPU MEMBERI HASIL
TERTINGGI, SEBESAR 70%  BERI DAMPAK UNGKIT TINGGI
• BIASANYA DIHASILKAN OLEH SATU KEPUTUSAN YANG TEPAT ATAS SATU MASALAH, YANG DILAKUKAN PARA
MANAJER & PELAKSANA YG “CERDAS” DAN “BERTANGGUNG-JAWAB “
• BAGIAN INI DAPAT DIMANFAATKAN OLEH BAGIAN LAIN SEBAGAI TEMPAT KAJI BANDING MANAJEMEN
KAJI BANDING INTERNAL ORGANISASI
 KONSEP GOLDEN TRIANGEL

10% 70% GOLDEN TRIANGEL

20% 20% LOW YIELD

10% WASTE LAND

70%
 SISTEM MANAJEMEN PUSKESMAS

SARANA
PRASARANA

WAKTU SDM
KOMPETEN
MOTIVASI TGG ALAT
JWB

DANA
LOGISTIK

KEPEMIMPINAN 3H,NO KOMUNIKASI SBC-

BED, 4E KERJASAMA DLM ORGANISASI PUSKESMAS
KAIPA
 ROAD MAP BIDANG PELAYANAN PUBLIK (IND)*

2020 - 2025 PELAYANAN PUBLIK

Kabinet Kerja
2015 - 2019
BERKUALITAS DUNIA
KIB II
2010 - 2014

KIB I Meningkatnya Kualitas

2004 - 2009 Pelayanan Publik

1. Mendorong kepatuhan
terhadap UU 25 /2009
2. Melakukan sosialisasi
1. UU 25/2009 Tentang Pelayanan tentang pelayanan publik
Publik 3. Pembinaan,Monev dan
2. PP 96/2012 Tentang Pelaksanaan
Pengawasan Yanlik
Undang-Undang 25 Tahun 2009
3. Peraturan Pelaksanaan UU No
25/2009
a. Penyusunan, Penetapan SP
b. Maklumat Pelayanan
c. Survei IKM

PUSKESMAS SBG GATE KEEPER YAN PUBLIK BDG KESEHATAN

HARUS MAMPU SELENGGARAKAN YANKES YG BERKUALITAS
& CUXTOMIZED MELALUI KEDUA FUNGSINYA UKP & UKM 
SUMBER: MENPAN RB MENUJU PELAYANAN PUBLIK BERKUALITAS DUNIA 2025
 PROSES DI TINGKAT DESA/KELURAHAN  SMD/CSS (1)
1. PUSKESMAS/PENJAB DARBIN DESA/KLH, AKAN MENYUSUN:
a. KAK & SOP PENDAMPINGAN PUSK. UNTUK PELAKSANAAN SMD/CSS & MMD OLEH MASY.
b. MATERI SOSIALISASI TTG DIAGNOSIS MASALAH KESEHATAN (PSE/PES):
1) MASALAH KESMAS (HASIL OLAHAN DATA TERINTEGRASI, PROFIL, PIS-PK, SURVAI-LANS),
CROSS-CHEK TERHADAP HASIL-2 RISET TERBARU, DATA DUKCAPIL,, BPS, DLL,  RUMUSAN
MASALAH/ PROBLEM (P)
2) BESARAN KESENJANGAN/MASALAH  (SYMPTOM/SIGN)  (S)
3) IDENTIFIKASI PENYEBAB/ETIOLOGI MASALAH KESMAS DI DESA / KLH (E):
a) PERILAKU MASYARAKAT(TIDAK TAHU; TIDAK MAU, TIDAK MAMPU) TTG KONDISI
KESEHATANNYA
b) PEMANFAATAN YANKES OLEH MASY, (TINGKAT AKSES & CAKUPAN), PENYEBAB
KESENJANGAN AKSES & DROP OUT LAYANAN (LIHAT CONTOH MATRIKS MASALAH)
c) KONDISI LINSTRA (BIO-PSIKO-SOSIO-KULTURAL-SPIRITUAL)  DILUAR KENDALI
KESEHATAN
3) HASIL ANALISIS SWOT (KEKUATAN DAN KELEMAHAN; PELUANG DAN ANCAMAN) DI
MASYARAKAT
4) TAHU KELUHAN, SECARA AKTIF DAN PASIF (ALASAN TIDAK AKSES & DO)  KOTAK SARAN.
SMS, WA, KELUHAN LANGSUNG DAN HASIL TEMUAN  SIMPULKAN MASALAH & KELUHAN
 PROSES DI TINGKAT DESA/KELURAHAN  SMD/CSS (1)
1. PUSKESMAS/PENJAB DARBIN DESA/KLH, AKAN MENYUSUN:
c. SOP & CHEK LIST SMD/CSS, BAGI MASYARAKAT UNTUK MAWAS DIRI, MASY. MENGENALI
MASALAH KESMAS SEKALIGUS MENGGALI TANGGAPAN MASY. TTG LEYANAN PUSKESMAS,
MENGGUNAKAN INSTRUMEN MASYARAKAT:
1) MASALAH KESMAS, YG SPESIFIK, ETIOLOGI/PENYEBAB, TANDA/ GEJALANYA (PES) DI DESA/
KLH; KEKUATAN DAN KELEMAHAN; PELUANG DAN ANCAMAN DI MASYARAKAT, (PEMBUK-
TIAN HASIL ANALISIS SWOT),
2) SUMBERDAYA DAN POTENSI SUMBERDAYA YG DIMILIKI MASY.;
3) HARAPAN & PERMINTAAN (WANT & DEMAND) MASY. UNTUK DAPAT YANKES
d. SOP PELAKSANAAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DGN MEMANFAATKAN SUMBERDAYA DAN
POTENSI SUMBERDAYA, KEKUATAN & PELUANG YG DAPAT DIMOBILISASI UNTUK ATASI MASALAH
KESMAS DI MASYARAKAT
e. PANDUAN/CARA MENGGUNAKAN CHEK-LIST SMD/CSS DAN INSTRUMEN/KUESIONER UNTUK
TAHU HARAPAN DAN PERMINTAAN RASIONAL MASYARAKAT DAN MENGOLAH DATANYA OLEH
MASYARAKAT SECARA SEDERHANA/ (USER FRIENDLY)”, DENGAN PENDAMPINGAN PENJAB
DARBIN PUSKESMAS
f. SOP PEMBAHASAN MASALAH & INTERVENSINYA BERDASAR PENYEBAB MASALAHNYA DLM
FORUM MMD
 PROSES DI TINGKAT DESA/KELURAHAN  SMD/CSS (2)
2. MEMBERIKAN PENJELASAN KEPADA CAMAT, LS & KADES/LURAH,  SELANJUTNYA DALAM FORUM
DESA/KELURAHAN BERSAMA WAKIL MASYARAKAT, TTG::
a. MASALAH KESMAS YG SPESIFIK UNTUK TINGKAT KECAMATAN DAN DI MASING-2 DESA/KLH, 
DENGAN ETIOLOGI/ PENYEBAB & LATAR BELAKANGNYA DAN TANDA & GEJALANYA, YG DIPERSI-
APKAN OLEH PJ UKM DAN PJ-2 PROGRAM SERTA MASING-2 PJ DARBIN DESA/KLH(PES/PSE); 
DATA SELURUH KECAMATAN/WILKER PUSK DAN DATA MASING-2 DESA/KELURAHAN
b. HASIL ANALISIS SWOT (KEKUATAN DAN KELEMAHAN; PELUANG DAN ANCAMAN) DI MASYARAKAT
c. KETERSEDIAAN SUMBERDAYA DI MASY. UNTUK ATASI MASALAH KESMAS SECARA MANDIRI
d. RENCANA PELAKSANAAN SMD/CSS OLEH MASYARAKAT DIDAMPINGI PUSKESMAS UNTUK
PERENCANAAN PUSKESMAS, TERINTEGRASI PERENCANAAN DAERAH DGN KETERLIBATAN
MASYARAKAT/SASARAN, SEKALIGUS UPAYA PEMBERDAYAANNYA
e. RENCANA LOKASI, JADWAL DAN LANGKAH-2 PELAKSANAAN SMD/CSS;
f. UPAYA PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DENGAN MENGENAL SUMBERDAYA & POTENSI SUMBER-
DAYA DI MASYARAKAT, UNTUK ATASI MASALAH KESMASNYA DGN PEMANFAATAN SUMBERDAYA
DI LINGKUNGANNYA, MERUJUK MASALAH KESMAS KE PUSK.;
g.  SELANJUTNYA MENYEPAKATI SIAPA YG AKAN MEWAKILI MASYARAKAT UNTUK PELAKSANAAN
SMD/CSS (LIHAT SLIDE; 86 KENALI DENGAN SANGAT BAIK DAN TEPAT SIAPA MITRA PUSKES-
MAS DI MASYARAKAT DENGAN KENALI & PILIH, SIAPA: INOVATORS ATAU EARLY ADOPTERS…
PUSKESMAS HARUS DAPAT PILIH MITRA DI MASY. SECARA TEPAT
 PROSES DI TINGKAT DESA/KELURAHAN  SMD/CSS (3)
3. DIFASILITASI KADES/LURAH, PENJAB DARBIN MEMBERIKAN PENJELASAN RINCI KEPADA WAKIL MASYARAKAT
TERPILIH, DGN BANTUAN BAHAN SOSIALISASI YG DISUSUN, TTG:
a. ADANYA MASALAH KESMAS DGN PENYEBAB DAN TANDA/GEJALANYA DI DESA/KLH YBS.
b. PELAKSANAAN SMD/CSS DGN MENGGUNAKAN ICHEKLIST & INSTRUMEN SMD/CSS, UNTUK :
1) MENGENALI ADANYA MASALAH KESMAS (PROBLEM) UTAMA ; FAKTOR PENYEBAB/ ETIOLOGI, DAN
TANDA & GEJALANYA,
2) MENGENALI KEKUATAN DAN KELEMAHAN; PELUANG DAN ANCAMAN, BUKTI ATAS HASIL ANALISIS
SWOT DI MASYARAKAT,
3) MERUMUSKAN DIAGNOSA MASALAH KESMAS (PES/PSE) SECARA SEDERHANA OLEH MASY.ARAKAT
4) MENGENALI HARAPAN & PERMINTAAN (WANT & DEMAND) MASY., UNTUK MENDAPAT YANKES DARI
PUSKESMAS.
c. CARA MENGOLAH DATA SECARA SEDERHANA .MENYUSUN RENCANA INTERVENSI DGN ME-
MANFAATKAN SUMBERDAYA, MEMOBILISASI POTENSI SUMBERDAYA, KEKUATAN DAN PELU-ANG UNTUK
ATASI MASALAH DARI PENYEBAB, SECARA MANDIRI SESUAI KEMAMPUAN MASY.
d. PROSES MERUJUK, UNTUK MENGATASI :
1) MASALAH KESMAS PADA SASARAN YG DILUAR KEMAMPUAN MENGATASI KE PUSKESMAS
2) MASALAH KETERBATASAN SUMBERDAYA KE KADES/ LURAH, UNTUK KEGIATAN DI UKBM
 PROSES DI TINGKAT DESA/KELURAHAN  SMD/CSS (4)
4. MENGACU PADA SOP PENDAMPINGAN, PENJAB DARBIN MENDAMPINGI WAKIL-2 MASYARAKAT
LAKSANAKAN SMD/ CSS, MENGGUNAKAN CHEK-LIST DAN INSTRUMEN (LIHAT SLIDE 89, UNTUK:
a. MASYARAKAT MENGENALI MASALAH,, PENYEBAB DAN TANDA/GEJALANYA  DIAGNOSIS MASALAH
KESMAS DESA/KLH
b. MASYARAKAT MENGUMPULKAN TANGGAPAN SEKALIGUS MENDAPATKAN INFO TENTANG HARAPAN &
PERMINTAAN MASYARAKAT, UNTUK MENDAPAT YANKES DARI PUSKESMAS.
c. MENGENALI KEKUATAN DAN KELEMAHAN DIRI, SEKALIGUS KENALI, PELUANG DAN ANCAMAN,
DALAM MENGHADAPI MASALAH KESMAS DAN UPAYA PEMECAHANNYA.
d. MENGENALI KEPEMILIKAN DAN POTENSI SUMBERDAYA YANG DAPAT DIMOBILISASI DI MASYARAKAT
 UNTUK MENDUKUNG UPAYA MENGATASI MASALAH KESMASNYA
5. WAKIL-2 MASY. DIDAMPINGI PEMBINA DARBIN, MENGOLAH DATA HASIL SMD/CSS SECARA SEDERHANA
DAN MENYIMPULKANNYA, UNTUK :
a. PENYAMAAN PERSEPSI MASALAH, DARI SUDUT PANDANG SUBJELTIF (MASYARAKAT) DGN MASALAH
DARI SISI PANDANG OBJEKTIF (PUSKESMAS)  SEPAKATI, ADANYA MASALAH UNTUK DIATASI
b. RUMUSKAN RENCANA KEBUTUHAN YANKES KARENA ADANYA MASALAH KESMAS DAN PENYEBAB
MASALAHNYA, TAHU HARAPAN DAN PERMINTAAN (NEED, WANT & DEMAND) MASYARAKAT DALAM
PERENCANAAN, UNTUK RUK TAHUN (N+1) DAN RPK TAHUN (N), DENGAN PELAYANAN KESEHATAN YG
BERKUALITAS DAN CUSTOMIZED. DENGAN PERAN AKTIF MASY UNTUK DIRINYA SENDIRI.
 SMD DALAM SIKLUS MANAJEMEN PUSKESMAS DAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT

