ESPIROMETRÍA

INTRODUCCIÓN
 El estudio de la función pulmonar constituye un
apartado esencial en la valoración del enfermo
respiratorio.
 Resulta imprescindible para el diagnóstico de
patologías tan frecuentes como la enfermedad
pulmonar obstructiva crónica.
 Informa de una manera objetiva y reproducible
de la situación clínica del paciente
 Permite con una correcta interpretación el
seguimiento y optimización terapéutica en un
gran número de enfermedades respiratorias
 ESPIROMETRÍA
 Consiste en el análisis de los
volúmenes pulmonares y velocidad con
que estos pueden ser movilizados.

 Son medidos a través de un

espirómetro o un neumotacógrafo.
 TIPOS DE ESPIROMETRÍA

 Espirometría simple:
. Consiste en solicitar al paciente que,
tras una inspiración máxima, expulse
todo el aire de sus pulmones durante el
tiempo que necesite para ello.
. Mide volúmenes pulmonares estáticos,
excepto el residual, capacidad residual
funcional y capacidad pulmonar total.
 TIPOS DE ESPIROMETRÍA

 La espirometría forzada:
- Es aquella en que, tras una inspiración
máxima, se le pide al paciente que
realice una espiración de todo el aire, en
el menor tiempo posible.
- Permite su representación en curvas de
flujo-volumen y / o volumen – tiempo.
 PRINCIPALES VOLÚMENES Y
CAPACIDADES PULMONARES
 Volumen normal o corriente: Corresponde a la cantidad de aire
que se utiliza en cada respiración.
 Volumen de reserva inspiratorio: Es la cantidad máxima de aire
que se puede inspirar partiendo del Volumen Corriente
 Volumen de reserva espiratorio: Determinado por la cantidad
máxima de aire que se puede espirar partiendo de volumen
corriente y por debajo de éste.
 Capacidad vital: Definida por la suma de los tres volúmenes
anteriores, es el volumen máximo que somos capaces de inspirar y
espirar en condiciones normales.
 Volumen residual: Es el volumen de aire que queda tras una
espiración máxima. Su determinación no es posible con una
espirometría, sino que habría que utilizar la plestimografia corporal.
 Capacidad pulmonar total: Es la suma de la capacidad vital y el
volumen residual.
 Principales variables de
la espirometría forzada
 Capacidad vital forzada (FVC): Que
representa el volumen máximo de aire
exhalado en una maniobra espiratoria de
esfuerzo máximo, iniciada tras una maniobra
de inspiración máxima, expresado en litros
 Volumen espiratorio forzado en el
primer segundo (FEV1): Corresponde al
volumen máximo de aire exhalado en el
primer segundo de la maniobra de FVC,
también expresado en litros.
 Procedimiento
 La realización de la espirometría requiere
junto al espirómetro, de un espacio físico
capaz de contener un tallímetro, báscula.
 Diversos utensilios y mobiliario, en el que
debería estar incluido una silla y un sillín para
el paciente y técnico respectivamente.
 Dar previamente instrucciones al paciente,
colocarlo en posición sentado, erecto aplicarle
unas pinzas nasales, utilizar una boquilla
indeformable y desechable o esterilizable.
 Procedimiento

 Tras colocar la boquilla en la boca y

comprobar que no hay fugas y que el
paciente no la obstruye o deforma se le
pedirá que coja todo el aire que pueda
con una pausa a capacidad pulmonar
total, que sople rápido y fuerte, y que
prolongue la espiración seguido y sin
parar hasta que se le indique.
 Criterios de validación
 Para que la maniobra sea válida debe reunir criterios de
aceptabilidad y repetibilidad o reproducibilidad.
 La maniobra es aceptable cuando presenta un inicio
rápido y sin vacilaciones, con un transcurso continuo sin
artefactos y finalización no debe mostrar una interrupción
temprana ni abrupta de la espiración. La duración de la
maniobra no debe ser inferior a seis segundos.
 La repetibilidad viene determinada porque la diferencia
entre los valores de FVC y FEV1 de dos de las tres mejores
maniobras aceptables sea inferior a 150 ml.
 Se realizarán un mínimo de tres maniobras aceptables,
con un máximo de ocho, dejando entre ellas el tiempo
suficiente para que el paciente se recupere del esfuerzo.
Indicaciones de la
espirometría
Contraindicaciones
Interpretación de los
resultados

De modo convencional se consideran

“normales” para los parámetros de FVC y
FEV1 los valores del 80% de sus teóricos
Alteración ventilatoria
obstructiva

Descenso del FEV1 con una FVC conservada, lo que conduce

a una disminución de la relación FEV1/ FVC menor del 70%.
Alteración ventilatoria
restrictiva

Disminución de la FVC sin alteración inicial de los

otros parámetros.
La relación FEV1/FVC debe ser normal
GRACIAS