Mesa Interinstitucional de Atención

al Síndrome Metabólico en Municipios Veracruzanos

Programas Municipales contra
el Síndrome Metabólico

18 de julio de 2019
 3,000
XALAPA: DEFUNCIONES TOTALES 2011 -2016
Estudio de la mortalidad en
Xalapa realizado por la 2,900
Presidencia de la Comisión
de Salud del Ayuntamiento
2,800
Defunciones Generales
en Xalapa 2,700
AÑO DEFUNCIONES
2011 2,506 2,600
2013 2,510
2015 2,752
2,500
2016 2,966

2,400
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Fuente: Presidencia de la Comisión de Salud del Ayuntamiento de Xalapa: Cuadernillos Municipales INEGI- SEFIPLAN Veracruz http://www.veracruz.gob.mx/finanzas/informacion-
socioeconomica-por-municipio/cuadernillos-municipales/, para 2015, Secretaria de Salud Veracruz: https://www.ssaver.gob.mx/planeacionydesarrollo/files/2018/01/MORTALIDAD-2015-
final.xlsx
 Ayuntamiento de Xalapa
en colaboración Interinstitucional Instituto de Salud
Pública de la UV iniciamos una Revisión Sistemática
de la Literatura médica sobre el SM
 15 PRINCIPALES CAUSAS DE MUERTE EN XALAPA 2017
PADECIMIENTOS DEFUNCIONES TASA*
1. Diabetes mellitus (E10-E14) 372 77
2. Tumores malignos (C00-C97) 294 61
3. Infarto agudo de miocardio (I219) 227 47
4. Accidentes y agresiones (V09-Y34) 159 33
5. Enfermedades hipertensivas (I10-13) 84 17
6. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (J44) 80 17
7. Enfermedad alcohólica del hígado (K70) 53 11
8. Insuficiencia renal (N17-19) 47 10
9. Enfermedad isquémica del corazón (I249-259) 33 7
10. Enfermedad cerebrovascular (I670-679) 30 6
11. Accidente vascular encefálico agudo (I64X) 30 6
12. Enfermedad por VIH (B20-B24) 27 6
13. Neumonía (J15-18) 25 5
14. Secuelas de enfermedad cerebro vascular (I610-619) 21 4
15. Desnutrición protéico-calórica(E43-46X) 21 4
1,503
Fuente: Sub-Dirección de Salud del Ayuntamiento de Xalapa,
con información obtenida en el SUIVE, DGE, Secretaría de Salud, 2017. INEGI Encuesta Intercensal 2015
 PORCENTAJE DE CAUSAS DE MUERTE EN XALAPA RELACIONADAS
CON EL SÍNDROME METABÓLICO Y DEFUNCIONES GENERALES*
PADECIMIENTOS DEFUNCIONES %DT 2015 **
1. Diabetes mellitus (E10-E14) 372 14.82
2. Tumores malignos (C00-C97) 294 11.71
3. Infarto agudo de miocardio (I219) 227 9.04
5. Enfermedades hipertensivas (I10-13) 84 3.35
7. Enfermedad alcohólica del hígado (K70) 53 2.11
8. Insuficiencia renal (N17-19) 47 1.87
9. Enfermedad isquémica del corazón (I249-259) 33 1.31
10. Enfermedad cerebrovascular (I670-679) 30 1.2
11. Accidente vascular encefálico agudo (I64X) 30 1.2
14. Secuelas de enfermedad cerebro vascular (I610-619) 21 0.84
TOTAL DE DEFUNCIONES EN UN AÑO: 2,510 1,191 47.45
*Elaboración propia con base en la literatura especializada, anexa
Fuentes: SUIVE, DGE, Secretaría de Salud, 2017. INEGI Encuesta Intercensal 2015, Plan Municipal de Desarrollo
**Total de Defunciones en 2015: 2,510, CEIG, INEGI, Cuadernillo Municipal 2017
Fuente: México, Principales Causas de Mortalidad 1938 – 2017, recopilación: Ing. Manuel Aguirre Botello, con datos de INEGI, OMS y SINAIS, rescatada el 4