MENGGALI & MEMANFAATKAN 4 MMD  MEMECAHKAN MASALAH

PERSEORANGAN KELUARGA, 2 UNTUK PENUHI KEBUTUHAN
SUMBERDAYA & POTENSI
KELOMPOK MASYARAKAT MASYARAKAT SENDIRI MASYARAKAT

1 3

6 MASALAH-2 & KEBUTUHAN TDK

DAPAT DIATASI SENDIRI

PUSKESMAS 5
PERAN PUSKESMAS DLM PROSES
1. UMPAN BALIK INFO MASALAH  BIMBINGAN &
MOTIVASI UNTUK KENALI MASALAH KESMAS DI DESA
MELALUI FORUM DESA, UKBM & HOME VISIT/ PIS-PK) IDENTIFIKASI MASALAH (KESENJANGAN HASIL
2. MENGENAL MASALAH KEBUTUHAN YANKES (SMD) KINERJA & PIS-PK) KEBUTUHAN YANKESMAS 
RUJUKAN

DAN KENALI SUMBERDAYA/POTENSI SD PENDAMPINGAN SMD DLM RANGKA KENALI MA-

TERKAIT
SISTEM

LINTOR

3. MEMBERI PETUNJUK PD MASY. UNTUK MEMAN-
FAATKAN SD YANG ADA DIMASYARAKAT….
4. BIMBING MASY. MENOLONG DIRI SENDIRI DGN SUM-
BERDAYA YG ADA  BAHAS DLM MMD
5. SELESAIKAN SEBAGAIAN MASALAH DGN BANTUAN TEK-
NOLOGI & MATERI TANPA TIMBUL KETERGANTUNGAN
6. BANTUAN LANGSUNG/YANKES OLEH PUSKESMAS.
SALAH DAN PENYEBAB (2)  PENYAMAAN PERSEPSI
SEKALIGUS TAHU HARAPAN & PERMINTAAN (JAN ) 
INTEGRASI KUNJUNGAN PEMBINAAN UKBM , SEKA-
LIGUS HOME VISIT KLG U/ TINJUT PIS-PK DI WILAYAH
(4) BANGUN KEMANDIRIAN MASY.  MMD BERI
PELUANG MASY. TERLIBAT DLM P1, P2, P3
 PROSES DI TINGKAT DESA/KELURAHAN  SMD/CSS (5)
6. MENYUSUN RENCANA INTERVENSI UNTUK PEMECAHAN MASALAH DARI PENYEBABNYA, MELALUI
RUMUSAN SIMPULAN TTG ADANYA:
a. MASALAH KESEHATAN INDIVIDU DLM KONTEKS KELUARGA DGN PENYEBAB YG DAPAT DIATASI
DNG KEMAMPUAN KELUARGA SECARA MANDIRI, SEKALIGUS UPAYA PROM-PREV BERKESINAM-
BUNGAN  SUMBERDAYA MANDIRI MASY  RUK TERCANTUM KEGIATAN MASY,  RKA PUSK,
HANYA KEGIATAN PUSKESMAS  ADA ANGGARAN U/ TRANSPORT PEMBINAAN
b. MASALAH KESEHATAN INDIVIDU-2 DLM KELOMPOK SESUAI SIKLUS HIDUP, UNTUK UPAYA PROM-
PREV SECARA MANDIRI OLEH MASYARAKAT DLM KEGIATAN UKBM DGN DUKUNGAN
SUMBERDAYA DARI KADES/LURAH DAN RUJUKAN MASALAH KESMAS KE PUSKESMAS UNTUK
MENDAPAT YANKES YG CUSTOMIZED,  RKA PUSK, UNTUK TRANSPORT PEMBINAAN UKBM
c. MASALAH KESEHATAN INDIVIDU-2 YG PERLU DIRUJUK KE PUSKESMAS SBG GATE KEEPER UNTUK
PENANGANAN DAN PENGENDALIAN MASALAH KESEHATANNYA; BAIK UNTUK PM (HIV/AIDS,TB,
MALARIA, DBD, KECACINGAN, DLL) DAN ATAU PTM (HT, ODGJ, DIABETES, MASALAH GIZI, DLL),
SERTA UPAYA PROM-PREV PM & PTM SECARA MANDIRI DAN BERKESINAMBUNGAN DLM
KELOMPOK UKBM MASING-2  RKA PUSK. UNTUK OPERASIONAL YANKES
 MENYIMPULKAN SEMUA TEMUAN MASALAH DAN RANCANGAN UPAYA PEMECAHAN MASALAH
KESMAS SECARA MANDIRI, DUKUNGAN SUMBERDAYA DARI KADES/LURAH DAN RUJUKAN
MASALAH KESEHATAN KE PUSKESMAS
 UKBM DGN FASILITASI KADES/LURAH DALAM SUMBERDAYA,
DAN BIMBINGAN TEKNIS OLEH PUSKESMAS
USIA JENIS UKBM
Kelas ibu hamil, RTK (Rumah Tunggu Kelahiran), PMT Bumil 
BUMIL
integrasi ke Rumah Desa Sehat
Posyandu (Penimbangan balita, PMT, Imunisasi, Pendidikan gizi, dll),
BALITA PAUD → Terintegrasi dlm Yankes Tumbang Balita, dll  integrasi ke
Rumah Desa Sehat
UKS/UKGS termasuk Madrasah  Transformasi UKS/UKGS merupa-
USIA SEKOLAH
kan wujud Germas di institusi sekolah/madrasah  PESANTREN (???)
UKK (Usaha Kesehatan Kerja): Deteksi dini penyakit dan norma sehat
USIA PRODUKTIF
dalam bekerja: wujud Germas di tempat kerja
Posbindu usila: penanggulangan PTM, senam bersama, dll) 
USIA LANJUT
integrasi ke Rumah Desa Sehat
KELOMPOK DLM Panti Asuhan, Panti Wreda, Asrama-2 termasuk Pesantren  Peman-
INSTITUSI LAINNYA tauan Kesehatan Individu dan lingkungan, Perilaku  KIE/KIPK
 RINCIAN /LANGKAH-2PROSES DI TINGKAT DESA/KELURAHAN  MMD (1)
1. DISKUSI DLM FORUM MMD ANTARA PEMBINA DARBIN & WAKIL MASYARAKAT, DIFASILITASI KADES/
LURAH DAN MANAJEMEN PUSKESMAS (PENJAB UKM/WAKA TMM/KA. PUSK.), SEPAKATI KEGIATAN-2
DLM RUK TAHUN (N+1)/RPK TAHUN (N) DI DESA/KLH, YANG AKAN DILAKSANAKAN OLEH:
a. INDIVIDU DLM KONTEKS KELUARGA MELALUI ASUHAN MANDIRI DGN RUJUKAN PUSKESMAS
b. MASYARAKAT, SECARA MANDIRI DLM KEGIATAN UKBM UNTUK ATASI MASALAH KESEHATAN PD
KELOMPOK SESUAI SIKLUS HIDUPNYA, DIDUKUNG SUMBERDAYA DARI DESA/KELURAHAN, DAN
RUJUKAN MASALAH KESEHATAN KE PUSKESMAS.
c. PUSKESMAS SEBAGAI UPAYA PEMENUHAN KEBUTUHAN (NEEDS) YANKES UNTUK MENGATASI
MASALAH-2 PM DAN ATAU PTM, DARI PENYEBAB & LATAR BELAKANG PENYEBAB MASALAHNYA,
MELALUI LAYANAN YANG CUSTOMIZED (PENUHI HARAPAN & PERMINTAAN  WANT & DEMAND)
2. TINJUT PEMBERDAYAAN MASYARAKAT UNTUK KEMANDIRIAN MASY. DLM ATASI MASALAH KESMAS
3. MASALAH KESMAS YG TIDAK DAPAT DIATASI DI DESA/KLH,  AKAN DIRUJUK KE PUSKESMAS: :
a. BILA MASALAH BERADA DILUAR KENDALI PUSKESMAS /SEKTOR KESEHATAN (FAKTOR LINSTRA) 
BANGUN KERJASAMA DGN LS/TOGAMA, UNTUK ATASI PENYEBAB MASALAHNYA
b. BILA PUSKESMAS TIDAK DAPAT ATASI MASALAH KESMAS  AKAN DIRUJUK KE DINKES KAB/KOTA.
c. PUSKESMAS JUGA AKAN MANFAATKAN HASIL-2 SEKTOR LAIN CONTOH ADA JALAN BARU  AKSES
4. MEMPERSIAPKAN BAHAN USULAN KESEHATANDESA/KLH TAHUN (N+1), TERINTEGRASI KE DLM PEREN-
CANAAN DESA/KLH,  DIBAHAS DALAM FORUM MUSRENBANG DESA/KLH (AKHIR JANUARI)
 RINCIAN /LANGKAH-2PROSES DI TKT DESA/KELURAHAN  MMD (2)
5. MUSRENBANG DESA/KLH (AKHIR JANUARI):
• TUJUAN PEMBANGUNAN,  KESEJAHTERAAN MASYARAKAT, INDIKATORNYA: HDI/ IPM 
RUMUS IPM/HDI (BPS, TERBARU, 2014)  KEPENTINGAN PEMDA KAB/KOTA
• RINCIAN HDI/IPM: AKAR PANGKAT TIGA DARI: INDEKS PENDIDIKAN, INDEKS KESEHATAN DAN
INDEKS PENGELUARAN  KESEHATAN BERKONTRIBUSI DLM TINGKATKAN KESEJAHTERAAN
MASYARAKAT INDONESIA  KEBERHASILAN TINGKAT DESA/KLH SEBAGAI KONTRIBUTORNYA.
• UNTUK TERSELENGGARANYA UPAYA-2 TERCAPAINYA TINGKAT HDI/IPM DGN 3 INDIKATORNYA
DIATAS PENUHI KEBUTUHAN, HARAPAN & PERMINTAAN MASYARAKAT(NEED, WANT, DEMAND)
PELAYANAN KESEHATAN  PERLU DUKUNGAN LINTAS SEKTORS & PERAN AKTIF MASYARAKAT
UNTUK PENINGKATAN KESEHATANNYA SENDIRI MELALUI KESADARANNYA UNTUK HIDUP SEHAT
6. MEMBANGUN JALAN, PASAR KECAMATAN, AIR BERSIH, FISIK SARPRAS KES/POLINDES; SARPRAS
PENDIDIKAN/SEKOLAH, DLL, MERUPAKAN DUKUNGAN UNTUK PENINGKATAN HDI/IPM DGN KE-3
INDIKATORNYA (INDEKS: KESEHATAN, PENDIDIKAN, PENGELUARAN )  MEMBANGUN MANUSIA-
NYA  DISKUSIKAN SECARA INTENSI, JELAS, DLM FORUM DESA/KLH
Bagaimana IPM
Metode Baru Diukur ?

