PSIKOMOTOR

“Neurodermatitis Sirkumskripta”

Rachma Novriesya Mayzura

2011730081

Pembimbing : dr. Heryanto, Sp.KK

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
 IDENTITAS

• Nama : Ny. D
• Usia : 62 tahun
• Jenis Kelamin : Perempuan
• Status : Menikah
• Agama : Islam
• Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
• Pendidikan : SMP
• Alamat : Tipar Cakung
• Tgl Pemeriksaan : 8 Mei 2017
 KELUHAN UTAMA

Gatal pada bagian kedua tungkai bawah disertai

warna kehitaman sejak 4 bulan yang lalu

KELUHAN TAMBAHAN

Nyeri (+), Terasa tebal (+)

 Riwayat Penyakit Sekarang

Pasien datang dengan keluhan Gatal pada

kedua tungkai bagian bawah sejak 4 bulan yang
lalu, keluhan ini awalnya hanya berupa bercak
kemerahan namun saat belakangan ini disadari
sudah mencapai seluruh kedua tungkai bawah
hingga menjadi bercak berwarna kehitaman.
Pasien merasa keluhan ini mengganggu
tidurnya karena terasa sangat gatal, disertai rasa
nyeri hingga kakinya terasa lebih tebal.
 Riwayat • Pasien belum pernah mengalami
hal yang sama, DM (+) sejak 12
Penyakit tahun yang lalu namun
Dahulu terkontrol, HT (-)

Riwayat
• Tidak ada keluarga yang
Penyakit menderita hal yang sama
Keluarga

Riwayat • Pasien sudah rutin berobat

ke poli kulit namun terasa
Pengobatan belum ada perubahan
Riwayat • Alergi terhadap makanan
Alergi dan obat disangkal pasien

• Pasien merupakan seorng

Riwayat ibu rumah tangga, dan
Psikososial kebersihan lingkungan
rumahnya cukup baik
 Pemeriksaan fisik
• Keadaan umum : Baik
• Kesadaran : Composmentis
• Tanda vital : Tidak dilakukan

Status generalis
• Kepala : t.a.k.
• Leher : t.a.k.
• Thoraks : t.a.k.
• Abdomen : t.a.k.
• Ekstremitas : t.a.k.
• Genital : t.a.k.
• Kulit : lihat status dermatologis
 STATUS DERMATOLOGIS
• Lokasi : Ekstremitas Inferior bilateral
• Eflouresensi : Makula hiperpigmentasi, skuama,
likenifikasi menyerupai kulit batang
pohon, ekskoriasi.
• Penyebaran : Generalisata, bilateral
• Susunan : Konfluens
• Ukuran : Plakat
• Batas : Difus
 Anjuran pemeriksaan penunjang

Pemeriksaan histopatologis  ortokeratosis,

hipergranulosis, akantosis dengan rete ridges memanjang
teratur. Ditemukan sel radang limfosit dan histiosit di
pembuluh darah dermis bagian atas, kolagen menebal.
 RESUME
Pasien datang dengan keluhan Gatal pada kedua
tungkai bagian bawah sejak 4 bulan yang lalu, keluhan ini
awalnya hanya berupa bercak kemerahan namun saat
belakangan ini disadari sudah mencapai seluruh kedua
tungkai bawah hingga menjadi bercak berwarna
kehitaman.
Pasien merasa keluhan ini mengganggu tidurnya
karena terasa sangat gatal, disertai rasa nyeri hingga
kakinya terasa lebih tebal. R. Diabetes Melitus (+) sejak 12
tahun lalu namun terkontrol.
• Pada pemeriksaan dermatologis didapatkan
lesi di regio Ekstremitas Inferior bilateral,
dengan efloresensi Makula hiperpigmentasi,
skuama, likenifikasi menyerupai kulit batang
pohon, ekskoriasi. Penyebaran generalisata,
bilateral, dengan susunan Konfluens,
berukuran Plakat, berbatas Difus
 Diagnosis Kerja
• Neurodermatitis Sirkumskripta

Diagnosis Banding
• Psoriasis
• Dermatitis Atopik
 Non medikamentosa
• Jangan menggaruk
• Kuku di potong dan harus selalu bersih untuk
mencegah infeksi sekunder akibat garukan
 Medikamentosa
Non Medikamentosa :
Hindari menggaruk

Medikamentosa :
Topikal
• Doxepin 5% 2x1 selama 8 hari
• Betametason 0,1% 2x1 oles tipis

Sistemik
• Antihistamin; Cetirizine 1x10 mg/hari.
 Prognosis

• Quo ad vitam : ad bonam

• Quo ad functionam : ad bonam
• Quo ad sanationam: ad bonam