de abril de 2019 del sitio de internet: http://www.mexicomaxico.org/Voto/MortalidadCausas.htm
 20 Principales Causas de Muerte en México y 11 relacionadas con el SM
ORDEN CLAVE CIE 10a. Rev. DESCRIPCIÓN AÑOS
2012 2013 2014 2015 2016 2017
A00-Y98 Total 602,354 623,599 633,641 655,688 685,766 703,047 3,904,095 OTRAS
1 E10-E14 Diabetes mellitus* 85,055 89,469 94,029 98,521 105,572 106,525 579,171
2 I20-I25 Enfermedades isquémicas del corazón 74,057 79,586 82,334 88,144 97,743 101,877 523,741
3 I60-I69 Enfermedad cerebrovascular 31,905 32,762 33,165 34,106 34,782 35,248 201,968
4 K70, 72.1, 73, 74, 76 Cirrosis y otras enfermedades crónicas del hígado 28,904 29,048 29,661 30,814 32,638 38,833 189,898
5 J40-J44, J67 Enfermedad pulmonar obstructiva crónica 22,433 24,589 23,552 24,834 27,174 22,954 145,536
6 I10-I15 Agresiones (homicidios) 25,967 23,063 20,010 20,525 24,562 31,174 145,301
7 X85-Y09, Y87.1 Infecciones respiratorias agudas bajas 17,055 18,957 21,558 20,128 22,860 21,892 122,450
8 J09-J18, J20-J22 Enfermedades hipertensivas 19,161 19,886 22,534 23,263 22,614 23,215 130,673
9 V01-V99 Accidentes de transporte 17,726 16,492 16,529 16,645 16,732 15,863 99,987
10 N00-N19 Nefritis y nefrosis 14,452 15,206 14,567 15,344 15,557 13,167 88,293
11 P00-P96 Ciertas afecciones originadas en periodo perinatal 14,391 13,025 13,089 12,992 12,640 13,060 79,197
12 E40-E46 Desnutrición proteica-calórico 7,705 8,303 7,270 7,037 7,334 7,107 44,756
13 C33-C34 Tumor maligno de tráquea, bronquios y pulmón 6,400 6,735 6,781 6,903 7,044 7,049 40,912
14 C61 Tumor maligno de la próstata 5,911 6,023 6,296 6,447 6,919 6,676 38,272
15 X60-X84, Y87.0 Tumor maligno de la mama 5,663 5,597 6,051 6,304 6,693 6,889 37,197
16 C22 Tumor maligno del hígado 5,647 5,992 6,097 6,333 6,513 6,602 37,184
17 C50 Lesiones autoinfligidas intencionalmente (suicidios) 5,549 5,909 6,337 6,425 6,370 6559 37,149
18 C16 Tumor maligno del estómago 5,578 5,605 5,822 6,065 6,306 6,328 35,704
19 B20-B24 VIH/SIDA 4,974 4,981 4,811 4,756 4,630 4,720 28,872
20 C53 Tumor maligno del cuello del útero 3,840 3,880 4,076 4,009 4,065 4,052 23,922
R00-R99 Causas mal definidas 10,656 10,901 10,583 10,944 9,780 9,943 62,807
Las demás 189,325 197,590 198,489 205,149 207,238 213,314 1,211,105
Muerte por Causas relacionadas con Síndrome Metabólico 280,173 293,054 304,632 319,350 339,402 349,412 1,886,023 2,018,072
* Los padecimentos sombreados son los relacionados con el Síndrome Metabólico 48.31% 51.69%
Fuentes: INEGI Consulta Interactiva de Datos, Defunciones Generales, Causas Detalladas CIE y Lista Mexicana de Enfermedades.
https://www.inegi.org.mx/sistemas/olap/Proyectos/bd/continuas/mortalidad/MortalidadGeneral.asp
Impacto Económico del Sobrepeso y la Obesidad en México 1999-2023, pág. 26, ANEXO 2. CLAVES CIE-10 Y FUENTES DE INFORMACIÓN POR ENFERMEDAD
http://oment.uanl.mx/wp-content/uploads/2016/09/impacto_financiero_OyS_060815_oment.pdf
 CAUSA CIE 10a Tasa CAUSA CIE 10a Tasa