IPM
 PROSES DI PUSKESMAS  KECAMATAN
1. HASIL MUSRENBANG DESA/KLH (AKHIR JANUARI), DIBAWA KADES/LURAH KE KECAMATAN;
DAN PENJAB DARBIN DI DESA/KLH KE PUSKESMAS.
2. AWAL MGG I FEBRUARI, PERTEMUAN LP II DI PUSKESMAS, BAHAS:
• KOMPILASI USULAN DARI SEMUA DESA/KLH  SIMPULKAN MASALAH KESEHATAN DI
DESA/KLH; TERMASUK DATA IKS DESA/KLH
• MASALAH INTERNAL PUSKESMAS DLM PENYELENGGARAAN YANKES (AKSES, MUTU,
CAKUPAN, KETERPADUAN LP/LS)
• POTENSI DAN KELEMAHAN DLM ORGANISASI PUSKESMAS
• KONSULKAN TIM PEMBINA PUSK DARI DINKES KAB/KOTA
• IDENTIFIKASI KEBUTUHAN DUKUNGAN: TOGAMA, KADER, LPM/PSM, LURAH, CAMAT
3. PERSIAPKAN BAHAN-2 UNTUK PERTEMUAN LOKMIN LS I (PERTAMA) DI AKHIR MINGGU
PERTAMA FEBRUARI, UNTUK BAHAN MUSRENBANG KECAMATAN.
4. PUSKESMAS IKUTI MUSRENBANG KECAMATAN DI MINGGU II FEBRUARI
 PASCA MUSRENBANG KECAMATAN (1)
1. KESEPAKATAN HASIL MUSRENBANG KECAMATAN, DILAPORKAN OLEH SEMUA PUSKES-
MAS KE DINAS KESEHATAN KAB/KOTA  KOMPILASI USULAN SEMUA PUSKESMAS
2. ADA LAPORAN DARI TIM PEMBINA KLUSTER PUSKESMAS KEPADA KA. DINKES KAB/
KOTA  INFORMASI BAGI KA DINKES DAN SEMUA BIDANG/SEKRETARIAT  DIBAHAS
3. PEMBAHASAN DLM PERTEMUAN INTERNAL DINKES KAB/KOTA, BAHAS MASALAH & KE-
BUTUHAN U/ DUKUNGAN PUSKESMAS DAN KEBUTUHAN INTERNAL DINKES KAB/KOTA
4. PENETAPAN TARGET PUSK. U/ BERKONTRIBUSI PD PENCAPAIAN SPM KAB/KOTA, DUKU-
NGAN YG DAPAT DIBERIKAN DINKES & LINTAS SEKTOR KAB/KOTA  BINA PUSKESMAS
5. DENGAN ADANYA MASALAH YG ADA, DANA/ANGGARAN UNTUK TAHUN BERJALAN 
DIPREDIKSI U/ SELESAIKAN MASALAHNYA S/D AKHIR TAHUN TERMASUK PENYELESAIAN
PENDATAAN BARU & ULANGAN , PIS-PK  JUGA RANCANG USULAN TAHUN DEPAN
6. KEGIATAN INTERVENSI HASIL PIS-PK (KALAU SDH DIMULAI & TINJUT HOME VISIT ATAS
HASIL PIS-PK)  MONEV /LOKMINBUL PUSK.  RTL  MONEV TENGAH TAHUN MID
YEAR EVALUATION  REKOM INOVASI  STRATEGI & TAKTIK BARU  RTL UNTUK
MENCAPAI TARGET YG DIRENCANAKAN  LOKMINBUL RTL  S/D AKHIR THN 2019..
 PASCA MUSRENBANG KECAMATAN 2020 NQNTI….. (2)
6. PASTIKAN LAGI BAHWA RUK 2020 (NANTI) TELAH MENGACU PADA RANCANGAN
RENCANA 5 TAHUN PUSKESMAS DARI “RENSTRA 2019-2024”,  SESUAIKAN KEGIATAN &
TARGETNYA
7. KEBUTUHAN PUSKESMAS TAHUN YAD (N+1/2020) DIBAHAS BERSAMA, DINKES KAB/KOTA
DENGAN PUSKESMAS, UNTUK SAMAKAN/ SINKHRONKAN ANTARA KEBUTUHAN PUSKES-
MAS DAN KEGIATAN DINKES KAB/KOTA TERCAPAINYA SPM KAB/KOTA  IKS TERCAPAI
8. BAHAN PERSIAPAN PEMBAHASAN DLM FORUM ANTAR SKPD/PRA MUSRENBANG KAB/
KOTA  RUK TAHUN (N+1/2020 ) BAHAS LS SECARA KOMPREHENSIF DI TINGKAT KAB/
KOTA  TUJUAN PENCAPAIAN IPM/HDI UNTUK KESEJAHTERAAN MASYARAKAT KAB/KOTA
 MUSRENBANG KAB/KOTA TAHUN (N) UNTUK RUK TAHUN (N+1/2020)
9. PUSKESMAS: RAPIKAN KEMBALI DRAFT RPK PUSKESMAS TAHUN (N/2019), RINCI & IKUTI
IMPELEMNTASI  MONEV SEPANJANG TAHUN S/D DESEMBER TAHUN (N/2019)…NANTI
10. IKUTI RUK TAHUN (N+1/2019) S/D DESEMBER, TERHADAP ADANYA PERUBAHAN REGULA-
SI, PERUBAHAN PENDEKATAN TEKNIS, PERUBAHAN PERMINTAAN MASYARAKAT  SESUA-
IKAN ARAHAN DINKES KAB/KOTA  BERSIFAT DINAMIS  S/D AKHIR TAHUN (N/2019)
 PROSES PERSIAPAN MENYUSUN RENCANA
LIMA TAHUN/TAHUNAN
N(-5) N(-4) N(-3) N(-2) N(-1) N(1) N(2) N(3) N(4) N(5)
2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024

MIDTERM REVIEW
ANALISIS TREND (4Th)

PREDIKSI
TAHUN N(-1):

EVALUATION
• Data hasil kinerja 4 tahun, dng
kecenderungan hasilnya,
• Masalah&Hambatan; Penyebab dan Latar
Belakang Masalah
• Ketersediaan Sumberdaya &
pengelolaannya, Tingkat Mutu  Outcome
& Kepuasan
• Identifikasi Kebutuhan & Hara-pan
PELAKSANAAN & WASDALI THNAN
Masyarakat (CHA, SMD, MMD), Potensi
Masyarakat
• Prediksi Hasil Thn N(-1) 
• Susun RUK 5 Tahun/Tahunan  Terintegrasi CEK: 1.1.4; 5.2.1; 98
dlm Musrenbang
 2018 2020

JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUST SEPT OKT NOV DES
EVALUA P1 EVALUA
SI SI
PEMBAHASAN RUK 2020
• Evaluasi 2018 M M M • Evaluasi 2019
U U U
• Akhir RUK 2019 S S S PLAN
• Akhir RUK 2020
• Persiapan RPK R R R • Persiapan RPK
E E E
2019 M M M SIKLUS
2020
• Awal RUK 2020 • Awal RUK 2021
ACTION MANAJE DO
B B B MEN

A A A
N N N
G G G CHECK
D M K
E A A
S T B
PELAKSANAAN RPK 2019
LOKMIN LOKMIN LOKMIN LOKMIN LOKMIN LOKMIN LOKMIN LOKMIN LOKMIN LOKMIN LOKMIN LOKMIN
LOKMIN

LOKMIN LOKMIN LOKMIN

LS II LOKMIN
LS III LS IV
LS II

PENGGERAKAN DAN PELAKSANAAN (P2)

PENGAWASAN, PENGENDALIAN DAN PENILAIAN (P3)
 DALAM PENYELENGGARAAN UPAYA (UKP & UKM) ADA KETERLAMBATAN/
HAMBATAN PENCAPAIAN HASIL  PEMIKIRAN STRATEGI/TAKTIK BARU;  INOVASI
UNTUK PENCAPAIAN TARGET KINERJA
PLAN:
• Kumpul data untuk identifikasi masalah & sebabnya (gunakan
tools)  baseline data
• Rumuskan langkah koreksinya/perbaikan
DO:
• Laksanakan rencana perbaikan, upayakan perbaikan/
peningkatannya (Improvement).
STUDY/CHECK: ACTION:
• Pelajari efek perubahan yg t’jadi thd kondisi yg • Bila upaya berhasLi/sukses,  Standarisasikan
ada Kumpulkan data baru dan bandingkan perubahan tsb,
dgn data dasar dulu. Lihat efek perubahan (+/-) • Selanjutnya upayakan perbaikan/ peningkatan
• Replikasikan , mungkin upayakan sesuatu yg terus menerus
berbeda karena hambatan / Keterlambatan  • Bila kurang berhasil, cari jalan lain identifikasi
• Perlu INOVASI?  Rumuskan langkah kegi- ulang masalah/upaya.  Rumuskan lagi
atan perbaikan  INOVASI, DGN BATASAN INOVASI BARU yg lebih tepat
TARGET PENCAPAIAN DAN WAKTU JELAS ……..
 4.2. AKSES SASARAN THD KEGIATAN UKM PUSK
No KRITERIA YG DIHARAPKAN
1 4.2.1 UKM Puskesmas dilaksanakan
dengan memperhatikan
kebutuhan dan harapan
masyarakat, kelompok
masyarakat, maupun individu
yang menjadi sasaran kegiatan
UKM Puskesmas.
4.2.2 Masyarakat, kelompok
masyarakat, individu yang
menjadi sasaran, lintas program,
dan lintas sektor terkait
mendapatkan akses informasi
yang jelas tentang kegiatan-
kegiatan, tujuan, tahapan, dan
jadwal pelaksanaan kegiatan.
PROSES BAKU
Ka. Puskesmas membuat SK Ttg Keg.
program-2 UKM, Jadwal pelaksanaan,
Data kepegawaian (Kompeten) dgn SK-
nya, Sosialisasi Keg. & Jadwal (ada
bukti)  Keg. Hasil kegiatan, Evaluasi &
Tinjut  Susun dlm KAK  Mudah
dipandu
KAK U/ menginformasikan Kegiatan2 &
Jadwal dgn pelaksananya, kpd LP, LS,
Sasaran,.Gunakan Teknik Komu-nikasi
Efektif  Sesuai target sasaran melalui
“One step Commu-nication, Two steps
Communication dlm SBC, untuk
tercapainya KAIPA,  dievaluasi
pelaksanaannya dan harus ditindak-
lanjuti hasilnya
 4.2. AKSES SASARAN THD KEGIATAN UKM PUSK
No KRITERIA YG DIHARAPKAN
1 4.2.3 Sasaran Keg. Program UKM
Puskesmas memperoleh akses
yang mudah untuk te-pat waktu
berperan aktif pada saat pelak-
sanaan kegiatan.
4.2.4 Penjadwalan pelaksanaan
kegiatan UKM Puskesmas
disepakati bersama dengan
memperhatikan masukan
pelang-gan dan dilaksana-kan
tepat waktu sesuai dengan
rencana.
PROSES BAKU
Ada KAK tentang Pelaksaanan kegiatan
program UKM, (6W2H1E), yg menjamin:
1.Sasaran mudah mengakses dgn
kejelasan tempat dan waktu
2.Metode & teknik ramah sasaran
i(customized)
3.Alur& tahapan diinfokan
4.Dievaluasi(Akses tinggi, DO rendah,
Kepuasan +) Hasilnya ??  Apa
Tinjut -nya bila tidak/Ya
1.Ada KAK membangun kesepakatan
pelaksanaan kegiatan program-2
UKM Ada Hasilnya  6W2H1E
2.Ada SOP:SusunJadwal &, tempat, 
SOP U/ kesepa katan Ttg pelaksanan
prog ram2 UKM  Monitor  Hasil 
Tinjut  Hasilnya?
4.2. AKSES SASARAN THD KEGIATAN UKM PUSK
No KRITERIA YG DIHARAPKAN PROSES BAKU

1 4.2.5 Kepala Puskesmas & Pen- KAK tentang identifikasi masa ah & hambatan
jab UKM Puskesmas mela- pelaksanaan kegiatan melalui monitoring
kukan kajian terhadap per- plaksanaankegiatan 6W2H1E:
masalahan dan hambatan 1.Telaah masalah&hambatan
dlm pelak-sanaan kegiatan. 2.Analisis masalah-hamatan, penyebab, & RTL
3.Menyusun RTL
4.Melaksanakan RTL
5.Evaluasi thd Tinjut

