Anda di halaman 1dari 56

Fa ku l t a s Ke s e h a t a n M a s y a r a k a t

U n i v e r s i t a s I n d o n e s i a

Telaah Konsep,
Perkembangan & Tantangan Kes Masy
di Indonesia
Hadi Pratomo
M a t a Ku l i a h I s u Te r k i n i Ke s M a s y

P r o g r a m S 3 , Ke s e h a t a n M a s y a r a k a t

Ru j u ka n : Pu b l i c H e a l t h 1 0 1 , R i c h a rd R i e g e l m a n , 2 0 1 0
Pa g e 2

HARAPAN TERHADAP MATA KULIAH:


-SUBSTANSI
-METODE/ PROSES PEMBELAJARAN
-EVALUASI PEMBELAJARAN
-LAIN-LAIN:
Kesepakatan mulai kuliah, toleransi
keterlambatan dan sangsi, penggunaan
HP, dsb

PEMBAGIAN KELOMPOK (7)


DISKUSI KELOMPOK DAN PENYAJIAN
- P r i n s i p d a n Te o r i K e s e h a t a n M a s y a r a k a t -
TUJUAN Pa g e 3
PEMBELAJARAN

D a s a r Ke s e h a t a n M a s y a r a k a t
P r o g r a m S 1 Ke s e h a t a n M a s y a r a k a t
Pa g e 4

P U B L I C H E A LT H ?

- P r i n s i p d a n Te o r i Ke s e h a t a n M a s y a r a k a t -
Pa g e 5

P U B L I C H E A LT H ?

- P r i n s i p d a n Te o r i Ke s e h a t a n M a s y a r a k a t -
Pa g e 6

H E A LT H P R O B L E M S

Fa k t o r- f a k t o r y a n g t e r k a i t
Pe n y a k i t - p e n y a k i t : dengan penyakit
( Fa k t o r r i s i k o k e s e h a t a n ) :

Penyakit menular Makanan dan minuman

Penyakit tidak menular Lingkungan dan Sanitasi lingkungan

Kecelakaan (rumah tangga, kerja, lalu


lintas)

Becana (alamiah dan buatan manusia)

Perilaku berisiko (merokok, seks bebas,


dsb).

- P r i n s i p d a n Te o r i Ke s e h a t a n M a s y a r a k a t -
DEFINIS
I Pa g e 7

PUBLIC ?
Public = Population = Everybody
1. People living in a place
2. The whole collection of units from which a sample
is taken
3. A group of people that can be clearly defined
H E A LT H ?
The “complete physical, mental and social well being
and not merely the absence of disease or infirmity”
(WHO)

- P r i n s i p d a n Te o r i Ke s e h a t a n M a s y a r a k a t -
DEFINIS
I Pa g e 8

P U B L I C H E A LT H C O N C E P T

Objective & Interventions are Public

Public Action

“Dari KITA untuk KITA”

- P r i n s i p d a n Te o r i Ke s e h a t a n M a s y a r a k a t -
PERBEDAA
N Pa g e 9

E D O KT E R A N V S K E S E H ATA N M A S YA R A K A

Clinical
Public Health

- P r i n s i p d a n Te o r i Ke s e h a t a n M a s y a r a k a t -
PERBEDAA Pa g e
N 10

E D O KT E R A N V S K E S E H ATA N M A S YA R A K A

- P r i n s i p d a n Te o r i Ke s e h a t a n M a s y a r a k a t -
Pa g e
11
R I N C I P L E S O F P U B L I C H E A LT H

- P r i n s i p d a n Te o r i Ke s e h a t a n M a s y a r a k a t -
Pa g e
12
HREE CORE PH FUCTION

- P r i n s i p d a n Te o r i Ke s e h a t a n M a s y a r a k a t -
DEFINIS Pa g e
I 13

P U B L I C H E A LT H ( W i n s l o w : 1 9 2 0 )
Kesehatan Masyarakat adalah ilmu dan seni untuk mencegah penyakit dan
memperpanjang hidup, dan meningkatkan kesehatan melalui “usaha-usaha
pengorganisasian masyarakat” guna:
1. Perbaikan lingkungan
2. Pemberantasan penyakit menular
3. Pendidikan untuk kebersihan perorangan
4. Pengorganisasian pelayanan kesehatan medis dan perawatan
untuk diagnosis dini dan pengobatan
5. Pengembangan rekayasa sosial untuk menjamin setiap orang
terpenuhi kebutuhan hidup yang layak dalam memlihara
kesehatannya