Posición
Número Número
(100,000 (100,000
Defunciones Defunciones
NACIONAL hab) VERACRUZ hab)
1 Enfermedades del corazón 119,716 100.00 Enfermedades del corazón 9,518 119.19
2 Diabetes mellitus 95,503 79.78 Diabetes mellitus 7,975 99.86
3 Tumores malignos 79,087 66.06 Tumores malignos 6,115 76.57
4 Enfermedades del hígado 34,178 28.55 Enfermedades del hígado 3,144 39.37
5 Accidentes 32,386 27.05 Enfermedades cerebrovasculares 2,331 29.19
6 Enfermedades cerebrovasculares 30,396 25.39 Insuficiencia renal 1,726 21.61
7 Neumonía e influenza 24,030 20.07 Accidentes 1,583 19.82
Enfermedades pulmonares obstructivas
8 crónicas, excepto bronquitis, bronquiectasia, 19,039 15.9 Neumonía e influenza 1,364 17.08
enfisema y asma
Enfermedades pulmonares obstructivas
9 Insuficiencia renal 15,607 13.04 crónicas, excepto bronquitis, bronquiectasia, 1,293 16.19
enfisema y asma
Mortalidad comparada de las 20 Síntomas signos y hallazgos anormales
10 Agresiones (homicidios) 15,554 12.99 clínicos y de laboratorio no clasificados en 1,158 14.5
primeras causas en Veracruz y el otra parte
indicador nacional. 2014 11
Ciertas afecciones originadas en el período
12,556 10.49
Ciertas afecciones originadas en el período
972 12.17
perinatal perinatal
Síntomas signos y hallazgos anormales
Fuente: Secretaría de Salud del Estado de 12 clínicos y de laboratorio no clasificados en 10,632 8.88 Agresiones (homicidios) 825 10.33
Veracruz, Diagnóstico Sectorial de Salud otra parte
del Estado de Veracruz 2016, página 130. Malformaciones congénitas, deformidades y Enfermedad por virus de la
13 9,495 7.93 663 8.3
anomalías cromosómicas inmunodeficiencia humana
Desnutrición y otras deficiencias Malformaciones congénitas, deformidades y
14 6,963 5.82 627 7.85
nutricionales anomalías cromosómicas
Lesiones autoinfligidas intencionalmente Desnutrición y otras deficiencias
15 5,502 4.6 519 6.5
(suicidios) nutricionales
Enfermedad por virus de la
16 4,678 3.91 Bronquitis crónica, enfisema y asma 510 6.39
inmunodeficiencia humana
Lesiones autoinfligidas intencionalmente
17 Bronquitis crónica, enfisema y asma 4,535 3.79 348 4.36
(suicidios)
18 Enfermedades infecciosas intestinales 3,255 2.72 Anemias 320 4.01
19 Septicemia 3,145 2.63 Septicemia 244 3.06
20 Anemias 3,011 2.52 Síndrome de dependencia del alcohol 215 2.69
Las demás 90,293 75.42 Las demás 6,641 83.16
Total 619,561 517.54 Total 48,091 602.2
Fuente: DGIS. Cubos dinámicos. Sistema Epidemiológico y Estadístico de Defunciones (SEED), 2014
 Principales causas de muerte en Coatzacoalcos en 2015
Causas Defunciones Población Tasa Def/SM Porcentaje
Diabetes mellitus 333 326,739 101.92 333 17.22
Enfermedades isquémicas del corazón 179 326,739 54.78 179 9.26
Cirrosis y otras enfermedades crónicas del hígado 100 326,739 30.61 100 5.17
Enfermedad cerebrovascular 99 326,739 30.30 99 5.12
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica 95 326,739 29.08
Enfermedades hipertensivas 85 326,739 26.01 85 4.4
VIH/SIDA 77 326,739 23.57
Agresiones (homicidios) 62 326,739 18.98
Nefritis y nefrosis 43 326,739 13.16 43 2.22
Asfixia y trauma al nacimiento 42 326,739 12.85
Causas mal definidas 37 326,739 11.32
Las demás Causas 782 326,739 239.33
Total 1,934 326,739 591.91 839 43.38
1/ Tasa por 100,000 habitantes estimados por CONAPO con datos del Censo INEGI, 2010.
Fuente: Cubos Dinámicos de Información de la Dirección General de Información en Salud (DGIS).
 Principales causas de muerte en Agua Dulce en 2015
Causas Defunciones Población
Tasa por 100,000 habitantes
Def/SM Porcentaje
Enfermedades isquémicas del corazón 66 82,241 80.25 66 14.63
Diabetes mellitus 52 82,241 63.23 52 11.53
Agresiones (homicidios) 38 82,241 46.21
Cirrosis y otras enfermedades crónicas del hígado 36 82,241 43.77 36 7.99
Enfermedad cerebrovascular 26 82,241 31.61 26 5.76
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica 15 82,241 18.24
Enfermedades hipertensivas 13 82,241 15.81 13 2.88
Asfixia y trauma al nacimiento 11 82,241 13.38
Malformaciones congénitas del corazón 7 82,241 8.51
Accidentes de vehículo de motor (tránsito) 6 82,241 7.30
Causas mal definidas 5 82,241 6.08
Las demás Causas 176 82,241 214.01
Total 451 82,241 548.39 193 42.8
1/ Tasa por 100,000 habitantes estimados por CONAPO con datos del Censo INEGI, 2010.
Fuente: Cubos Dinámicos de Información de la Dirección General de Información en Salud (DGIS).
 Principales causas de muerte en Jáltipan en 2015
Causas Defunciones Población Tasa Def/SM Porcentaje
Enfermedades isquémicas del corazón 57 41,802 136.36 57 17.98
Diabetes mellitus 48 41,802 114.83 48 15.14