4.2.6 Ada umpan balik dan KAK untuk terima keluhan, analisis, RTL sele-
tindak lanjut terhadap saikan keluhan, perbaikan/6W2H1E,  Output
keluhan masyarakat, 1.Ada SK Kapus, ttg media ta hu keluhan/Alat
kelompok masyarakat, telaah kondisi tanpa keluhan (kesenjangan /
individu yang menjadi Drop OutSK Ka Puskesmas
sasaran. 2.Pedoman analisis keluhan/kesenjangan/DO
3.Ada media untuk umpan balik atas keluhan
dan masalah  Rumusan RTL
4.Pelaksanaan Tinjut dan E\valuasi
 4.2. AKSES SASARAN THD KEGIATAN UKM (YANKESMAS) DI PUSK
4.2.1 UKM DISELENGGARAKAN SESUAI NEED, WANT AND DEMAND SASARAN
• DIPANDU DGN TOR, HAL INI PERLU DILAKUKAN DENGAN KEJELASAN
PEMAHAMAN SEBAGIAI PENJAB UKM  PENUNJUKAN PETUGAS YANG
KOMPETEN,  DIKLAT JELAS TERARAH, ADA KESMAS  PENUHI SYARAT:
KNOWS, KNOWS HOW, SHOWS HOW  DOES , DIBERI SK  BERWE-
NANG MELAKUKAN.  2.2.1, DAN 2.2.2 (2)
•  BUAT MATRIKS DAFTAR NAMA KEPEGAWAIAN DGN KOLOM ± SBB:
NO, NAMA, DIKLAT, STR/SIP; TUGAS; KEWENANGAN; TGG JAWAB, STATUS
KEPEGAWAIAN (?)  DI SK-KAN O/ KA. PUSK.  ADA KEWENANGAN
4.2.2 LP. LS, MASYARAKAT SASARAN UKM, MENDAPATKAN AKSES INFORMASI YG
JELAS TENTANG : KEGIATAN, TUJUAN, TAHAPAN, DAN JADUAL KEGIATAN
 KOMUNIKASIKAN MELALUI PESAN-2  KUASAI TEKNIK KOMUNIMASI
EFEKTIF LIHAT SLIDES  LIHAT JUGA 1.2.2
KOMUNIKASI EFEKTIF DI
PELAKSANA
PUSKESMAS ADMEN DAN
STAF
PENDUKUNG

KAPUS
PELAKSANA PELAKSANA
& TIM UKM & STAF
UKP & STAFF
PENDUKUNG MANAJEMEN PENDUKUNG

PUSKESMAS

MITRA LS &
TOMA, KERJASAMA LP/LS/MASY
SBC UNTUK KAIPA MASYARAKAT
DI PUSKESMAS
BADANUSAHA
 PROSES KOMUNIKASI

SENDER’S FRAME OF
REFERENCE RECEIVER’S FRAME OF REFERENCE

M
E
SENDER OR ENCODED DECODED
DE RECEIVER
MESSAGE
D MESSAGE
SOURCE
I
A

DISTORTION NOISE DISTORTION

FEEDBACK
 MODEL DAN PROSES KOMUNIKASI
Feedback: Untuk evaluasi kebenaran penerimaan pesan
FEEDBACK

SENDER ENCODING MESSAGE DECODING RECEIVER

NOISE

LINGKUNGAN
SINGLE STEP COMMUNICATION MODEL
Cara Komunikasi:
• Lisan atau Tulisan
• Langsung atau melalui Media
 MODEL DAN PROSES KOMUNIKASI

Two step flow communication process. 1

2
Opinion Leader R
3 E
C
Opinion Former
4
SENDER/SO E
MESSAGES
URCE DECODING 5 I
Opinion Former
V
ENCODING 6
E
7 R
Opinion Leader

8 S
DECODING - ENCODING
9
M E D I A
4.2. AKSES SASARAN THD KEGIATAN UKM (YANKESMAS) DI PUSK
4.2.3 MASYARAKAT SASARAN MEMPEROLEH AKSES (INFORMASI &
YANKES) YANG MUDAH, DAN PADA WAKTU YANG TEPAT DAPAT
BERPERAN AKTIF DLM PELAKSANAAN KEGIATAN (PATUH PADA
NASEHAT NAKES UNTUK DIRINYA; BERPERAN SEBAGAI PENERUS
PESAN, CONTOH KADER, TOMA, DLL BERPERAN SBG INFLUENCER)
 BAGAIMANA ↗↗ KINERJA PROGRAM-2 DALAM UKM DI PUSK.
4.2.4 JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN DIRANCANG & DISEPAKATI, DGN
MEMPERHATIKAN MASUKAN MASYARAKAT SASARAN  SALAH
SATU JAWABAN ATAS HARAPAN DAN PERMINTAAN UNTUK KEBU-
TUHAN SUBJEKTIF TETAPI TETAP DLM KORIDOR REAL NEEDS
 4.2. AKSES SASARAN THD KEGIATAN UKM (YANKESMAS) DI PUSK. :
4.2.5. KA. PUSK & PENJAB UKM MENGIDENTIFIKASI MASALAH
DAN HAMBATAN, SEPANJANG WAKTU KEGIATAN
PELAKSANAAN  MONEV?  CONTOHKAN KIA 
DIAGRAM RADAR, BUAT JUGA UNTUK KEG-2 LAINNYA
(IMUNISASI, TB, KB, DLL)
4.2.6 ADA UMPAN BALIK DAN TINDAK LANJUT TERHADAP
KELUHAN MASYARAKAT, KELOMPOK MASYARAKAT ,
INDIVIDU SASARAN,  UJI JUGA TENTANG KEPATUHAN
SASARAN PD STANDAR PELAYANAN.
 RADAR DIAGRAM HASIL EVALUASI ATAS KINERJA TERINTEGRASI, KIA, GIZI IMUNISASI.
PADA SASARAN MATERNAL DAN NEONATAL
Desa A
100
Desa H 80 Desa B
60 K1
40 K4
20 PN
Desa G 0 Desa C IMD
KN 1
Hb0
KF 1
Desa F Desa D KN 3
KF3
Desa E
 4.3. KA. PUSKESMAS & PENJAB UKM LAKUKAN EVALUASI KiNERJA
No KRITERIA YG DIHARAPKAN
1 4.3.1 Kinerja UKM Puskes-mas
dievaluasi dan dianalisis,
serta ditindaklanjuti sebagai
bahan untuk perbaikan.
PROSES BAKU
KAK untuk Evaluasi Konerja dan Mutu UKM
dan Tinjutnya, (6W2H1E,) dgn kegiatan-2:
1.Penetapan indikator U/ evaluasi kiner-ja &
mutu UKM, 5/1 Tahun & tengah 5/1
tahunan dgn SK Kapus:
2.Ada SOP Pulahta dgn hasil, baik
untukperiode evaluasi.
3.Ada SOP proses analisis hasil olah data ,
termasuk penyebab & latar belakang
penyebabn, untuk periode evaluasiya
4.Ada Rancangan RTL berda-sarkan atas
Informasi ttg hasil evaluasi pada periode
masing-2
5.Pelaksanaan Tinjut dan evaluasinya 
Dokumentasi hasil evaluasi
6.(LIHT DOKUMENTASI CONTOH MATRIKS
MASALAH)
 4.3. KA. PUSKESMAS & PENJAB UKM LAKUKAN
EVALUASI KiNERJA
4.3.1. Kinerja UKM Puskesmas dievaluasi dan dianalisis
serta ditindak-lanjuti sebagai bahan untuk perbaikan.
 Pelayanan menjawab kebutuhan, harapan dan
permintaan (need, want and demand) sasaran 
Ikuti hasil monev  analisis : FMEA  CPAR 
PDCA (± INOVASI)  CQI, Dst  Tercapai TUJUAN
KEGIATAN PROGRAM-2 DALAM UKM DI
PUSKESMAS
 5.1. PENGELOLAAN UKM SECARA EFEKTIF & EFISIEN
No KRITERIA YG DIHARAPKAN
1 5.1.1 Penanggung jawab UKM Puskes-
mas memenuhi persyaratan yang
ditetapkan dan melakukan pe-
ningkatan kompetensi agar dapat
mengelola sesuai dengan tujuan
yang harus dicapai.  TANPA
NAMA , HANYA PERSYARATAN
5.1.2 Penanggung jawab UKM
Puskesmas dan Pelaksana yang
baru ditugaskan diPusk ha-rus
ikuti kegiatan ori-entasi
pelaksanaan UKM Puskesmas agar
memahami tugas po-kok
&tanggung jawab.
PROSES BAKU
KAK menetapkan SK Penjang UKM (6W2H1E), dgn
rincian kegiatan:
1. SKStandar/Persyaratan kompetensi Penjab
UKM Termasuk Penjab, pelaksa na
keg.Program2 UKM
2. Kaji kompetensi Penjab UKM, termasuk pelak-
sana program/kegiatan UKM
3. Evaluasi kinerja atas persyaratan standar
kompe-tensi dan hasil kinerj-anya  (kualitas)
Hasil Evaluasi, RTl
4. Pelaksanaan Tinjut dan evaluasi hasilnya
Kewajiban ikuti orientasi bagi penjab baru,
pelaksana baru, alih tugas baru:
1. SK kewajiban Orientasi
2. KAK pelaksanaan orientasi
3. SOP pelaksanaan nya
4. Hasil dan Tinjuy
Harus ada Supervisor, Ada Catatan, ada laporan
 5.1. PENGELOLAAN UKM SECARA EFEKTIF & EFISIEN
No KRITERIA YG DIHARAPKAN
1 5.1.3 Kepala Puskesmas & Pen-
jab UKM Pusk menetapkan
tujuan dan tata nilai dlm pe-
laksanaan UKM Puskesmas
yg dikomunikasikan kepa-
da semua pihak yg terkait
dan kepada sasaran
5.1.4 Penanggung jawab UKM
Puskesmas bertanggung
jawab terhadap
pencapaian tujuan,
pencapaian kinerja,
pelaksanaan, dan
penggunaan sumber daya,
melalui komunikasi dan
koordinasi yang efektif.
PROSES BAKU
Ada KAK Sosialisasi ttg tujuan &tata nilai
program2 UKMdgn materi KAK program2
UKM, kpd LP, Pelaksa-na, LS, dan sasaran
1.Tujuan & Tata Nilai yg berla ku universal
2.Pelaksanaan Sosialisasi
3.Hasil sosialisasiEvaluasi, ,RTL & Tinjut:
KAK ttg pembinaan (tata kelo la) pelaksana-
anprogram2dlm UKM, mencakup: Tujuan, ta-
hapan,≈ pedoman 6W2H1E:
1.Pembinaan pd pelaksana
2.Berdasarkan pedoman
3.Waktu terjadwal periodik
4.Dikomunikasikan pd pihak-2 terkait untuk
koordinasi
5.Ada koordinasi para pihak
6.Kesepakatan peran aktif para pihak
 5.1. PENGELOLAAN UKM SECARA EFEKTIF & EFISIEN
No KRITERIA YG DIHARAPKAN
1 5.1.5 Penanggung jawab UKM Pus-
kesmas mengupayakan MINI-
MALISASI RISIKO pelaksanaan
kegiatan terhadap KESMASY
(EP-1).  BUKAN HANYA K3.
5.1.6 Penanggung jawab UKM Puskes-
mas memfasilitasi pemberdayaan
masyarakat dan sasaran mulai
dari perencanaan, pelaksanaan,
sampai dengan evaluasi
PROSES BAKU
KAKuntuk tindakan CPAR dlm Siklus PDCA
untuk CQI, dgn rincian kegiatan 6W2H1E):
1.Identifikasi masalah, thd kesenjangan
akses, DO, mutu, MOP, dan kesling
2.Analisis datamasalah  Potensi Risiko,
Risiko,Akibat Lanjut ybahayakan Kesmas,
 Patient Safety  Community Safety,
 Management Safety
3.Rencana CPAR, dlm PDCA untuk CQI
4.Pelaksanaan diatas Evaluasi pelaksanaan-
nya, dan laporan ke Dinkes
KAK ttg SMD,MMD, Usulan Kes.dlm Musren-
bang Desa dlm 4.11.(6W2H1E)dgn kegiatan :
1. SK wajib pemberdayaan
2. SOP SMD (lihat 4.1.1) dst
3. SOP pemberdayaan, Ada hasil MMD,
Musrenbang Desa/KLH,& Kec.
4. Lihat hasil 4.1.1
 5.1. PENGELOLAAN UKM SECARA EFEKTIF & EFISIEN
1. Ada pemenuhan persyaratan Kompetensi bagi Penjab UKM (dan Pelaksana-2 UKM), Harus
KOMPETEN: (1) Dlm Pendidikannya ada Kesmasnya  shg (2) bila “diuji: KNOWS,
KNOWS-HOW, SHOWS HOW  Tetapkan syarat-2nya dan perizinan dlm penugasan
 Jangan dikaitkan dgn petugas yg sudah ada sekarang…… Tanpa Nama
2. Penjab & Pelaksana UKM, harus ikuti ORIENTASI  untuk mampu bekerja di tempat
tugasnya  DOES,  IMPLEMENTASIKAN Kompetensinya di Lokasi Kerja
3. Upaya KOMUNIKASIKAN Tujuan & Tata Nilai Pelaksanaan UKM pd Pihak-2 Terkait
(Pemda, Mitra LS, TOGAMA) & Masyarakat  Dipahami dan dipatuhi Penjab dan
pelaksana. LIHAT 4.2.2; 221; 222 (2)
4. Pencapaian Tujuan /Target Kinerja  Penjab dan pelaksana gunakan sumberdaya secara
efisien untuk pelaksanaan secara efektif
5. Upayakan Risiko Yang Paling Minimal  Awareness BUKAN SEKEDAR RISIKO LING-
KUNGAN/ K3 tetapi FMEA, Untuk Kenali Potensi Risiko & Risiko KESMAS  Jangan
sampai terjadi BENCANA KESMAS  SIGAP lakukan Koreksi & Pencegahan (CPAR) dlm
siklus PDCA, untuk CQI  Lihat contoh 32 matriks masalah dalam SPM  Lengkapi
6. Memfasilitasi Pemberdayaan Masyarakat  Berperan serta aktif dlm UKM To serve, to
advocate, to watch. mulai dari P1, P2, P3.
 PEMENUHAN PERSYARATAN KOMPETENSI
1. Pemenuhan persyaratan Kompetensi
• Dapat bekerja di Puskesmas, harus ada KEWENANGAN  SK Ka. Puskesmas
• Kewenangan selenggarakan UKM ada di PMK 75/ 2014 Ps. 6 (UKM) Ps.7 (UKP)
• HARUS punya KOMPETENSI untuk bekerja di bidangnya menyelenggarakan
program dalam UKM Puskesmas  Laksanakan kegiatan  BERPENDIDIKAN
Minimal D3  Kemampuan analisis (+) Pelatihan/Bimbingan & Pembinaan
• KOMPETENSI dalam bidang KESMAS  Pendidikan (ada KESMAS & Kemam-
puan Manajemen Program dlm Profesinya), dan Pembinaan berkelanjutan::
o Knows: Tahu tentang penielenggaraan/pelaksanaan kegiatan program-2
LIHAT TUPOKSI