- P r i n s i p d a n Te o r i Ke s e h a t a n M a s y a r a k a t -
DEFINIS Pa g e
I 14

P U B L I C H E A LT H ( W H O : 2 0 0 8 )
Public health refers to all organized measures (whether public or
private) to prevent disease, promote health, and prolong life among
the population as a whole. Its activities aim to provide conditions in
which people can be healthy and focus on entire populations, not on
individual patients or diseases. Thus, public health is concerned with
the total system and not only the eradication of a particular disease.
The three main public health functions are:

 The assessment and monitoring of the health of communities and


populations at risk to identify health problems and priorities.
 The formulation of public policies designed to solve identified local
and national health problems and priorities.
 To assure that all populations have access to appropriate and cost-
effective care, including health promotion and disease prevention
services.

- P r i n s i p d a n Te o r i Ke s e h a t a n M a s y a r a k a t -
DEFINIS Pa g e
I 15

U U 3 6 / 2 0 0 9 Te n t a n g Ke s e h a t a n M e n e t a p ka n
B a h w a S e t i a p O r a n g B e rh a k At a s Ke s e h a t a n
(1) hak utk memperoleh akses atas sumber daya di bidang
kesehatan,
(2) hak utk memperoleh pelayanan kesehatan yang aman,
bermutu, dan terjangkau
(3) hak utk menentukan sendiri pelayanan kesehatan yang
diperlukan bagi dirinya.
(4) hak utk mendapatkan lingkungan yang sehat bagi pencapaian
derajat kesehatan.
(5) hak utk mendapatkan informasi dan edukasi tentang
kesehatan yang seimbang dan bertanggung jawab.
(6) hak utk memperoleh informasi tentang data kesehatan dirinya
termasuk tindakan dan pengobatan yang telah maupun yang akan
diterimanya dari tenaga kesehatan

- P r i n s i p d a n Te o r i Ke s e h a t a n M a s y a r a k a t -
DETERMINAN P E N YA K I T Pa g e
16

E n v i ro n m e n t
Behavior
Genetics Socio-economic
cultural

BIG GEMS
Geography
Infections M e d i c a l C a re

- P r i n s i p d a n Te o r i Ke s e h a t a n M a s y a r a k a t -
DETERMINAN Pa g e
KESEHATAN 17

- P r i n s i p d a n Te o r i Ke s e h a t a n M a s y a r a k a t -
Pa g e
18

E N D E K ATA N PA D A K E S E H ATA N P O P U L A S
Karakteristik Contoh
Sistem penyampaian
pelayanan kesehatan Pelayanan preventif klinis
secara individual dengan termasuk vaksinasi,
Pelayanan Kesehatan bertujuan pada konseling, screening
pencegahan, penyakit, dan pengobatan
penyembuhan, dan pencegahan
rehabilitasi
Pengendalian penyakit
Intervensi dalam
menular, pengendalian
kelompok atau komunitas
Kesehatan Masyarakat bahaya lingkungan,
yang diarahkan pada
Tradisional keamanan makanan dan
promosi kesehatan dan
obat, penurunan risiko
pencegahan penyakit
penyakit
Intervensi dengan sektor
selain kesehatan yang
Peningkatan status
masih memiliki tujuan
Sosial pendidikan, nutrisi,
yang berhubungan dan
maupun sosial ekonomi
memiliki efek sekunder
dalam kesehatan
- P r i n s i p d a n Te o r i K e s e h a t a n M a s y a r a k a t -
Pa g e
19

Patients need medical care when they


are sick  Medical care is needed
only part of the time

Public health professionals monitor and


diagnose the health concern of entire
communities & promote healthy
practices & behaviors in individuals to
keep the population healthy 
communities need public health all of
the time in order to stay healthy
- P r i n s i p d a n Te o r i K e s e h a t a n M a s y a r a k a t -
SEJARAH Pa g e
20

L A H I R N YA I L M U K E D O KT E RA N D A N
K E S E H ATA N M A S YA RA K AT
 Menurut cerita mithos Yunani, Asclepius (Asculapius) adalah orang yang
pertama kali berhasil mengobati penyakit, bahkan telah melakukan
bedah menurut prosedur-prosedur tertentu.
 Higeia, seorang asistennya (diceritakan kemudian sebagai istrinya), juga
telah melakukan upaya-upaya kesehatan.
 Tetapi berbeda dengan suaminya, ia melakukan upaya pencegahan
sebelum terjadinya penyakit (menu seimbang, menghindari makanan dan
minuman beracun, olah raga serta kebersihan diri).
 Apabila orang sudah jatuh sakit, Higeia menganjurkan lebih baik
memperkuat tubuhnya dengan makanan yang baik, dibandingkan dengan
pengobatan.

