PERAWATAN

LUKA
1. Mengganti balutan
2. Mengganti balutan yang terpasang
drain
3. Mengangkat Jahitan
4. Melakukan kompres
5. Merawat ulkus decubitus
6. Merawat luka bakar
7. Rendam luka
Perawatan luka :
Suatu tindakan yang dilakukan untuk
membersihkan luka, sesuai dengan kondisi
luka, dengan menggunakan desinfektan atau
sesuai dengan kebutuhan kondisi luka.
Antara lain : mengganti balutan, mengangkat
jahitan, kompres luka, perawatan luka bakar,
perawatan ulkus decubitus, rendam luka, dll
 Memberi perawatan luka dan mengobati luka
 Mempercepat proses penyembuhan luka
 Mencegah luka terinfeksi
 Mengobservasi perkembangan luka
 Mengobservasi luka dan produksi drain pada
luka
 Mencegah timbulnya infeksi dari benang
jahitan
lanjutan...

 Membuka luka jahitan yang terinfeksi guna

mempermudah perawatan
 Mencegah tertinggalnya benang jahitan
 Memberi relaksasi pada otot sekitar luka
 Mengetahui perkembangan luka
 Mempermudah pelepasan kotoran yang
melekat pada luka
 Menghilangkan krusta/ membersihkan krusta
atau jaringan yang mati.
Lanjutan...

 Membantu pelepasan jaringan yang mati atau

eksudat dari luka
 Memberi rasa nyaman pada pasien
 Verifikasi program terapi
 Siapkan alat
 Jaga prifacy
Siapkan alat :
Alat – alat steril sesuai dengan kebutuhan :
 Kapas steril
 Kasa steril, ABD sesuai keperluan
 Alat buka jahitan
 Kom steril
 Pinset sirugis
 Pinset anatomi
 Hemostat
 Gunting debridement
 Sarung tangan steril
 Waskom rendam
 Linen steril
Alat alat non steril :

 Gunting dan plester

 Kaos tangan bersih
 Cairan pencuci luka ( nacl 0.9% )
 Kapas alkohol
 Verban gulung bila diperlukan
 Perlak
 Bengkok
 Kantong plastik sampah medis
 Ns 0,9 %
 Burnazine Cream
 bethadine salp atau cair
 Salep antibiotik

(Sesuai dengan kebutuhan luka & advis dokter)

 Berikan salam
 Jelaskan tujuan dan prosedur
 Beri kesempatan pasien untuk bertanya
 Tanyakan persetujuan dan kesiapan pasien
 Siapkan alat didekat pasien
Tahap kerja :
Mengganti Balutan Luka :

 Cuci tangan
 Pasang sketsel / horden
 Atur posisi pasien sesuai kondisi luka
 Pasang perlak dibawah luka
 Pakai sarung tangan on steril
 Buka balutan dan membuang kedalam plastik
/ bengkok
 Ganti sarung tangan dengan yang steril
 Bersihkan luka dari arah dalam keluar dan
 Buang kapas kedalam bengkok
 Tutup luka dengan kasa steril
 Fiksasi luka dengan plester
Merawat luka yang terpasang drain:
 Pasang gause gunting disisi kanan kiri drain,
dibawah posisi drain
 Atur posisi draine kebawah dan jangan
sampai terlipat
 Observasi keadaan luka,bila luka kering, angkar
 jahitan dengan alat buka jahitan dengan cara
 menggunting benang pada bawah simpul lalu tarik perlahan-lahan
 Observasi apakah masih ada benang yang tertinggal
 Bila ada pesanan dokter mengangkat jahitan
sebagian,
maka jahitan digunting secara selang-seling

 Bersihkan luka dari arah dalam keluar dan buang

kapas kedalam bengkok
 Tutup luka dengan kasa steril
 Fiksasi luka dengan plester
Kompres luka :

 Bersihkan luka cairan desinfektan

 Berikan kompres pada luka dengan kasa steril
/ ABD secara berulang-ulang selama 15 – 20
menit
 Bila larutan disinfeksi kotor dapat diganti
 Keringkan luka dan tutup luka dengan kasa
steril atau abd steril
 Fiksasi balutan dengan plester
Luka bakar :
 Luka dicuci dengan dsinfektan dan digosok
dengan kapas secara perlahan- lahan
 Necrotomi krusta/ jaringan mati
 Setelah bersih dicuci dengan air
 Pasien dikeringkan dan diselimuti dengan
linen steril
 Pasien dibawa ke tempat tidur yang sudah
disiapkan (steril)
 Luka bakar diberi burnazin salf/ sesuai advis
dokter
Tahap terminasi :
 Ucapkan terima kasih atas kerjasama pasien
 Evaluasi respon pasien
 Simpulkan hasil kegiatan
 Atur posisi pasien senyaman mungkin
 Bereskan alat – alat
 Cuci tangan
 Nama pasien
 Tanggal dan jam
 Jenis tindakan
 Keadaan dan perkembangan luka
 Respon pasien
 Nama petugas
Terimakasih