dalam UKM di Puskesmas yg harus dilaksanakan secara terpadu

o Knows How: Mampu menjelaskan (diatas)
o Shows How, Mampu menunjukkan bagaimana (diatas diselenggarakan )
• Penjab UKM  Mengkoordinasikan semua Penjab/ pelaksana YANKESMAS
2. IMPLEMENTASIKAN kompetensinya di Lokasi Kerja  ikuti Orientasi  Mampu
 DOES, Bekerja
 PEMBAHASAN 5.1.1
PENJAB UKM DAN PELAKSANA, PENUHI PERSYARATAN YG DITETAPKAN DAN TINGKATKAN
KOMPETENSI, AGAR MAMPU KELOLA UKM, SESUAI DENGAN TUJUAN YG HARUS DICAPAI
1. TETAPKAN SYARAT PENJAB UKM & PELAKSANA  SEBUTKAN SESUAI PMK 75/ 2016,
LIHAT PASAL : (4, 5, 6, 7) & PMK TTG PROGRAM-2  “SERING TIDAK” TERPIKIRKAN
PUSKESMAS  TIDAK DIPELAJARI ISI PMK-PMK.
2. TELAAH: APAKAH (1) PENDIDIKANNYA ADA KESMAS , (2) ADAKAH KEWENANGANNYA
 (ADA SK) (3) KAJI: KNOWS, KNOWS HOW, SHOWS HOW (YA/ TIDAK)  ANALISIS
3. HASIL TELAAH & KAJIAN SIMPULKAN HASIL, BILA:
a. PENUHI SYARAT / KOMPETEN  DAPAT KELOLA PROGRAM-2 DLM UKM  BERI
KEWENANGAN DGN SK KA. PUSKESMAS  LAKSANAKAN  TUJUAN TERCAPAI;
b. TIDAK PENUHI SYARAT  TNA  LAKUKAN PELATIHAN, BIMBINGAN, PEMBINA-
AN ATAU ALIH TUGAS YG LEBIH TEPAT;
 PERSYARATAN KETENAGAAN PUSKESMAS
2.2:  Persyaratan Ketenagaan Puskesmas (Lihat Bab II)
2.2.1 Kepala Puskesmas: Kompeten (Pokok Pikiran)
EP-1 s/d EP-4: Adalah Tenaga Kesehatan ; Ada persyaratan Kepala
Puskesmas ; KEMAMPUAN MANAJEMEN & TEKNIS PROGRAM , Ada
kejelasan Uraian Tugas Ka. Pusk; Terdapat bukti PEMENUHAN PER-
SYARATAN  Penjab sesuai syaratnya KOMPETEN DLM TUGAS
2.2.2 Tersedia tenaga medis, tenaga kesehatan lain dan tenaga non kesehatan,
sesuai dengan kebutuhan dan jenis pelayanan yang disediakan
Ep-1  Analisis kebutuhan nakes sesuai kebutuhan & pelayanan yang disediakan 
Beban tugasnya…..
Ep-2 Ditetapkan persyaratan kompetensi untuk tiap-2 jenis tenaga yang
dibutuhkan dlm posisi melaksanakan program-2  Tidak dikaitkan dng nama-
2 petugas yg ada dalam posisinya saat ini.
Ada Kaitan: 222; 421; 511; 512
 PEMBAHASAN 5.1.2
PENJAB & PELAKSANA UKM, HARUS IKUTI ORIENTASI  UNTUK MAMPU DOES, 
IMPLEMENTASIKAN KOMPETENSINYA DI LOKASI KERJA.
1. PENJAB & PELAKSANA “BARU” HARUS IKUTI ORIENTASI  SK KA. PUS TENTANG KEWAJIBAN
ORIENTASI, UNTUK MAMPU DOES,  KAITAN ORIENTASI DGN KNOWS, KNOWS HOW, SHOWS
HOW, UNTUK DOES DI TEMPAT KERJANYA.
2. SUSUN KAK UNTUK ORIENTASI  DIBUAT UNTUK MENCAPAI DOES  ADA SOP DAN
INSTRUMEN UNTUK “MENGGIRING/PANDU” PROSES ORIENTASI  ADA “CHEK-LIST” UNTUK
LAKUKAN MONEV OLEH SUPERVISOR  PETUGAS BUAT LAPORAN ORIENTASI
3. PROSES PELAKSANAAN ORIENTASI DILAKUKAN SESUAI SOP  PETUGAS BUAT CATATAN 
DICHEK SUPERVISOR .
4. SUPERVISOR LAKUKAN OBSERVASI GUNAKAN CHEKLIST UNTUK MONEV  DOKUMEN/ BUKTI
BIMBINGAN DLM ORIENTASI  S/D EVALUASI AKHIR  LAPORAN SUPERVISOR
5. PETUGAS BUAT LAPORAN  DIKETAHUI SUPERVISOR  LAPORAN KA. PUSKESMAS 
TUJUAN ORIENTASI HARUS TERCAPAI DENGAN BIMBINGAN DARI SUPERVISOR  DOES
 5.2 UNTUK PENUHI KEBUTUHAN & HARAPAN-2. PERENCANAAN UKM DLM PERENCANAAN PUSKESMAS

No KRITERIA YG DIHARAPKAN PROSES BAKU

1 5.2.1 Rencana kegiatan dlm Ada Telaah dokumentasi:
pelaksanaan UKM Pusk. 1.RUK Puskesmas, 2018-SPM)
terintegrasi dgn rencana 2.RPK Puskesmas 2017- SPM
pelaksanaan UKM Pusk yg 3.Lihat Ada Penganggaran
lain, & disusun melalui a.Swadaya Masy/hsl MMD
pro-ses perencanaan Pusk. b.UKBM, ADD/Musrenbang Desa/KH
dgn indikator kinerja yang c. UKM, Usulan hasil MusrenbangMat
jelas, dan mencerminkan d.UKM APBD, Kab/Prop dan APBN, hasil
visi, misi, dan tujuan Musrenbang Kab/kota, Prop, Nas
Puskesmas. 4. KAK Program UKM
5. Jadwal Program-2 UKM
5.2.2 Perencanaan kegiatan dalam KAK Telaah RPK 2017, atas hasil penyelarasan
pelaksanaan UKM RUK & telaah. adanya:
Puskesmas disusun 1. Hasil CHA (4.1.1)
berdasarkan kebutuhan 2. Hasil SMD,MMD,Musrenbagdes dan Kec
sasaran dan pihak2terkait 3. Laporan BA Musrenbang Kec ke Dinkes kab
untuk peningkatan status 4. Penyelarasan RUK jadi RPK 2017
kesehatan masyarakat. 5. Jadwal RPK sesuai kesepakatan dgn sasaran
 5.2 UNTUK PENUHI KEBUTUHAN & HARAPAN-2. PERENCANAAN UKM DLM PERENCANAAN PUSKESMAS
No KRITERIA YG DIHARAPKAN
1 5.2.3 Perencanaan kegiatan yang
sedang dilaksa-nakan dapat
direvisi bila perlu, sesuaidgn
perubahan kebijakan pemerintah
dan/atau perubahan kebutuh-an
masy/asaran serta usulan2
perbaikan yg rasional. Penjab
wajib memonitor pencapa-ian
kegiatan dan pro-ses pelaksanaan
serta mengambil langkah tindak
lanjut untuk perbaikan.
PROSES BAKU
Ada KAK Wasdal (6W2H1E), dgn rincian
kegiatan:
1.Ada hasil evaluasi kinerja U/ periode
sebelumnya (bul/Tr) --< Hasil Evaluasi,
analisisnya
2.Ada pembahasan RTL
3.Ada Replanning periode kedepan (Bul/TR.)
4.Ada Notulen pembahasan
5.Ada pendokumentasian hasil (Bul/Tr)
Forum: Lokmin LP bulanan, Lokmin LS
Triwulanan
Monitoring dan pembahas-an hasil dipandu
SOP
 5.2. UNTUK PENUHI KEBUTUHAN & HARAPAN-2. PERENCANAAN UKM
DLM PERENCANAAN PUSKESMAS
1. P1 UKM TERINTEGRASI DLM P1 PUSKESMAS  UNTUK PENUHI KEBUTUH-AN,
HARAPAN & PERMINTAAN (NEED, WANT, DEMAND) MASY.  CERMINAN VISI, MISI,
TATA NILAI & TUJUAN PUSKESMAS  TARGET KINERJA UKM TERCAPAI PERAN
KA. PUSK /“MR” (WAKA TMM) , DAN PENJAB POKJA UKM
2. P1 UKM DISUSUN UNTUK PENUHI KEBUTUHAN NYATA (REAL NEEDS) ANALISIS
MASALAH (CHA)  DATA KINERJA/PROFIL PUSKESMAS; PENUHI HARAPAN & PER-
MINTAAN SASARAN/DITERIMA SASARAN  YANKES CUSTOMIZED/COCOK  TU-
JUAN TERCAPAI, MASYARAKAT PUAS  PENYELARASAN RUK TAHUN (N/2018)
AKAN MENJADI RPK TAHUN (N/2018)  IMPLEMENTASIKAN SESUAI JADWAL
3. BERDASARKAN HASIL MONEV (PERAN TIM AUDIT INTERNAL)  WASPADAI
POTENSI RISIKO/RISIKO  FMEA  CPAR DALAM SIKLUS PDCA  BILA PERLU
RUMUSKAN INOVASI  KEJELASAN TARGET CAPAIAN PROGRAMNYA DAN WAKTU
TERCAPAINYA TARGET  PELUANG REPLANING  TUJUAN KINERJA DAN MUTU
UKM (REAL NEEDS) TERCAPAI  HARAPAN & PERMINTAAN (WANT & DEMAND
FELT NEEDS)) MASYARAKAT DLM WILKER PUSKESMAS  TERPENUHI
 BULANAN