- P r i n s i p d a n Te o r i Ke s e h a t a n M a s y a r a k a t -
SEJARAH Pa g e
21

L A H I R N YA I L M U K E D O KT E RA N D A N
K E S E H ATA N M A S YA RA K AT

Dari kedua tokoh itulah akhirnya muncul dan berkembang 2 ilmu


kesehatan yang berbeda, meskipun saling melengkapi, yakni:

 Dari tokoh Asclepius berkembang ilmu kedokteran


(pengobatan dan pemulihan atau kuratif dan
rehabilitatif)
 Dari tokoh Hegiea berkembang ilmu kesehatan
masyarakat (pencegahan dan peningkatan atau
preventif dan promotif)

- P r i n s i p d a n Te o r i Ke s e h a t a n M a s y a r a k a t -
SEJARAH Pa g e
22

E R K E M B A N G A N K E S E H ATA N M A S YA R A K A

- P r i n s i p d a n Te o r i Ke s e h a t a n M a s y a r a k a t -
SEJARAH Pa g e
23

K E S E H ATA N M A S YA R A K AT S E B E LU M I L M U P E N G E TA H U A N
Z a m a n R o m a w i d a n Yu n a n i K u n o ( B C )

Ditemukan dokumen tertulis yang mengindikasikan:


 Adanya upaya penanggulangan penyakit
 Adanya peraturan tertulis tentang pemukiman,
pembuangan air limbah dan sistem drainase, air minum,
pembuangan tinja, dsb, walaupun bukan kerena alasan
kesehatan, melainkan untuk estetika.
 Adanya keharusan dari pemerintah kerajaan untuk
peninjauanan warung-warung minuman (public bar),
rumah makan, dsb.

- P r i n s i p d a n Te o r i Ke s e h a t a n M a s y a r a k a t -
SEJARAH Pa g e
24

K E S E H ATA N M A S YA R A K AT S E B E LU M I L M U P E N G E TA H U A N
Zaman Pertengahan (Abad 1-7)
 Beberapa penyakit menular mulai menyerang penduduk dunia
(Typhus, kolera, pes, dsb)
 Penyakit-penyakit ini cenderung endemis diberbagai kelompok
masyarakat atau negara (Asia, Timur Tengah, Asia Selatan, dan
Afrika)
 Lepra menyebar dari mulai dari Mesir-Asia- dan Eropa melalui
para emigran
 Upaya-upaya penanggulangan dimulai dengan perbaikan
sanitasi lingkungan, hygiene, utama pembuangan kotoran
(latrin), penyediaan air bersih, ventilasi, dsb

- P r i n s i p d a n Te o r i Ke s e h a t a n M a s y a r a k a t -
SEJARAH Pa g e
25

K E S E H ATA N M A S YA R A K AT S E B E LU M I L M U P E N G E TA H U A N
Zaman Pertengahan (Abad 8-18)
 Tahun 1340 terjadi wabah pes paling dahyat di Cina, India dan
Mesir. Tercatat 13.000.000 orang meninggal karena wabah pes,
dan 60.000.000 orang meninggal untuk seluruh dunia. Sehingga
masa itu disebut “The black death” .
 Sementara itu wabah kolera , typhus dan disentri masih
berlangsung sampai abad ke 18.
 Upaya upaya penanggulangan penyakit menular secara
menyeluruh dan sistematis hampir dikatakan belum ada.

