SISTEMA DE VIGILANCIA

EPIMIOLOGICA
 SISTEMA DE
VIGILANCIA
EPIMIOLOGICA - I
 CONCEPTOS IMPORTANTES
• ENDEMIA

La endemia puede ser descrita como una enfermedad que se establece en un

territorio o región de una manera repetitiva y habitual afectando así a la población
de dicha entidad o territorio geográfico por un periodo de tiempo largo. Se trata de
un proceso patológico que perjudica a un número considerable de individuos
manteniéndose por mucho tiempo en una zona geográfica y por lo general consiste en
enfermedades o afecciones infecciosas.

o EPIDEMIA

La diferencia de este fenómeno con una epidemia, es que este último generalmente
alude a la aparición de una enfermedad de tipo infecciosa que se contagia de forma
rápida dentro de un territorio o población en específico, sin embargo limitada. Por otro
lado se tiende a confundir este término endemia con la pandemia, pero se diferencia
debido a que una pandemia puede describirse como una epidemia generalizada, es
decir puede afectar a más de un continente.
 Ejemplos de endemias
• Ejemplos de endemias pueden ser el
caso de la malaria en países tropicales o
de clima cálido como en África, países de
América o el Sudeste asiático.
• En el continente americano existe un caso
particular de endemia en Brasil, que es
la fiebre amarilla del Amazonas.
• Es importante mencionar que durante
el periodo de infestación de la
enfermedad, es estrictamente
obligatorio realizar la vacunación
correspondiente antes de visitar el lugar o
la región infectada.
•
 TERMINOS
 Morbilidad

Proporción de personas que padecen una enfermedad o un trastorno en una zona o en un

grupo de población determinado.

Incidencia

Número de casos nuevos de una enfermedad en una población determinada y en un

periodo determinado.

Prevalencía

La prevalencia de una enfermedad es el número total personas que presentan síntomas o

padecen una enfermedad durante un periodo de tiempo, dividido por la población con
posibilidad de llegar a padecer dicha enfermedad. La prevalencia es un concepto estadístico
usado en epidemiología, sobre todo para planificar la política sanitaria de un país.
FÓRMULA:
Prevalencia = Nº de afectados / Nº total de personas que pueden llegar a padecer la
enfermedad
 Mortalidad

Cantidad de personas que mueren en un lugar y en un período de

tiempo determinados en relación con el total de la población.

 Brote epidémico

Un brote epidémico, y usualmente brote, es una clasificación usada

en la epidemiología para referirse a la aparición repentina de una
enfermedad debida a una infección en un lugar específico. Estos a
menudo se limitan a un pueblo o una pequeña área.
 TEORIA DE SISTEMA

La vigilancia epidemiológica enfoca sus esfuerzos a la

recolección sistemática de la información, su análisis y
diseminación; para guiar los programas de prevención y
control de las enfermedades con mayor impacto sobre la
salud de la población y apoyar las líneas estratégicas de las
políticas que deben aplicarse a nivel nacional. La vigilancia
epidemiológica permite estimar la magnitud de un problema
de salud pública, documentar su distribución y propagación,
describir su historia natural e identificar la aplicación de los
fenómenos epidémicos que afectan a la población. Además,
es el instrumento natural para promover la identificación e
investigación de problemas prioritarios de salud.
 VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

Es el conjunto de actividades que permite reunir la

información indispensable para conocer la conducta o
historia natural de los riesgos, tanto profesionales como
comunes que afectan a una población trabajadora, con el fin
de intervenir en los mismos a través de la prevención y el
control. Estos sistemas determinan la ocurrencia de la
enfermedad profesional, común y/o accidentalidad. Sirve
para predecir el comportamiento de la enfermedad.
 OBJETIVOS.
 Contribuir a mantener actualizado el diagnóstico de la
situación de salud de un departamento, distrito o área.

 Apoyar el proceso de planificación, ejecución y evaluación

de la prestación de la atención en salud, a partir de la
determinación de prioridades e identificación de grupos de
alto riesgo.

 Plantear y desarrollar las intervenciones requeridas para

prevenir y controlar los eventos que alteran o modifican el
estado de salud de la población.
 FUNCIONES.

