JOURNAL READING

Herlin Indah Bangalino

112017192

Pembimbing: dr. Savitri Wulandari Sp. KJ

KEPANITERAAN KLINIK ILMU KESEHATAN JIWA
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS KRISTEN KRIDA WACANA
RUMAH SAKIT JIWA DR. SOEHARTO HEERDJAN
PERIODE 19 NOVEMBER 2018 – 22 DESEMBER 2018
 JUDUL
Faktor Risiko dan Karakteristik Upaya Bunuh Diri di
antara 381 Remaja yang Melakukan Percobaan Bunuh
Diri
SUMMARY
 Penelitian ini menggunakan studi kasus-kontrol cross-
sectional yang berfokus pada 381 remaja berusia 10–17
tahun yang dirawat di rumah sakit di seluruh Denmark
setelah upaya bunuh diri dengan acetaminophen dan 296
kontrol yang disesuaikan dengan usia dan jenis kelamin
yang direkrut dari sekolah.
 Penelitian ini menggunakan kuesioner serta catatan medis
dan psikiatri anak.
 Faktor-faktor risiko awal untuk bunuh diri adalah hubungan
yang renggang dengan orang tua, saudara kandung dan
teman-teman, perasaan tidak didengar, mutilasi diri dan ide
bunuh diri yang diperluas
Pengantar
- Acetaminophen (paracetamol) adalah obat pilihan dalam
sebagian besar upaya bunuh diri di masyarakat Barat, dan di
Denmark  sekitar 90% dari semua upaya bunuh diri remaja.
- Perilaku bunuh diri di kalangan remaja  karena konflik
dalam keluarga dan masalah dalam hubungan teman sebaya
- Penelitian Anak dan Remaja  yang menyakiti diri sendiri,
kalangan remaja Eropa ditemukan 13,5% pada anak
perempuan dan 4,3% pada anak laki-laki
- Ketika ide bunuh diri terjadi selama masa kanak-kanak atau
selama masa remaja awal  meningkatkan risiko usaha
bunuh diri di masa depan
 Masalah penelitian Cara menjawab masalah Hal baru
• Tujuan dari penelitian • Data diambil dari • Acetaminophen
ini adalah untuk kuisioner, rekam medis (paracetamol) adalah
mengeksplorasi hal- hal dan penilaian psikiatri obat pilihan dalam
seperti : (i) bagaimana anak di 17 departemen sebagian besar upaya
hubungan antara remaja pediatrik di Denmark bunuh diri di masyarakat
yang mencoba bunuh dan Departemen Medis Barat, dan di Denmark,
diri menggunakan Rumah Sakit Bornholms • Penelitian lain telah
acetaminophen dengan menemukan bahwa
orang tua , saudara dan komunikasi yang buruk
teman, (ii) seberapa dengan orang tua adalah
banyak remaja berbicara faktor risiko yang
dengan orang tua signifikan dan,
mereka sebelum sebaliknya,
mencoba bunuh diri, keterhubungan keluarga
(iii) frekuensi mutilasi ditemukan menjadi
diri, (iv) tingkat ide faktor pelindung
bunuh diri, usaha bunuh terhadap bunuh diri di
diri sebelumnya, dan masa depan
usaha bunuh diri di
lingkungan remaja
METODOLOGI
 Desain penelitian : prospective cross-sectional
case–control study
 Tempat penelitian : 17 departemen pediatrik di Denmark
dan Departemen Medis Rumah Sakit
Bornholms
 Subjek : Remaja antara 10 dan 17 tahun yang
dirawat di departemen pediatrik di
Denmark antara November 2011 dan
Agustus 2014 karena upaya bunuh diri
dengan acetaminophen
Hasil
- Dari 381 pasien yang termasuk dalam kelompok studi, 7% adalah
laki-laki (n = 27) dan 93% adalah perempuan (n = 354). Usia rata-
rata adalah 14,8 tahun (kisaran 10-17 tahun). Kelompok kontrol
terdiri dari 296 emaja: 12% adalah anak laki-laki (n = 35) dan 88%
adalah perempuan (n = 261). Usia rata-rata adalah 14,6 tahun
(kisaran 11-17 tahun).
- Jumlah acetaminophen yang dicerna tidak terpengaruh secara
signifikan oleh salah satu variabel berikut: hubungan remaja
dengan orang tuanya, saudara atau teman, tujuan atau alasan
untuk usaha bunuh diri, mutilasi diri, durasi ide bunuh diri, usaha
bunuh diri sebelumnya, apakah bunuh diri direncanakan atau tidak,
usaha bunuh diri di lingkungan remaja.
 HASIL
 Ada hubungan yang signifikan antara hubungan orangtua yang
renggang dan alasan utama untuk mencoba bunuh diri karena
terkait orang tua
 HASIL
- Remaja mencoba berbicara dengan orang tua tetapi tidak merasa didengar
atau dipahami  risiko tinggi upaya bunuh diri