- P r i n s i p d a n Te o r i Ke s e h a t a n M a s y a r a k a t -
SEJARAH Pa g e
26

E H ATA N M A S YA RA KAT P E R I O D E I L M U P E N G E TA H U
 Abad bangkitnya ilmu pengetahuan dimulai pada akhir abad ke 18 dan
awal abad ke 19, termasuk ilmu kesehatan (kedokteran dan kesehatan
masyarakat).
 Apabila sebelumnya masalah kesehatan, utamanya penyakit hanya
dilihat sebagi fenomena biologis, kemudian bergeser kefenomena sosial
yang kompleks.
 Apabila sebelumnya pendekatan terhadap masalah kesehatan hanya
dari satu segi (sektor) saja, kemudian bergeser ke pendekatan yang
multisektoral.
 Ditemukannya vaksin pencegah cacar oleh Louis Pasteur, asam
karbol (asam karbol ) untuk sterilisasi ruang operasi oleh
Joseph Lister, dan eter sebagai anestesi oleh Wiliam Marton.
- P r i n s i p d a n Te o r i Ke s e h a t a n M a s y a r a k a t -
SEJARAH Pa g e
27

E H ATA N M A S YA RA KAT P E R I O D E I L M U P E N G E TA H U
 Tahun 1832 terjadi epidemi kolera di Inggris, terutama didaerah
perkotaan. Kemudian Edwin Chardwich seorang ilmuwan sosial
melakukan penyelidikan. Hasil penyelidikannya menyimpulkan bahwa
penyebab wabah kolera ini adalah karena sanitasi lingungan penduduk
kota yang sangat buruk, pekerja perkotaan yang upahnya sangat
rendah, gizi masyarakat rendah.
 Hasil penyelidikan Chardwich ini dianalisis dan disajikan dengan baik
dan sahih.
 Berdasarkan laporan Charwich ini akhirnya Parlemen Inggris
mengeluarkan UU yang mengatur tentang sanitasi lingkungan, sanitasi
tempat kerja (pabrik), sanitasi tempat umum, dsb.
 Tahun 1848, Jons Simon diangkat sebagai menteri untuk menangani
- P r i n
kesehatan s i p d a n(masyarakat)
penduduk Te o r i K e s e h a t a n M a s y a r a k a t -
SEJARAH Pa g e
28

E H ATA N M A S YA RA KAT P E R I O D E I L M U P E N G E TA H U
 Pada akhir abad ke 19 dan awal abad ke 20, di Inggris dan negara-
negara Eropa lainnya,dan Amerika mulai dibuka pendidikan bagi
tenaga-tenaga kesehatan untuk kesehatan masyarakat (publik).
 Pada tahun 1894 John Hopkins seorang pedagang wiski mempelopori
mendirikan Universitas, yang didalamnya terdapat program studi
kedokteran dan “public health”.
 1855 pemerintah Amerika membentuk Kementerian Kesehatan yang
pertama kali, yang didalamnya terdapat bagian yang menangani
kesehatan masyarakat (publik)
 Tahun 1872 dibentuk asosiasi dari para akademisi dan praktisi
Kesehatan Masyarakat, yang disebut “American Public Health
Association”
- P r i n s i p d a n Te o r i Ke s e h a t a n M a s y a r a k a t -
SEJARAH Pa g e
29

D E K L A RA S I A L M A ATA
( Ke s e h a t a n M a s y a r a ka t A b a d 2 0 )
 Pada tanggal 6-12 September 1978 di Alma Ata (dulu USSR) diadakan
konferensi “joint” konferensi antara WHO dan UNICEF yang dihadiri oleh
140 negara.
 Konferensi itu mengahasilkan kesepakatan bersama yang dituangkan
dalam deklarasi Alma Ata tentang “Primary Health Care” dalam
pencapaian “Health for all by the year 2000”
 Semua negara, termasuk Indonesia menyepakati dalam rangka
mencapai kesehatan untuk semua (kesuma tahun 2000) harus
melaksanakan pelayanan kesehatan primer (primary health care).

- P r i n s i p d a n Te o r i Ke s e h a t a n M a s y a r a k a t -
SEJARAH Pa g e
30

P R I M A RY H E A LT H C A R E
( To n g g a k S e j a r a h Ke s m a s A b a d 2 0 )

- P r i n s i p d a n Te o r i Ke s e h a t a n M a s y a r a k a t -
SEJARAH Pa g e
31
E R A K E S E H ATA N M A S YA R A K AT
Era Kesehatan
Paradigma/Fokus Kerangka Aksi Kejadian Penting
Masyarakat
Karantina epidemi,
Pengendalian berdasarkan Praktek religius dan budaya pelarangan seksual untuk
Perlindungan Kesehatan
otoritas individual dan serta perilaku-perilaku yang menurunkan transmisi
(Purba-1830)
perilaku komunitas dilarang penyakit, pembatasan
makanan

Kolera James Snow;


Kondisi bersih sebagai dasar Aksi lingkungan pada Puerperal Fever
Upaya Higiene (1840-1870)
peningkatan kesehatan komunitas Semmelweis; Pengumpulan
data statistik vital