• Estimar magnitud del problema.

• Donde , cuando y en quienes ocurre.
• Distribuir por tiempo , lugar y persona.
• Seguir tendencias del problema a través del tiempo.
• Determinar el posible impacto de los programas de
control y prevención establecidos.
 CARACTERÍSTICAS.
El contexto de la nueva salud pública el modelo de
vigilancia tiene las siguientes características:

• Elementos: son la vigilancia pasiva, la activa y los

sistemas centinela, el registro de casos , las bases
relacionados y sus redes de transmisión e integración.

• Hechos de observación : casos de enfermedades

infecciosas, problemas relevantes en seguridad sobre la
gestión de los programas de control de la enfermedad,
que incluyen prevención , costos , atención, etc.
 CARACTERÍSTICAS.

• Tratamiento de la información: análisis

epidemiológico de casos, de la información
como un sistema de procesamiento para la
toma de decisiones en salud ocupacional y
el manejo de recursos humanos de la
empresa.
 FINALIDAD DE LA VIGILANCIA
EPIDEMIOLÓGICA
La finalidad es la prevención y control de los
problemas y situaciones que modifican el estado de
salud de la población. Uno de los componentes es el
PHVA :
Planear, con la información de la vigilancia de
factores de riesgo, enfermedades y accidentes. La
información es útil para la orientación de políticas ,
objetivos y estrategias de trabajo en salud
ocupacional.
Hacer, basados en la planeación y la
alimentación de información de la vigilancia,
se implementa acciones especificas bajo un
esquema de priorización y racionalización de
los recursos.
Verificar, mediante indicadores, auditorias
técnicas y seguimiento periódico.
Actuar, con base en los resultados del
proceso de vigilancia, retroalimenta e
implementa acciones preventivas de control,
mejora por los resultados del seguimiento y
la verificación.
 UN BUEN SISTEMA DEBE SER:

• Sencillo : Mínima información necesaria.

• Integrado con los existente.
• Aceptable para todos los participantes.
• Sensibilidad y valor predictivo positivo.
• Representativo.
• Oportuno.
• Costo razonable.
• Adaptable a los cambios en los patrones de la enfermedad
y su distribución en la comunidad.
• Ético.
 USOS EN LA SALUD OCUPACIONAL

 Observación de la patología derivada de la exposición

ocupacional.
 Relación Causal.
 Pruebas diagnósticas.
 Determinación de la historia natural de la enfermedad
ocupacional.
 Descripción del estado de salud e investigación de factores
pronóstico de los trabajadores.
 Evaluación de la intervención.
 Análisis de la eficacia.
 Estudio y determinación de valores normales o de
referencia.
 LEGISLACIÓN Y VIGILANCIA
EPIDEMIOLÓGICA.

Ley 9 de 1.979 - Código Sanitario Nacional.

Títulos VII y XI.
Normatiza la vigilancia y control de las enfermedades
transmisibles y no transmisibles, y contempla la recolección,
procesamiento y difusión de información epidemiológica.

Dec. 1562 de 1.984 – Reglamentario de la Ley 9.

Precisa las definiciones de vigilancia epidemiológica y

reglamenta la conformación y funciones de los comités de
vigilancia epidemiológica y establece la obligatoriedad en la
notificación.
 DECRETO NUMERO 3518 DE 2006
(Octubre 09)

Por el cual se crea y reglamenta el Sistema

de Vigilancia en Salud Pública y se dictan
otras disposiciones.
 SISTEMAS DE
VIGILANCIA
EPIDEMIOLÓGICA
PARA EFECTOS A
LA SALUD
 COMPONENETES Y ATRIBUTOS DE UN
SVE PARA EFECTOS EN LA SALUD

COMPONENTES:

 mecanismos de recolección de información.

 mecanismos de procesamiento, análisis e interpretación

de las informaciones.
 Monitoreo biológico y ambiental

 mecanismos para divulgar estas informaciones

interpretadas hasta asegurar que las mismas son
utilizadas en los procesos de decisión sobre las
intervenciones de prevención y control.
 COMPONENETES Y ATRIBUTOS DE UN
SVE PARA EFECTOS EN LA SALUD

ATRIBUTOS:
• Recolección de la información en forma
sistemática y continuada.
• La información es específica y selectiva
• La información debe estar vinculada a acciones
de control y prevención
• La vigilancia epidemiológica en una función de
Estado
 SISTEMAS DE
VIGILANCIA
EPIDEMIOLÓGICA
AMBIENTAL
¿ Qué vigilamos ?

