INFEKSI - INFLAMASI

INFEKSI - INFLAMASI

• INFLAMASI :REAKSI LOKAL DARI

JARINGAN TERHADAP
INJURY

• BERARTI :ADAPUN YANG MERUSAK SEL

DAN JARINGAN HIDUP DAPAT
MENGAKIBATKAN PROSES
INFLAMASI.
• Seperti : Infeksi ,Irradiasi dll.
• Infeksi pada orthopaedi :
– Jaringan lunak
– Sendi
– Tulang

Pada sendi :
1. Pyogenic Arthritis (non spesifik)
– Penyebabnya bakteri gram positive dan
negative
 2. TBC Arthritis (spesifik)
– Penyebabnya kuman TBC

• Pada tulang
- Osteomylitis

Dibagi :
1.Osteomylitis homogen
2.Osteomylitis oleh karena penyebaran lokal
3.Osteomylitis yang bergandengan dengan
penyakit vaskuler
4. Osteomylitis kronis

Kuman penyebab :
– Gram positive :
» staphylococcus aureus / EMRSA
» staphylococcus epidermis
» staphylococcus
– Gram negative :
» Haemophilus influenzae
» E.Coli
» Klebsiella
» Prateus
» Psendomonas
• Osteomylitis akuta :

1.Hamatogenaus osteomylitis :
- Terutama pada anak
- dicapai melalui peredaran darah

2.Komplikasi dari patah tulang terbuka (open

fracture)
atau operasi
 Penyebab :
Pyogenic organisme : S.Aureus,Salmonella

Pathology :
- Kuman masuk ke tulang melalui peredaran
darah
- Masuk ke metaphysis
- Akut inflamasi
- Pus terbentuk ,membentuk subperioteal
abscess
- Mencapai permukaan membentuk sinus.

Gambaran klinis :
1.Tampak sakit
2. Pyrexia
3. Nyeri pada daerah tulang yang terserang
4. Biasanya daerah metaphysis
5. Kulit hangat , Induras
6. Absess
• Imaging :
- X-ray : - stadium awal tidak akan tampak
- setelah 2 atau 3minggu tampak
Diffuse Rarefoetion dan New
bone outlining

- Radioisotope scanning : 99 m Technetium

87 m Gallium
111 m Indium
• Treatment :
1. General Treatment
- Bed Rest
- systemic Antibiotic selama 4
minggu atau lebih.

2. Lokal Treatment
- Drainage
- Splinted
• Osteomylitis kronis
- Hampir selalu merupakan kelanjutan dari
osteomylitis akut.
- Kadang-kadang memang dimulai dari
subakut atau kronik.

Penyebab :
- Staphyloccus
- Streptococcus
 - Pneumococcus
- Typhoid bacilli

Pathology :
- Banyak pada tulang panjang.
- Sering pada satu sisi ujung ,tapi dapat
mengenai seluruh panjang tulang.
- Tulang menebal dan lebih cleans
Involucrum
- Sequestra biasanya terdapat pada rongga di
tulang
- Terdapat sinus track

Gambaran klinis :
- Discharge Purulent dari sinus
- Nyeri
- Tulang menebal - menonjol
- Scar
- Kadang-kadang flare-up
Imaging
- X-ray :
- Tulang menebal (Involucrum)
- Irregular
- Honeycombed oppearance
- Sequestrum ( dense loose
fragment)
Treatment
- Apabila flare-up harus diberi Antibiotik
- Apabila ada absess harus di drainage
- Debridement
- Remove Sequestra (Sequesterectomy)
- Local Antibiotik (Gantamycin beads)