Cirrosis y otras enfermedades crónicas del hígado 31 41,802 74.16 31 9.78
Enfermedades hipertensivas 12 41,802 28.71 12 3.79
Tumor maligno del hígado 12 41,802 28.71 12 3.79
Enfermedad cerebrovascular 11 41,802 26.31 11 3.47
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica 9 41,802 21.53
Tumor maligno del estómago 8 41,802 19.14 8 2.52
Nefritis y nefrosis 7 41,802 16.75 7 22.1
VIH/SIDA 7 41,802 16.75
Las demás Causas 115 41,802 275.11
Total 317 41,802 758.34 186 58.68
1/ Tasa por 100,000 habitantes estimados por CONAPO con datos del Censo INEGI, 2010.
Fuente: Cubos Dinámicos de Información de la Dirección General de Información en Salud (DGIS).
 Principales causas de muerte en Minatitlán en 2015
Causas Defunciones Población Tasa Def/SM Porcentaje
Diabetes mellitus 192 164,073 117.02 192 17.27
Enfermedades isquémicas del corazón 170 164,073 103.61 170 15.29
Cirrosis y otras enfermedades crónicas del hígado 64 164,073 39.01 64 5.8
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica 43 164,073 26.21
Enfermedad cerebrovascular 42 164,073 25.60 42 3.78
Enfermedades hipertensivas 40 164,073 24.38 40 3.6
Nefritis y nefrosis 34 164,073 20.72 34 3.06
Agresiones (homicidios) 32 164,073 19.50
Asfixia y trauma al nacimiento 26 164,073 15.85
Tumor maligno del hígado 23 164,073 14.02 23 2.07
Causas mal definidas 17 164,073 10.36
Las demás Causas 429 164,073 261.47
Total 1,112 164,073 677.75 565 50.81
1/ Tasa por 100,000 habitantes estimados por CONAPO con datos del Censo INEGI, 2010.
Fuente: Cubos Dinámicos de Información de la Dirección General de Información en Salud (DGIS).
 Principales causas de muerte en Moloacán en 2015
Causas Defunciones Población Tasa Def/SM Porcentaje
Enfermedades isquémicas del corazón 11 16,641 66.10 11 10.58
Diabetes mellitus 9 16,641 54.08 9 8.65
Enfermedad cerebrovascular 8 16,641 48.07 8 7.7
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica 7 16,641 42.06
Cirrosis y otras enfermedades crónicas del hígado 6 16,641 36.06 6 5.77
Enfermedades hipertensivas 5 16,641 30.05 5 4.81
Agresiones (homicidios) 4 16,641 24.04
Tumor maligno del colon y recto 4 16,641 24.04 4 3.85
Desnutrición calórico protéica 2 16,641 12.02
Lesiones autoinfligidas intencionalmente (suicidios) 2 16,641 12.02
Causas mal definidas 3 16,641 18.03
Las demás Causas 43 16,641 258.40
Total 104 16,641 624.96 43 41.35
1/ Tasa por 100,000 habitantes estimados por CONAPO con datos del Censo INEGI, 2010.
Fuente: Cubos Dinámicos de Información de la Dirección General de Información en Salud (DGIS).
 Principales causas de muerte en Xalapa en 2015
Causas Defunciones Población Tasa Def/SM Porcentaje
Diabetes mellitus 456 493,146 92.47 456 16.57
Enfermedades isquémicas del corazón 251 493,146 50.90 251 9.12
Cirrosis y otras enfermedades crónicas del hígado 182 493,146 36.91 182 6.61
Enfermedad cerebrovascular 141 493,146 28.59 141 5.12
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica 108 493,146 21.90
Agresiones (homicidios) 97 493,146 19.67
Enfermedades hipertensivas 93 493,146 18.86 93 3.38
Infecciones respiratorias agudas bajas 49 493,146 9.94
Nefritis y nefrosis 49 493,146 9.94 49 1.8
VIH/SIDA 38 493,146 7.71
Causas mal definidas 20 493,146 4.06
Las demás Causas 1,268 493,146 257.12
Total 2,752 493,146 558.05 1,172 42.59
1/ Tasa por 100,000 habitantes estimados por CONAPO con datos del Censo INEGI, 2010.
Fuente: Cubos Dinámicos de Información de la Dirección General de Información en Salud (DGIS).
 Principales causas de muerte en Estado de Veracruz en 2015
Causas Defunciones Población Tasa 1/ Def/SM Porcentaje
Diabetes mellitus 8,716 8,046,828 108.32 8,716 16.65
Enfermedades isquémicas del corazón 7,035 8,046,828 87.43 7,035 13.44
Cirrosis y otras enfermedades crónicas del hígado 3,302 8,046,828 41.03 3,302 6.3
Enfermedad cerebrovascular 2,954 8,046,828 36.71 2,954 5.64
Enfermedades hipertensivas 2,095 8,046,828 26.04 2,095 4
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica 2,060 8,046,828 25.60
Nefritis y nefrosis 1,295 8,046,828 16.09 1,295 0.25
Infecciones respiratorias agudas bajas 1,058 8,046,828 13.15
Agresiones (homicidios) 1,041 8,046,828 12.94
Desnutrición calórico protéica 813 8,046,828 10.10
Causas m al definidas 1,197 8,046,828 14.88
Las dem ás Causas 20,788 8,046,828 258.34
Total 52,354 8,046,828 650.62 25,397 48.51
1/ Tasa por 100,000 habitantes estimados por CONAPO con datos del Censo INEGI, 2010.
Fuente: Cubos Dinámicos de Información de la Dirección General de Información en Salud (DGIS).
 Patrón: Enfermedades con mayor mortalidad

