Anda di halaman 1dari 10

ASESMEN PASIEN

TUJUAN
ASESMEN AWAL ASESMEN ULANG
1. MEMAHAMI ASUHAN YANG 1. MEMAHAMI APAKAH
DIINGINKAN PASIEN KEPUTUSAN PELAYANAN
2. MEMILIH JENIS PELAYANAN SUDAH TEPAT DAN EFEKTIF
YANG TERBAIK BAGI PASIEN 2. MENENTUKAN RESPON
3. MENETAPKAN DIAGNOSIS TERHADAP PENGOBATAN
AWAL 3. PERENCANAAN
4. MEMAHAMI RESPON PASIEN PENGOBATAN/TINDAKAN
TERHADAP PENGOBATAN LANJUTAN ATAU
SEBELUMNYA PEMULANGAN PASIEN
TIGA PROSES UTAMA PENGISIAN ASESMEN
AWAL “IAR”

• INFORMASI – mengumpulkan informasi dari data keadaan fisik,


psikologis, sosial, kultur, spiritual, dan riwayat kesehatan.
• ANALISA – data hasil laboratorium dan radiologi
• RENCANA – membuat rencana pelayanan untuk memenuhi semua
kebutuhan pasien
RUANG LINGKUP
1. ASESMEN AWAL 3. ASESMEN TAMBAHAN
- RAWAT JALAN - NEONATUS
- RAWAT INAP - PEDIATRI
- GAWAT DARURAT - GERIATRI
- PASIEN TERMINAL
2. ASESMEN ULANG - PRA-ANESTESI
- NYERI - PERI-OPERATIF
- RISIKO JATUH - RESTRAIN
- GIZI - DLL
ASESMEN GAWAT DARURAT
HARUS DIISI :
• OLEH DOKTER JAGA IGD DAN PERAWAT
• PADA PASIEN KATEGORI TRIASE
• PENILAIAN AWAL HARUS DILAKUKAN MAKS 5 MENIT
SEJAK PASIEN TIBA
• KELENGKAPAN ASESMEN DISELESAIKAN MAKS 15
MENIT – 30 MENIT SEJAK PASIEN MENDAPATKAN
PELAYANAN DI IGD
ASESMEN AWAL RAWAT JALAN
HARUS DIISI :
• OLEH DOKTER DAN PERAWAT
• PADA PASIEN BARU
• PADA PASIEN LAMA DENGAN KELUHAN BARU
• PADA PASIEN DENGAN PENYAKIT AKUT > 1 BULAN
• PADA PASIEN DENGAN PENYAKIT KRONIS > 3 BULAN
• KELENGKAPAN ASESMEN DISELESAIKAN MAKS DALAM 2 JAM SEJAK
PASIEN MENDAPATKAN PELAYANAN
ASESMEN AWAL RAWAT INAP
HARUS DIISI :
• OLEH DPJP DAN PERAWAT
• PADA PASIEN BARU
• KELENGKAPAN ASESMEN DISELESAIKAN MAKS DALAM 24 JAM SEJAK
ADMISI/LEBIH CEPAT SESUAI DENGAN KONDISI PASIEN
ASESMEN ULANG RAWAT INAP
HARUS DIISI :
• OLEH PROFESIONAL PEMBERI ASUHAN (DOKTER, PERAWAT,
DIETISIEN, FISIOTERAPI, FARMASI, DLL)
• DITULIS PADA CPPT
• KELENGKAPAN ASESMEN MEDIS DILAKUKAN TIAP VISIT;
KEPERAWATAN DILAKUKAN TIAP SHIFT.
ASESMEN TAMBAHAN
• GIZI – menggunakan Malnutrision Screening Tool (MST) pada pasien usia >
18 tahun dan Modifikasi Strong Kids pada pasien 1 bulan – 18 tahun
• Risiko jatuh – pada rawat jalan menggunakan Modified Get Up dan Go Test;
pada rawat inap pasien dewasa menggunakan Morse Fall scale dan dewasa
menggunakan Humpty Dumpty serta geriatri menggunakan Geriatri scale.
• Nyeri – dilakukan setiap shift atau sesuai kondisi pasien :
- pasien mengeluh nyeri
- nyeri kardiak tiap 5 menit
- 1 jam setelah tatalaksana nyeri (oral, supp) kemudian lanjutkan tiap
shift
- 2 jam sekali setelah pemberian maintanance melalui epidural/infus
PERTANYAAN
1. SEBUTKAN 2 TUJUAN ASESMEN AWAL DAN ASESMEN ULANG!
2. SEBUTKAN 3 PROSES UTAMA DALAM MENGISI ASESMEN!
3. PENGISIAN ASESMEN GAWAT DARURAT HARUS SELESAI DALAM
WAKTU?
4. PENGISIAN ASESMEN AWAL RAWAT JALAN HARUS SELESAI DALAM
WAKTU?
5. ASESMEN AWAL RAWAT JALAN DIISI SETIAP ?
6. PENGISIAN ASESMEN AWAL RAWAT INAP HARUS SELESAI DALAM
WAKTU?

Anda mungkin juga menyukai