Pengendalian penyakit Hubungan antara


menular melalui epidemiologi, bakteriology
Pengendalian Penularan Teori Kuman (Germ); asal pengendalian lingkungan, dan imunologi terkait
(1880-1940) penyakit menular vaksinasi, sanatorium, dan penyakit TB; investigasi
investigasi wabah pada wabah; Goldberner dan
populasi umum Pellagra

Integrasi dalam
Sistem pelayanan dan
pengendalian penyakit Antibiotik; Konsep faktor
pengendalian publik pada
Sistem Pelayanan Medis menular; modifikasi faktor risiko; Studi Framingham
penyakit menular tertentu
(1950-abad pertengahan- risiko; dan perlindungan pada risiko kardiovaskular;
dan pada populasi rentan;
1980) pada kelompok berisiko Laporan Surgeon General
Integrasi antar organisasi
tinggi sebagai bagian dari terkait merokok
kesehatan
pelayanan medis

Pencegahan mengarah pada Epidemi AIDS dan kebutuhan


Promosi/Pencegahan Fokus pada perilaku indivual klinis dan populasi dengan intervensi multiple dalam
Penyakit (abad pertengahan- dan deteksi penyakit pada fokus pada pengendalian penurunan risiko; penurunan
1980-2000) populasi rentan dan umum individual dalam penyakit jantung koroner
menentukan keputusan melalui intervensi

Koordinasi kesehatan Pengobatan dan kesehatan


masyarakat dan pemberian Manajemen rekomendasi masyarakat berdasarkan
Kesehatan Populasi
- P r i (Abad
n s i p dpelayanan
a n Te o r i K e s e h informasi
a t a nevidence
M a s y a evidence
r a k abased,
t - medical
kesehatan dan
21)
SEJARAH Pa g e
32

E R K E M B A N G A N K E S E H ATA N M A S YA R A K A
DI INDONESIA

- P r i n s i p d a n Te o r i Ke s e h a t a n M a s y a r a k a t -
SEJARAH Pa g e
33

P E R K E M B A N G A N K E S E H ATA N M A S YA R A K AT D I I N D O N E S I A
S e b e l u m Ke m e rd e ka a n
 Berawal pada abad ke 16, dengan dilakukannya pemberantasan
malaria oleh pemerintah Belanda.
 Tahun 1807 telah dilakukan pelatihan-pelatihan dukun bayi untuk
pertolongan persalinan dalam rangka menurunkan kematian bayi.
 Tahun 1922 wabah pes dan lepra , 1927 wabah kolera dan tahun 1948
wabah cacar di Indonesia. Mulai dilakukan pemberantasan penyakit-
penyakit tersebut antara lain dengan penyemprotan massal dan
penyuluhan kesehatan (propaganda kesehatan)
 Tahun 1925 Perbaikan sanitasi mulai dilakukan dalam rangka
menurunkan angka kesakitan dan kematian
 Tahun 1941 mulai dilakukan vaksinasi massal, terutama untuk
pemberantasan penyakit kolera dan cacar.
- P r i n s i p d a n Te o r i Ke s e h a t a n M a s y a r a k a t -
SEJARAH Pa g e
34

P E R K E M B A N G A N K E S E H ATA N M A S YA R A K AT D I I N D O N E S I A
1 . Ko n s e p B e ka s i
 Tahun 1951 oleh dr. Leimena dan sdr. Patah diperkenalkan Konsep
Bandung, intinya pelayanan kuratif (pengobatan) tak ada artinya tanpa
preventif (pencegahan). Pengobtan dan pencegahan harus dilakukan
bersama-sama.
 Tahun 1956 Dr. Sulianti Saroso merintis “Proyek Bekasi” sebagai proyek
percontohan sekaligus tempat pelatihan pelayanan kesehatan terpadu
(kesehatan masyarakat) di Indonesia.
 Tahun 1957 Dikembangkan 8 wilayah pengembangan kesehatan
masyarakat, sebagai penerapan Konsep Bekasi.