La condición que puede explicar el incremento de la morbilidad y mortalidad de

las enfermedades crónicas no transmisibles es el Síndrome Metabólico
 Enfermedades Relacionada con el Síndrome Metabólico
(muestra mínima de la amplia bibliografía existente en el tema, solo en español)
Síndrome metabólico y cáncer en ginecología
Alteraciones en las vías de señalización MAPK, mTOR y la IPK3 son las más importantes y aumentan el riesgo de cáncer de mama, endometrio, ovario y cuello.
https://www.researchgate.net/publication/327384657_SINDROME_METABOLICO_Y_CANCER_EN_GINECOLOGIA_METABOLIC_SYNDROME_AND_GYNECOLOGIC_CANCERS

El síndrome metabólico como factor de riesgo para el cáncer de mama

http://scielo.sld.cu/pdf/mil/v45n2/mil08216.pdf

Relación entre el Cáncer de Mama y el Síndrome Metabólico

http://www.saegre.org.ar/revista/numeros/2007/n3/2_relacion.pdf

Nuevo vínculo entre síndrome metabólico y cáncer hepático

https://www.agenciasinc.es/Noticias/Nuevo-vinculo-entre-sindrome-metabolico-y-cancer-hepatico

Relación entre carcinoma hepatocelular, síndrome metabólico y la enfermedad grasa no alcohólica del hígado
http://www.scielo.org.pe/pdf/rmh/v24n3/v24n3cedit5.pdf

Síndrome Metabólico ocasiona reincidencia en pacientes con cáncer de próstata

https://www.el-independiente.com.mx/sindrome-metabolico-ocasiona-reincidencia-en-pacientes-con-cancer-de-prostata/

Cáncer de Estómago
Éste es el primer estudio en reconocer una relación entre el síndrome metabólico y el CG.
http://www.revistagastroenterologiamexico.org/index.php?p=revista&tipo=pdf-simple&pii=X0375090610546105

Cáncer y Síndrome Metabólico: dos padecimientos convergentes

https://seguridadypromociondelasalud.fundacionmapfre.org/n139/es/articulo4.html
 El principal problema de Salud Pública
en la capital del estado

