RAPID HEALTH ASSESSMENT

(R H A)
Sutio Rahardjo, S.Pd., S.Kep.Ns., MM.
Staf Dosen Prodi D III Kebidanan
Bangkalan
“RAPID HEALTH
ASSESSMENT”
(RHA)
 Apa yg dimaksud
penilaian cepat
Kenapa perlu
kesehatan?
penilaian cepat
kesehatan ….?
RHA Merupakan Rangkaian Siklus
Manajemen Kesehatan
pada situasi bencana /
kadaruratan
 RHA ??
• Dilakukan sesaat/sesegera mungkin setelah
bencana
• Serangkaian kegiatan pengkajian :
Pengumpulan Data  Penyajian Informasi
• Mengukur besarnya masalah yg berkaitan
dgn kesehatan akibat bencana
• Identifikasi kebutuhan penanggulangan
• Dilakukan secara cepat
 TYPE OF ASSESSMENTS
TYPE Kapan Apa Bagaimana

Rapid Sesegera Pengamatan awal Satellite, Pesawat terbang,

Reconnaissance / setelah /sepintas pada area Mapping, Observasi lapangan
initial bencana disaster Menggunakan DMIS (Disaster
assessment Management Information
System)/ templates
Rapid Health Sesegera Pengumpulan data Pengamatan visual,
Assessment mungkin secara cepat untuk wawancara, data-data primer /
setalah mengukur besaran sekunder, pencatatan lain.
bencana masalah, dimana dan
kemungkinan intervensi
kesehatan
Survai untuk Situasi aman Detail, studi sistematis, Sampling, Studi perbandingan
kebutuhan atau bilamana kadang-2 terkait dengan antara data lama dan baru.
khusus. memungkinka masalah tertentu dn Wawancara / memakai
n. rehabilitasi pembanding
 POSISI RAPID HEALTH ASSESSMENT PADA
PENYELENGGARAAN UPAYA KESIAPSIAGAAN &
PENANGGULANGAN BENCANA
RAPID HEALTH ASSESSMENT
SURVEYLANCE EMERGENCY / RAPID NEED ASSMT.
BENCANA

wakt
DOR u
KESIAPSIAGAAN MEDICAL PASCA BENCANA
RESPONSE

PUBLIC HEALTH RESPONSE :

CONTINGENCY - AIR BERSIH DAN SANITASI

PLAN PERENCANAAN - SURVAILANS.
DARURAT - PEMBERANTASAN PENYAKIT & IMMUNISASI
- PELAYANAN KESEHATAN DASAR, GIZI, DLL
 Beberapa saat setelah kejadian (situasi
Emergency), informasi hasil RHA akan
dimanfaatkan untuk :
Bahan untuk menetapkan & menyesuaikan strategi&
perencanaan penanggulangan.

PERENCANAAN DARURAT

Tetapi bbrp kegiatan tanggap darurat tidak

selalu harus menunggu hasil RHA, terutama
kegiatan spesifik yang dapat diperkirakan.
 Proses
manajemen

Dlm kondisi
Kritis !!!

Perlu
PENILAIAN
SITUASI
UPAYA PENANGGULANGAN PADA KONDISI TANGGAP DARURAT

SEHARUSNYA DIDASARKAN PADA HASIL

‘RAPID HEALTH ASSESSMENT’
(RHA)
SERINGKALI UPAYA PENANGGULANGAN
DAMPAK SITUASI BENCANA – PENGUNGSIAN /
EMERGENSI TIDAK DIDASARKAN PADA
MASALAH ATAU FAKTA KEBUTUHAN
LAPANGAN

RESIKO ( segi teknis ) ?

• TIDAK TEPAT SASARAN.
• PEMBOROSAN.

CONTOH …… ???
HATI -2.!!!

Bilamana tidak tepat,

akan berpengaruh
pada langkah
penanggulangan
selanjutnya
SITUASI NORMAL ???

Kebutuhan ketersediaan sumber

masy arakat Kebutuhan dasar
& pelayanan
PENILAIAN / ASSESSMENT
Mencari ketimpangan antara...

kebutuhan Ketersediaan sumber

Kebutuhan dasar
masyarakat & pelayanan
 MAKSUD RHA :
1. Konfirmasi kejadian.
2. Menggambarkan type, dampak dan kemungkinan
rIsiko akibat situasi.
3. Mengukur kondisi & resiko kesehatan.
4. Identifikasi kebutuhan segera yankes bagi
populasi.
5. Menilai kemampuan respon setempat & sumber2
kebutuhan segera.
6. Membuat rekomendasi untuk pengambilan
keputusan penanggulangan segera.
 TUJUAN
• Memastikan ada/tdknya kedaruratan kesehatan
• Menggambarkan jenis dan besarnya masalah
kesehatan
• Kemungkinan perkembangan lebih jauh akibat
keadaan darurat
• Menilai kemampuan dlm merespons dan
kebutuhan utk penanggulangan
• Menentukan prioritas tindakan yg perlu dilakukan
utk penanggulangan
 LINGKUP ASSESSMENT
• ASPEK MEDIS,
untuk menilai dampak pelayanan medis terhadap
korban & potensi pelayanan kesehatan.