- P r i n s i p d a n Te o r i Ke s e h a t a n M a s y a r a k a t -
SEJARAH Pa g e
35

P E R K E M B A N G A N K E S E H ATA N M A S YA R A K AT D I I N D O N E S I A
2 . D a n a S e h a t d a n Po s O b a t De s a
 Tahun 1960 an di Jawa Tengah, khususnya di Solo dan Banjarnegara
telah tumbuh kegiatan-kegiatan kesehatan berbasis masyarakat : Dana
Sehat, Pos Obat Desa, Arisan rumah sehat, jamban keluarga, dsb.
 Kegiatan-kegiatan tersebut dilakukan oleh tokoh-tokoh masyarakat
setempat dibawah bimbingan petugas kesehatan.
 Dari kegiatan-kegiatan kesehatan masyarakat tersebut muncullah
istilah “Kader Kesehatan” sebaga tenaga inti dari pelayanan kesehatan
yang bermotto “dari, oleh, dan untuk masyarakat”

- P r i n s i p d a n Te o r i Ke s e h a t a n M a s y a r a k a t -
SEJARAH Pa g e
36

P E R K E M B A N G A N K E S E H ATA N M A S YA R A K AT D I I N D O N E S I A
3 . Pu s ke s m a s
 Tahun 1968 Ditetapkan Puskesmas sebagai sistem pelayanan
kesehatan terpadu (preventif dan kuratif), mengacu pada Konsep
Bandung dan Bekasi.
 Mula-mula Puskesmas hanya meyelenggarakan 5 pelayanan dasar,
yakni:
1. Pengobatan (BP)
2. Kesehatan Ibu dan Anak/Keluarga Brencana
3. Sanitasi lingkungan
4. Penyuluhan kesehatan
5. Pemberantasan penyakit menular
 Tetapi akhirnya berkembang menjadi 7, 12, dan sampai sekarang telah
menjadi 21 pelayanan
- P r i n s i p d a n Te o r i Ke s e h a t a n M a s y a r a k a t -
SEJARAH Pa g e
37

P E R K E M B A N G A N K E S E H ATA N M A S YA R A K AT D I I N D O N E S I A
4 . Pu s l i n g d a n Pu s t u
 Untuk meluaskan jangkauan Puskesmas dibentuklah: Pusling
(Puskesmas Keliling) dan Pustu (Puskesmas Pembantu)
 Balkesmas (Balai Kesehatan Masyarakat) adalah Puskesmas yang
diselenggarakan oleh Swasta.
 Untuk penilaian kerja Puskesmas digunakan standar yang dikenal
“stratifikasi”
 Strata I : Puskesmas dengan prestasi sangat baik
 Strata II : Puskkesmas dengan prestasi rata-rata
 Strata III: Puskesmas dengan prestasi dibawah rata-rata

- P r i n s i p d a n Te o r i Ke s e h a t a n M a s y a r a k a t -
SEJARAH Pa g e
38

P E R K E M B A N G A N K E S E H ATA N M A S YA R A K AT D I I N D O N E S I A
5 . P K M D ( Pe m b a n g u n a n Ke s e h a t a n
M a s y a r a ka t D e s a )

 Tahun 1976 PKMD ditetapkan sebagai pendekatan yang strategis untuk


meningkatkan cakupan pelayanan kesehatan.
 Tahun 1977 ditingkatkan, bukan hanya dikembangkan di pedesaan,
tetapi juga di perkotaan, maka muncul istilah PKMD perkotaan.
 Sasaran utama PKMD adalah agar masyarakat mampu memelihara dan
meningkatkan kehidupan yang sehat dan sejahtera

- P r i n s i p d a n Te o r i Ke s e h a t a n M a s y a r a k a t -
SEJARAH Pa g e
39

P K M D d a n Pr i m a r y H e a l t h C a re ( P H C )

 Sebagai komitmen Indonesia terhadap deklarasi Alma Ata, maka PKMD


dinyatakan sebagi bentuk operasional PHC di Indonesia dalam rangka
mencapai “helth for all by the year 2000”
 Tahun 1982 ditetapkan SKN (Sistem Kesehatan Nasional) merupakan
suatu sisten dari supra sistem pembangunan Nasional.
 PKMD adalah merupkan salah satu bentuk pelayanan kesehatan
masyarakat yang diselenggarakan oleh masyarakat dan dibina oleh
petugas kesehatan.