LOKAKARYA MINI
• Menilai pencapaian & hambatan yang
P2 dijumpai pada bulan atau periode yang
lalu
• Pemantauan pelaksanaan rencana yang
P LOK LOK LOK LOK LOK LOK LOK akan LOK
datang LOK LOK LOK LOK
E P
MIN
BLN
MIN
BLN
MIN
BLN
LOKMIN
MIN
BLN
MIN
BLN
MIN
BLN
MIN• Perencanaan
MIN
BLN diperlukan)
BLN
MIN MIN
ulang yang
BLN dengan
MIN
lebih baik
BLN tujuan
BLN
(bila MIN
BLN
sesuai yang
N E 1 2 3 BULANAN
4 5 6 7 dicapai 8 9 10 11 12
G L INTER INTE INTE
INTE INTE INTE RNAL INTE INTE
NAL & INTE INTE INTE RNAL
RNAL INTE
G A RNA LINTAS
SEK
RNA LOKMIN
RNA &
SEK
RNA
L RNAL & SEKTRIBULANAN
RNAL RNAL &
RNAL
E K L L L • Menggalang SEK
R S
TOR
TRIBULANAN
TOR TOR dan meningkatkan
TOR
kerjasama antar sektor terkait dalam
A A pembangunan kesehatam
• Menginformasikan & mengidentifikasi
K N capaian hasil kegiatan tribulanan
A A sebelumnya, membahas &
N A memecahkan masalaha serta hambatan
oleh LS
N • RTL dan memasukan umpan balik dari
& masyarakat dan sasaran program 126
 5.3. PENGORGANISASIAN UPAYA KESEHATAN
No KRITERIA YG DIHARAPKAN
1 5.3.1 Uraian tugas Penanggung
jawab UKM Puskesmas, dan
Pelaksana ditetapkan oleh
Kepala Puskesmas.
5.3.2 Penanggung jawab dan pelak-
sana UKM Puskesmas melak-
sanakan tugas dan tanggung
jawab sesuai dengan uraian
tugas.
PROSES BAKU
1.terbitkan SK Kapus ttg uraaian THWT
dalam matrik Tugas Pokok & Integrasi
2.Penjelasan is SK ttg uraian tugas Pen-
jab&Pelaksana tugas program dlm UKM
3.Penyerahan dokumen (li hat 4.2.1,
5.1.1) serahkan SK  bukti tanda terima
4.Menggalang komitmen petugas pd
THWT
5.Sosialisasi THWT kepada LP
KAK monitoring thd THWT Penjab dan
Pelaksana dan Tinjut atas penyimpangan:
1. Monitoring pelaksanaan THWT
Penjab&Pelaksana dan hasilnya
2. Tinut atas hasil monitor-ing
pelaksanaan THWT Penjab dan
Pelaksana
3. Ada dokumentasi Tinjut dan hasilnya
 5.3. PENGORGANISASIAN UPAYA KESEHATAN

