Drogas e Gravidez

CASO 9
 Gestante com 18 semanas, Gesta I Para 0, com vaginose
bacteriana sintomática. Qual o tratamento de escolha e
que via deve ser utilizada? Há ação teratogênica da(s)
droga(s) indicada(s)? Qual o possível impacto da VB na
gravidez?
• Tratamentos:
 Metronidazol 500 mg, VO, 2x dia, 7dias
 Metronidazol 250 mg, VO, 3x dia, 7dias
 Clindamicina 300 mg, VO, 2x dia, 7dias

• O Metronidazol tem capacidade de atravessar a membrana placentária,

sendo um potencial teratógeno

• Estudos de metanálise não comprovaram relação entre exposição no

primeiro trimestre e defeitos congênitos

• Administração via oral é preferível pois estudos indicam maior eficácia

contra infecção no trato genital superior

• Não há evidências suficientes para confirmar que o screening e o

tratamento de assintomáticas reduzam o risco de nascimento prematuro.

• Possível impacto da Vaginose Bacteriana na gravidez: parto prematuro.

Bacterial vaginosis: Treatment, Jack D Sobel, MD, Fev.2019 (Uptodate)
Bacterial vaginosis: Clinical manifestations and diagnosis, Jack D Sobel, MD, Fev.2019 (Uptodate)