Anda di halaman 1dari 12

TELUSUR REKAM MEDIS

EVALUASI

PANITIA REKAM MEDIS


RSKD DUREN SAWIT
FEBRUARI 2018
Penulisan
.

SOAP tidak
lengkap
Ada tulisan
yang tidak
sesuai
dengan
tempatnya
Jam melakukan
pelayanan tidak ada
Nama jelas
dokter pemeriksa
tidak ada
Nama jelas
dokter
yang
membuat
surat
rujukan
tidak ada
Cara menempelkan resep yg tidak
sesuai
Pada R2K petugas tidak
mengisi tanggal
kunjungan , klinik yang
dituju, diagnosa dan
nama dokter yg
memeriksa
Menempelkan salinan resep
sudah melebihi batas yang
ditentukan
Surat kematian
tulisan pada
lembar ke 2 tidak
terbaca/tulisan
kurang ditekan