CAMBIOS EN EL

ENVEJECIMIENTO

ANATÓMICOS Y
FISIOLÓGICOS
ENVEJECIMIENTO:

•Proceso heterogéneo que transforma al individuo sano

en un individuo frágil
•Cursa con disminución progresiva de la reserva
fisiológica en la mayoría de órganos y sistemas
•La “homeoestenosis” aumenta la vulnerabilidad a las
enfermedades y conduce a la muerte.
 DECLINAR FISIOLOGICO
DE LOS ORGANOS Y SISTEMAS

DISMINUCION DE LA RESERVA
FUNCIONAL PRESENCIA DE
ENFERMEDADES CRONICAS

MAYOR FRAGIBILIDAD
Y VULNERABILIDAD

MAYOR RIESGO DE
PRESENTAR COMPLICACIONES

MUERTE
ENVEJECIMIENTO
USUAL

PROCESO DEL
ENVEJECIMIENTO

ENFERMEDADES

FACTORES
AMBIENTALES

ESTILOS DE VIDA
"los adultos mayores son
enfermos a causa de que
están enfermos y no debido
a que son viejos".
 PORCENTAJE DE PERDIDA DE FUNCION POR AÑO:
REGLA DEL 1

 Rendimiento cardiaco - 0.75

 Flujo cerebral -0.85
 Flujo visceral - 1.1
 Flujo renal -1.1
 Flujo coronario - 0.85
 CAMBIOS EN LA COMPOSICIÓN CORPORAL

100
Grasa

Agua extracelular  Disminución

50 masa magra,
Agua intracelular masa muscular
Células masa ósea.
 Aumento del
0 Mineral óseo

25 años 75 años
tejido adiposo.
Alteraciones secundarias a los cambios en la composición corporal

•El aumento de la grasa >distribución farm. liposolubles

>concentración en tej. adiposo que en el plasma  >depósito
del fármaco al término de dosis  liberación lenta y
prolongada  >tiempo de acción de la droga.
•El aumento de la grasa <distribución farm. hidrosolubles
>concentración plasmática al término de dosis  aumento
concentración de estos farm. en su sitio de acción.
•Disminución de agua intracelular  facilidad para deshidratación
•Fisiológicamente el peso corporal y de los órganos debe disminuir
a partir de los 30 años:  # celulas,  agua corporal total,  grasa
(excepto: corazón).
 Alteraciones del aspecto corporal de los ancianos
 Piel y faneras
 Variación
 Variaciones de la  Otros cambios Pelo cano
del peso
estatura Aumento del Piel laxa
Disminución de
Disminución de la talla del diámetro Arrugas
la masa celular :
2.5 al 5% anteroposterior Pecas
25%
 de altura de discos torácico Hipertricosis
Disminución de
intervertebrales Aumento del Alteraciones vasculares
agua corporal :
de la cifosis diámetro Alteraciones degenerativas
25%
Alteración de la lordosis biacromial Marcha
Aumento de la
sacro lumbar Aumento del Disminución del braceo
grasa corporal :
diámetro pélvico Aumento de la base de
100%
sustentación
Cambios posturales
 BIOLOGÍA GERIÁTRICA
Modificaciones morfológicas y funcionales de los Sistemas
de Control

Sistemas de Morfológicas Funcionales

Control
Disminución de peso Variación de flijo cerebral
Aumento de circunvoluciones Alteración del metabolismo neuronal:  consumo
Sistema Aumento de tamaño de de O2 y gluc.
Nervioso ventrículos Alteración de neurotransmisores:
Aumento de espacio Disminución de noradrenalina
pericerebral Reducción de la acetilcolina
Disminución de las neuronas Aumento de monoaminooxidasa
Alteraciones neurofibrilares
Angiopatía

Sistema Involución pancreática Disminución de metabolismo basal

Endocrino Involución de tiroides Disminución de tolerancia a gluc.
Disminución de tiroxina

Sistema Involución del timo Disminución de respuesta a antígenos extraños

Inmunitario Involución de organos Aumento de fenómenos autoinmunes
linfoides
Modificaciones morfológicas y funcionales de los órganos efectores
Morfológicos Funcionales

Sit. Cardiovascular Fibrosis moderada de V.I. Aumento de postcarga

Depósito de amiloide en miocardio Aumento tiempo contracc.. Sist.
Aterosclerosis arterial Fase de llenado diast. precoz
Calcificación valvular = vol..minuto,vol.eyecc., F.C.

