PEDIATRÍA
INTERNO DE MEDICINA
FECHA DE ATENCIÓN: 25/03/2019
HORA: 9.25 am
I.-FILIACION:
TIEMPO DE ENFERMEDAD. 7 días
FORMA DE INICIO: Insidioso
CURSO: Progresivo
MOTIVO DE CONSULTA: vómitos,
deposiciones líquidas.
II.-:ENFERMEDAD
ACTUAL
RELATO
FUNCIONBES BIOLOGICAS:
APETITO: DISMINUIDO
SED: AUMENTA
SENSORIO: NORMAL
ORINA: DEMORADAS
HECES: líquidas, verdosas sin rasgos de sangre #3 v/d
ANTECEDENTES NO PATOLOGICOS
Prenatales : 6
Tipo de parto : normal
Edad gestacional : Termino
a) NATALES
EUTOCICO: si,
LUGAR DE NACIMIENTO: Palos Blancos
III.-:ANTCEDENTES NO
PATOLOGICOS
b) PERSONALES PATOLOGICOS
Alergias. NIEGA
c) FAMILIARES.
IV.-:PATOLOGICO
SOCIOECONOMICO
N° de Habitaciones: 1
N° Personas/hab: 4
Servicios:
Formula leucocitaria
Neutrófilos: 35%
Linfocitos: 16%
Eosinófilos: 51%
Basófilos: 3.2%
24.o3,19
PARASITOLOGÍA
FÍSICO
COLOR: Amarillo verdoso
CONSISTENCIA: Blanda
MICROSCÓPICO
Strongyloides stercorales : Larva+
parasitosis
DIAGNOSTICOS
ESTRONGYLOIDOSIS
DESHIDRATACION LEVE
FARINGOAMIGDALITIS
25/03/19
PLAN
9:45am
Solución Ringer Lactato
Sulfato de Zinc
Nitazoxamida
Glucofer
s/s
HEMOGRAMA COMPLETO
26/03/19
PLAN
9:45am
Solucion Ringer Lactato
Sulfato de Zinc
Nitazoxamida
C/R
HEMOGRAMA COMPLETO
HEMATOLOGÍA
Glóbulos rojos: 3,852,000mm3
Glóbulos Blancos: 14, 000mm3
Hematocrito: 36 %
Hemoglobina: 11,8 g/dl
Plaquetas: 462 000 mm3
Formula leucocitaria
Neutrófilos: 49%
Linfocitos: 50%
Eosinófilos: 1%
Basófilos: 3.2%
VES: 20 mm/h
26.o3,19
hr:08:00 am