- P r i n s i p d a n Te o r i Ke s e h a t a n M a s y a r a k a t -
SEJARAH Pa g e
40

P E R K E M B A N G A N K E S E H ATA N M A S YA R A K AT D I I N D O N E S I A
6 . P O S YA N D U
 Tahun 1984 Dibentuk Pos Pelayanan Terpadu (Posyandu) sebagai
perpanjangan tangan Puskesmas.
 Posyandu adalah perpaduan pelayanan kesehatan yang diselenggrakan
oleh petugas kesehatan dan masyarakat (kader)
 Pelayanan Posyandu terdiri dari 5 (meja)
 Meja 1 : Pendaftaran
 Meja 2 : Penimbangan
 Meja 3 : Pengisian KMS
 Meja 4 : Penyuluhan, termasuk PMT Oleh Kader
Kesehatan
 Meja 5 : imunisasi, pemeriksaan,dsb oleh tenaga medis/para medis

- P r i n s i p d a n Te o r i Ke s e h a t a n M a s y a r a k a t -
SEJARAH Pa g e
41

Pe r ke m b a n g a n P O S YA N D U
Tingkat Perk.Posyandu:
Indikator Pratama Madya Purnama Mandiri

1. Jumlah kader <5 5 atau lebih


2. Frek.penimb. <8x/th 8 kali atau lebih/th.
3. Cakupan KIA <50% > 50%
4. Cakupan KB <50% >50%
5. Cakupan imun. <50% >50%
6. Rerata D/S <50% >50%
7. Cakupan Dana Seh. <50% >50%
8. Progam tambahan (-) (+)

- P r i n s i p d a n Te o r i Ke s e h a t a n M a s y a r a k a t -
SEJARAH Pa g e
42

P E R K E M B A N G A N K E S E H ATA N M A S YA R A K AT D I I N D O N E S I A
7. Desa Siaga (2007/2008)

 Adalah desa yang penduduknya memiliki kesiapan sumber daya


dan kemampuan serta kemauan untuk mencegah dan
mengatasi masalah-masalah kesehatan, bencana dan kegawat
daruratan kesehatan secara mandiri
 Desa disini dapat diartikan sebagai Kelurahan atau Nagari atau
kesatuan masyarakat hukum/administrasi pemerintahan.

- P r i n s i p d a n Te o r i Ke s e h a t a n M a s y a r a k a t -
SEJARAH Pa g e
43

a s a r a n d a n Pe n g e m b a n g a n D e s a S i a g a
 Primer:
Individu dan keluarga, agar mampu melaksanakan hidup sehat
 Sekunder:
Pihak-pihak yang mempunyai pengaruh terhadap individu atau
keluarga (tokoh masyarakat dan agama)
 Tertier:
Pihak-pihak yang deiharapkan memberikan dukungan kebijakan, dan
sumber daya (dana, sarana dan prasarana).

- P r i n s i p d a n Te o r i Ke s e h a t a n M a s y a r a k a t -
SEJARAH Pa g e
44

Kriteria Desa Siaga


 Kriteria utama Desa Siaga adalah sekurangkurangnya mempunyai “Pos
kesehatan Desa” (POSKESDES).
 Poskesdes adalah Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat (UKBM)
yang dibentuk di desa/kelurahan dalam rangka mendekatkan
pelayanan kesehatan bagi masyarakat.
 Pelayanan Poskesdes mencakup:kuratif, preventif dan promotif yang
dilaksanakan oleh nakes (terutama bidan) dengan melibatkan kader
kesehatan.

- P r i n s i p d a n Te o r i Ke s e h a t a n M a s y a r a k a t -
Pa g e
45

SEJARAH PENDIDIKAN KES MASY


DI INDONESIA

1. Pra Kes Masy PT


2. Kes Masy PT 4 periode:
-Periode awal (Leimena dan Fatah)
-Periode Mochtar
-Profesionalisasi penddk kes masy
-Periode AIPTKMI/IAKMI

- P r i n s i p d a n Te o r i Ke s e h a t a n M a s y a r a k a t -
Pa g e
46

KES MASY Pra PT


Abad 16 Pem Belanda, wabah kolera
(Eltor), wabah cacar
1851 Sekolah Dokter Jawa (STOVIA),
Jakarta
1913 NIAS, Surabaya
Mulai dengan Ilmu Kes Masy
1927 STOVIA -> Sekolah Kedokteran
1947 FKUI (Dep IKM)

- P r i n s i p d a n Te o r i Ke s e h a t a n M a s y a r a k a t -
Pa g e
47

Disiplin Kes Masy di PT:


1. Periode AWAL (Dr Leimena dan Dr
Fatah)
1951 Bandung Plan
Pelayanan kes: aspek kuratif harus
digabung dng promotif preventif
Percontohan Puskesmas Lemah Abang,
Bekasi