Aparato  Elasticidad pulmonar Volumen residual

Respiratorio actividad ciliar Epsacio muerto fisiológico
Alteración colágeno pulmo. Capacidad vital
Alteraciones vasculares Vol. Reserva respiratorio
Rigidez torácica

Aparato Alteraciones dentarias Actividad motora

Digestivo Alteración motilidad esofágica Hormonas gastro-intestinales
Alteración motilidad gástrica Absorción anormal

Riñones Disminución del peso Flujo renal

 Glomérulos funcionales Filtrado glomerular
grosor de la intima arterial Aclaramiento de creatinina

Aparato Masa ósea extensibilidad,elasticidad musc.

Locomotor Destrucción cartílago articular contractibilidad y tono musc.
Disminución de masa muscular Aumento fragilidad ósea

Vista Arco senil,  tamaño pupilar Poder de acomodación

Alteración de conos y bastones Agudeza visual
Adaptación a la oscuridad

Oído Lesión cel. Sensor. Sist. Coclear  de la audición frecuencias altas

Lesión cel. Ganglionares  de la discriminación acústica
Obstrucción trompa de Eustaquio
Atrofia conducto auditivo ext.
 CAMBIOS ANATÓMICOS Y FUNCIONALES
CON EL ENVEJECIMIENTO
 PIEL
- Las fibrillas de colágeno aumentan de diámetro
- Hay menor vascularización que en el adulto joven
- Las glándulas sebáceas se inactivan
- El tejido fibroso substituye a la porción secretora
de las glándulas sudoríparas
- Todo esto se traduce externamente en : arrugas,
pigmentación senil (lentigo senil)
- Las arrugas se inician en el ángulo externo del ojo
y en las comisuras labiales.
 Figura1- Formación de arrugas: las arrugas se forman en sentido perpendicular a la
contracción de los músculos que con frecuencia son expresión de reacciones emocionales
o ante estímulos externos.

Sentido de la arruga

Contracción muscular
 CARA
Ojos:
- Desplazamiento posterior del g.
ocular debido a la pérdida de grasa
retroocular.
- Laxitud y descenso del párpado
superior, e inversión del párpado
inferior.
- Pupila de menor tamaño por
atrofia y rigidez del iris.
- Deposito de substancias lipídicas
en la periferia de la córnea
- Pérdida de acomodación del
cristalino .
- Oclusión del conducto
Fig. 6-2. Cambios en los ojos. Comparación entre los
oculonasal lo que produce epifora ojos de un niño(A), de un adulto (B) y de un viejo (C)
- insuficiente formación de
lágrimas.
María
Durand
Gómez-
78años
 Labios
- Pérdida de elasticidad y piezas
dentarias —> el músculo
orbitario de los labios queda sin
sustentación y se retrae —> la
piel de los labios se arrugue
hacia adentro dando la
apariencia de pseudo
prognatismo.
 Nariz
- en la punta nasal y en los
pliegues naso-labiales aumenta la
masa vascular.
- la punta de la nariz sufre una
aparente elongación.
- disminuye la eficacia de la
mucosa para calentar el aire que
entra del exterior.
- disminuye la cantidad de moco
secretado.
- oclusión del conducto óculo-
nasal.
- pérdida o aumento de las
vibrisas nasales.
 Oído
- otocalisis —> elongación o
alargamiento del lóbulo de la
oreja
- otosclerosis —> conduce
primero a la hipoacusia y
luego a la sordera total.
 FANERAS
Pelo
- El pelo del tronco del cuerpo desaparece poco a
poco,mas tarde se pierde el pelo del pubis y las
axilas.
-La pérdida del pelo en la cabeza es mas frecuente e
intensa en el hombre
-en las cejas, conducto auditivo y fosas nasales se
hace mas largo yabundante en el hombre.
- En la mujer puede aparecer sobre el labio superior y
en el mentón
- nnnnel pelo contiene menos gránulos de melanina
en la corteza
Uñas
-la circulación sanguínea es mas lenta en los pliegues
ungueales de los
dedos
-las uñas presentan bordes irregulares, fragilidad,
estrías longitudinales y
pérdida del brillo
- tendencia a la onicogrifosis.