• Diabetes mellitus, Hipertensión y Obesidad se agravan, igual que otros

padecimientos crónicos no transmisibles que provocan en los individuos
daños importantes a su salud con incapacidad laboral parcial o total, pérdida
más de diez años de calidad de vida y muertes prematuras hasta en 7.7 años,
cuando hacen sinergia con colesterol y triglicéridos altos.
• Conclusión Inicial: el Síndrome Metabólico es causante o determinante del
incremento de la morbilidad de 10 de las 15 principales enfermedades que
ocasionan la muerte en más del 47% de los casos en Xalapa.
Fuente: Pineda, Carlos Andrés, Síndrome metabólico: definición, historia, criterios, Colombia Médica, vol. 39, núm. 1, enero-marzo, 2008, pp.
96-106, Universidad del Valle, Cali, Colombia, rescatada el 4 de abril del sitio de internet: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=28339113
 Síndrome Metabólico
Obesidad Abdominal
y
cifras altas en cuando menos dos de las siguientes condiciones médico -
metabólicas:
Presión arterial
Glucosa en sangre
Colesterol (LDL) en sangre (bajo HDL)
Triglicéridos en sangre
Federación Internacional de Diabetes: https://www.idf.org/
 Síndrome Metabólico: principal causa de
mortalidad en Xalapa, en Veracruz y en México
El síndrome Metabólico (SM) es causa o agravante de 10 de
las 15 principales enfermedades causantes de muerte en el
municipio y en 11 de las 20 principales causas de muerte en el
estado y el país.
 Afrontar el Síndrome Metabólico es:
• Complejo, debido a los determinantes sociales relacionados como lo
es el ambiente obesogénico.
• Difícil por que se relacionada con los estilos de vida de las personas
muy difíciles de cambiar.
• Educación alimentaria deficiente y medio ambiente obesogénico
• Altamente costosa para las familias, el sistema de salud y para la
sociedad en general.
• Es el principal problema de salud Pública y rebasa, con mucho, al
sector salud.
• Requiere coordinación intergubernamental, insteristitucional y
transectorial.
• Requiere participación directa de la comunidad.
• Requiere un liderazgo claro, fuerte y empático.
¿QUÉ HACER?
 Colaboración Intergubernamental,
interinstitucional y Transectorial
El 5º. Congreso de Educación en Salud Pública
 Cuatro Equipos
(conocen el proyecto)
COORDINACIÓN GENERAL
Presidente Municipal (Presidencia del Consejo Municipal de Salud, Secretaría Particular, Comunicación Social)
Sindica (Presidenta de la Comisión Edilicia de Salud)
ATENCIÓN MEDICA
DIF municipal
Secretaría de Salud. Dr. Salvador Beristáin, Director de Salud Pública, Jurisdicción Sanitaria V (Dra. María Luisa González Miranda). Unidad de Inteligencia epidemiológica. Dr.
Arnulfo Camacho y Antrop. Alejandro Rodríguez.
Instituto Nacional de Salud para el Bienestar (Lic. Juan Antonio Ferrer)
IMSS e ISSSTE (Delegaciones en la ciudad)
ATENCIÓN A LOS DETERMINANTES SOCIALES Y MEDIOAMBIENTALES
Dirección de Desarrollo Social (Mtro. Sergio Téllez)
Dirección de Desarrollo Económico (Ing. Gerardo Martínez)
Consejo Municipal para la Asistencia Social: Dra. Janet García
Gobierno Abierto: Soc. Gilberto Cházaro
Instituto de Salud Pública de la UV (Dra. Edit Rodríguez Romero y Dr. Enrique Colar Gómez) acuerdo con Secretaría UV Facultades de Nutrición, Psicología, Medicina,
Sociedad Veracruzana de Salud Pública: Dra. Marcelina García López
Comisiones del Congreso del Estado (Dip. Amado Cruz Malpica)
Secretaría Estatal de Educación Pública Lic. Paola García Esquivel, EVS (Mtra. Elizabeth Adriana Alfaro Planes , supervisora)
Delegación de Programas Sociales Federales
Comisionada Nacional de Protección Social en Salud (Mtra. Ivonne Cisneros Luján)
Régimen Estatal de Protección Social en Salud (Lic. Meztli Yeyectzi Hernández García)
ATENCIÓN A LA PARTICIPACIÓN COMUNITARIA
Oficina de la Presidencia (Secretario Particular)
Dirección de Participación Comunitaria (Francisco Domínguez Canseco)
 INSTITUCIONES DE SALUD
EN XALAPA 2017 Y PORCENTAJE DE POBLACIÓN ATENDIDA
Fuente: Plan Municipal de Desarrollo 2018-2021, Xalapa, Veracruz.
 PROYECTO “FOMENTANDO LA
PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DEL
SÍNDROME METABÓLICO”

Dirección de
Salud Pública
Municipal
 Atención Primaria a la Salud Renovada

• Es la estrategia que el Gobierno Federal

utilizará en acuerdo con OPS/OMS en la
reorganización del Sistema de Salud

• Es una estrategia capaz de enfrentar al

síndrome metabólico
La Atención Primaria de la Salud Integral e Integrada puede afrontar al
SM a través de acciones combinadas de sus tres ejes:

Atención Médica Integral

Atención biológica, psicológica y social en todos los padecimientos, en todas sus
modalidades y en todos los niveles, esto es, promoción, prevención, atención de la
enfermedad y rehabilitación de la salud en primer, segundo y tercer niveles)

Atención intersectorial a los Determinantes Sociales

y Ambientales de la Salud

Participación Comunitaria
 Atención de los Determinantes Sociales
de Salud y Condicionantes de la Enfermedad
Los Determinantes Sociales y Ambientales de la salud son las
condiciones económicas, sociales, culturales y territoriales en las que
una persona nace, crece, trabaja, se desarrolla, envejece y muere.

Ingreso, alimentación, vivienda, agua potable, drenaje, acceso a los

servicios de salud, etilo de vida, medio ambiente sano, etc.

