Anda di halaman 1dari 9

MUSUK , 10 Oktober ber 2017

MASUKAN + KLARIFIKASI
H1
SURVEY AKREDITASI
PKM WOLO
KAB KOLAKA
PROV SULAWESI TENGGARA

UKP
HASIL PEMOTRETAN

1. DOKUMEN : Kebijakan (SK) -  Lengkapi & perbaiki dokomen


Prosdur SK/SOP/Pedoman/KA..sesuai
(SOP) - sebagian sudah tersedia pedoman penyusunan Dokumen
ttp BELUM Lengkap
 Buat kegiatan sosialisasi SK
Perlu Peningkatan Pemahaman & SOP: TERENCANA

 Lakukan monitoring dan


2 . Kegiat monitoring & evaluasi evaluasi pelaksanaan SOP
pelaksanaan SOP belum berjalan
 Lakukan umpan balik terhdp saran-
3. Manajemen survey kepuasan saran dan masukan dari pelanggan
pelanggan terutama yg berhubungan upaya
peninggkatan mutu layanan klinis &
Lanjutan ...Temuan yang memerlukan perbaikan

4. Pemantauan & Penilaian mutu  Lakukan pemantauan &


layanan klinis: Kuantitatif (+); Penilaian mutu layanan klinis
Kualitatif (-)= 7.6.4. Ep 2 baik kulaitatif ( hsl penilaian
masyarakat) maupaun
kuantitaif..angka % percapaian

5. Pemenuhan standar  Lakukan perekrutan Tenaga


ketenagaan: RM dan Farmasi layanan klinis sesuai Standar

6. Pendidikan & Latihan nakes yg  Lakukan Pelatihan utk nakes


diberikewenangan khusus yg diberi kewenangan khusus
Lakukan Evaluasi terhadap hsl
pelaksanaan pelatihan
Lanjutan ...Temuan yang memerlukan perbaikan

7. Penetetapan kasus risiko tinggi : Kasus yg beresiko tinggi di


Unit UGD...Perlu Revisi

8. Education pasien dan keluarga; perlu dokomentasi ( informed


Concent – Buku catatan/register pemberian edukasi diunit
layanan Pendaftaran, IGD, Polkilinik, ruang tindakan, farmasi,
gizi dll)
9.
Lanjutan ...Temuan
Monitoring yangkegiatan
& evaluasi memerlukantindak
perbaikan
lanjut
evaluasi hasil tindak lanjut kesesuaian /tidak sesuaian pelaks
kegiatan layanan klinis dengan kebijakan dan prosedur (7.4.1 : E
Belum maksimal
PDCA CYCLE
TAHAPAN DAN PELAKSANAAN PDCA

PLAN : Kumpul data untuk identifikasi masalah & cari


penyebabnya  susun rencana perbaikan

DO : Laksanakan rencana perbaikan , upayakan


perbaikan/peningkatannya (improvment/COI)

CHECK : Pelajari efek perubahan yang terjadi  kumpulkan


data baru dan bandingkan dengan data terdahulu,
lihat efek perubahan

ACTION: Bila upaya berhasil / sukses stadarisasikan perubahan tsbt.


Bila kurang berhasil : identifikasi ulang susun rencana baru
Laksanakan rencana Check efek hasil perbaikan
bila berhasil : tetapkan sebagai standar
bila kurang berhasil : buat rencana baru..dst
KUNCINYA KONSEP KERJA
 Berpikir sistim (P-D-C-A)
 Laksanakan dengan pendekatan sistim (Input- Proses-
Output)
 Kerjakan apa yang ditulis (Pedoman, SK, Uraian Tugas,
Perencanaan, SOP, KA dll)
 Tulis apa yang dikerjakan (buku kerja, register, laporan, format,
dll)
 Pembuktian: Telusur, dapat dibuktikan
Together
We Can!