- P r i n s i p d a n Te o r i Ke s e h a t a n M a s y a r a k a t -
Pa g e
48

Disiplin Kes Masy di PT:


2. Periode Mochtar
1956 studi di Harvard, dirikan IKM IKP
Di FKUI Jakarta
Prof Sulianti Saroso, Prof Barrmawi
1961 Prof Mochtar gugur
Prof Sajono Sumodijojo, SK Mendiknas:
26/1965 FKM UI, pertama di Indonesia

- P r i n s i p d a n Te o r i Ke s e h a t a n M a s y a r a k a t -
Pa g e
49

Disiplin Kes Masy di PT:


3. Profesionalisasi penddk kes masy
FKM UI- SPH UH (USA)
1985/1992 (USAID)
Development of Public Health Schools
in Indonesia
FKM USU, UNIDIP, UNAIR, UNHAS
FKM UI: Pembina
Prof Does Sapoerno, MPH (Direktur)
Prof Hadi Pratomo (Bd Riset)
Prof Sudarto (Bd SDM)
- P r i n s i p d a n Te o r i K e s e h a t a n M a s y a r a k a t -
Pa g e
50

Disiplin Kes Masy di PT:


28 Oktober 2002 AIPTKMI 82 anggota,
172 institusi

4. Periode AIPTKMI- IAKMI


SK Mendiknas: 45/2002 pendidikan SKM
pendidikan profesi (1 tahun plus)
Majelis Kolegium Kes Masy
Ketua: Prof DS
8 kolegium (Epid, Bios, PKIP, Kes Ling,
K3, AKK, Gizi KM, Kespro)
- P r i n s i p d a n Te o r i K e s e h a t a n M a s y a r a k a t -
Pa g e
51

PERKEMBANGAN BIDANG KEILMUAN


KES MASY DI INDONESIA
-Administrasi dan kebijakan kesehatan
-Biostatistik dan kependudukan
-Kesehatan lingkungan
-Pendidikan Kesehatan & Ilmu Perilaku
-Epidemiologi
Kemudian:
Kesehatan dan Keselamatan Kerja, Gizi
Masyarakat
LINTAS disiplin: Kesehatan Reproduksi
- P r i n s i p d a n Te o r i K e s e h a t a n M a s y a r a k a t -
Pa g e
52

MATA KULIAH ISU TERKINI KES MASY

-Memberikan up date bidang keilmuan


dari 7 bidang Kes Masy yang ada
termasuk isu riset
-Tiap departemen disajikan dalam 2
serial topik oleh wakil departemen

- P r i n s i p d a n Te o r i Ke s e h a t a n M a s y a r a k a t -
Pa g e
53

TANTANGAN MASALAH BANGSA


INDONESIA MASA DEPAN
-Radikalisme
-Intoleransi (pikiran sempit)
-Narkoba
-Pengangguran sarjana
-Kurang siap menghadapi MEA
(Dirjen Belmawa, Menristekdikti, 2016)

- P r i n s i p d a n Te o r i Ke s e h a t a n M a s y a r a k a t -
Pa g e
54

IMPLIKASI TANTANGAN MASALAH


BANGSA DI BIDANG KEILMUAN KES
MASY DI INDONESIA

-DISKUSI DAN SUMBANG SARAN

- P r i n s i p d a n Te o r i Ke s e h a t a n M a s y a r a k a t -
Pa g e
55

DAFTAR PUSTAKA:
Ahmad Intan, Sekilas Kebijakan Dikti, Kuliah
umum DGB UI, 5 Februari 2016
IAKMI dan AIPTKMI. Naskah Akademik
Pendidikan Kesehatan Masyarakat di
Indonesia, 2012
Masykuri, Nuning MK. Konsep Kesehatan
Masyarakat, Presentasi Kuliah Kes Masy FKM
UI, 2014
Pratomo, Hadi. Sejarah dan Perkembangan
Kes Masy di Indonesia, Presentasi Kuliah
Dasar Kes Masy, FKM UI, 2015
- P r i n s i p d a n Te o r i Ke s e h a t a n M a s y a r a k a t -
Fa ku l t a s Ke s e h a t a n M a s y a r a k a t
U n i v e r s i t a s I n d o n e s i a

TERIMA KASIH
Mata Kuliah Isu Te r k i n i Kes Masy
Program S3, Kesehatan
Masyarakat

Anda mungkin juga menyukai