Los condicionantes del Síndrome Metabólico van desde factores

hereditarios y familiares, hasta la alimentación y sedentarismo que
llevan al sobrepeso y la obesidad desde las primeras etapas de la vida.
 Participación Comunitaria
• Es indispensable en Atención Primaria de la Salud, sin ella, no hay
APS.
• Con la colaboración apropiada del Sector Salud, es posible articular la
participación comunitaria ante un problema percibido como muy
importante por la población.
• Es posible la intervención de la comunidad en todos los aspectos de la
atención al síndrome metabólico, desde el diagnóstico, el tratamiento
y la recuperación de la salud, en coordinación con el sector salud y los
otros sectores relacionados.
• El ayuntamiento y las autoridades auxiliares municipales son
esenciales en la organización de la misma.
 El Sector Educativo
Vs El Síndrome Metabólico
Las Escuelas son comunidades muy afectadas también por el Síndrome Metabólico.
Hay estudiantes, maestros, trabajadores, padres de familia con sobrepeso y
obesidad.
La SEV tiene una serie de programas 8 de Atención a la Salud como: Estilos de Vida
Saludable, la elaboración de la Ficha Individual acumulativa, apadrina un comedor
escolar, etc., que buscan atender integralmente la problemática de salud relacionada
con el aprendizaje en sus alumnos y entre los integrantes de la comunidad escoalr
(Alumnos, maestros, padres de familia, trabajadores)
Las escuelas pueden ser educadoras de las familias relacionadas con ellas
Las escuelas pueden ser educadoras de la comunidad que las rodea
Se inició la coordinación con el Sector de Desarrollo Económico para incidir en la
oferta de comida saludable en las tiendas y vendedores ambulantes alrededor de las
escuelas.
 INFORME DE LAS ACTIVIDADES REALIZADAS
EN TIERRA BLANCA COMO PARTE DEL
PROYECTO

• “PROMOCIÓN DE ESTILOS DE VIDA SALUDABLES CON ENFOQUE

• INTERCULTURAL”

• Avances 2010
“DETECCION DE FACTORES DE RIESGO
PARA DIABETES, HIPERTENSION,
OBESIDAD, RIESGO CARDIO VASCULAR
Y SINDROME METABOLICO EN TIERRA
BLANCA”
 LOCALIDAD EL NUEVO PORVENIR

EQUIPO ESTATAL Y ASESORIA Y CANALIZACION

JURISDICCIONAL A CENTRO DE SALUD

MEDICION
TOMA DE PRESIÓN
CIRCUNFERENCIA TOMA DE GLICEMIA CONCENTRACION ARTERIAL
CINTURA CAPILAR

REALIZACION DE
ORIENTACION HEMOGLOBINA
BUCAL GLICOSILADA
ALIMENTARIA
 REUNION CON MAESTROS DE EDUCACION FISICA
REUNION

MEDICION CINTURA
MEDICION CINTURA

ALIMENTOS NO
SALUDABLES
 PERSONAL DEL PALACIO MUNICIPAL

MEDICION DE GLICEMIA
CAPILAR

SENSIBILIZACION Y
CANALIZACION AL C.S

MEDICION DE
TALLA

TOMA DE
PRESIÓN
ARTERIAL

TOMA DE GLICEMIACAPILAR
REUNION CON PROMOTORAS

PLATICA DE
SENSIBILIZACION
PARA DETECCIÓN DE
FACTORES DE
RIESGO
 DIA MUNDIAL DE LA MUJER REUNION EN EL PARQUE
ORIENTACION NUTRICIONAL REGISTRO DE DATOS
PARA LA DETECCION
ESTANDARIZACION ANTROPOMETRICA Y CERTIFICACION DE
ESCUELAS SALUDABLES
PLATICA A MAESTROS
CAPACITACION PARA APLICACIÓN DE CUESTIONARIOS DE FACTORES DE RIESGOS A JEFES DE MANZANA
MEDICION DE CIRCUNFERENCIA
DE CINTURA

MEDICION DE
PESO Y TALLLA

TOMA DE GLICEMIA CAPILAR Y

HEMOGLOBINA GLICOSILADA11 CONSULTA Y
CANALIZACION AL
CENTRO DE SALUD

PLATICA DE FACTORES DE
RIESCO A ENF. CRONICO-
DEGENERATIVAS TOMA DE PRESIÓN
ARTERIAL

PLATICA DE MUNICIPIO
SALUDABLE

PAUSA PARA LA SALUD

 La participación de la Dirección de Desarrollo Social y la
Subdirección de Educación