Gravedad
Incidencia
Prevalencia
Mortalidad
Probabilidades de actividades
de control
 Tipos de Vigilancia
Vigilancia Vigilancia
Pasiva Activa

Vigilancia
Centinelas
COMPONENTES DE UN SVEA
Monitoreo Biológico

Monitoreo Ambiental
Monitoreo Biológico :

Mediciones sistemáticas de las

concentraciones de contaminantes
químicos y/o sus metabolitos en sangre,
tejidos, secreciones o fluidos del
organismo humano. Mediciones
sistemáticas de alteraciones
bioquímicas precoces del organismo.
 Monitoreo Ambiental

Medición sistemática de
las concentraciones en el
ambiente de un agente
de interes, así como de
algunos otros parámetros
ambientales asociados.
 FUENTES DE INFORMACIÓN.
( SISTEMA MIXTO)
 Servicios de Urgencia.
 Atención Primaria (Consultorios Comunidad).
 Atención 2ª: (Consultorios Especialidad).
 Atención 3ª: Hospitales
 Laboratorios - Clínico. - Salud Ocupacional y
Ambiente.
 Centros Rehabilitación.
 Servicio Médico Legal
 Partes Policiales.
Actividades de la vigilancia
epidemiológica
Recolección de datos
Análisis e interpretación
Ejecución de acciones
Diseminación de la información
sobre la enfermedad y de los
resultados de las medidas aplicadas.
 Recolección de datos

• Casos sospechosos

• Casos confirmados

• Notificación periódica y permanente

• Notificación negativa
 Resumen de fuente de datos
Notificación y Declaración.
Muestras de Laboratorio
Estadísticas Vitales ( Defunciones- Nacimiento)
Encuestas Registros especiales
Centros Centinelas
Sistemas administrativos Financieros ( PAD- sistemas
de Información Gerencial)
 Análisis e interpretación de datos
El análisis involucra principalmente un proceso de
comparación de datos en relación a características y
atributos de tiempo, persona, lugar, con el propósito de:
 Establecer tendencias de la enfermedad a fin de detectar
aumentos o descensos y o cambios en su comportamientos,
 identificar factores asociados al incremento o descenso e
identificar grupos de mayor riesgo,
 identificar áreas en que se puedan aplicar medidas de control.
PASOS PARA LA
ELABORACION DE
UN SISTEMA
VIGILANCIA
EPIDEMIOLÓGICA
 PROCESO DE LA VESO
PLANTEAMIENTO ESTRATEGICO GENERAL Y S & SO
OCURRENCIA DEL EVENTO DE INTERES EN VESO PELIGRO Y RIESGOS

EVALUACION Y CARACTERIZACION DEL EVENTO EN AREA PROCEDIMIENTO DE VIGILANCIA

DE TRABAJO

NO
EVENTO COMPROBADO ARCHIVO PARA POSTERIOR SEGUIMIENTO

SI
ELABORAR INFORME Y NOTIFICACION INFORME DE NOTIFICACION-EVENTO

GESTIONAR LA INFORMACION, REGISTRO, ANALISIS DE LA BASE DE DATOS CON INFORMACION PROCESADA

INFORMACION Y GENERACION DE INDICADORES Y Y DE ACCESO DIRECTO
REPORTE

REPORTE DE VESO
GESTIONAR LA INTERVENCION, REGISTRO, ANALISIS DE LA
INFORMACION Y GENERACION DE INDICADORES Y REPORTE

DIVULGAR, PUBLICAR : SE REALIZA DE ACUERDO A

AUDITAR LA GESTION, VERIFICAR, CONTROLAR , CADA NIVEL ESPECIFICO, COSRVANDO LAS NORMAS
RETROALIMENTAR, PROMOVER EL MEJORAMIENTO DE CONFIDENCIALIDAD Y ETICA