• ASPEK EPIDEMIOLOGI,
untuk menilai potensi munculnya KLB penyakit
menular pada periode pasca kejadian / bencana.

• ASPEK KESEHATAN LINGKUNGAN,

untuk menilai masalah yang terkait dengan sarana
kesehatan lingkungan yang diperlukan bagi
pengungsi & potensi yang dapat dimanfaatkan
 MEMPERSIAPKAN RHA :

• INFORMASI AWAL YANG ADA (kejadian)

• PENETAPAN TIM
• Informasi apa yang akan di assess.
• Komunikasi dan koordinasi dengan daerah
bencana & tim lain (akses ke daerah, bantuan
awal yang diperlukan, dll)
• Persiapan administrasi.
LANGKAH-2 : RHA

APA …?
SIAPA …?
DIMANA …?
KAPAN …?
BAGAIMANA …?
SIAPA / ORGANISASI
PELAKSANA ?
• Petugas Puskesmas.
• Dinas Kesehatan Kabupaten.
Dibantu :
Dinas Kesehatan Propinsi dan Depkes.

TIM RHA???
• Petugas Medis.
• Epidemiologist.
• Sanitarian (kesehatan lingkungan).
 Diharapkan Tim :

- MEMILIKI KEMAMPUAN
ANALISIS YANG BAIK DALAM
BIDANGNYA

- DAPAT BEKERJASAMA DAN

DAPAT DITERIMA

- MEMILIKI KAPASITAS UNTUK

MENGAMBIL KEPUTUSAN.
 KAPAN RHA DILAKUKAN ?
1. Dalam situasi yg memerlukan pertimbangan
keamanan, waktu pelaksanaan penilaian dapat
dipersingkat
2. Bencana banjir,, pengungsian penduduk dlm
jumlah besar, selambat-lambatnya 2 hari setelah
kejadian.
3. Kedaruratan mendadak ( gempa bumi, keracunan
makanan, kecelakaan kimiawi, dll) perlu dilakukan
secepat mungkin atau beberapa jam setelah
kejadian

JARAK DAN AKSES YANG SULIT PERLU

DIPERTIMBANGKAN …… !!!!!!
 Bagaimana ??
Langkah penting dalam mengumpulkan
data dan informasi...
• - Sesuaikan dengan tujuan assessment
• - Review information yang lalu dan yang ada
• - Interview tokoh-tokoh kunci
• - Ke lapangan, observasi, interview & dengar…
• - Rumuskan berbagai informasi dan
• - Analisis segera dan buat rekomendasi
• - Laporkan segera ke pimpinan
Informasi yang mana ?

• Area geografi yang terkena bencana.

• Status sarana transportasi, komunikasi, listrik.
• Ketersediaan air bersih, pangan, fasilitas sanitasi
dan kondisi tempat pengungsian.
• Kondisi rumah sakit dan sarana kesehatan
lainnya, termasuk perlengkapannya :
– Rusak ….???,
– masih bisa dimanfaatkan …??,
– obat-obatan ….???,
– peralatan kes …..??
 Informasi yg mana ?
• Perkiraan jumlah korban (meninggal, luka ).
• Kondisi SDM kesehatan yang ada.
• Perkiraan jumlah pengungsi ( risti ??? )
• Endemisitas penyakit menular setempat.
• Kondisi penyakit potensial KLB dan
kecenderungannya.
• Kondisi lingkungan (sebagai ‘risk factors’)
• Jenis bantuan awal yang diperlukan segera.
Dalam pengumpulan data/informasi, harus diingat
keterbatasan informasi dan sumber-2 nya

CARA PENGUMPULAN DATA / INFORMASI:

1. Mengkaji data / informasi yang ada.
2. Observasi lapangan di daerah bencana
dan sekitarnya.
3. Wawancara
4. Survei cepat (bila perlu).
1. Kaji informasi yang ada
• Yankes dan program kesehatan yang
sedang berjalan sebelum keadaan
kedaruratan.
• Endemisitas penyakit
• SDM kesehatan yang bisa bekerja saat ini.
• Sarana pelayanan kesehatan yang masih
berfungsi.
• Pengungsian (jumlah, lokasi, dll)
 2. OBSERVASI LAPANGAN :
1. LUASNYA DAERAH BENCANA
2. LOKASI PERPINDAHAN PENDUDUK/PENGUNGSI.
3. FAKTOR RISIKO LINGKUNGAN.

