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Acolhimento e classificação de risco

Um dispositivo da Política Nacional


de Humanização da Atenção e da
Gestão do SUS (PNH)

Sandra Ribeiro
______________________
Enfermeira
Esp. Gestão em Enfermagem
Esp. Enfermagem do Trabalho
PRINCÍPIOS E DIRETRIZES DO SUS
SUS – o que é?
 “É um arranjo organizacional do Estado
brasileiro que dá suporte à efetivação da
política de saúde no Brasil, e traduz em ação
os princípios e diretrizes desta política.
 Um conjunto organizado e articulado de
serviços e ações de saúde.
 Conjunto das organizações públicas de saúde
existentes nos âmbitos municipal, estadual e
nacional, e ainda os serviços privados de
saúde que o integram funcionalmente para a
prestação de serviços aos usuários do
sistema, de forma complementar, quando
contratados ou conveniados para tal fim”.
(VASCONCELOS, 2006).      
PRINCÍPIOS E DIRETRIZES DO SUS

Conhecer para desenvolver

 Nasceu na década de oitenta, fruto


da reivindicação social da sociedade
civil através de movimentos pela
reforma sanitária, sendo
institucionalizado na promulgação da
CF de 1988.

Objetivo - Integrar e coordenar as


ações de saúde nas três esferas do
governo.
PRINCÍPIOS E DIRETRIZES DO SUS

Não desenvolvemos o SUS sozinhos


Sistema – Envolve três Esferas de governo em Pactos
Interfederativos da Gestão Executiva  Espaços de decisão
SUS ou Comissões Intergestores (Instâncias colegiadas) =
Articulam, orientam, regulamentam e avaliam.

CIT - Instância de articulação que atua nas três esferas de governo.


Composição paritária formada por 15 membros: 05 MS – 05 Conass – 05
Conasems
CIB - uma instância colegiada de decisão do SUS estadual, integrada
paritariamente pela
SES e por representantes das SMS, indicados pelo cosems.
PRINCÍPIOS E DIRETRIZES DO SUS

 Em sua concepção, é importante apontar


que o SUS não se trata de um sistema
de serviços assistencialistas, mas que
visa “articular e coordenar ações
promocionais e de prevenção, como as de
cura e reabilitação  (Lei Orgânica 8.080/90
– Institui o SUS).

Garantia de direitos
Consolidação de princípios
PRINCÍPIOS E DIRETRIZES DO SUS

Princípios doutrinários do SUS e PNH

1
Universalidade  acesso  Acolhimento
2
Equidade   Desigualdades
Classificação de Risco

3
Integralidade  Atenção não
fracionada
 sujeito e não a
doença

multidisciplinaridade
ACOLHIMENTO E CLASSIFICAÇÃO DE RISCO

Conhecendo para transformar – Análise situacional:

1 Grande demanda de casos de menor


gravidade  APS

2 Superlotação  Gestão de leitos

3 Organização do trabalho
 procedimentos e tarefas,
 fragmentação das práticas assistenciais,
 sem horizontalização do cuidado,
 dificuldade para definir a responsabilidade clínica,
 não discutem o processo de trabalho.
ACOLHIMENTO E CLASSIFICAÇÃO DE RISCO

Conhecendo para transformar:

4 Oferta adequada ao perfil


epidemiológico?
 a população no centros urbanos e rurais,
 de acidentes,
 da violência,
 do envelhecimento da população.
 Os serviços “conversam” entre si (?)
 REDE
 Gerenciamento do serviço
 Sub-financiamento
ACOLHIMENTO E CLASSIFICAÇÃO DE RISCO

Como isso funciona:

Acolhimento
Ação de receber
hospedagem, abrigo,
agasalho”. No âmbito da
saúde, é definido como
uma ação que coloca o
usuário como participante
ativo no processo de
construção das relações de
produção do cuidado
ACOLHIMENTO E CLASSIFICAÇÃO DE RISCO

Um processo dinâmico de
identificação dos pacientes
que necessitam de tratamento
imediato, de acordo com o
potencial de risco, agravos à
saúde ou grau de sofrimento.

Visa adequar resposta e o


tempo em que o paciente
será visto pela equipe de
atendimento médico,
assistencial ou multidisciplinar.
ACOLHIMENTO E CLASSIFICAÇÃO DE RISCO

Após a Classificação de
Risco, os pacientes poderão
seguir três fluxos conforme
sua condição:

1. pacientes graves
2. pacientes com potencial
de gravidade
3. pacientes sem potencial
de gravidade.
ACOLHIMENTO E CLASSIFICAÇÃO DE RISCO

Como isso funciona?

 Justificativa de acordo com critérios


clínicos e não por ordem de chegada
 Diminuição do risco de mortes evitáveis.
 Extinção da triagem pelo porteiro ou funcionário não
qualificado.
 Obrigatoriedade de encaminhamento responsável, com
garantia de acesso na rede de atenção.
 Aumento da eficácia do atendimento.
ACOLHIMENTO E CLASSIFICAÇÃO DE RISCO

Como isso funciona?


 Detecção de casos que se
agravam se o atendimento for
postergado (janela
terapêutica).

 Padronização de dados para


estudos, pesquisas, e
planejamentos.

 Aumento da satisfação do
usuário.
ACOLHIMENTO E CLASSIFICAÇÃO DE RISCO

Processo de trabalho

 Reorganização dos serviços de saúde através


da construção coletiva de uma rede de serviços
e protocolos específicos.

 Reorganização dos processos de trabalho de modo a permitir


uma intervenção multiprofissional e por níveis de complexidade.

 Uma postura de escuta e compromisso em dar respostas às


necessidades de saúde trazidas pelo usuário.
ACOLHIMENTO E CLASSIFICAÇÃO DE RISCO

Condições necessárias

Adequação da planta física


1 2 Elaboração e Pactuação do 3 com fluxos internos
Identificação da rede Protocolo de ACR de acordo racionalizados e definidos por
com as especificidades de
nível de complexidade,
cada serviço.
espaços físicos que garantam a
privacidade e sinalização
DEUS é... E
ponto!!!

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