No KRITERIA YG DIHARAPKAN PROSES BAKU

1 5.3.3 Uraian tugas dikaji ulang KAK proses pengkajian ulang

secara reguler dan jika uraian tugas penjab & pelak-sana
perlu dilakukan program dlm UKM (6W2H1E):
perubahan 1.SK Kapus periode pengka-jian,
dikaitkan dgn alasan dilakukan
pengkajian urai-an tugas (peru-
bahan regulasi, peningkatan
permintaan yankes, dll),
2.Pelaksana pengkajian oleh Pen-
jab dan pelaksana program UKM
3.Pelaksanaan pengkajian sesuai
periode dlm SK& Hasil pengkajian
4.Revisi Uraian Tugas  SK Baru,
atau tetap tanpa perubahan
 KOMPETENSI  TUPOKSI
• Lihat di Uraian TUPOKSI:  YBS harus: Knows, Knows How, Shows How 
Untuk menyelenggarakan fungsi ke-2 Puskesmas,
• Mencakup penguasaan dalam mengkoordinasikan penyelenggaraan Yankes
individu-2 (UKP), yg selanjutnya harus dikelola secara terpadu dengan baik 
Untuk menghasilkan kinerja Yankesmas yang berkualitas secara merata, pada
seluruh target sasaran  Seluruh masyarakat dlm Wilker Puskesmas
o Knows  “Diberikan dan dijelaskan” melalui pengetahuannya.
o Knows How  dapat menjelaskan caranya
o Shows How  YBS bisa tunjukkan & lakukan KAJI/analisis kemampuan/
kompetensinya
o Harus melalui ORIENTASI  DOES dengan dibimbing dan disupervisi 
dlm bekerja selanjutnya, harus dibina berkesinambungan
• Dalam Persyaratan Kompetensi, JANGAN cantumkan NAMA-2 Petugas yg ada
5.3. PENGORGANISASIAN UKM
1. ADA URAIAN THWT: TUGAS, (HAK), WEWENANG & TANGGUNG JAWAB, YANG
JELAS BAGI PENJAB DAN PELAKSANA UKM  ADA TUGAS POKOK & TUGAS
INTEGRASI  DIBERI KEWENANGAN  ADA SK KA. PUSKESMAS  HARUS
BERTANGGUNG-JAWAB  DIKOMUNIKASIKAN PADA PENGEMBAN TUGAS  APA
DOKUMENNYA DAN BERIKAN BUKTINYA  TIDAK SEKEDAR POTRET!
2. PENJAB & PELAKSANA, MELAKUKAN TUGAS DAN TANGGUNG-JAWABNYA, DIPAN-
TAU KINERJA DAN MUTU YANKESNYA SECARA RUTIN OLEH MR/WAKA TMM DI-
BANTU TIM AUDIT INTERNAL  LAPORKAN HASIL PEMANTAUAN  RTL PELAK-
SANAAN KINERJA & MUTUNYA KEPADA KA. PUSKESMAS  KEPUTUSAN TINJUT…
3. URAIAN THWT DIKAJI ULANG SECARA REGULER  DAPAT DIUBAH SESUAI KE-
PENTINGAN  KARENA KEBUTUHAN PROGRAM, KARENA HASIL EVALUASI
KINERJA ATAU HASIL ANALISIS BEBAN KERJA  SK PERUBAHAN URAIAN TUGAS
 5.4. KOMUNIKASI DAN KOORDINAS
No KRITERIA YG DIHARAPKAN
1 5.4.1 Penanggung jawab UKM Puskesmas
membina tata hubungan kerja dengan
pihak terkait baik lintas program,
maupun lintas sektoral.
5.4.2 Dilakukan komunikasi dan koordinasi
yang jelas dalam pengelolaan UKM
Puskesmas
PROSES BAKU
KAK m’bangun & membina Tata hubungan
kerjasama LP dan LS, untuk tingkatkan stats
kesmas (6W2J1E)::
1. Identifikasi para pihak sbg calon mitra dlm
pelaksana-an program2 UKM (peta masyarakat:
Rogers, inno- vators, Early adopters)
2. Telaah peran LP dan identi fikasi mitranya
3. Peran LS dan kembangkan Tatahubungan
kerjanya
4. Membangun komunikasi antar program dan LS
 Lihat Bab IV
KAK untuk membangun Koor- dinasi kerjasama
LP&LS, U/ keterpasudan dan tidak MOP
1.SOP bangn komunikasi& Koordinasi
2.SK Mekanisme Koordinasi
3.Pelaksanaan Koordinasi
4.Evaluasi Koordinasi, Hasil, RTL,  Tinjut RTL
 5.4. KOMUNIKASI & KOORDINASI UNTUK
HASIL YANG OPTIMAL.
1. MEMBANGUN & MEMBINA TATA HUBUNGAN KERJA DGN PIHAK TERKAIT, LP, LS & MASY.
PEDULI  KETERPADUAN LP UNTUK EFEKTIFITAS DAN EFISIENSI KINERJA PROGRAM;
KETERPADUAN LS  PEMOSISIAN/POSITIONING DLM STRATEGI (SEGMENTATION,
TARGETING, POSITIONING)  PADA POSISI-2 TERTENTU, KESEHATAN TIDAK SENTRAL 
PERLU DUKUNGAN LS, TERMASUK PEMDA, TOGAMA
2. MENGKOMUNIKASIKAN PROSES DAN HASIL PROGRAM (OUTPUT & OUTCOME) KEPADA
PELAKSANA, LP & LS  PENYAMAAN PERSEPSI TENTANG PROGRAM-2 DAN
PELAKSANAANNYA  EFEKTIF & EFISIEN
 MISALNYA: CARI CONTOH KASUS
 5.5. ADA KEBIJAKAN & PROSEDUR PENGELOLAAN UKM
No 5 YG DIHARAPKAN
1 5.5.1 Peraturan, kebijakan, kerangka
acuan, prosedur pengelolaan
UKM Puskersmas yang menjadi
acuan pentapkan, dikendalikan
dan didokumentasikan.
5.5.2 Kepala Puskesmas menetapkan
kebijakan dan PROSEDUR EVA-
LUASI KEPATUHAN Terhadap
peraturan, kerangka acuan,
prosedur dalam pengelolaan dan
pelaksanaan Upaya Puskesmas.
PROSES BAKU
KAK Pengendalian Dokumen (6W2H1E), :
1. SK Kapus ttg Kebijakan (Per /Kep), KAK,
SOP, U/ kelola & lakukan program-2 UKM
2. PanduanPengendalian Dokumen , mengacu
pd pedoman yg ada
3. SOP Pengendalian doku-men eksternal
4. SOP dan Bukti, penyim-panan &
pengendalian arsip, RUK, RPK, dll
1. SK TTG Monitoring Kepatuhan thd
Kebijakan (Per/ Kep), SOP,, KAK dlm
pengelaan/pelaksanaan UKM & Hasil
pengelolaan & pelaksanaan UKM:
2. SOP Monitorin,g, Jadwal dan pelaksanaan
monitoring
3. Penjab UKM pahami ketentuan monitoring
4. Monitoring & Hasil
5. Kebijakan & SOP dievaluasi tahunan
 5. ADA KEBIJAKAN & PROSEDUR PENGELOLAAN UKM
No KRITERIA YG DIHARAPKAN
1 5.5.3 Kepala Puskesmas menetapkan
kebijakan dan prosedur evaluasi
kinerja UKM Puskesmas yang
dilaksanakan oleh Penanggung
jawab.
PROSES BAKU
KAK evaluasi kinerja sesuai ketentuan,
berdasarkan kebijakan & Prosedur berlaku
(6W2H1E)
1. Ada SK ttg evaluasi kinerj UKM
2. Adaa SOP Evaluasi
3. Penjab jelaskan Kebijakan & Prosedur
Evaluasi
4. SOP Pelaksanaan evaluasi periodik sesuai
ketentuan (1/2 tahunan, akhir tahu, tengah
5/1 tahunan, dant setiap akhir tahun 5/1
5. Kebijakan evaluasi dievaluasi.
 5.5. ADA KEBIJAKAN & PROSEDUR PENGELOLAAN UKM
1. SBG ACUAN PENGELOLAAN & PELAKSANAAN UKM  TETAPKAN PERATURAN, KEBIJAKAN,
TOR & PROSEDUR PENGELOLAAN UKM  DIKENDALIKAN DOKUMENTASIKAN ADA
PENGENDALI DOK…
2. ADA KEBIJAKAN & PROSEDUR MONEV TERHADAP KEPATUHAN PD PERATURAN, KEBIJAKAN,
TOR, PROSEDUR PENGELOLAAN UKM OLEH PENJAB UKM  PERLU PEMAHAMAN O/ YBS, 
DILAKUKAN MONEV TERHADAP KEPATUHAN YBS KAITAN DGN PROSES AUDIT INTERNAL
 PUSKESMAS SERING BINGUNG / BELUM JELAS  CHEK KEPATUHAN
3. ADA KEBIJAKAN DAN PROSEDUR EVALUASI KINERJA UKM YG DIGUNAKAN OLEH PENJAB UKM
PROGRAM  MELAKUKAN EVALUASI  KEBIJAKAN DAN PROSEDUR DAPAT DIEVALUASI 
INTEGRASIKAN DGN PROSES WASDAL DLM MANAJEMEN PUSKESMAS  JANGAN TERPISAH-
PISAH  KESATUAN DGN AUDIT INTERNAL  AUDIT INTERNAL BUKAN SESUATU YG ASING
BAGI PUSKESMAS  KAITKAN DENGAN PROSES MONEV DAN PEMBAHASANNYA DLM
LOKMIN LINTAS PROGRAM…………..
 5.6. AKUNTABILITAS PENGELOLAAN DAN PELAKSANAAN UKM PUSKESMAS
No KRITERIA YG DIHARAPKAN
1 5.6.1 Kepala Puskesmas dan
Penanggung jawab UKM
Puskesmas melakukan monitoring
terhadap UKM Puskesmas secara
periodik
5.6.2 Penanggung jawab UKM
Puskesmas menunjukkan
akuntabilitas dalam mengelola
dan melaksanakan UKM
Puskesmas, dan memberikan
pengarahan kepada pelaksana
sesuai dengan tata nilai, visi, misi,
dan tujuan Puskesmas.
PROSES BAKU
KAK Monitoring periodik, dalam forum
Lokmin LP/LS:
1. SOP Monitoring (Wasdal)
2. 2. HAsil Pulahta, analisis, CPAR, PDCA, CQI
3. Dokunentasi: Laporan Lokmin 2016,
bulanan, Triwulanan (Untuk semua
Program dlm UKM)
KAK Pembinaan Tata-kelola UKM dan
Keterpaduan LP::
1. Arahan: Pulahta, analisis, Masalah (potensi
risiko, risiko, akibat lanjut)  CPAR dlm
siklus PDCA, (±Inovasi; CQISupervisi,
2. Telaah hasil program2 dan keterpaduan
LP/LS (PWS masuk ke Radar diagram)
3. Kesepakatan LP/LS
4. HaAsil & RTL  Bahan la-poran Kapus
Lokmin LP/LS
5. Bahas dlm Lokmi  Keterpaduan di Pusk
 5.6. AKUNTABILITAS PENGELOLAAN DAN PELAKSANAAN UKM PUSKESMAS
No KRITERIA YG DIHARAPKAN
1 5.6.3 Kepala Puskesmas dan
Penanggung jawab UKM
Puskesmas melakukan
pertemuan penilaian kinerja
secara periodik
PROSES BAKU
KAK Penilaian kinerja Pussk. dlm Pokja
UKM,UKP, Admen, O/ Tim Manajemen
(MUTU):
1.Bahas dlm Monev terpadu, ui Pusk, U/
UKM, UKP, dan Admen, 2XTAhun,
2.Proses periodik  Mid-year Evaluation,
dari ha-sil per Triwulan (Lihat PWS)
CPAR, PDCA, (Inovasi), CQI
3.Simpulan Terpadu sejak Triwulan,
Semester, Akhir Tahun
4.Diperoleh Hasil Kinerja sesuai RPK dan
Kemungkinan perubah-an yg terjadi.
5.Diharapkan semua kegiatan sudah
sesuai standar  akan bermutu sesuai
yang diharapkan
 5.6. AKUNTABILITAS PENGELOLAAN DAN PELAKSANAAN UKM
1. PELAKSANAAN MONITORING PENGELOLAAN & PELAKSANAAN PROGRAM-2 DLM UKM
SESUAI PROSEDUR  KINERJA & KETERPADUANAKSES, SERVICE EXCELLENT, CAKUPAN,
TDK ADA MOP  SECARA PERIODIK  PERLU DIKEMBANGKAN LEBIH BAIK
2. UPAYA MENGARAHKAN PENJAB & PELAKSANA UKM UNTUK BERTANGGUNG-JAWAB DLM
PENGELOLAAN & PELAKSANAAN UKM TERHADAP RENCANA YANG DISUSUN SEMULA 
TARGET TERCAPAI  MELALUI MONEV  WASPADAI KEMUNGKINAN ADA POTENSI
RISIKO/RISIKO,  FMEA  RUMUSAN CPAR DALAM SIKLUS PDCA  CQI  PELAJARI
CONTOH MATRIK MASALAH (COPY)  KESELAMATAN UKM MASYARAKAT
3. PERTEMUAN BERKALA UNTUK PENILAIAN KINERJA  LOKMIN LP DAN LS, SEKALIGUS
UNTUK PERENCANAAN, PENGGERAKAN DAN PELAKSANAAN, DAN WASDALI (P3) 
KESESUAIAN PELAKSANAAN KEGIATAN DALAM UKM SESUAI STANDAR  KESELAMATAN
DALAM SETIAP KEGIATAN UKM (“COMMUNITY SAFETY”) MEMPERHATIKAN MEREKA YG
SUDAH DAN BELUM AKSES  BEDANYA KESELAMATAN PASIEN DI RS/KLINIK/TPM dr/drg
 5.7 HAK DAN KEWAJIBAN SASARAN
No KRITERIA YG DIHARAPKAN
1 5.7.1 Hak dan kewajiban sasaran di-
tetapkan dan disosialisasikan
kepada sasaran serta semua pihak
yang terkait, dan dilak-sanakan
dalam pelaksanaan UKM
Puskesmas.
5.7.2 Ada aturan yg jelas yg menga-tur
perilaku Penjab UKM Pusk dan
Pelaksana dlm proses pe-
ngelolaan & pelaksanaan ke-
giatan. Aturan tsb mencermin kan
tata nilai, visi,misi dan tujuan
Pusk serta tujuan dari masing-2
UKM Puskesmas.
PROSES BAKU
1. SK: Kapus: 5.7.2Hak Sasaran, adalah
terpenuhinya kebutuhan riel dan harapan
(Real need & Felt needs) UKM adalah:
Individu dlm Konteks Keluarga, Kelompok
dan mAsyarakat, berada dlm Lingkungan
kehidupan sehat
2. Sosialisasi  LP, LS, Msyarakat
KAK Dlm pemahaman dan pelaksanaan tata
Nilai Puskesmas:
1. Telaah kembali Komitmen Puskesmas ttg
penetapan Tujuan, Visi, Misi, tata Nilai
Ingat, paham, Sepakat
2. SK Kapus Tata Nilai (2.4.2)
3. Semua paham Tata Nilai  Budaya kerja
4. Pelaksanaan Tata Nilai dlm semua
pelaksanaan UKM, terpadu UKO dan
Admen
 5.7. HAK DAN KEWAJIBAN SASARAN
5.7.1:
• MERUMUSKAN, MENETAPKAN HAK DAN KEWAJIBAN SASARAN  INFOKAN  BILA PUSK.
MEMBUAT LEAFLET  COBA TEST APAKAH DIPAHAMI SETELAH DIBACA PENGGUNA
LAYANAN  YANG BELUM BAIK/ KURANG TEPAT  COBA PERBAIKI
• BIASAKAN BILA MEMBUAT LEAFLET, LAKUKAN “UJI MANFAAT”  DAPATKAH MENARIK
ORANG UNTUK: (1) MELIHAT (EYE CATCHING), LALU INGIN “MEMBACA”:  TO READ, 
TO THINK  TO UNDERSTAND  TO REALIZING  TO DISCLOSURE  IKUTI PESAN
• KESEPAKATAN  SK KA PUSKESMAS  PERLU DILAMPIRI KEJELASAN: HAK & KEWAJIBAN
SASARAN DENGAN JELAS, UNTUK PELAYANAN INDIVIDU MAUPUN PELAYANAN KESMAS
SELANJUTNYA
• PERLU SOSIALISASI TENTANG HAK DAN KEWAJIBAN ,  PERLU DILENGKAPI UPAYA
PEMENUHAN KEBUTUHAN DAN HARAPAN SASARAN;  ADA KETERLIBATAN AKTIF
SASARAN UNTUK PENCAPAIAN TUJUAN DARI UPAYA, BAIK SBG INDIVIDU MAUPUN
MASYARAKAT  BUKAN HANYA UNTUK UKP, TETAPI JUGA ADMAN DAN  UNTUK UKM
 5.7. HAK DAN KEWAJIBAN SASARAN
5.7.2.
• TETAPKAN ATURAN JELAS BAGI PENJAB & PELAKSANA DLM PENUHI HAK SASARAN
MENDAPATKAN LAYANAN YANG BERKUALITAS & CUSTOMIZED,  AKAN MENARIK
SASARAN UNTUK BERPERAN-AKTIF DLM SETIAP UPAYA YANG DITUJUKAN KEPADA
MEREKA:
o ADA RUMUSAN TATA NILAI, BUDAYA,  SK KA. PUSKESMAS TATA NILAI BUDAYA
o RUMUSAN TATA NILAI/BUDAYA, HARUS BISA DILAKUKAN PETUGAS
• RUMUSAN HAK SASARAN  KEWAJIBAN PETUGAS; PEMENUHAN KEWAJIBAN
SASARAN PETUGAS DAPATMEMBERIKAN LAYANAN YANG DIBUTUHKAN
SASARAN  KEBUTUHAN YANKES TERPENUHI SECARA TEPAT SESUAI SIKLUS
HIDUP DALAM LIFE CYCLE
• PENYUSUNAN /ISI DOKUMEN,  LIHAT SIKLUS LIFE CYCLE, DAN ATAU LIHAT
JENIS PELAYANAN  SIAPA PENJABNYA  URAIAN RINCI TUGAS, TANGGUNG
JAWABNYA
 UKM:
UKK (Usaha Kesehatan Kerja): Deteksi dini
penyakit dan norma sehat dalam bekerja:
Anak Usia SMP/A & remaja
Lansia wujud Germas di tempat kerja • Kespro remaja UKM Anak Usia Sekolah
• Konseling: Gizi HIV/AIDS, UKS/ M (Usaha Kesehatan
PUS & WUS NAPZA dll Sekolah/ Madrasah) 
• Suplementasi Fe Transformasi UKS/ M: merupakan
UKM: UKP: • Upaya Kes Sekolah wujud Germas di institusi
Posbindu Lansia: • Konseling
• Konseling dan sekolah/madrasah/ Pesantren
penanggulangan PTM, • Pelayanan KB
pelayanan gizi
senam bersama, dll) • PKRT
lansia
 integrasi ke Rumah • UKK
• Lansia sehat, Anak Usia SD
Desa Sehat bugar,
produktif CONTINUUM OF •Penjaringan
• P4K •Bulan Imunisasi Anak Sekolah
• Buku KIA CARE •Upaya Kes Sekolah
• ANC terpadu •PMT-AS
• Kelas Ibu Hamil •Promosi MJAS di sekolah
Ibu Hamil • Suplementasi besi • ASI eksklusif
folat • Imunisasi dasar
UKM: UKP: • PMT ibu hamil KEK lengkap Balita
Kelas ibu • IMD • Suplementasi Kalsium • Pemantauan
hamil, Rumah • Vit K 1 inj • Penanggulangan pertumbuhan dan UKM: UKP:
Tunggu • Imunisasi Hep B kecacingan perkembangan Posyandu • Pemantauan
Kelahiran PMT • Kemitraan Bidan • TT ibu hamil • PMT/MP-ASI (Penimbangan, PMT, pertumbuhan &
Bumil  Dukun • Rumah tunggu • Zink untuk Imunisasi, Pendidikan perkembangan
integrasi ke • KB pasca persalinan kelahiran manajemen diare gizi, dll) PAUD • PMT/MP-ASI
Rumah Desa • PONED-PONEK • Vit A (Pendidikan Anak Usia • Fortifikasi besi dan
Sehat • Promosi ASI • MTBS Dini) kegiatan suplementasi
Eksklusif Bayi  Integrasi ke Rumah (Taburia)
• Konseling Desa Sehat • Vit A
Mneyusui • MTBS
• Pemberian obat cacing
• Zink untuk manajemen
Ibu Bersalin, 1000 HPK diare
Nifas dan Neonatal • Imunisasi 142
• PAUD
 6.1. SASARAN KINERJA UKM (HARUS DAPAT GAMBARKAN MUTU UKM)
1. BERTANGGUNG-JAWAB DALAM:
• MEMBUDAYAKAN PERBAIKAN KINERJA SECARA BERKESINAMBUNGAN,
• KONSISTEN DENGAN TATA NILAI, VISI, MISI & TUJUAN PUSKESMAS (KA PUSK, PJ & PELAKSANA
UKM)
•  TERKAIT DGN URAIAN TUGAS & TANGGUNG JAWAB, SESUAI PROFESI  LIHAT DOKUMEN &
LAPORAN LOKMIN LP PERTAMA AWAL JANUARI
•  PENGGERAKAN  HARUS DILAKUKAN “IKRAR” TANGGUNG-JAWAB  PERLU DIULANG IKRAR
TANGGUNGJAWAB/KOMITMEN ?  RECHARGING ? DIAKHIR TAHUN 2018 SEKALIGUS RTL 
LAPORAN  BACA PEDOMAN LOKMIN (HAL 39 LAMPIRAN PMK 44/2016)
2. BERTANGGUNG-JAWAB DLM UPAYA:
• PENINGKATAN/ PERBAIKAN KINERJA SECARA BERKESINAMBUNGAN,
• TERCERMIN DALAM PENGELOLAAN & PELAKSANAAN KEGIATAN (PENJAB & PELAKSANA UKM) 
LIHAT DALAM LAPORAN-2 LOKMIN LP/LS RUTIN LANJUTAN
•  DIBAHAS HASIL KINERJA,  DIKETAHUI KESENJANGANNYA
•  DIRUMUSKAN PERBAIKAN & PENINGKATANNYA (FMEA CPAR  PDCA,  CQI)
•  REVIEW LAPORAN & LAMPIRAN LENGKAP HASIL KINERJA DAN RTL 144
 6.1. SASARAN KINERJA UKM (BELUM BANYAK GAMBARKAN MUTU UKM)
3. TANGGUNG-JAWAB UNTUK PERBAIKAN DAN PENINGKATAN KINERJA & MUTU  DOKUMENTASINYA
•  LAPORAN LOKMIN LP NOTULEN TULIS TANGAN  SELANJUTNYA DOKUMENTASIKAN DENGAN
RAPI DALAM “ONE SHEET REPORT”  COMPUTERIZED  ARSIPKAN DLM FILE FOLDER LAPORAN
LOKMIN LP PER BULAN, PER FILE (DICETAK/TIDAK DICETAK , TDK MASALAH)  AKAN MUDAH
DIIKUTI/DITELAAH SETIAP BULAN,
•  SARAN : ADA PROSES PRA LOKMIN UNTUK PROGRAM-2 DLM UKM (MUNGKIN JUGA PERLU
DI UKP, AD-MAN) LANJUTKAN  LENGKAPI DATA, JELAS URAIAN HASIL ANALISIS KINERJA 
JELAS RTL/ RENCANA PERBAIKAN  IMPLEMENTASIKAN  DIMONITOR HASILNYA KEMUDIAN
BAHAS DLM LOKMIN  ARSIPKAN LAPORAN LOKMIN  REKAMAN PERBULAN  YG DISIMPAN
DLM KUMPULAN FILE DOKUMEN AKREDITASI PERTAHUN DST
• SEBAGAI PERTANGGUNGJAWABAN  HARUS ADA BUKTI IMPLEMENTASIKAN RTL  KARENANYA
OUTPUT LOKMIN HARUS JELAS  RTL JUGA HARUS JELAS, APA TUJUANNYA, BERDASARKAN TE-
MUAN APA, BAGAIMANA STRATEGI DAN LANGKAH-2 PELAKSANAANNYA,  ARSIP BULANAN YG
DICATAT LENGKAP  RUMUSAN RTL OLEH WAKA TMM  DIPUTUSKAN KAPUS UNTUK IMPLE-
MENTASI ATAS DASAR RTL  IMPLEMENTASI PERBAIKAN & PENINGKATAN KINERJA & MUTU 
• LAPORAN  TERINTEGRASI DGN FUNGSI ADMAN  LAPORAN SETIAP BULAN DI AD-MAN 
DOKUMENTASI BERLANJUT BULANAN  TENGAH DAN AKHIR TAHUN …… 145
 6.1. SASARAN KINERJA UKM (BELUM BANYAK GAMBARKAN MUTU UKM)
4. ADA UPAYA MELIBATKAN MASYARAKAT MELALUI PEMBERDAYAANNYA:
• DIMINTA “SURVEI” (6.1.4 EP-1)  MENDAPAT INFO /PENDAPAT MASY, TTG KINERJA
PUSKESMAS DLM YANKES ….. SURVEI LAGI…. SURVEI LAGI…… SEMENTARA PUSKESMAS
TELAH MELAKUKANNYA DI AWAL JANUARI  LIHAT…..
•  MASUKAN: LIHAT CONTOH FORMAT ANALISIS MASALAH  DAPAT DIINTEGRASIKAN
SAAT KUNJUNG RUMAH DALAM PIS-PK  SECARA AKTIF DALAM JAJAG PENDAPAT
MASYARAKAT  DIBAHAS TEMUAN-NYA SAAT LOKMIN LS DI KECAMATAN
• KUESIONER DIARAHKAN PADA SASARAN: (1) YANG DROP OUT, DAN (2) YANG TIDAK
AKSES, DAN YG SELALU MANFAATKAN YANKES TERATUR
•  IMBANG DLM JUMLAH , JENIS YANKES, LOKASI  ADA WAKIL MASY  TIDAK
SEMBARANGAN “SAMPLE”  INFO REALISTIK  MASUKAN BERMANFAAT
• ADA FORUM MASYARAKAT WILKER PUSKESMAS DLM LOKMIN LS DI KECAMATAN (TRI-
WULANAN)  BERI KESEMPATAN UNTUK MENANGGAPI & MENGAJUKAN USULAN 
FUNGSI MASY.: TO SERVE, TO ADVOCATE, TO WATCH  MAKSIMALKAN  YANKES
MENJADI CUSTOMIZED 146
 6.1. SASARAN KINERJA UKM  (BELUM BANYAK GAMBARKAN MUTU UKM)