• El Director de Desarrollo Social y el Subdirector de Educación, harán

propuestas para las acciones específicas de su área en el Proyecto y
serán los encargados de desarrollarlas e informar de sus avances.
• Los acuerdos con otras diferentes áreas se coordinarán con la
Asesoría de la Sindicatura y la Secretaría Particular del Presidente.
• Para la operación de sus acciones nombrarán un enlace en el
Proyecto de Atención al Síndrome Metabólico.
• Comunicación Social de la Oficina de Presidencia coordinará las
acciones de comunicación del Programa.
 Escuelas Saludables son Escuelas
sin el Síndrome Metabólico
• La importancia del SÍNDROME METABÓLICO en Xalapa por el número
de complicaciones graves y muertes que causa debe ser un tema
prioritario en la evaluación de Escuelas Saludables.
• La participación de maestros, alumnos, trabajadores y padres de
familia se irá incorporando en el proceso con los mecanismos
adecuados e institucionales.
• Medir el perímetro abdominal es un procedimiento muy sencillo que
será explicados por el personal de salud en el proyecto.
 diseño teórico y práctico del proyecto
• Durante este año (en 6 meses), se desarrollarán proyectos piloto
representativos en el municipio para precisar el diseño en la práctica
• El proyecto se presentará a nivel federal para buscar integrarlo Programa
Sectorial de salud 2019-2024.
• Se desarrollará el proyecto conjuntamente con autoridades federales,
estatales y municipales
(Además de Xalapa, participarían otros municipios con proyectos similares,
hasta ahora son 6 los perfilados: Coatzacoalcos, Minatitlán, Jáltipan, Agua
Dulce, Moloacán y Huiloapan de Cuauhtémoc)
Comunidades de inicio y desarrollo del diseño
del proyecto (5 meses)
• Palacio Municipal
• Colonia Moctezuma
• Colonia Casa Blanca
• El Castillo
• Castillo Chico
• Chiltoyac
 Reto de una estrategia basada en APS:
Coordinación Intergubernamental, Interinstitucional y Transectorial
• Ayuntamiento y Autoridades Auxiliares Municipales
• Congreso del Estado
• Secretaría de Salud Estatal
• Universidad Veracruzana -Instituto de Salud Pública de la UV
• IMSS
• ISSSTE
• El Instituto Nacional de Salud para el Bienestar
• Secretaría de Educación
• Delegación de Programas de la Secretaría del Bienestar
•…
 Campaña por la Vida
afrontando el Síndrome Metabólico en Xalapa

Presidente Municipal
Hipólito Rodríguez Herrero
Presidente del Consejo Municipal de Salud

Síndica
Aurora Castillo Reyes
Titular de la Comisión Edilicia de Salud
Campaña para la atención integral del Síndrome metabólico en
Xalapa
Formación de un equipo interinstitucional con capacidad de gestión
ejecutiva en los tres órdenes de gobierno.
Selección de un área definida por el ayuntamiento.
Realizar un diagnóstico clínico participativo del síndrome metabólico.
 Medición del perímetro abdominal cada mes
 Diagnóstico médico del SM a quienes presenten obesidad abdominal
Campaña de Comunicación Social intensiva sobre Síndrome Metabólico
en asambleas comunitarias informativas
Desarrollo de programas sociales en el área (alimentación, ejercicio,
deportes)
Evaluar resultados y ajustar el proyecto
Propuesta (continúa):
Promover la suma progresiva de actores e instituciones al
proyecto.
Proyectar zonas cada vez más amplias de la ciudad, tal vez por
centro de gestión comunitaria.
Gestionar la participación de los gobiernos federal y estatal en
apoyo al diseño y desarrollo del modelo que se diseñe para
integrarlo al Programa Sectorial de Salud federal 2019 – 2024.
…
PRIMER PASO: una medida sencilla por la COMUNIDAD
(capacitación por el Sector Salud)
 Siguientes pasos:
Diagnóstico y Tratamiento médicos
• La consulta médica general integral:
• Comprueba obesidad abdominal (revisa medida tomada en la comunidad)
• Determina la tensión arterial.
• Exámenes de laboratorio simples, determinación en sangre de:
Glucosa.
Colesterol.
Triglicéridos.
o la Aplicación del Cuestionario Identificación de Sujetos
Metabólicamente Comprometidos en Fase-I (sin exámenes de laboratorio)
• Tratamiento ajustado biológica, psicológica y socialmente.
• Seguimiento mensual en la comunidad y en el consultorio.
Propuesta de proceso
• Firma de Convenios de Colaboración
• Iniciar con talleres sobre SM a todos los grupos en las escuelas
• Canalizar a individuos en riesgo a las dependencias del Sector Salud
 Participación Ciudadana

Desde nuestras área, en lo que nos corresponde, en nuestro trabajo

¿Qué podemos hacer para defender a las xalapeñas y xalapeños contra la

principal amenaza y causa en el municipio: el Síndrome Metabólico?
¿Cómo hacemos de esta intervención Comunitaria una Política Pública?
Mesa Interinstitucional de Atención al Síndrome
Metabólico en Municipios Veracruzanos