- Kelompok remaja dengan hubungan orang tua yang renggang, tujuan

utamanya adalah 'mati' (65%), dibandingkan dengan kelompok remaja
dengan hubungan orang tua yang dekat, yang tujuan utamanya adalah untuk
'mendapatkan bantuan dari pikiran' (48%).
HASIL
 Alasan paling umum
untuk upaya bunuh diri
adalah masalah dengan
orang tua (66%), masalah
dengan pacar (17%),
masalah nonakademik di
sekolah, seperti bullying
(17%), masalah dengan
teman (14,5%) dan
kesepian ( 12%)
HASIL
 Ada hubungan yang signifikan antara remaja yang
telah mengalami perasaan tidak didengar atau
dipahami dan peningkatan mutilasi diri, dibandingkan
dengan kelompok yang tidak mengekspresikan
perasaan tersebut
 Ada hubungan yang signifikan antara peningkatan
insiden berulang mutilasi diri pada remaja dengan
hubungan orang tua yang renggang daripada di
kelompok lain
HASIL
44% telah memiliki ide bunuh diri
selama setidaknya satu bulan dan 44%
selama lebih dari enam bulan sebelum
upaya bunuh diri yang sebenarnya.
Sebaliknya, 37% dari pasien hanya
mengalami keinginan bunuh diri selama
beberapa menit hingga jam sebelum
percobaan bunuh diri mereka . Kami
juga mengamati bahwa 21% dari
percobaan bunuh diri telah
direncanakan selama lebih dari 24 jam.
 HASIL
 Mayoritas pasien dengan durasi panjang ide bunuh diri yaitu
lebih dari empat minggu akan memutilasi diri secara
berulang-ulang
 Ada hubungan yang signifikan antara remaja yang memiliki
keinginan bunuh diri untuk jangka waktu lama dan memiliki
hubungan orangtua yang terpisah.
 Pasien dengan usaha bunuh diri sebelumnya lebih mungkin
merencanakan upaya bunuh diri mereka lagi, dibandingkan
dengan subkelompok tanpa upaya bunuh diri sebelumnya.
 HASIL
 Terpaparnya remaja dengan lingkungan yang sudah atau
berusaha bunuh diri tidak berpengaruh terhadap jauhnya
perencanaan bunuh diri
KESIMPULAN
Penelitian ini mengidentifikasi kemungkinan faktor risiko dini
untuk bunuh diri yang menjamin peningkatan perhatian dan
perhatian dari orang tua dan profesional yang bekerja dengan
remaja. Faktor yang termasuk : hubungan orangtua-anak yang
terus-menerus terganggu, hubungan yang terdisosiasi dengan
saudara dan teman, perasaan tidak didengar, mutilasi diri, durasi
ide bunuh diri, usaha bunuh diri di lingkungan remaja dan usaha
bunuh diri sebelumnya. Pernyataan niat bunuh diri adalah prediktor
kuat dari upaya bunuh diri di masa depan yang harus selalu
ditanggapi serius oleh orang tua dan profesional. Tidak mungkin
dalam penelitian kami untuk menentukan tingkat risiko remaja dari
upaya bunuh diri di masa depan atau menyelesaikan bunuh diri
berdasarkan jumlah acetaminophen yang dikonsumsi.
TERIMAKASIH 