HASIL …?
 HASIL ?
BUAT PETA SECARA KASAR, YANG MEMUAT:
1. Luas daerah bencana.
2. Persebaran penduduk yang mengungsi
3. Tempat pengungsian, dll
4. Lokasi sarana pelayanan kesehatan (puskesmas,
rumah sakit, dll).
5. Sumber-sumber air bersih.
6. Akses jalan ke sarana pelayanan kesehatan
7. Persebaran faktor risiko lingkungan , al.Breeding
places vector.
3. WAWANCARA

• Pejabat daerah.
• Petugas kesehatan,
termasuk di rumah
sakit
• Perorangan (toma,
toga, guru, dll)
 INFORMASI YANG DIJARING :

1. KEADAAN SEBELUM BENCANA.

2. DATA-DATA KORBAN (meninggal, luka, pengungsi)
3. SDM KESEHATAN YANG BISA DIMANFAATKAN,
4. POTENSI YANG TERSEDIA DI RUMAH SAKIT
5. KETERSEDIAAN AIR BERSIH DAN SANITASI.
6. ENDEMISITAS PENYAKIT
7. MASALAH GIZI.
8. KETERSEDIAAN OBAT, BAHAN DAN ALAT YANG MASIH
BISA DIPAKAI.
9. POTENSI KEMAMPUAN RESPONSE KESEHATAN
10.DLL.
 4. SURVAI CEPAT :
UNTUK MENJARING INFORMASI YANG TIDAK DAPAT
DIPEROLEH DARI SUMBER-SUMBER YANG ADA :
• Distribusi umur, sex,
• Jumlah orang kelompok rentan.
• Angka kematian saat ini.
• Angka-angka kasus penyakit menular potensial
wabah.
• Status gizi.
• Cakupan vaksinasi.
• Akses ke pelayanan kesehatan, makanan, air
bersih, tempat pengungsian, dll.
ANALISIS HASIL LAPANGAN, terhadap
Yankes :

• Menilai kebutuhan pelayanan kesehatan di

rumah sakit dibanding dengan korban yang
harus dilayani.

• Menilai kecukupan obat-obatan, bahan dan

alat

• Menilai kecukupan SDM kesehatan.

 Analisis untuk sistem yankes

Apa masy. dapat akses ke sarana yankes?

YA
terjangkau semuanya ..? TIDAK

Ya tidak
kenapa?

Tak perlu intervensi?

INTERVENSI !!!
ANALISIS HASIL LAPANGAN s

• Menilai dampak segera terhadap , kesehatan, seperti

resiko kemungkinan terjadinya KLB penyakit menular.
• Data endemisitas penyakit menular potensial wabah yang
selama ini ada.
• Kerusakan sarana lain yang berpotensi menimbulkan
masalah kesehatan (air bersih, listrik, jalan, sarana
komunikasi, dll).
• Mengidentifikasi ketersediaan air bersih yang ada dan
potensi yang masih dapat dimanfaatkan.
• Menilai potensi kesehatan yang ada di sekitar daerah
bencana
• Potensi kemampuan response setempat, termasuk
kemampuan operasional.
KESIMPULAN ANALISIS

Diarahkan secara spesifik pada:

1. Kebutuhan pelayanan medis korban
bencana / kejadian.
2. Epidemiologi penyakit potensial wabah.
3. Masalah dan potensi sarana kesehatan
lingkungan.
 HASILNYA ?

REKOMENDASI YANG DISUSUN

BERSAMA UNTUK PENGAMBILAN
KEPUTUSAN DALAM UPAYA
PENANGGULANGAN.

PERENCANAN DARURAT
 HASIL RHA ….???
REKOMENDASI, a.l. memuat:
• Bantuan obat-obatan, bahan dan alat.
• Bantuan tenaga medis/paramedis, survailans & keslingk
• Penyakit menular yang perlu diwaspadai.
• Sarana kesehatan lingkungan yg memerlukan pengawasan

& perbaikan serta yang perlu dibuat.

• Makanan bagi kelompok risti.
• Bantuan lain yang diperlukan baik dari tingkat diatasnya
maupun dari sumber lain.
UNTUK MEMULIHKAN FUNGSI
PELAYANAN KESEHATAN
 Tip's untuk RHA

• Jangan terlalu ambisius untuk kumpulkan

data: waktu sangat terbatas .....
• Data-data kasar tapi diperlukan lebih baik
dari pada data detail tetapi tak berguna
• Berdasarkan data dan informasi yang ada
dapat diambil dibuat suatu rekomendasi
untuk pengambilan keputusan.
RAPID RESPON UPAYA KESEHATAN :

Terutama:
1. Penanggulangan gawat darurat medik massal.
2. Survailans penyakit & faktor risiko.
3. Perbaikan kualitas air bersih dan sanitasi.
4. Pemberantasan penyakit menular
5. Pelayanan kesehatan dasar.
Upaya penanggulangan
kesehatan yang dilaks.
sebagai hasil RHA, perlu
ditindaklanjuti, melalui:

SURVEYLANCE
EMERGENCY
Terima Kasih