5. LAPORAN LOKMIN LP/LS BULANAN, TRIWULANAN, TENGAH TAHUN DAN AKHIR TAHUN:
• HARUS LENGKAP (ADA ARSIP  DLM FILE FOLDERS , DLL)  DILEGKAPI, DIBUAT
LAPORAN BULANAN LP DAN TRIWULANAN LS, LAPORAN TENGAH TAHUN DAN
LAPORAN AKHIR TAHUN
•  SPESIFIK UNTUK LOKMIM LP (I & II), LOKMIN LS (I), LOKMIN LP TENGAH TAHUN
(MIDYEAR EVALUATION  RTM DIINTEGRASIKAN DIDALAMNYA  AKHIR TAHUN
LOKMIN LP/LS AKHIR TAHUN
•  PERLU DISUSUN SOP PENCATATAN HASIL LOKMIN  SOSIALISASIKAN SOP 
IMPLEMENTASIKAN SOP OLEH SEMUA PENJAB PROGRAM  TANGGUNG JAWAB TATA
USAHA PUSKESMAS MENGARSIPKANNYA…….

147
 6.1. SASARAN KINERJA UKM (BELUM BANYAK GAMBARKAN MUTU UKM)
6. BENCHMARKING = MIRRORING MELALUI KAJI BANDING  SUSUN KAK: UNTUK
KAJI BANDING  PILIH TEPAT DLM HAL APA MAU KAJI BANDING  PERLU
MENGERTI KONSEP KAJI BANDING  ALASAN TENTUKAN/PILIH LOKASI KAJI
BANDING DIPERTIMBANGKAN  TEPATKAH MENJADI SASARAN KAJI BANDING? 
KALAU TIDAK DIPERSIAPKAN  SERING AKHIRNYA HANYA STUDI BANDING SAJA
ATAU HANYA TINJAU PUSKESMAS LAIN  BELUM KAJI BANDING
KAJI BANDING MERUPAKAN KAJI KEMAMPUAN “BERSAING” DALAM KUALITAS
MANAJE-MEN YANKES BANDINGKAN KINERJA & MUTU PUSK. THD PUSK LAIN
DGN SIKON DAN SUMBERDAYA YANG SEBANDING ………… ; ATAU OUTPUT KINERJA
& OUTCOME SAMA TETAPI SUMBERDAYA DAN SIKON/LINGKUNGAN LEBIH BURUK
 JADI: KAJI BANDING BUKAN STUDI BANDING
148
 PENJELASAN KAJI BANDING
MODEL KAJI BANDING EXTERNAL BENCHMARKING:
1. PILIH LOKASI SASARAN KAJI BANDING PUSKESMAS LAIN YG DIPERKIRAKAN
“SEBANDING” DALAM KETERSEDIAAN SUMBERDAYA DAN SIKONNYA, DENGAN
KEBERHASILAN KINERJA DAN MUTU HARUS LEBIH TINGGI DARI PUSKESMAS 
LIHAT PROFIL PUSK. SASARAN  BANDINGKAN PENUHIKAH PERSYARATAN?
2. ATAU SEBALIKNYA YG SEBANDING DALAM HASIL KINERJA DAN MUTUNYA TETAPI
SUMBERDAYA & KONDISI LINGKUNGAN LEBIH BURUK DARI DIRINYA
3. PELAJARI APA KEUNGGULAN MEREKA DALAM ASPEK-ASPEK MANAJEMEN
(PUSKESMAS, UKM & UKP, SUMBERDAYA), KEPEMIMPINAN, KEMAMPUAN
KOMUNIKASI, KOORDINASI LINTAS PROGRAM/LINTAS SEKTOR)
4. TINJAU DARI ASPEK:
a. SUPPORTING ACTIVITIES
b. PRIMARY ACTIVITIES 149
 PENJELASAN KAJI BANDING
MODEL KAJI BANDING INTERNAL BENCHMARKING:
1. PILIH JENIS KEGIATAN PROGRAM DI PUSKESMAS YANG AKAN DIJADIKAN SASARAN KAJI
BANDING YG DIPERKIRAKAN “SEBANDING” DALAM KETERSEDIAAN SUMBERDAYA,
SEDANGKAN SIKONNYA DIPASTIKAN AKAN SAMA, DENGAN KEBERHASILAN KINERJA DAN
MUTU HARUS LEBIH TINGGI DARI PROGRAMNYA  LIHAT DATA PROFIL KINERJA
PROGRAM DARI OBJEK KAJI BANDING  BANDINGKAN OUTPUT & OUTCOMENYA
2. PELAJARI APA KEUNGGULAN PROGRAM OBJEK KAJI BANDING DALAM ASPEK-ASPEK
MANAJEMEN (PROGRAMNYA, SUMBERDAYANYA, KEPEMIMPINAN PJ PROGRAMNYA,
BUDAYA KERJA PJ & PELAKSANANYA) SERTA KEMAMPUAN KOMUNIKASI & KOORDINASI
LINTAS PROGRAM/LINTAS SEKTOR
3. TINJAU DARI ASPEK:
a. SUPPORTING ACTIVITIES
b. PRIMARY ACTIVITIES 150
 PROSES KAJI BANDING
TINJAUAN ASPEK:
1. SUPPORTING ACTIVITIES (KONDISI FUNGSI SUMBER-DAYA)
a. INFRASTRUKTUR (SARPRAS)  PEMELIHARAAN, PEMANFAATAN, 5R/5S?
b. KOMPETENSI DAN PERILAKU SDM (DALAM KINERJA SEMUA STAFFNYA
KHUSUS PD TOPIK KAJI BANDING)  BUDAYA KERJA SBG IMLEMENTASI
TATA NILAI
c. ADANYA DUKUNGAN TEKNOLOGY, KEMAMPUAN INOVASI MENGEM-
BANGKANNYA/MEMANFAATKANNYA PUSKESMAS, BILA MAMPU
MEMBERI CONTOH MEMBUAT SESUATU YG BERMANFAAT….TTG
d. PENYEDIAAN SD (SPATU/3Ms) TEPAT WAKTU KEBERADAANNYA: JENIS,
JUMLAH, KUALITAS, CUKUPI SESUAI KEBUTUHAN, PENGELOLAAN,
PEMELIHARAAN 151
 PROSES KAJI BANDING
TINJAUAN ASPEK:
2. PRIMARY ACTIVITIES:
a. PENGELOLAAN SUMBERDAYA DAN PEMANFAATANNYA  EFISIEN, EFEKTIF,…
b. UNTUK PENYELENGGARAAN PROGRAM KESMAS DALAM UKM (TOPIK…) YG
BERKUALITAS
c. SEHINGGA PUSKESMAS DAPAT MENCAPAI KINERJA UKM (TOPIK….) YANG
BEKUALITAS
d. YANG DIDUKUNG DGN PROGRAM “MARKETING”  JUAL MANFAAT PROGRAM
PD MASY. PENGGUNA  IMC, (I AM OK, YOU ARE OK) SEKALIGUS
MENGGERAKKAN PERAN SERTANYA
e. TERSELENGGARANYA PROGRAM KESMAS DALAM UKM (TOPIK…) DGN PENING-
KATAN STATUS KINERJA DAN MUTU KESMAS  LIHAT HASIL AUDIT  ADA
BUKTI PERBAIKAN & PENINGKATAN KINERJA (OUTPUT & OUTCOME) 
KONTRIBUSI PENCAPAIAN HDI/IPM  SBG HASILNYA. KAJIBANDING 152
 CUSTOMER SERVICE EXCELLENT
Good service / Service excellent is not Smile at the Customer, (7S ???)
BUT….
“Getting the Customer Smilling at You !!!, ↗↗ Access to Health care, 
Universal Access  Service Excellent ; Universal Coverage.
So………….

Do Not (Only…) Satisfy Your Customer But.. Impress Your

Customers!!!  Wow Marketing

Service Excellent Customer Loyalty  Universal Coverage 153

Service Excellent:
Service Excellent  WOW,!!!, sekarang…...HARUS!
Apa WOW???  Expresi luar biasa dari pelanggan!
1. BOO…: Pengguna layanan KESAL luar biasa  Kekesalannya
tersebar 30X ke semua orang!!!
2. ARGH..: Pengguna layanan kesal , karena layanan tidak sesuai
ekspektasi, untung… mereka masih menyimpannya saja di dalam
hati…
3. OK…..: Pengguna layanan sekedar “cukup lah…”, mereka tidak kesal
tetapi juga tidak bahagia..
4. AHA…..Pelanggan senang dengan layanan anda, serasa mendapat
kesenangan..
5. WOW!!!: Pelanggan senang LUAR BIASA, sampai-sampai mereka
turut mempromosikan layanan anda secara sukarela, (Word of
mouth)……
154