SOPORTAR EL SISTEMA
ESTANDARES, RECURSOS, CAPACITACION, APOYO DE LA ALTA DIRECCION
 PASOS PARA LA ELABORACIÓN DE UN
SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
CONSIDERACIONES ANTES DE INICIAR UN SVE
• Tener en cuenta: Normas y reglamentaciones que
constituyen el marco legal para la realización de las
acciones de vigilancia epidemiológica.
• Indagar sobre las políticas en salud ocupacional de la
empresa o centro de trabajo.
• El apoyo existente por parte de los directivos.
• Conocimiento por parte del empresario, los trabajadores y el
personal encargado de ejecutar el Programa de Salud
Ocupacional.
 PASOS PARA LA ELABORACIÓN DE UN
SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

DIAGNÓSTICO DE LA SITUACIÓN

• Descripción del evento

• Descripción de la enfermedad
• Descripción del agente
• Monitoreo biológico
• Monitoreo ambiental
 PASOS PARA LA ELABORACIÓN DE UN
SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
ESTABLECIMIENTO DE LA ESTRUCTURA:
•Identificar las personas responsables del diseño, ejecución
y cumplimiento del mismo.

•Establecer funciones y obligaciones de cada funcionario

participante.

•Establecer el tiempo de dedicación de los responsables

.
•Implementar la unidad central de vigilancia
 PASOS PARA LA ELABORACIÓN DE UN
SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

OBJETIVOS
• Identificar áreas o situaciones de riesgo
• Identificar grupos o poblaciones de alto riesgo
• Entender la historia natural de la enfermedad
• Detectar brotes o epidemias
• Documentar la magnitud y la tendencia de un evento de
salud
• Probar hipótesis acerca de la etiología de un evento
• Evaluar la eficacia de las medidas de prevención y
control
• Identificar necesidades de investigación
 PASOS PARA LA ELABORACIÓN DE UN
SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

ACTIVIDADES

• Información y configuración del caso

definiciones de caso.
• Elaboración de los instrumentos.
• Procesos operativos de la vigilancia.
 PASOS PARA LA ELABORACIÓN DE UN
SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

ANALISIS DE LA INFORMACION
• Identificar las condiciones epidemiológicas de la
enfermedad.
• Los factores que parecen estar determinando las
condiciones existentes
• El riesgo de cada situación para la colectividad.
• Análisis con relación al número de casos y las tasas
correspondientes.
• Descripción de la población en la cual se da la
enfermedad (persona),el sitio donde ocurre (lugar)y el
período correspondiente (tiempo).
• Conclusiones y recomendaciones.
 PASOS PARA LA ELABORACIÓN DE UN
SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

INDICADORES
Permiten identificar:

• La magnitud de la morbilidad, discapacidad, mortalidad.

• Las características de los factores de riesgo.
• El cumplimiento de las acciones de salud pública.
• Los datos deben presentarse en forma eficaz
• Debe hacerse amplio uso de gráficos y mapas para
facilitar la revisión rápida y la comprensión de los datos
 PASOS PARA LA ELABORACIÓN DE UN
SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
DIVULGACION DE LOS RESULTADOS
• Prioritario
• A todo nivel
• Orientar acciones en salud: sobre las personas,
el ambiente o los servicios que se requieren
para enfrentar cada escenario caracterizado.
 PASOS PARA LA ELABORACIÓN DE UN
SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

ORIENTACION DE LA ACCION

• Intervenciones a nivel individual

• Intervenciones a nivel colectivo
• Intervenciones sobre el medio
 OBJETIVOS Y METAS DEL SVE.

• Actualizar de forma permanente el conocimiento

del comportamiento de las enfermedades en un
país, región o localidad.
• Establecer la susceptibilidad y el riesgo de la
población a las enfermedades bajo vigilancia.
• Plantear las medidas de control adecuadas a
cada nivel de resolución y evaluar su impacto.
• Apoyar la planificación y prestación de los
servicios de salud.
• Determinar necesidades de investigación en
salud.