Auliya Sauma

Lika Iriana Risda Putri

Yunita Eliana
Vivie Veronica Tanama
Pembimbing : dr Heka Priyamurti, SpOT (K)
 Tanggal Jaga 29 Juli 2019
 Dokter jaga : dr Putri, dr Edward
 Waktu Jaga : 15.00 wib-00.00wib
 Jumlah Kasus : 1
 -Trauma : -
 -non Trauma : 1
TRAUMA NON TRAUMA

Hemoroid eksterna grade IV

 Keluhan Utama
Terdapat benjolan dan keluar darah pada anus sejak 2 minggu SMRS.

 Riwayat Penyakit Sekarang

Sejak 3 tahun SMRS, pasien mengatakan ada benjolan kecil sebesar buah anggur
pada anus, benjolan semakin lama semakin membesar dan dapat masuk secara
spontan. 2 Minggu SMRS benjolan semakin membesar dan terdapat darah yang
berwarna merah segar keluar dari anus, dan benjolan tidak dapat dimasukan dengan
bantuan jari. Nyeri pada benjolan (+), nyeri pada saat BAB (+) lemas (+) Demam (-),
nyeri perut (-), bab/bak dalam batas normal. Tidak terdapat penurunan BB
 Riwayat Penyakit Dahulu
Pasien tidak memiliki riwayat DM dan hipertensi

 Riwayat Penyakit Keluarga

Tidak ada.

 Riwayat Pribadi dan Sosial

Pasien merokok 4 bungkus/ hari.
Sering mengkonsumsi obat warung: bodrex.

 Riwayat Alergi
Pasien tidak memiliki riwayat alergi obat-obatan
STATUS GENERALIS  Mata : Isokor, CA (+/+), SI (-/-).
 Hidung : Perdarahan (-)
Keadaan umum : tampak sakit sedang
Kesadaran : compos mentis  Telinga : Normotia, perdarahan (-)
Tekanan darah : 110/80 mmHg  Mulut : Mukosa merah muda,
Nadi : 90x/menit sianosis (-)
Pernapasan : 20x/menit  Leher : Pebesaran KGB (-), nyeri
Suhu : 36,8oC tekan (-)
■ Inspeksi : Pernafasan simetris tidak ada dada tertinggal. Tidak terlihat
pergerakan otot penafasan tambahan, retraksi sela iga (-)
■ Palpasi : benjolan (-), nyeri tekan (-), sela iga (-)
■ Perkusi : sonor seluruh lapang paru
■ Auskultasi : vesikuler, Rh -/-, Wh -/-. BJ I-II Normal

Abdomen
 Inspeksi : Datar, massa (-), benjolan (-)
 Palpasi : benjolan (-), defens muscular (-),
 Perkusi : Timpani
 Auskultasi : BU(+) 7x/menit pada kuadran atas
1. Inspeksi : benjolan 2cmx 1cmx 0,5 cm.
permukaan rata, perdarahan (-), warna coklat
kehitaman.
2. Palpasi : teraba benjolan ukuran 2cmx
1cm x 0,5 cm di sekitar lubang anus, kenyal
(+), immobille (+), permukaan rata, nyeri
tekan (+).
 Benjolan pada anus  Haemoroid ekterna ‘hgrade IV

 Anemia
Haemoroid eksterna grade
IV
Medikamentosa
 IVFD RL 20tpm
 Ketorolac inj 3x 30 mg
 Tranfursi PRC 1000ml  target Hb 10,0

Nonmedikamentosa
 Konsul Bedah Umum