INFARK MIOKARD

Masriana Mursaling, S.Ked

 DEFINISI INFARK MIOKARD
Infark miokard adalah perkembangan cepat dari
nekrosis otot jantung yang disebabkan oleh
ketidakseimbangan antara suplai dan kebutuhan
oksigen.
FAKTOR RESIKO

Faktor resiko yang dapat Faktor resiko yang

diubah : tidak dapat diubah :
a. Mayor : merokok, a. Keturunan
hipertensi, b. Usia >40 th
hiperlipidemia, c. Ras
hiperkolesterolimia, dan
pola makan
b. Minor : stress, emosional,
inaktivitas fisik
PATOFISIOLOGI
Atherosklerosis
Trombosis
Konstriksi arteri koronaria

Aliran darah ke A.Koroner berkurang.

O2 dan nutrisi kurang

Suplai O2 berkurang/berhenti ± 20 menit

Nekrosis miocard

Infark miocard
Infark Miokard terbagi dua:
1. Infark miokard Akut(AMI)
2. Infark miokard kronik(OMI).
1. INFARK MIOCARD AKUT
• IMA adalah istilah yang digunakan untuk
kematian sel karena iskemia.

• Prekursor segera yang mengawali adalah ruptur

plak aterosklerotik dan pembentukan trombus
pada plak sehingga terjadi oklusi pembuluh
darah koroner degan cepat.
Diagnosis
1. Nyeri dada: >20 menit. Seperti tertekan,
tertindih atau seperti diikat, lokasi
retrosternal, menjalar
2. Cemas dan gelisah
3. Sesak
4. Keringat dingin
5. Perubahan EKG.
6. Pem Lab: Peningkatan penanda biokimia
 Klasifikasi Infark Miocard Akut

Infark Miokard Akut Infark miocard yang terbatas

Tanpa ST Elevasi dilapisan endokardium dan
tidak mengenai seluruh
ketebalan miocard.

Infark Miokard Akut Infark miocard pada seluruh

Dengan ST Elevasi ketebalan miocardium
2. Infark Miokard Kronik
• Infark miokard kronik adalah oklusi koroner
akut disertai siemia yang berkepanjangan
yang menyebabkan kerusakan dan kematian
sel dan jaringan.

• Suplai O2 ke miokard berkurang,

kebutuhan O2 miokard meningkat.
• Curah jantung meningkat.
DIAGNOSIS
a. Anamnesis
Nyeri dada tipical/ angina.
b. Pemeriksaan fisik
Sama degan IMA
c. EKG
Khas : timbul gelombang Q yang besar, ST
elevasi dan T inversi.
d. LAB
Sama dengan IMA
TATALAKSANA INFARK MIOCARD
• O2 bila saturasi <90%
• Aspirin 160-325 mg
• Clopidogrel 300mg
• Nitrogliserin sublingual/semprot (jika masih
nyeri dada)
• Jika nyeri dada tidak berkurang dengan
nitrogliserin dapat diberi morfin 2-4 mg IV
KOMPLIKASI
• Gagal ginjal kongestif
• Syok kardiogenik
• Ruptur jantung
• Tromboemboli
• Perikarditis
• Aritmia